浅谈护患纠纷的相关因素与干预对策

随着社会的进步，特别是2002年《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施，人们消费意识和法律意识的增强，投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势。而临床护理工作者对影响护患关系的不良因素认识模糊，服务意识不强，不能及时地预见护理纠纷的苗头而采取积极的应对措施。笔者通过分析对导致医疗纠纷的因素提出干预对策，旨在提高护理工作者的自我保护能力，     

急诊急救工作中的医患纠纷及防范对策

急诊急救医疗纠纷的隐患和苗头较多，常见原因为收费制度不完善，急诊急救意识不强，就医过程烦琐，等候时间过长，病家心情急躁，医患沟通不良以及服务态度、医疗技术及管理不善等。防范对策主要为建立合理、完善的收费制度，加强急救意识与管理，提高急救人员的素质，保持良好的医患关系等。     

妇产科医疗纠纷原因分析及探讨

医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治痕操作导致病人出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议。妇产科由于工作对象和工作性质的特殊陛，医疗纠纷发生率在国内各地、各医院和各科室中均居前位。笔者统计了2003年5月1日-2008年6月30日医院受理的妇产科医疗纠纷投诉27起，占全院120起的22．7％，居全院首位，怎样防范医疗纠纷值得我们探讨。     

19例医疗纠纷原因分析及防范

医疗纠纷是指医患双方对患者在医疗过程中出现死亡、残废、组织功能障碍或者其他不良后果的原因以及归属问题，或就补偿、赔偿问题不能达成一致而发生的争执或冲突。近年来由于卫生法制不完善，政府医疗管制失灵，医疗机构管理不规范，医护人员执业不当、患者或家属认识不全面及维权意识不匹配等方面的问题，造成医疗纠纷的多发，而社会舆论的期许又使人们归责过于简单，其结果不利于纠纷的解决，甚至形成危机。自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，患者维权意识增强，维权方式也趋于便捷，医疗纠纷呈现增多趋势。为了减少和避免医疗纠纷的发生，我们对某院2006年1月-2009年6月发生的19起医疗纠纷进行原因统计分析，并提出对策。     

耒阳市医疗纠纷处理的现状分析及对策探讨

医疗纠纷的发生呈上升趋势 ,其处理的难度也越来越大 ,为更好地防范医疗纠纷 ,寻求科学合理的处理方法 ,保障医患双方的合法权益。本文回顾总结了耒阳市 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月医疗纠纷发生及调处的现状 ,初步分析了引发医疗纠纷的原因 ,并提出了防范和处理的对策及建议     

46例医疗纠纷病案质量分析

目的探讨纠纷病案中存在的问题,提高病案书写质量,减少医疗纠纷发生。方法对某院2010年6月-2014年6月住院发生医疗纠纷案例46例的病案进行分析、总结。结果 46例医疗纠纷病案存在缺陷33例,其中医务人员未有效履行知情告知义务12例,占36.36%;三级医师查房制度落实不到位6例,占18.18%;病案书写不规范4例,占12.12%;病案记录不及时3例,占9.09%。结论规范病案书写和加强病案质量管理是减少医疗纠纷发生的有效途径。     

拷问新医改政策下的医疗质量安全

2009年7月15日，卫生部召开启动2009年“医疗质量万里行”活动。在6月发生五起医闹事件的大背景下，在医疗隐患日趋严重，医疗纠纷日趋紧张的情况下，医疗质量万里行活动显得迫在眉睫。     

233例医疗纠纷赔偿额影响因素分析

目的了解医疗纠纷赔偿的情况，探讨影响医疗纠纷赔偿额的因素。方法采用分层整群随机抽样方法，对山东省4地市50所医院2001年～2005年中处理的233例医疗纠纷赔偿情况进行调查分析。结果医疗机构级别及发生年份与医疗纠纷赔偿额度无明显相关关系，而发生医疗纠纷的原因、医疗纠纷的损害后果、医疗纠纷的处理方式、处理时间长短、患方在医疗纠纷处理过程中有无非法行为、医疗机构的鉴定方式等，则是影响医疗纠纷赔偿额的重要因素。结论注重提高医疗质量，加强医患沟通，积极依法解决医疗纠纷。     

英国非诉讼医疗纠纷大样本研究

了解英国医疗纠纷发生水平，对于合理认识、把握我国医疗纠纷发生水平具有重要意义。自1995年起，英国通过国民医疗服务诉讼委员会（NHSLA）采用统一的标准进行数据收集。2013年英国新受理11945件临床医疗纠纷，4802件非临床医疗纠纷。通过总结1995年4月1日-2011年3月31日非诉讼医疗纠纷，案件数量外科是医疗纠纷高发科室，其次是妇产科，但索赔金额妇产科居首，远高于第二位的外科。产科医疗纠纷索赔中，脑瘫的索赔金额又高居首位。     

医院感染相关医疗纠纷的感染因素研究

目的调查医院感染相关性医疗纠纷的感染因素,为控制医院感染,降低医院感染相关性医疗纠纷提供依据。方法对2006年6月-2011年6月发生的37例医院感染相关性医疗纠纷病例进行回顾性调查,分析原因及医院感染相关因素。结果术后切口感染、术后并发症、抗菌药物不合理应用、医疗费用增加是引发纠纷的主要原因;年龄≥60岁或≤1岁、恶性肿瘤、人工置管时间过长、手术时间≥3h、不合理使用抗菌药物等是其感染相关因素。结论强化对医院感染潜在危险因素的防范．严格遵守各项诊疗操作规程,合理应用抗菌药物．才能减少医院感染及医疗纠纷的发生。     

高等院校医学生《医疗纠纷防范》课程设置调查分析

目的了解医学院校《医疗纠纷防范》课程设置对医学实习生的医疗纠纷防范意识和医患沟通方式的影响,杜绝实习中的医疗差错。对医学教育课程设置提出改革要求。方法采用问卷调查的方式,对2010年7月至2011年6月在保定市第一医院实习的172名医学生进行医疗纠纷防范知识了解情况调查。结果实习生在《医疗纠纷防范》知识教育前后所掌握纠纷防范知识和自我保护意识方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论未经过医疗纠纷防范知识教育的医学生比经过教育的自我保护意识处理医疗纠纷能力差。建议在高等医学院校及早开设《医疗纠纷防范》课程,并做为一项常规教育加以推广。     

绵阳市人民医院儿科开展“三好一满意”活动满意度调查研究

目的了解患儿家属对绵阳市人民医院儿科满意度及医疗质量的评价。方法采用问卷法,对开展"三好一满意"活动前的2010年6月～2011年5月的患者满意度及医疗纠纷、医疗投诉、医疗事故发生率进行回顾性统计处理,与开展"三好一满意"活动后的2011年6月～2012年5月作对比。结果开展"三好一满意"活动后的患者满意度明显高于开展之前,并且医疗纠纷、投诉,医疗事故发生率也明显降低。结论开展学习"三好一满意"活动能够显著提高该院儿科医疗质量,使医疗纠纷、投诉,医疗事故发生率明显下降,使患者满意度大幅提高。     

医院投诉接待中心在防范医疗纠纷中的作用分析

目的分析医院投诉接待中心对于预防医疗纠纷的作用。方法设立投诉接待中心,接受所有患者投诉,比较投诉中心成立前后医疗纠纷及赔付情况。结果投诉接待中心成立前医疗纠纷发生率为0.025,成立后发生率为0.011,投诉接待中心成立后医疗纠纷发生率显著低于成立前(P0.05);2015年3月至9月恶性医疗纠纷3起,2015年10月至2016年6月1起,成立投诉接待中心后恶性医疗纠纷明显下降,但两者差异无统计学意义(P0.05);投诉接待中心成立后医疗赔付金额率对比成立前下降了56.3%,(P0.05)。结论成立投诉接待中心可有效降低医疗纠纷发生率及赔付金额,利于提高医院服务质量及医院经济利益,建立良好医患关系。     

39650例受血者输血前感染性标志物检测结果分析

输血是临床不可替代的辅助治疗措施。因输血引起肝炎、梅毒甚至艾滋病的医疗纠纷时有报道。我院自2002年6月起对受血者进行输血前感染性指标检测，现将检测结果进行回顾性分析。     

我院医疗纠纷原因分析及对策

2005年1月～2008年11月发生医疗纠纷183起，通过对引发医疗纠纷的原因及其相关因素进行分析，提出应对与防范措施，医疗纠纷呈现下降趋势。     

针对性对症药房管理在医院药房管理中的应用

目的:观察针对性对症药房管理在医院药房管理中的应用效果。方法:将2015年6月至2016年6月期间实行常规药房管理期间用药的320例患者设为对照组;将2016年6月至2017年6月期间实行针对性对症药房管理期间用药的320例患者设为研究组,对比观察两组患者用药满意度,以及用药有效、医疗纠纷、安全用药、用药依从等指标。结果:研究组患者用药满意度,有效用药、医疗纠纷、安全用药及用药依从等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对性对症药房管理在医院药房管理中的应用效果优于常规药房管理效果。     

近3年医疗纠纷剖析及对策探讨

目的　分析我院近 3年医疗纠纷的发生原因及处理方式 ,提出进一步的防范及应对措施。方法　收集我院 1999年9月～ 2 0 0 2年 8月间 70例医疗纠纷 ,分析在各临床、医技科室的分布 ,医疗纠纷的发生与同期床位利用率和周转次数的关系 ,医疗纠纷发生的时间 ,协商、鉴定、诉讼解决医疗纠纷的情况。结果　手术科室如普外科、妇产科的医疗纠纷明显高于其它科室 (P<0 .0 5 ) ;近 3年 7～ 12月份发生的医疗纠纷 4 4 / 70 (6 2 .9% )明显高于 1～ 6月份 2 6 / 70 (37.1% ) (P <0 .0 5 ) ;医疗纠纷与床位利用率 (r= 0 .0 75 )和周转次数 (r=0 .0 36 )无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　应进一步加强风险科室的医疗纠纷防范 ,重视教学放假及节假日前对医疗纠纷防范措施的检查落实 ,医院建立医疗风险保障基金制度对促进新技术的开展和妥善解决医疗纠纷起到了积极的作用。     

为医患纠纷案件的法律适用提供依据最高人民法院、卫生部联合召开2007年重点调研课题中期检查医疗纠纷案件法律适用研讨会

由最高人民法院、卫生部联合召开的最高人民法院2007年重点调研课题中期检查医疗纠纷案件法律适用研讨会前不久在京举行。针对目前医疗纠纷案件不断增多，医患矛盾日超紧张的情况，为了统一全国医疗纠纷诉讼案件的审理，最高人民法院2007年5月确立了2007年重点调研项目——关于医疗纠纷案件的法律适用调研。     

浅议临床医疗纠纷管理

浅议临床医疗纠纷管理蒋阿凤南京铁道医学院附属医院医务处南京２１０００９医疗纠纷的处理，直接关系着医院的医疗质量和社会影响。控制医疗纠纷的发生，对提高医院的竞争力有重要作用。作者对我院１９９２年～１９９５年４年间发生的较有影响的医疗纠纷进行统计分析，以...     

试论医疗事故技术鉴定结论在司法实践中的法律地位

由于医疗活动的特殊性和高风险性,在合法的医疗服务过程中,医疗纠纷是目前尚难以杜绝的客观存在.正确的调处医疗纠纷,有助于推动我国医疗卫生事业的健康发展,保障医患双方的合法权益.国务院1987年6月29日颁布的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)在一定时期内对医疗纠纷的处理起到了