乳腺癌化学预防临床研究进展

介绍乳腺癌高危妇女药物预防性治疗前瞻性临床试验的现状和最新进展,并综述高危妇女的危险估计、乳腺癌化学预防的风险和效益.     

女性乳腺癌二级预防策略简介

复习妇女乳腺癌高危因素的研究以及预防措施评价的文献 ,探讨女性乳腺癌的二级预防策略。     

预防性乳房切除术有效但不宜推荐

美国明尼苏达州Mayo医学中心的Hartmann医师等将1960年～1993年间639位有乳腺癌家族史并接受双侧乳房切除术的妇女与她何403位没有接受手术的姐妹（对照组）的病历资料进行比较。研究者按上述妇女家族成员中患乳腺癌或卵巢癌的人数及诊断时的年龄,将她们分为高危组和中等危险组。这639位妇女中有425人属中等危险组,214人属高危组。随访时间中位数为14年。如根据Gail模式估算乳腺癌发病率的话,中危组妇女中将发生37．4例乳腺癌,但实际仅有4位妇女被诊断为乳腺癌。这意味着双侧乳房切除术使她们患乳腺癌的危险降低了89．5％。研究者还比…     

研究证实他莫昔芬可预防高危妇女中的乳腺癌

意大利随机化他莫昔芬试验（Italian Randomized Tamoxifen Trial）的结果表明，他莫昔芬可帮助曾行子宫切除术的乳腺癌高危妇女预防乳腺癌。     

女性乳腺癌二级预防策略简介

复习妇女乳腺 高危因素的研究以及预防措施评价的文献，探讨女性乳腺癌的二级预防策略。     

个体发生乳腺癌危险的评估模型：临床应用及研究进展

乳腺癌的预防仍然是世界难题。以流行病学危险因素和基因分析为基础的个体乳腺癌危险评估模型研究,为解决这一难题提供了一个新的思路：危险评估模型可以筛选出高危人群,进行针对性的复查监控,以期提高早期乳腺癌的检出率;对特定高危患者进行干预性治疗,降低乳腺癌发病率;通过改变危险因素参数而降低发病率。1乳腺癌危险预测模型研究概况乳腺癌危险预测模型是一种统计学工具,用来预测带有特定危险因素的妇女未来发生乳腺癌的风险。     

普查发现女性乳腺癌高危因素分析

目的探讨女性乳腺癌高危因素,有针对性地开展普查健康教育,更好地预防乳腺癌。方法对10254名妇女进行了乳腺癌普查：填写调查表、乳腺临床检查、钼靶X线检查、超声检查、普查知识健康教育。结果年龄、乳腺癌家族史、月经史、生育哺乳史、饮食习惯等和乳腺癌发生有关。通过健康教育,第二次普查体检妇女中查出1例早期乳腺癌。结论开展乳腺病知识的健康教育、40岁以上和有乳腺癌家族史的女性定期进行乳腺癌普查有利于乳腺癌早期发现、早期治疗。     

乳腺癌预防性治疗研究进展

一系列化学干预试验显示,雌激素受体调节剂（三苯氧胺、雷诺昔芬）等药物能够显著降低高危人群乳腺癌的发病率。针对BRCA基因突变携带者开展的预防性双侧乳腺切除术和预防性双侧卵巢切除也取得了明显的疗效,特别是预防性双侧乳腺切除术被充分汪明是一个有效的治疗手段,既能显著降低高危妇女乳腺癌风险也显著降低乳腺癌相关死亡。     

乳腺癌普查研究的回顾与展望

乳腺癌普查是乳腺癌二级预防的主要方式.钼靶是乳腺癌普查的重要手段.普查实践表明,普查有利于早期发现乳腺癌,并能降低乳腺癌患者死亡率.对有家族史的高危妇女,普查有效.本文对间期癌的分类和发病情况、普查的评估、存在问题、基因普查等作了简要介绍.     

乳腺癌高危妇女的评估与预防策略

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。流行病学研究发现乳腺癌有许多高危因素,其中最主要的因素包括年龄、乳腺癌家庭史和既往某些乳腺疾病史。对于乳腺癌的高危人群开展预防工作是目前的一项重要课题,常用的方法包括预防性乳腺切除术、严密监测和化学预防。多项研究表明预防性乳腺切除术不能百分之百起到预防效果;乳房切除容易给妇女带来严重的精神创伤,因而必须严格掌握手术指证,术后也宜首选即刻乳房重建。严密监测应包括定期     

乳腺癌癌前病变的病理学研究进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇女肿瘤的31%,死亡率仅次于肺癌,居第二位.乳腺组织的癌变过程由一系列复杂的因素参与,包括遗传、生活方式和饮食习惯等,以及由此产生的乳腺导管细胞基因与激素水平的变化.在乳腺癌高危人群中,其癌前病变的发生率也相对较高,说明乳腺癌及其癌前病变的病因是相似的.     

向FDA推荐的两种抗癌药物

Cdristensen报道,肿瘤药物顾问委员会谨慎地建议FDA批准两种可以帮助阻止高危的健康妇女发生乳腺癌的药物。这个顾问委员会建议FDA批准的两药为他莫昔芬和单克隆抗体trastUZUmab（商品名He。eptm）trast是一种新药,它与化疗并用时使肿瘤缩小并提高晚期乳腺癌妇女的生存率。如果被FDA批准,此药将成为第一个治疗HERZ过度表达的转移乳腺癌的单克隆抗体。向FDA推荐的两种抗癌药物     

有基因突变并非会患乳腺癌

雷克雅未克市冰岛癌症学会分子和细胞生物学研究室的研究人员ENoul医师等发现某些基因突变的妇女并无患乳腺癌的高度危险,这不同于一般的观点。他们的论文发表于dricet（1998,3521337）上。近期的几项研究显示,约叨％有BRCAI和BRCAZ基因突变的妇女将来会患乳腺癌,但Efooul及其同事却发现仅对％有上述基因突变者将来会患乳腺癌。E咖d认为至今为止,大多数预测BRCAI和BRCAZ基因突变者有患乳腺癌的危险均是基于对有乳腺癌高危家族的研究。匹兹堡大学医疗中心乳腺癌综合计划主任V。sel医师说,虽然新的研究资料对试图揭示乳腺癌的…     

湖南省长沙市2012~2015年女性乳腺癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 了解长沙市城市妇女乳腺癌发病情况,探讨乳腺癌筛查模式价值。［方法］2012~2015年对长沙市40~69岁城市女性进行乳腺癌筛查,采用乳腺癌高危评估系统初筛出高危人群,40~44岁高危人群采用彩色超声检查,45岁及以上采用彩色超声检查结合X线摄影检查,以BI-RADS为Ⅳ级和Ⅴ级作为阳性结果。［结果］ 共有69 532人参加了乳腺癌危险因素问卷调查,13 805例(19.9%)被评为高危人群。1906人接受了单独彩色超声检查,4133人接受了彩色超声结合X线摄影检查。超声阳性检出率为774/10万;X线摄影阳性检出率为560/10万。两种筛查方法一致性检验Kappa系数为0.394（P<0.05）。［结论］ 采用高危风险评估系统进行初筛,按照不同年龄特点选择不同的筛查方法的乳腺癌早诊早治模式为我国的乳腺癌防控工作提供了经验。     

特别工作组对部分肿瘤普查建议

美国预防保健服务特别工作组对乳腺癌、大肠癌和宫颈癌的普查方法提出下列建议。乳腺癌：对50岁—60岁的妇女，每隔1－2年进行乳房X线摄片检查或X线结合每年临床触诊检查。对于40岁—49岁的妇女和70岁以上的妇女是否推荐作X线摄片或每年一度的临床触诊证据尚欠不足。尽管对于40岁一一9岁的乳腺癌高危人群或70岁以上的健康妇女或其他一些场合下推荐作这样的检查，但是否推荐作乳房X线摄片检查或只进行乳房的自我检查筛查乳腺癌证据尚欠充分。大肠癌：对于50岁或50岁以上的人群每年进行大便浴血试验和／或乙状结肠镜检查是可材销。但没有依…     

行为因素对云南省妇女乳腺癌患病的影响

目的:研究云南省妇女的社会心理因素及生活习惯等对乳腺癌患病的影响,为乳腺癌的防治提供依据.方法: 采用病例对照研究方法,问卷调查1997年1月-2007年4月入院的经病理组织学确诊的女性乳腺癌生存病例及同时段年龄相近的非乳腺癌人群.利用SPSS 10.0的logistic回归模型进行数据录入和分析.结果: 单因素和多因素分析筛选出有意义的行为危险因素为:文化程度、高脂饮食;保护因素为:人际关系和精神状况.结论: 云南省妇女乳腺癌患病的高危行为因素为:文化程度、高脂饮食等,较好的人际关系和精神状况等能降低乳腺癌的发病风险.     

江西省10254例乳腺癌普查资料分析

目的调查江西省乳腺癌的发病率,乳腺癌发生的危险因素及普查对乳腺癌早期发现的作用。方法采用调查表、体检、乳腺钼靶X线、乳腺多普勒超对江西省10254名妇女进行乳腺癌普查,比较普查发现乳腺癌与门诊发现的乳腺癌的临床病理特点。结果体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法进行乳腺癌普查具有较高的准确性,普查组发现13例乳腺癌（检出率为126.8/10万）,好发年龄段为40～49岁,乳腺癌的高危因素还包括乳腺癌家族史、未生育、月经初潮小于12岁、未哺乳、高脂饮食、饮酒、乳腺疾病史。普查发现的乳腺癌早期比率显著高于门诊组。结论体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法是乳腺癌普查的有效手段,普查可以发现更多的早期乳腺癌,对高危因素进行干预可能减少乳腺癌发生。     

乳腺癌筛查卫生经济学研究进展

乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤,发病率逐年上升,巳成为威胁妇女的主要恶性疾病之一.筛查是恶性肿瘤二级预防的主要手段,理想的筛查方法应经济、简便、有效及可行.本文简要回顾了国内外乳腺癌筛查历史,并对乳腺X线摄影和乳腺超声等筛查手段的效用,以及普通人群和高危人群筛查方案的卫生经济学评价进行综述,初步探索适合中国国情的筛查方案.     

性激素补充疗法与乳腺癌的关系

随着世界人口的老龄化，老年妇女健康问题日益重要。性激素补充治疗（HormoneReplacementTherapy，HRT）可有效提高绝经期妇女生活质量，不仅改善绝经期症状，还预防骨质疏松。但是，HRT长期应用能否引起乳腺癌一直是医学界关心的问题，本文就HRT与乳腺癌的关系加以阐述。１雌激素与乳腺癌乳腺癌是性激素依赖性肿瘤。已有资料表明性别不同，乳腺癌的发病率也不同，女性比男性高１００倍，提示乳腺癌与女性激素有关。人们进一步观察并提出一些乳腺癌高危因素如：初潮年龄早于１２岁、绝经年龄晚于５５岁、不孕、绝经后肥胖者等；另外雌…     

49例乳腺癌患者家系调查

乳腺癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一 ,在一些发达国家居妇女的恶性肿瘤发病率及死亡率的首位。我国由于经济不断发展 ,人民生活的不断提高 ,乳腺癌的发病率也在逐渐上升 ,并在年龄上趋向早发。目前乳腺癌的发病机理尚不完全清楚 ,但有文献报道大约有 5%～ 10 %的乳腺癌患者有家族史 ,这可能是由于突变基因的常染色体显性遗传引起的 ,且发病年龄提前。本文通过对我院 1996年 1月～ 1997年 12月住院手术治疗 ,并长住在天津市市内六区的初发病乳腺癌患者进行病历调查分析 ,以提高对高危人群的监控和防治水平。1　材料与方法通过查阅天津市恶性肿…