前列腺癌首发脑转移伴原发性肺癌一例

病例 男,59岁,主因头痛、头晕伴左侧肢体运动障碍半年,加重20天入院。头颅CT提示:右侧大脑镰旁占位病变,同时胸部×线发现左肺底片状密度增高影,入院诊断:脑胶质瘤、左肺感染。术前给予大剂量抗菌素静脉滴注一周,在全麻下行右枕顶开颅探查术,术中摘除单发瘤体一个5cm×5cm×4cm呈实质性,质中等,无明显包膜。术后病理报告:“右枕脑叶转移性乳头状腺癌”。疑脑部肿瘤来源于肺,经抗生素治疗,肺部病变无明显好转。病人体质恢复后行开胸探查,见左下肺叶肿物4cm×4cm×5cm、质坚硬、肺门淋巴结一枚肿大,行左下肺叶摘除淋巴结清扫术。肺标本病理检查为“左下肺中     

儿童右枕骨板障内脑膜瘤1例

患儿男,12岁。因右枕部无痛性肿物3月余入院。入院查体:右枕骨部有一约4cm×4cm大肿物,质地坚硬,无压痛,边界清楚。局部皮肤无发热、红肿。神经系统检查无阳性体征。无头部外伤及手术史。头颅X线片示:右侧枕骨板障内有一椭圆形骨质缺损,内有一约4.7cm×3.6cm×2.5cm肿瘤,密度均匀,边缘硬化。CT示:右枕骨板障内有一椭圆形4.7cm×3.6cm×2.5cm骨质破坏区,其内密度均匀,CT值48HU,呈膨胀性生长,边缘轻度硬化,内、外骨板变薄并有部分吸收,右枕叶脑皮质受压移位。初步诊断:右侧枕骨肿瘤。在全麻下行右枕骨肿瘤切除,术中见颅骨外板有约3cm×3cm…     

乳腺癌单纯头皮转移1例

患者,女,41岁。因右乳癌术后3年,发现头皮肿物半年而入院。患者曾于3年前因右乳肿物半年查体发现右侧乳腺外上象限肿物4cm×3cm×2cm于我院外科行右乳癌根治术。病理报告:乳腺单纯癌,锁下及腋下淋巴结未见转移。术后规律化疗两年。患者一般情况好,头部皮肤可见两个皮下结节样肿物,分别为3.5cm×3cm×1cm及2cm×2cm×1cm大小,中等硬度,与皮肤粘连,无压痛。体表皮肤未见皮下结节,周身淋巴结未见肿大。胸部X线片及腹、盆腔B超检查未见异常。头颅CT检查未见颅内转移,颅骨无破坏。全身ECT检查未见骨转移征象。行头皮肿物扩大切除术,术中见肿物与皮肤粘连,向下侵及帽状腱膜,血运丰富。     

乳房入路腔镜甲状腺腺瘤切除1例

患者 ,女 ,2 3岁。主因发现颈部肿物 7d于 2 0 0 2年 12月 2 3日入院。无任何自觉症状。查体 :颈部对称 ,气管居中 ,甲状腺右叶下极可触及 3cm× 3cm肿物 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,随吞咽上下活动。甲状腺超声检查 :甲状腺右叶下极 2 .5cm× 2 .5cm圆形低回声肿物 ,边界清楚 ,包膜完整 ,与甲状腺分界清楚 ,内部回声均匀。彩色多普勒超声显示肿物周边有较丰富的动静脉血流 ,肿物内部无明显血流信号。初步诊断 :甲状腺腺瘤。经充分准备后 ,在全麻下行乳房入路腔镜甲状腺腺瘤切除术 ,手术顺利 ,术中冰冻切片诊断甲状腺腺瘤。手…     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

回肠多发性恶性间质瘤1例

患者男,60岁。因下腹部包块2周入院行盆腔肿瘤部分切除术,术后1月行放疗治疗。于术后10个月入院复查。查体:右下腹可触及约6cm×5cm包块,质地中等,边界不清,表面光滑,不活动,无压痛。辅助检查:B超、CT均提示膀胱后方巨大占位性病变。再次行盆腔肿瘤切除术。术中见盆腔右侧多个圆形肿块,由膀胱直肠窝向腹腔内突出,挤压肠管向左侧移位,肿瘤与大肠、膀胱及大网膜粘连成团,大者6cm×5cm,小者2cm×1cm,呈暗红色,表面光滑。术后病理检查:巨检:肠管一段,长17cm,肠系膜处见多个结节状肿物,总体积15cm×9cm×7cm,切面灰白、灰红、多彩状,质软鱼肉样…     

颈部良性血管内皮瘤一例

患者 ,男 ,5岁。因颈部无痛性肿物 1a就诊。患者 1a前无诱因颈部长一肿物 ,渐增大 ,无任何不适。入院查体 :一般情况好 ,心肺检查未见异常。颈部甲状软骨下方可触及大小为 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .0 cm的肿物 ,质中等、表面光滑 ,与周围组织界限清楚 ,可与吞咽动作上下移动。辅助检查 :血、尿、便常规 ,出凝血时间等均正常。在基础麻醉加局麻下行颈部肿物切除术。术中见椭圆形组织一块 ,大小 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .0 cm ,呈实性、质中等 ,切面灰红色。镜检 :瘤体内增生的内皮细胞较丰富 ,而毛细血管的管腔不甚清楚。瘤细胞多呈梭形 ,核圆…     

成功切除肝尾状叶和肝右前叶巨大海绵状血管瘤1例

病例 女性,50岁。因间断性右上腹隐痛1个月入院。查体:皮肤及巩膜无黄染,腹平坦,肝脾未触及,右上腹肋缘下似触及一个10cm×10cm肿物。质中等硬。边界欠清楚,无触痛,腹部叩诊移动性浊音阳性。B超检查肝尾状叶9.8cm×8cm强回声光团,肝右前叶见4.7cm×5.6cm强回声光团。CT示肝尾状叶10cm×8cm低密度椭圆形影,边缘清楚,     

超声诊断皮下神经纤维瘤病1例

患者男 ,32岁。以腰、股部皮下肿物渐大 2年为主诉就诊。体检 :左腰部、双侧股部后侧皮下触及多个大小不等肿物 ,最大 4 cm× 2 cm,轻度压痛 ,界清 ,推之不移动 ,表面皮肤无红、热感。临床诊断脂肪瘤。超声检查 :左腰部、双侧股部后侧皮下共探及 5个肿块 ,大者位于左腰部皮下 ,大小 3.2cm× 1 .4 cm,呈椭圆形 ,边界清晰 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部呈低回声尚均质 ,中心似见条索状回声 ,可见侧方声影 ,后方回声轻度增强。超声诊断 :左腰、股部皮下多发性实质性占位性病变 (纤维瘤可能性大 )。行左腰部皮下肿物切除 ,术中见肿物大小 4 cm× 2 …     

宫腔内软骨瘤一例

患者女性,27岁,因停经34~(+5)周,自觉胎动减少入院。B超检查胎心搏动快。其余检查无特殊。自述既往体健,未接触有害物质。入院诊断:(1)G_2P_0孕34~(+5)周ROA先兆早产;(2)漏斗骨盆;(3)胎儿宫内窘迫。入院后经过输液、上氧、左侧卧位后胎心无改善而行剖宫产术。术中见羊水清亮,胎儿体重轻,无明显畸型,皮肤未见破损。娩出胎膜后见子宫内膜增厚,宫腔前壁粘膜层见一约1.5cm×1.4cm×1.4cm大小的白色硬性块状物,分离包块送病理活检。病理检查:肉眼见类圆形包块一个,1.5cm×1.4cm×1.4cm大小,     

食管原发性恶性黑素瘤1例

<正>患者女,70岁。进食后阻挡感10个月。临床诊断:食管癌。手术所见:食管上段有一息肉样巨大肿物突入腔内。病理检查:食管中上段,长15cm,直径4．5cm,打开管腔,距近切线2．8cm,远切线8．5cm处查见4cm×3cm×2．5cm肿瘤,呈息肉     

非毒性结节性甲状腺肿1例

1病例介绍患者,女,55岁。右颈部无痛性包块1年,无甲亢症状。彩超提示:甲状腺左侧叶见0.1cm×0.2cm无回声区,右侧叶可见2个无回声区,大小分别为2.7cm×1.6cm、0.3cm×0.5cm。术中见右侧甲状腺下极有一大小为2.0cm×3.0cm左右暗红色块,质地稍硬,包膜较完整。临床诊断:甲状腺腺瘤。病理检查:肉眼观包块2.0cm×1.5cm×1.0cm大小,包膜较完整,切面灰褐灰黄色。镜下观部分区域纤维包膜明显,纤维包膜内外甲状腺组织结构不一(见图1),包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织呈半月形(见图2),呈典型腺瘤改变,但较多区域包膜不完整,包膜内甲状腺滤泡较大,且大…     

短波治疗胰腺假性囊肿3例（摘要）

本报告3例胰腺假性囊肿经短波治疗后取得显效果，3例中男2例，女1例；年龄分别为50．62、39岁。例1为急性胰腺炎后并发假性囊肿，上腹部可触及12cm×14cm肿物；例2为胆石症合并胆源性胰腺炎术后并发假性囊肿，B超检查其大小约7．2cm×4．7cm；例3为创伤性胰腺炎术后并发假性囊肿，经穿刺引流治疗后B超检查仍遗有5.8cm×4.9cm×3.9cm液性暗区。     

有着色性干皮病背景的下唇鳞癌2例

病例1:男,36岁。1988年1月因左下唇肿物2年,渐增大,肿物4.0cm×2.5cm×1.0cm,质硬,呈菜花状。临床诊断为下唇癌,行唇癌切除,上唇复合组织瓣转移修复术。病理诊断高分化鳞癌。5年半以后(1993年7月)因右下唇又生肿物反复破溃,增大再次就诊。检查见右下唇肿物1.5cm×1.0cm×0.3cm,质硬,中心破溃,污秽,肿物左侧边缘距上次     

肺恶性血管外皮瘤1例

患者女,72岁。因反复咳嗽并咯脓痰2个月,时有发热加重7d入院。有6年吸烟史(15支/d)。CT检查:右肺下叶见一8cm×7cm的高密度块影,周围尚光滑,密度不均,可见分叶,纵隔内未见肿大的淋巴结。手术所见:于右肺下叶见一8cm×7cm的肿块,质中等,侵犯右肺中叶,行右肺中下叶切除术。纵隔内未见肿大的淋巴结。病理检查:送检物为右肺中下叶,表面光滑,灰褐色。沿支气管切开肺叶,见右肺下叶内距肺门0.3cm处有一椭圆形肿物,约8cm×7cm×5cm,灰白色,质软,边界清楚,似分叶状,肿瘤累及右肺下叶支气管内及右肺中叶。镜检:肿瘤组织由梭形细胞和丰富的血管构成,瘤…     

原发性肺副神经节瘤1例

1　病案摘要患者女,6 2岁。于1995年初反复出现咳嗽,偶有咯血,X线胸片示右下肺有一1cm×1cm×1cm结节状高密度影,边缘清晰光整,无分叶和毛刺征。于1998年2月复摄X线胸片示肿块有所增大,后行纤支镜检查示:右下背段支开口见息肉样肿物阻塞,表面光滑,大小约1.5 cm×1.6 cm×1.2 cm。活检病理为:副神经节瘤。诊断为:右肺下叶背段支副神经节瘤。因故未行治疗。2 0 0 3年4月胸部CT检查示肿块增大至4 .4 cm×4 .5 cm×3cm,上部边缘较光滑,下部边缘不规则;患者拒绝行手术治疗,于2 0 0 3年8月转解放军福州总医院放疗科,入院后复查CT示右肺肿块约6 …     

同期三原发肺癌1例报告

1临床资料 患者女，72岁。常规体检发现右肺多发占位病变人院。查体：胸CT：右上叶后段、右下叶后外基底段及近中叶处分别见1．5&#215;1．5cm、1．5&#215;1．5cm、2．0&#215;2．5cm三个肿物，有分叶及毛刺，其中右下叶后外基底段的肿物有支气管空泡症（见图1～3）。入院后行抗炎治疗二周，复查胸CT，病灶未见缩小。于2006年6月3013行肺肿物楔行切除术。术中冰冻切片回报：三个肿物均为肺腺癌。术后病理回报：肺腺癌，其中右上叶肿物的癌细胞呈腺样排列，右下叶肿物的瘤细胞均呈腺样乳头状排列，纵隔淋巴结未见转移（图4～6）。术后恢复顺利，未行放化疗，随访至今无转移及复发。     

宫颈毛细血管瘤1例

患者 ,女 ,48岁。主因不规则阴道出血 2月余 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日就诊。患者平素月经正常 ,量中等 ,于停经 10d后 ,阴道开始出血 ,量少 ,淋漓不断 ,无腹痛 ,无腹部下坠感。查体 :T3 6.5℃ ,P 80次 min ,R 2 0次 min ,BP 16 12kPa。一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心律整 ,肝脾未触及。妇科检查 :宫颈可见一大小约 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm肿物 ,子宫前位饱满 ,正常大小 ,双附件未触及异常。临床诊断 :宫颈息肉。摘除肿物送病理检查。报告 :灰红色肿物一个 ,大小约 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,表面较光滑 ,切面…     

少女腹膜鞘突管积液二例报告

1999年 2月～ 10月 ,我院收治了 2例少女腹膜鞘突管积液 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,17岁。因右侧腹股沟区可复性肿物 1年 ,于1999年 2月 14日收入院。查体 :站立时右侧腹股沟区可见一椭圆形肿物 ,约 4cm× 3cm× 1cm大小 ,平卧位时肿块消失 ,压迫内环口肿物不再突出。拟诊 :右侧腹股沟斜疝。在行疝修补术时发现 :疝囊 5cm× 4cm× 2cm大小 ,疝囊壁可见一透明肿物 ,2cm× 2cm× 1cm大小 ,囊内充满淡黄色液体 ,将囊肿完整切除 ,并常规行疝修补术。术后病理报告 :囊壁为纤维平滑肌、横纹肌组织 ,其中血管较丰富。【例 2】　女 ,14…     

腹膜播散型平滑肌瘤1例

女 ,4 8岁。因发现下腹部肿物 3年 ,伴腹胀下腹隐痛 1年于 2 0 0 2年 8月 18日入院。病人因腹痛曾静滴抗生素治疗有所好转 ,月经正常。查体 :腹部可触及如孕 7个月大肿物 ,质软似囊性感 ,无压痛。妇科检查 :外阴及阴道宫颈均无异常 ,于盆腹腔内可触及约 30cm× 30cm× 30cm肿物 ,子宫体及双附件未触及。B超检查 :腹腔内可探及 33 8cm×2 7 9cm× 13 9cm实性包块 ,轮廓清 ,包块包括子宫。右肾可见积水为 4 9cm× 1 5cm ,左肾无异常。手术探查见肿物为暗红色 ,形如鱼籽样 ,充满腹腔 ,无包膜 ,质脆 ,并与两侧腹壁、前后腹壁、大网膜、子宫双…