肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的: 探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法: 采用肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石43例。结果: 43例均取石成功。取出结石最大为6.6 cm×4.3 cm×3.0 cm,最多1例结石1 280枚。平均手术时间112 min,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血260 ml。18例术后3~6个月复查尿路平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP)或B超,4例有肾内残余结石,直径均<0.7 cm。结论: 肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石术术中出血少,肾功能损害轻,操作简便、安全、易掌握、易于取净结石,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

延长肾窦内肾盂切口联合切开肾后下部治疗巨大鹿角形肾结石

目的　总结巨大鹿角形肾结石更为有效的手术治疗方法。方法　经肾后侧下部作放射状肾实质切口 ,延长肾窦内肾盂切口 ,直到个别狭窄的肾盏颈部 ,治疗 18例巨大鹿角形肾结石。结果　术中不需阻断肾蒂 ,平均出血量 310ml,肾内残留结石 2例 ,但均小于 1 0cm。结论　本术式具有不需阻断肾蒂 ,切口对肾脏损伤小 ,对肾功能影响小 ,出血少 ,结石取净率高等优点 ,是治疗巨大鹿角形肾结石的良好术式。     

延长肾窦内肾盏切口联合切开肾后下部治疗巨大鹿角形肾结石

目的：总结巨大鹿角形肾结石更为有效的手术治疗方法。方法：经肾后侧下部作放射状肾实质切口,延长肾窦内肾盂切口,直到个别狭窄的肾盏颈部,治疗18例巨大鹿角形肾结石。结果：术中不需阻断肾蒂,平均出血量310ml,肾内残留结石2例,但均小于1．0cm。结论：本术式具有不需阻断肾蒂,切口对肾脏损伤小,对肾功能影响小,出血少,结石取净率高等优点,是治疗巨大鹿角形肾结石的良好术式。     

肾窦内肾盂加肾后下部肾实质联合切开治疗巨大鹿角形结石53例

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下部肾实质联合切开术治疗巨大鹿角形结石的疗效。方法采用肾窦内肾盂加肾后下部肾实质联合切开术治疗巨大鹿角形结石53例。结果53例均顺利取出结石,术中未阻断肾蒂,平均手术时间120 min,术中平均出血250 ml。术后KUB检查,结石完全取净47例,占88.7%;残余小结石6例,结石残余率11.3%。结论该术式不阻断肾蒂,出血少,肾功能损伤小,操作安全,是治疗巨大鹿角形结石的理想术式。     

肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗巨大鹿角形肾结石（附36例分析）

目的：探讨肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法：对采用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗的36例巨大鹿角形肾结石患的临床资料进行分析。结果：术中输血7例，平均输血116ml。结石一次性取净30例，残余结石6例，6例经ESWL治愈。所有病例均未阻断肾蒂。结论：本术式具有手术操作简单，易掌握，取石方便，出血少，结石一次性取净率高等优点。适合于肾窦内肾盂巨大鹿角形结石的治疗。     

肾盂肾窦内联合切开治疗巨大鹿角形肾结石31例

目的探讨应用肾孟肾窦内肾后部实质联合切开治疗巨大鹿角形肾结石的可行性。方法对31例肾结石患者采用肾孟肾窦内肾后部实质联合切开治疗巨大鹿角形肾结石。结果31例全部为巨大鹿角形肾结石。术后出血3例，1例于术后2h从肾周引流管流出鲜血约250ml，经输血及应用止血剂后出血停止，余2例术后血尿，经用抗生素及止血剂后治愈。结论本手术方法简化手术步骤，避免损伤肾内主要血管。减少术中出血，较易取净肾内结石，保护肾功能，是治疗巨大鹿角形肾内结石较为满意的手术方法。     

肾孟肾下盏联合切开取石术治疗复杂性肾结石123例临床分析

采用肾盂肾下盏联合切开取石术治疗复杂性肾结石１２３例，其中巨大鹿角形或铸型结石３２例，鹿角形结石并肾盏多发性结石７０例，合并肾盂输尿管连接部或肾盏颈狭窄的多发性肾结石２１例。结果均能原位取出结石，本文对本术式的手术适应症，术中注意事项及并发症的防治进行讨论。认为该术式能尽量多地保留肾组织，保护肾功能，同时也容易取净结石，减少术中的出血，认为是治疗复杂性肾结石比较理想的手术方法之一。     

肾窦内肾盂，肾盏加肾下极实质联合切开治疗巨大鹿角形结石68例临床观察

目的：探讨肾类内肾孟、肾盏加肾下极实质联合切开取石治疗巨大鹿角形结石的疗效。方法：于肾脏背面解剖出肾窭内间隙，用肾孟拉钩拉开暴露肾窦内肾孟并切开取石。若结石不活动，则在拟定肾后下部切口两侧用1号肠践作“U”型缝扎肾实质2—4针（不包括肾孟、肾盏），两针间距1cm，从中间切开肾下部实质，转动结石并取出。取石后用4—0肠线缝合肾盏肾孟切口，1—0肠线间断缝合肾实质切口。结果：本组共68例。其中单例58倒。双例10例。结石3．5—6．2cm，最大2例充满全部肾盂肾盏。术后肾功能基本恢复，复查“B”超肾脏积水减轻。结论：肾窦内肾孟、肾盏加肾下极实质切开治疗巨大鹿角形结石操作简单，安全，出血少，对肾脏损伤轻。是治疗复杂鹿角形结石较为理想的方法。     

肾盂肾下盏联合切开取石术治疗复杂性肾结石123例临床分析

采用肾盂肾下盏联合切开取石术治疗复杂性肾结石１２３例，其中巨大鹿角形成铸或铸型结石３２例，鹿角形结石并肾盏多发性结石７０例，合并肾盂输尿管连接部或肾盏颈狭窄的多发性肾结石２１例。结果均能原位取出结石，本文对本术式的手术适应证，术中注意事项及并发症的防治进行讨论，认为该术式能尽量多地保留肾组织，保护肾功能，同时也容易取净结石，减少术中出血，认为是治疗复杂性肾结石比较理想的手术方法之一。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂性鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石22例。结果:22例均一次取尽结石,平均手术时间133分钟,术中均未输血,术后无继发出血。结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性鹿角形肾结石一种安全有效的方法,具有术中出血少、手术操作简化、肾功能受损轻、术后并发症少等优点。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的 :提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效。方法 :对 76例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 :76例平均手术耗时 10 0min ,平均出血 2 50ml,均一次取净结石 ,结石最大 8.0cm× 5.1cm×3.2cm ,最多一例结石 98枚 ,术后KUB未见残余结石 ,IVU肾功能正常。结论 :该术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一     

肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形结石268例临床研究

目的:探讨直视下切开肾后下部及肾窦内肾盂治疗巨大鹿角形肾结石手术方法。方法:采用肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石268例。结果:268例巨大鹿角形肾结石患者全部痊愈。结论:该项术式具有手术操作简单、安全,术野清晰,取石干净,避免损伤肾内主要血管,出血少,不需阻断肾蒂血流及局部低温处理,缩短手术时间,肾集合系统破坏少,肾功能影响少等优点,是目前治疗巨大鹿角形结石较理想方法。     

巨大肾结石手术治疗

目的 探讨肾窦内肾盂、肾盏加肾下极实质联合切开取石治疗巨大鹿角形结石的疗效和评估手术治疗效果.方法 对30例巨大肾结石患者行肾下极切开取石术的临床资料进行回顾分析.结果 30例巨大肾结石患者一次性取石者28例,术后结石残留者2例,均经ESWL治疗后痊愈.肾部分切除2例,肾切除1例.手术残石率为6.67%(2/30),手术治愈率为93.33%(28/30),总手术治愈率为100.00%(30/30).术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间140min,术中平均出血230ml,均一次取净结石,取出最大结石6.4cm×4.3cm×3.1cm,最多1例结石120余枚.术后肾功能基本恢复,术后无严重并发症发生.结论 肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏取石术操作简单安全、显露充分、出血少、取石干净,对肾脏损伤轻,是治疗巨大肾结石较理想的术式,值得临床推广.     

肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石26例分析

目的：探讨肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形结石的效果。方法：对26例复杂性鹿角形结石患者行肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结。结果：24例行肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石取石成功,2例因术中碎石角度困难而改肾实质小切口联合气压弹道碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂粘膜撕裂,全组无输血,平均手术时间130min。1例肾盏残留结石,术后经ESWL碎石后排净结石。22例随访6～30个月,平均15个月,无结石复发。结论：该术式操作简单,安全,出血少,对肾脏损害极其轻微,是治疗复杂性鹿角形结石比较理想的手术方法。     

肾窦内肾盂肾后唇切开治疗巨大鹿角形肾结石

手术治疗鹿角形肾结石,肾窦内肾盂切开取石大多能顺利进行。但如果鹿角形结石大而且肾内型肾盂肾门狭小时,取石往往困难,如强行取石可造成肾实质广泛撕裂,甚至肾盂断裂等诸多并发症,1990年来我们收治巨大鹿角形肾结石患者14例采用肾窦内肾盂切开加肾后唇下极同时切开,顺利取出巨大鹿角形肾结石。取得满意疗效,现就其适应症、手术要点和注意事项介绍如下。     

肾盏切开气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石

目的评价肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析9例复杂性巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石治疗的临床资料。结果结石一次取净7例,残留结石2例,手术出血少、时间短、操作简单,1年后复查IVP患者显影明显改善。结论该方式清石率高,对肾功能无明显影响,术中出血及手术并发症少,较适宜肾复杂性巨大鹿角形结石的治疗。     

肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石的手术方法及疗效。方法 采用肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石患者26例。结果 26例均顺利取出结石，术中无需阻断肾蒂，无损伤肾后段血管，结石一次性取净22例(84．6％)，残留结石4例(15．4％)。结论 该手术式具有术野清晰、操作简单，取石容易且出血少，结石一次性取出率高，并发症少的优点。     

肾窦内肾盂切开联合腔镜微创技术治疗复杂性鹿角形肾结石探讨

目的:探讨肾窦内肾盂切开联合腔镜微创技术治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:对52例复杂性鹿角形结石患者行肾窦内肾盂切开联合输尿管镜下气压弹道或(和)钬激光碎石术的临床资料进行分析总结。结果:22例行肾窦内肾盂切开联合气压弹道和(或)钬激光碎石取石成功,18例因结石呈哑铃状嵌顿于肾盂肾盏而行上和(或)中、下盏肾实质薄弱处切开再联合气压弹道碎石取石。12例因术中碎石角度困难、盏颈狭窄、肾实质肥厚而改直视下穿刺目标肾盏,经扩张后建立通道再联合气压弹道和(或)钬激光碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂黏膜撕裂,全组无输血,平均手术时间130min。所有病例均无残余结石发现。所有病例随访6～30个月,平均15个月,无结石复发。结论:该术式操作简单、安全、出血少,对肾脏及邻近脏器损害极其轻微,是治疗复杂性鹿角形结石比较理想的手术方法。     

巨大鹿角形肾结石的手术治疗

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的外科治疗方法。方法 采用肾窦内肾盂及肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石62例。结果 62例平均手术时间140min，术中平均出血量180ml，均一次取净结石。术后kuB及Ivu复查未见结石残留，术后无感染，肾功能正常。结论 此手术方式不须阻断肾蒂血流，出血少，取石干净彻底，操作简单，容易掌握。     

肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的方法及疗效.方法采用肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石32例.结果32例均顺利取出结石,术后中无需阻断肾蒂,无损伤肾后段血管,结石一次性取净28例(87.5%),残留结石4例(12.5%).结论该手术式具有术野清晰、操作简单,并发症少的优点.