1788名3～6岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析

目的了解延平区3～6岁儿童乙肝疫苗初次接种效果及复种效果。方法对1788名2000-2003年出生的儿童进行了乙肝两对半检测。对276名全阴者复种3针。结果HBsAg阳性率为0.84%(15/1788),抗-HBs阳性率为60.63%(1084/1788)。按常规3针加强免疫后抗-HBs阳转率为92.30%,抗体滴度S/N≥10的为75.64%。结论乙肝疫苗具有显著预防效果,全阴者复种后抗体阳转率高。     

重组乙肝疫苗在部队人群中免疫效果观察

目的调查军队人群乙肝血清抗体的本底水平,观察重组乙肝疫苗(20μg/ml)的免疫效果,为探索适合新兵、新学员的乙肝免疫程序打下基础。方法通过血清抗体初筛确定10 102名新兵为观察对象,免疫前抗-HBs检测结果为弱阳性者按照0、1程序接种2针乙肝疫苗,分别在2针后测抗-HBs水平;免疫前抗-HBs检测结果为阴性者按照0、1、6程序接种3针乙肝疫苗,分别在第2、3针后测抗-HBs水平;比较不同针次后的抗-HBs阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)水平,阴性者的高应答反应。结果免疫前10 102名观察对象的血清抗-HBs检测中弱阳性者为1090人(10.8%),阴性者为3251人(32.2%)。弱阳性者接种乙肝疫苗1、2针后阳转率分别为90.0%、97.8%,GMT分别为5007.75 m IU/ml和6295.77 m IU/ml;接种2针阳转率明显优于接种1针(P0.01)。阴性者接种乙肝疫苗2、3针后采血,阳转率分别为86.1%、98.7%,高应答反应率分别为56.4%、87.5%,GMT分别为1214.41 m IU/ml和2231.57 m IU/ml;接种3针阳转率明显优于接种2针(P0.01)。本次试验期间,未收到三级(含)及以上不良反应报告。结论有必要在免疫前先进行抗-HBs检测,再选用重组乙肝疫苗(20μg/ml)进行科学接种;血清抗-HBs弱阳性对象选用0、1两针接种程序,血清抗-HBs阴性对象选用0、1、6三针接种程序,均可获得明显的免疫效果。     

1～5岁儿童HBsAg和抗-HBs调查

目的：了解咸宁市1～5岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体情况。方法：用酶联免疫(ELISA)进行检测。结果：1～5岁儿童HBsAg阳性率为0.49％，接种疫苗1年的幼儿抗-HBs阳性率为71.74％，以后随接种年数的增长抗-HBs阳性率下降趋势明显。在抗-HBs阳性的儿童中有31.58%的儿童阳转率处于弱阳性状况。结论：应根据抗-HBs检测结果，及时给予乙肝疫苗补种和加强。     

重组乙肝疫苗(酵母)免疫效果观察

目的了解1~5岁儿童接种乙肝疫苗的免疫效果。方法母亲孕期化验乙肝表面抗原阴性,小儿出生后按0、1、6月程序接种北京生物制品有限公司生产的重组乙肝疫苗。结果随着年龄的增加和接种乙肝疫苗时间的延长,乙肝表面抗体(抗-HBs)下降,5岁~组较3岁~组较1岁~组抗-HBs阳转率下降。结论为有效的预防乙型肝炎,常规0,1,6月接种乙肝疫苗后应在3~5岁检测抗-HBs,阴性者应全程再次接种乙肝疫苗。     

乙肝疫苗常规免疫无应答者增加接种剂量后免疫效果和安全性观察

目的观察乙肝疫苗常规免疫无应答者接种60μg重组酵母乙肝疫苗的免疫效果和接种副反应。方法 80名≥16岁的乙肝疫苗常规免疫无应答者随机分成观察组(40人)和对照组(40人),观察组每人接种1剂60μg重组酵母乙肝疫苗,1个月后查血清抗-HBs,抗-HBs未转阳者继续接种第2剂60μg重组酵母乙肝疫苗,1个月后再查血清抗-HBs。对照组每人接种1剂20μg重组酵母乙肝疫苗,1个月后查血清抗-HBs,抗-HBs未转阳者按0、1、6月程序继续接种20μg重组酵母乙肝疫苗,第7个月再查血清抗-HBs。同时观察两组接种首剂疫苗后的局部反应和全身反应。结果观察组首剂接种后抗-HBs阳转率(57.50%)高于对照组(20.00%)(P<0.01),且观察组的抗-HBs阳转率(82.50%)高于对照组(60.00%)(P<0.05)。两组接种后的局部反应和全身反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝疫苗常规免疫无应答者接种60μg重组酵母乙肝疫苗是短时间内抗-HBs转阳的安全而有效办法。     

国产血源乙肝疫苗的免疫效果观察

乙肝疫苗接种3-5岁幼儿园儿童的免疫效果表明,国产血源乙肝疫苗具有良好的免疫原性,免后一年抗-HBs阳性转率76.38％,显著高于对照组17.05％。乙肝疫苗加强注射对抗-HBs产生具有明显的促进作用,加强注射第三针后抗-HBs阳转率及P/N均值都高于二针(P<0.01)。单项抗-HBs阳性者注射一支10μg乙肝疫苗持续抗-HBs阳性100％。单项抗-HBc阳性注射20 μg(一次10 μg)乙肝疫苗抗-HBs阳转率71.42％,与易感儿童(HBV全阴)免后抗-HBs阳转率无差异(P>0.05)。抗-HBs阳转率无性别差异(P>0.05)。预防     

1岁儿童乙肝疫苗抗体的监测

目的：了解1岁儿童乙肝疫苗免疫后抗体水平，为制定科学免疫策略提供依据。方法：采微量末稍血，检测乙型肝炎的HBsAg和抗HBs阳转率。结果：乙肝疫苗全程接种率100％，出生24h及时接种率93．60％，抗-HBs阳转率为86．26％。结论：及时接种乙肝疫苗，完成基础3针全程接种，是儿童建立乙肝有效免疫屏障的保证。     

玉溪市15岁以下人群乙肝疫苗查漏全程补种效果评价

[目的]评价玉溪市2009-2011年15岁以下人群乙肝疫苗查漏全程补种效果,为制定乙肝免疫策略提供依据。[方法]对玉溪市1994年1月1日-2001年12月31日出生的儿童进行摸底调查,对所有未接种或未完成乙肝疫苗全程接种的儿童按0、1、6全程免疫程序实施乙肝疫苗查漏补种,统计查漏补种乙肝疫苗各年龄段的接种率及血清抗体阳性率。[结果]总摸底人数为235,895名,其中165,057名儿童已经完成乙肝疫苗接种工作,接种率69.97%。乙肝疫苗接种率随年龄的增大而降低,差异有统计学意义(P0.05)。3次乙肝疫苗查漏补种实施,第1剂、第2剂、第3剂补种率分别为98.43%、97.81%、96.80%,第1剂次到第3剂次补种率逐渐降低。2009年、2010年、2011年实施乙肝疫苗查漏补种项目,首针及时接种率分别为97.93%、98.54%、98.75%,全程接种率分别为95.15%、97.15%、97.89%。[结论]对15岁以下未规范接种的人群全程补种乙肝疫苗的创新方法,在扩大免疫覆盖范围的同时,有效保证了乙肝疫苗的接种质量,提高了保护效果。     

乌海市20岁以下正常人群不同年龄组乙肝表面抗体阳性分析

目的探讨乙肝疫苗纳入免疫规划以来,我市儿童接种情况及效果。方法随机抽取,并采集儿童静脉血,进行接种率调查及乙肝-对半检测。结果在完成全程合格接种的前提下,1岁以后儿童抗-HBs阳性率逐年下降明显。结论进一步加强新入托、入学儿童预防接种证的查验和查漏补种工作,保证儿童对乙肝保持有效免疫有重要意义。     

婴儿乙型肝炎疫苗3剂标准程序免疫失败者再免疫后的抗体应答

为了解婴儿按0、1、6个月程序接种3剂乙型肝炎(乙肝)疫苗后,对抗体应答低下者实施再免疫后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转状况,在正定县7个乡选取1997年1月1日～1998年8月31日出生的婴儿,按0、1、6个月程序实施3剂乙肝疫苗免疫,于1999年5月采血检测抗-HBs、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),对3项指标均阴性的90例又接种了1～2剂乙肝疫苗,2剂间隔1个月,分别在每剂接种1个月后采血检测抗-HBs.结果显示再免疫1剂乙肝疫苗后1个月抗-HBs阳转率为85.6%(S/N≥2.1)和65.6%(S/N≥10.0).对再免疫1剂后仍无抗体应答者中的8例又接种了第2剂乙肝疫苗,经1个月检测抗-HBs全部阳转,其中4例抗体S/N值≥10.0;同时对再免疫1剂后抗-HBs弱阳性(S/N值2.1～9.9)者中的15例又接种了第2剂乙肝疫苗,经1个月后检测仅4例抗-HBs S/N值≥10.0,占26.7%.因此,对按3剂标准程序接种乙肝疫苗后免疫失败者再接种疫苗,可以诱导抗-HBs阳转.     

2012年大连市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况调查

目的 了解大连市适龄儿童国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗接种现状,为制定免疫预防策略提供科学依据。方法 2012年9月,采用两阶段按容量比例概率抽样（PPS）方法,在全市15个县（市、区）抽查898名2008年1月1日至2010年12月31日出生儿童,进行NIP疫苗免疫接种情况调查。结果 大连市适龄儿童建卡率为100%、建证率和卡证符合率均为100%,各种疫苗基础免疫合格接种率分别为BCG 99.67%、OPV98.22%、DPT96.99%、MV 95.43%、HepB 98.22%、MenA 94.43%、JE 99.89%、HepA 94.77%,HepA首针及时接种率为97.44%。加强免疫接种率分别为DPT 95.77%、MV 96.21%、MenA＋C 92.48%、JE 81.49%。结论 大连市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均超过或接近95%,保持在较高水平。但个别地区预防接种管理有待加强。     

2009—2010年咸阳市健康儿童乙型肝炎抗体水平监测结果

目的了解咸阳市健康儿童的乙型肝炎(乙肝)免疫水平,为今后如何有效开展基层乙肝疫苗接种提供科学依据。方法采用分层随机抽样和简单随机抽样的方法抽取258名0～8岁儿童的血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HBs。结果该市0～8岁儿童抗-HBs阳性率为57.36%,低年龄组儿童抗-HBs阳性率高于高年龄组,3和8岁为2个抗-HBs阳性率高峰。结论咸阳市1岁以下新生儿抗-HBs阳性率偏低;应全面开展0～8岁儿童的乙肝疫苗查漏补种工作,提高儿童抗-HBs水平。     

广州市416例新生儿接种乙肝疫苗的免疫效果观察

目的：观察新生儿接种乙肝疫苗后的免疫效果，探讨新生儿乙肝预防的对策和措施。方法：416名新生儿按0，1，6程序全程接种3针乙肝疫苗后1个月采用胶体金诊断试剂检测血液中的HBV血清学标志物，分析新生儿乙肝疫苗免疫后的乙肝病毒感染和乙肝病毒表面抗体（HBsAb）阳转情况。结果：416名新生儿乙肝病毒感染率0．24％，新生儿免疫后HBsAb阳转率92．3％，男／女新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义（p〉0．05），母亲HBsAg阳性／阴性的新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义（p〉0．05）。结论：新生儿按0，1，6程序接种乙肝疫苗能获得较高的HBsAb阳转率，但单独接种乙肝疫苗不能完全阻断乙肝病毒的母婴传播。仍有部分新生儿乙肝疫苗免疫无应答，可能成为今后预防乙型肝炎工作的一个很重要的问题。     

温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划疫苗接种状况

[目的]了解温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划（ national immunization program ,NIP）疫苗免疫接种状况,探讨影响流动儿童接种率的因素。[方法]采用PPS抽样方法,抽取30个行政村（居委会）,对2009-2011年出生的366名流动儿童,入户调查NIP疫苗免疫接种状况。[结果]流动儿童建预防接种卡率为92．90％,建预防接种证率为99．73％,1剂卡介苗（ BCG）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（ OPV）、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗（DTP）、1剂含麻疹成分疫苗（MCV）、3剂乙型肝炎疫苗（HepB）（以上简称五苗）、1剂流行性乙型脑炎疫苗（JEV）、2剂脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）和甲型肝炎疫苗（HepA）基础免疫（初种）接种率,分别为98．09％、95．08％、92．90％、91．53％、95．36％、65．30％、74．74％和61．34％,HepB首针及时接种率为88．52％,BCG疤痕率为96．58％,五苗全程接种率为81．97％;MCV复种接种率为78．87％,DTP、JEV加强免疫接种率分别为68．04％、57．95％。不合格接种发生率为1．91％～42．05％,HepA最高,BCG最低。[结论] BCG、OPV、DTP、MCV、HepB基础免疫（初种）接种率均＞90％,其加强免疫（复种）和JEV、MPV、HepA接种率较低,是目前流动儿童管理的薄弱环节。超期接种、未接种或未全程接种是不合格接种的主要原因。     

2009年广东省部分地区1～14岁儿童乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解广东省部分地区1-14岁儿童乙型肝炎病毒感染现状，为制定乙肝高流行区防制策略提供科学理论依据。方法2009年在广东省韶关南雄市、汕尾海丰县和云浮新兴县采取分层多阶段随机抽样方法，抽取1～14岁儿童作调查对象，调查内容包括调查对象的基本情况、患病史以及乙肝疫苗接种史等，并采用雅培试剂化学发光法检测调查对象的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。结果共调查1185人，其中男性684人，女性501人；本地户籍占99．75％（1182／1185）。HBV感染率为11．22％（133／1185），HBsAg阳性率为2．53％（30／1185），抗-HBs阳性率为55．70％（660／1185），抗-HBc阳性率为7．85％（93／1185）。1～14岁儿童各年龄组之间HBV感染率、HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率的差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。南雄市HBsAg、抗-HBs阳性率（4．51％、67．17％）高于海丰县和新兴县，差异有统计学意义（均P〈0．01）。调查的1～14岁人群中，乙肝疫苗接种率为87．34％（1035／1185）；在具有完整接种记录的890人中，全程接种率、首针及时接种率分别为90．90％（809／890）、78．31％（697／890），1～6、7～9和10～14岁组相比较，随着年龄的增长，乙肝疫苗全程接种率以及首针及时接种率逐渐降低，而HBsAg阳性率则逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论广东省调查地区1～14岁儿童乙型肝炎病毒感染水平高于全国平均水平，因此，应继续保持新生儿高水平的乙肝疫苗全程接种率并进一步提高首针及时接种率，加强儿童入托入学查验预防接种证工作并及时查漏补种，从而进一步降低乙型肝炎病毒的感染水平。     

遂宁市乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染效果分析

目的了解乙肝疫苗纳入免疫规划接种后儿童乙肝免疫与感染发病状况,评价现阶段预防控制儿童乙肝效果。方法单纯随机抽样采集新生儿全程接种乙肝疫苗的3～7岁儿童血清1677份,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝表面抗原（HBsAg）,固相放射免疫法（RIA）检测乙肝表面抗体（抗-HBs）,利用报告乙肝发病和疫苗接种率数据进行综合分析评价。结果1677名儿童HBsAg阳性率为1.8%,其中城市、农村分别是1.58%、2.1%,男、女分别是1.62%、1.97%;3～7岁分别为1.23%、1.5%、2.02%、1.74%和2.43%。抗-HBs阳性保护率为55.1%,其中城市、农村分别是60.4%、47.08%,男、女分别是55.44%、54.74%,3～7岁分别为66.67%、59.76%、59.25%、44.34%和45.9%。对应1～7岁出生队列,2000-2006年乙肝疫苗接种率的逐年增高与乙肝发病率、HBsAg阳性率呈负相关（rs=-0.821,P〈0.05;rs=-0.866,P〈0.05）,而与抗-HBs保护率呈正相关（rs=0.920,P〈0.05）。结论实施新生儿乙肝疫苗免疫规划接种有效降低了乙肝感染率与发病率,新生儿接种疫苗后随年龄增长其保护率有所下降。     

甘肃省武山县适龄儿童扩大免疫规划实施效果评价

目的通过甘肃武山县实施扩大免疫规划疫苗接种率评价,探讨适合西部农村县区扩大免疫规划考评的指标,为指导预防接种工作提供依据。方法从武山县15个乡镇中随机抽取8个乡镇,每乡抽取3个村,调查国家实施扩大免疫规划前后出生儿童疫苗接种情况、儿童监护人相关知识,评价接种率。结果共调查720名适龄儿童,建证率和建卡率在扩大国家免疫规划前后没有明显变化,但卡、证相符率由扩大免疫规划前2007年出生儿童的30.0%,提高到扩大免疫规划后2009年度和2010年度出生儿童的44.6%和57.4%。实施扩大免疫规划前后,BCG、HepB、OPV、DTP、MV5种疫苗接种率的差异无统计学意义(χ2=3.066～4.011,P均<0.05),但乙肝疫苗首针及时接种率由扩大免疫规划前的2007年出生儿童的70.8%提高到2010年的96.0%以上。扩大免疫规划后新纳入的HepA接种率达到92.1%;乙脑疫苗接种率由2007年出生儿童的90.0%提高到2010年的97.9%。儿童母亲和父亲疫苗相关知识知晓率明显高于祖父母和外祖父母(χ2=514.76,P<0.001),预防保健机构是获得相关知识的主要来源。结论实施扩大免疫规划对经济社会发展相对落后的西部县区免疫预防工作具有重要的促进作用;卡、证相符率、乙肝疫苗首针及时接种率、新增疫苗合格接种率是扩大免疫规划效果评价的敏感指标。     

健康幼儿甲型肝炎灭活疫苗及甲乙型肝炎联合灭活疫苗再免疫血清学效果及安全性研究

目的评价甲型肝炎（甲肝）灭活疫苗（Hepatitis A Vaccine,Inactivated;HepA—I）和甲乙型肝炎联合灭活疫苗（Hepatitis A and B Combined Vaccine,Inactivated;HepAB—I）一剂再免疫的血清学效果和安全性。方法采用开放式临床研究设计,选择210名已经完成乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）全程免疫、且接种甲肝减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L）≥6个月的24-38月龄儿童,分为2个试验组,分别接种1剂HepA—J和HepAB—I,并在免疫前和免疫后1个月,对受试者采血检测抗甲肝病毒抗体（Antibodyto Hepatitis A Virus,Anti—HAV）与抗乙肝病毒表面抗原抗体（Antibodvto Hepatitis B Virtus Surface Antigen,Anti-HBs）,并对受试者连续3d测体温,并观察可能发生的任何临床症状和随访,以评价两种疫苗的安全性。结果HepA—I组受试者再免疫1个月后,Anti—HAV阳性[≥20毫国际单位（mIU）／毫升（ml）]率由免疫前的95．1％上升到100．0％,几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）由免疫前的124．41mIU／ml上升到7269.31mIU／ml,增长55．74倍。HepAB—I组,Anti—HAV阳性率由免疫前的88．8％上升到98．9％,GMC由免疫前的98．03mIU／ml上升到5174．76mlU／ml,增长58．35倍。HepAB—I组Anti—HBs阳性[≥10mIU／m1]率由免疫前的72．9％上升到97．8％;GMC由免疫前的22．20mlU／ml上升到1226．14mIU／ml,增长54．49倍。此次试验共观察到12例不良反应,均为发热,发生率为5．7％;未发现其他不良反应。结论在健康幼儿再免疫1剂HepA—I、HepAB—I后,血清学效果和安全性良好。     

乙型肝炎基因重组疫苗接种小学生抗体反应比较

目的观察国产乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和免疫学效果，为制定免疫策略提供依据。方法应用２批国产、２批进口酵母乙肝疫苗和４批国产仓鼠卵巢细胞（ＣＨＯ）乙型肝炎疫苗，对５５０名小学生进行了１年免疫效果观察。结果未发现所有接种对象出现严重副反应。完成３针免疫后１个月时，接种各疫苗组的抗体阳转率均达９０％以上，其后开始缓慢下降。除两组外，２批国产酵母疫苗组免疫后７个月时抗体滴度显著低于进口酵母疫苗和国产ＣＨＯ疫苗组，但在第一针免疫后１年时，与Ｍｅｒｃｋ公司疫苗和ＣＨＯ疫苗差异无显著性。除Ａｍｇｅｎ公司酵母疫苗外，其他各批疫苗抗体滴度峰值均出现在免疫后７个月。２批国产酵母及２批同年ＣＨＯ疫苗不同批号间抗体阳转率和抗体滴度差异均无显著性。结论国产乙型肝炎基因重组疫苗的安全性好，对小学生免疫效果达到进口基因重组疫苗水平     

儿童甲乙型肝炎联合疫苗加强免疫效果评价

目的比较甲、乙型肝炎联合疫苗(hepatitis A and hepatitis B combined vaccine,HepA and HepB)加强免疫效果,为加强免疫决策提供依据。方法选择1周岁内完成乙型肝炎(乙肝)疫苗(hepatitis Bvaccine,HepB)基础免疫的5岁以上儿童1 387例,采集血清,使用化学发光法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、甲肝病毒抗体(抗-HAV),对儿童接种甲乙肝联合疫苗一剂次,免后1月采血检测抗-HBs、抗-HAV。结果加强免疫前、加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs阳性率分别为49.32%、93.58%,抗-HAV阳性率分别为63.52%、93.08%,加强免疫前后抗-HBs阳性率和抗-HAV阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs阳转率、抗-HAV阳转率分别为87.34%、81.03%,且5～14岁儿童抗-HBs阳转率、抗-HAV阳转率均随年龄增加呈下降趋势(P<0.05)。加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs、抗-HAV几何平均滴度(GMT)分别为1326.97U/L、11.11U/L。结论采用甲乙肝联合疫苗对小年龄儿童加强免疫一剂次免疫效果良好,对大年龄儿童建议增加加强免疫剂次。