消防员社会支持与工作倦怠和创伤性应激障碍的关系

摘要:目的　探讨我国消防员社会支持、工作倦怠和创伤后应激障碍（PTSD）三者之间的关系。方法　本研究采用自编的消防员社会支持问卷、创伤后应激障碍测查量表（PCL-C）、事件影响量表（IES-R）以及工作倦怠问卷（CMBI）,以全国1 379名一线消防员为被试进行问卷调查。结果　PTSD与工作倦怠呈显著正相关;社会支持与工作倦怠呈显著负相关;社会支持与PTSD呈显著负相关;当社会支持作为自变量,PTSD可以作为社会支持影响工作倦怠的中介变量,起到部分中介作用,且社会支持中的战友支持和组织支持主要是通过PTSD中的闯入和唤醒维度来影响工作倦怠的。结论　PTSD是社会支持影响工作倦怠的中介变量。研究结果可作为建立消防员社会心理支持系统的参考和借鉴。     

舟曲泥石流灾后1年救援军人创伤后应激障碍状况的调查

目的 了解泥石流灾后1年救援军人的创伤应激障碍(PTSD)发生情况及影响因素.方法 用刨伤后应激症状问卷(Posttraumatic Stress Disorder Check-List,PCL)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire Short Scale,EPQ-R)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)对部分救援军人进行测评.结果 灾后1年救援军人的PTSD阳性检出率呈下降趋势,前后有显著差异(t =2.61,P＜0.01).PTSD症状总分及闯入症状、回避症状、高警觉状态分量表得分与领悟社会支持呈负相关(r=-0.36,-0.43,-0.22,-0.19; P＜0.01).PTSD症状总分及3个分量表得分均与EPQ中神经质(N)量表得分呈正相关(r =0.58,0.66,0.68,0.67;P＜0.01),与精神质(P)、外向一内向(E)、掩饰性(L)量表得分呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析表明,N量表得分对PTSD具有显著的正向预测作用(β=2.06、wald=18.36、P＜0.01);服役年限、救灾次数和社会支持对PTSD具有显著的负向预测作用(β=-0.903、-1.58、-0.72、wald=8.36、11.67、5.41,P＜0.01).结论 救援军人的PTSD阳性率在1年内下降明显,心理干预应该注重军龄较短、救灾次数较少、领悟支持较少和神经质人格的军人.     

社会支持在消防员创伤后应激障碍与心理健康中的中介效应分析

  目的  探讨消防员创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）、心理健康及社会支持之间的关系,为提高消防人员的心理健康水平提供理论依据。
  方法  选取兰州市某地159名消防员,采用创伤后应激障碍量表、心理健康量表（SCL-90）以及社会支持量表对其进行问卷调查,并采用SPSS 22.0进行数据分析。
  结果  159名消防员SCL-90量表均值（118.52 ± 35.07）分,PTSD量表均值（21.62 ± 7.56）分,社会支持量表均值（26.46 ± 6.03）分。PTSD与SCL-90量表得分呈正相关（r = 0.88,P < 0.01）,社会支持与SCL-90量表得分呈负相关（r = - 0.39,P < 0.01）,社会支持与PTSD量表得分呈负相关（r = - 0.32,P < 0.01）。社会支持在PTSD和SCL-90之间的中介效应有统计学意义（P < 0.05）,中介效应值为0.042,中介效应占总效应的4.8%。
  结论  对经历了突发负性事件的消防员,可以通过提高他们的社会支持,降低负性事件带给他们的焦虑、抑郁、恐惧等心理,从而提高他们的心理健康水平。
     

中小学生家庭功能与创伤后应激障碍症状相关分析

目的 了解新冠疫情全球大流行期间成都市中小学生闭校开学后创伤后应激障碍（PTSD）症状，探索家庭功能对中小学生PTSD症状的影响。方法 利用成都儿童正向成长队列（CPCD）2020年6月新冠疫情闭校开学后的调查数据，采用儿童事件行为影响量表（CRIES-13）和儿童家庭功能评定量表（C-FAI）测量PTSD和家庭功能，Pearson相关分析PTSD症状与家庭功能之间的相关性，二元logistic回归探索家庭功能对PTSD症状的影响。结果 PTSD流行率为12.3%(972/7 924)。家庭功能与PTSD症状呈正相关（r=0.178,P<0.05），其中互相关心和父母控制维度均是PTSD症状（OR=1.382,95%CI:1.191～1.602;OR=1.148,95%CI:1.073～1.228）的危险因素。结论 良好的家庭功能对中小学生新冠疫情创伤后应激具有保护作用，改善家庭功能可能降低新冠疫情对中小学生心理健康的负面影响。     

社会支持及心理复原力与大学生创伤后应激障碍的关联

  目的  了解大学生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的发生特点,探讨心理复原力在社会支持与创伤后应激障碍间的作用。  方法  采用直接抽选法选取安徽、上海两地高校572名大学生, 采用一般特征调查表、创伤后应激障碍量表平民版(the PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)、心理韧性量表(Psychological Resilience Scale,PRS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行问卷调查。  结果  25.0%的大学生有一定程度PTSD症状,11.7%有较明显PTSD症状,PTSD的阳性检出率为36.7%。大学生有较明显PTSD的检出率男生高于女生,大三学生高于其他3个年级,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.31,16.81,P值均＜0.05)。大学生社会支持得分为(33.79±4.83) 分,心理复原力得分为(92.17±13.39)分,PTSD得分为(35.50±11.39)分,各变量两两之间相关性均有统计学意义(r=-0.49~0.76,P值均 < 0.05);中介效应检验结果发现,社会支持既可以直接负向预测PTSD(直接效应为-0.35),又可以通过心理复原力间接影响PTSD(间接效应为-0.32)。  结论  大学生存在一定程度或者严重程度PTSD症状的比例较高,心理复原力在社会支持和大学生的PTSD间起中介作用,即社会支持既能直接负向预测PTSD,又可以通过提升个体的心理复原力间接影响PTSD。     

汶川地震后儿童和青少年社会支持及心理卫生服务随访研究

目的探讨汶川地震后儿童和青少年社会支持以及心理卫生服务利用与心理危机的关系。方法采用随机抽样和系统抽样相结合的方法,利用地震创伤经历问卷(EEQ)、儿童创伤后应激障碍反应指数量表(CPTSD-RI)以及儿童抑郁指数量表(CDI)进行调查,采用描述性统计、χ2检验以及Pearson相关等进行统计分析。结果共调查596名儿童和青少年,创伤后应激障碍、抑郁分值随社会支持度的提高有逐渐下降趋势,震后儿童和青少年心理卫生服务利用率随时间显著下降,从初次调查的34.60%跌至随访调查的9.51%。Pearson相关显示,社会支持分值与PTSD(r=-0.10,P=0.04)、抑郁(r=-0.42,P0.01)显著相关。结论地震后灾区儿童和青少年心理卫生服务利用率下降明显,震后心理援助工作持续性不足。     

MoCA量表对创伤后应激障碍患者认知功能损伤的临床研究

目的 探讨MoCA量表在创伤后应激障碍（PTSD）患者认知功能损伤中的应用。 方法 纳入PTSD患者28例、经历创伤事件未发生PTSD患者28例和心理健康测评者28例,共3组。均行PTSD自评量表（PCL - C）和认知功能评定量表（MoCA）评估。结果 PCL - C总分与再体验、回避麻木与警觉性增高分项得分PTSD组＞非PTSD组＞对照组（F = 164.790,F = 98.570,F = 124.879,F = 138.570,P＜0.05）;PTSD组和对照组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;除了语言表达能力（2组无统计学差异,F = 7.572,P＞0.05）,PTSD组和非PTSD组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;非PTSD组和对照组在语言表达和注意力上的得分差异具有统计学意义（F = 7.572,F = 38.626,P＜0.05）;在空间与执行能力、命名能力、抽象、延时回忆、定向力和MoCA总分的差异无统计学意义（P = 0.074,P = 0.256,P = 0.316,P = 0.274,P = 0.063,P = 0.052）;行Spearman相关分析显示,PTSD组PCL - C总分及3个症状群均和MoCA总分和7个认知小分项呈显著负相关（P＜0.01）;行多元线性回归分析显示,R2 = 0.968,F = 240.135,表明再体验、麻木回避和警觉性增高联合起来对PTSD患者的认知功能损伤的影响是显著的,在对单个预测变量的回归系数B进行t检验时发现,只有预测变量警觉性增高的P = 0.275＞0.05,说明警觉性增高对PTSD患者认知功能损伤的影响是不显著的,而再体验和麻木回避对PTSD患者认知功能损伤的影响是显著的。结论 PTSD患者存在认知功能损伤,且随着PTSD症状加重,认知功能的损伤越明显;其中再体验和麻木回避这两大症状群对认知功能的损伤有显著的影响。     

汶川地震灾区中学生地震创伤后应激障碍与领悟社会支持的关系

目的 探讨汶川大地震灾区中学生地震创伤后应激障碍(PTSD)与领悟社会支持能力之间的关系.方法 使用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)和领悟社会支持量表(PSSS),对汶川地震灾区3所中学1966名中学生进行自填式问卷调查.结果 1966名中学生的PTSD筛查总阳性率为78.3%,重度PTSD占24.38%.不同领悟社会支持程度的学生PTSD阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且PTSD严重程度与领悟社会支持高低程度呈负性相关(γ=-0.226,P<0.05);不同家庭内、外领悟社会支持程度的学生PTSD阳性率差异有统计学意义(P=0.009,P<0.05)且PTSD严重程度与家庭内、外领悟社会支持高低程度呈负性相关(γ=-0.176,P<0.05,γ=-0.214,P<0.05).结论 地震灾区中学生PTSD的发生率及严重程度与其领悟社会支持的高低程度存在一定关系,领悟社会支持越高者,PTSD发生率越低,程度越轻.对灾区中学生的心理干预应有针对性.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生创伤后应激障碍的危险因素

目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生创伤后应激障碍（PTSD）的危险因素。方法 选取2020年3月至2022年6月于医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的87例患者为研究对象，采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）评估患者术后PTSD发生情况，根据是否发生PTSD将患者分为PTSD组与非PTSD组。比较两组基线资料、心理状况、社会支持度、应对方式。分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后发生PTSD的危险因素。结果 87例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD 50例（57.47%），未发生PTSD 37例（42.53%）；两组术后并发症、症状自评量表（SCL-90）评分、社会支持度、应对方式比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，术后有并发症、SCL-90评分高、社会支持度低、回避或屈服应对是腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD的危险因素（OR> 1,P <0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD的风险较高，术后有并发症、SCL-90评分高、社会支持度低、回避或屈服应对是其发生PTSD的危险因素。     

珠三角地区创伤患者睡眠障碍与PTSD关系

目的 了解珠江三角洲地区创伤住院患者创伤后应激障碍（PTSD）与睡眠障碍的发生情况及二者关系,并分析创伤后应激障碍患者睡眠障碍的影响因素。方法 采用目的抽样法抽取珠江三角洲地区708名创伤患者,使用PTSD平民版筛查问卷（PCL-C）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及自编影响因素调查表进行问卷调查。结果 珠江三角洲地区708名创伤患者PTSD发生率为27.5%,其中,轻或中度症状者占68.2%（133/195）,重度症状者占31.8%（62/195）;睡眠障碍的总发生率为37.9%,其中,无症状、轻度或中度、重度PTSD症状患者睡眠障碍发生率分别为27.9%（143/513）、57.9%（77/133）、77.4%（48/62）;无PTSD症状的513人中,PSQI均分为（6.79±3.78）分,睡眠障碍143人;轻度或中度PTSD症状的133人中,PSQI均分为（6.62±3.69）分,睡眠障碍77人;重度PTSD症状的62人中,PSQI均分为（7.26±3.72）分,睡眠障碍48人;PTSD自评量表PCL-C得分与PSQI得分呈正相关（r=0.480,P<0.05）;不同程度的PTSD患者的睡眠总体情况及7个睡眠因子差异均有统计学意义（P<0.001）;多因素分析表明,PTSD患者睡眠障碍的主要影响因素为距事故发生时间（OR=1.303,95%CI=1.129~1.503）、脊柱受伤（OR=1.991,95%CI=1.219~3.251）和生活自理程度（OR=1.684,95%CI=1.286~2.206）。结论 PTSD患者的睡眠障碍随PTSD加剧而加重,不同程度的PTSD患者的睡眠障碍表现不同,主要受距事故发生时间,脊柱受伤与否及生活自理程度的影响。     

汶川地震后儿童和青少年生命质量随访研究

目的 探讨汶川地震后儿童和青少年生命质量变化趋势和影响因素.方法 采用随机抽样和系统抽样相结合的方法,利用地震创伤经历问卷（EEQ）、儿童创伤后应激障碍反应指数量表（CPTSD-RI）、儿童抑郁指数量表（CDI）以及儿童生命质量量表（PedsQL）进行调查,采用描述性统计分析、x2检验和多元线性回归进行统计分析.结果 596名调查对象中,其生命质量总分随时间显著下降2.0（82.2∶80.2,P=0.01）.创伤后应激障碍（PTSD）和抑郁是影响灾区儿童和青少年生命质量的最重要因素,PTSD或抑郁每变化1分都会引起生命质量0.3～0.5的反向变动.结论 遭遇严重受伤、丧失亲人的儿童和青少年生命质量持续低迷,但没有特定创伤经历的个体生命质量也随时间显著下降,灾后心理危机干预的对象不应只包括直接卷入灾难的儿童和青少年,还应涵盖间接暴露的个体.     

高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍现状调查及危险因素分析

目的 调查高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)发生现状,探究影响产后发生PTSD的危险因素。方法 选取2020年6月至2021年12月期间于同济大学附属第十人民医院待产的高危妊娠女性120例。采用自行设计调查问卷调查研究对象一般资料,根据产后创伤后应激障碍量表(PCL-C)评估PTSD发生情况,分析PTSD发生现状及其可能的危险因素。结果 120例高危妊娠产妇产后PTSD阳性率为11.67%(14/120),主要表现为反复体验症状和警觉性增高症状。PTSD阳性产妇心理弹性量表(CD-RISC)总分及各维度得分低于PTSD阴性,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分高于PTSD阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,产妇PCL-C得分与CD-RISC得分呈负相关(r=-0.457,P<0.05),与EPDS得分呈正相关(r=0.538,P<0.05)。Logistic回归分析显示,睡眠质量、分娩方式、精神创伤史、产后抑郁、妊娠期并发症、婴儿健康状况、产妇目前健康状况及心理弹性是高...     

NICU医务人员创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的 了解新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）医务人员创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）现状及其影响因素,为进一步有效干预提供依据。方法 2021年7—8月采用随机抽样法选取十堰市4所三级甲等医院112名NICU临床医务人员,采用医务人员基本情况调查表、创伤后应激障碍检查表—平民版（the PTSD checklist-civilian version,PCL-C）、10项简易心里韧性量表（connor-davidson resilience scale-10,CD-RISC10）、领悟社会支持评定量表（perceived social support scale,PSSS）和简易应对方式问卷调查（simplified coping style questionnaire,SCSQ）对其开展调查,并对结果进行分析。结果 112名NICU医务人员PCL-C得分为（43.10±12.80）分,PTSD阳性人数为74例,阳性检出率为66.0%。NICU医务人员PTSD得分与心理韧度呈负相关（...     

突发性群体事件伤员安全感与心理状况及创伤后应激障碍的关系研究

目的 研究突发性群体事件伤员安全感与心理状况及创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的关系.方法 对受伤住院伤员161人在受伤第3～4周进行心理健康自评问卷、创伤后应激障碍筛查表、事件影响量表、症状自评量表和安全感量表等测评.2个月后用SCID-I/P对伤员进行检查.结果 安全感总分、人际安全感、确定控制感与4种量表总分及因子分呈负相关.无病组、PTSD组和其他诊断组安全感总分、人际安全感、确定控制感差异均无统计学意义（F=1.76,P=0.18;F=1.20,P=0.31;F=2.01,P=0.14）.结论安全感高的人总体上精神症状较轻,良好的安全感具有保护心理健康的作用.     

地震灾区中学生PSS与PTSD趋势及相关分析

目的探讨5.12汶川地震后灾区中学生创伤后应激障碍(PTSD)阳性率和领悟社会支持(PSS)的变化趋势,以及PSS对PTSD的影响。方法使用创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C)和领悟社会支持量表(PSSS),对5.12汶川地震灾区3所中学1 966名中学生先后进行3次自填式问卷随访调查。结果 3次调查PTSD筛查阳性率(χ2趋势=65.440,P<0.001)和严重程度变化(χ2趋势=48.368、P<0.001;Gamm a=-0.168、P<0.001)均呈下降趋势;3次调查PSS总平均分差异无统计学意义,总平均分为(59.19±11.08)分;多元Logistic回归分析发现领悟各方面社会支持均是PTSD发生的保护因素。结论稳定的社会支持促使部分PTSD阳性患者恢复了心理健康,今后应进一步加强灾区中学生尤其是PTSD阳性学生各方面的社会支持。     

舟曲泥石流后异地求学高一新生心理状况

目的了解舟曲泥石流后迁往异地求学的高一新生的心理状况及相关影响因素,为学校心理辅导和灾后心理援助提供参考。方法采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS),对舟曲泥石流后迁往兰州求学的1 219名高一新生进行调查。结果抑郁、焦虑、PTSD症状检出阳性率分别为64.4%,49.3%,62.2%。女生抑郁、焦虑、PTSD症状检出率均高于男生(P值均<0.05);情绪障碍与PTSD症状有显著相关(P<0.01);不同受灾经历学生的PTSD症状严重程度差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论泥石流后异地求学高一新生情绪障碍及PTSD症状检出率均较高,不同性别、不同受灾经历的学生灾后心理状况不同,应给予有针对性的心理干预。     

徐州市受虐待小学生行为问题特点分析

目的 探讨受虐待小学生行为问题的发生特点,为儿童心理健康的培养和干预提供依据.方法 对179例小学生进行了儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Piers-harris儿童自我意识量表(PHCSS)的自我评定,并运用Achenbach儿童行为量表(CBCL)由家长对儿童的行为问题进行评定.结果 受虐待小学生行为问题检出率高于未受虐待小学生,其中男生分别为42.9%和20.7%(χ2=4.11,P＜0.05),女生分别为44.3%和18.2%(χ2=6.39,P＜0.05).各行为因子与自我意识呈负相关(r=-0.236～-0.490,P＜0.05或P＜0.01);除女生的性问题和残忍因子外,其余男、女生行为因子与儿童虐待呈正相关(r=0.217～0.513,P＜0.05或P＜0.01).自我意识对行为问题有负向预测作用(β=-0.221～-0.517,t=-2.071～-5.994,P值均＜0.05);虐待对行为问题有正向预测作用(β=0.186～0.426,t=2.003～4.169,P值均＜0.05).结论 受虐待小学生行为问题较明显,自我意识水平和受虐待经历可显著预测儿童的行为问题.     

ICU医护人员创伤后应激障碍的危险因素及正念情绪调节需求调查

目的 调查重症监护室(ICU)医护人员创伤后应激障碍(PTSD)水平并分析PTSD的危险因素,了解ICU医护人员的正念情绪调节需求及其与PTSD的相关性,为预防PTSD的发生提供参考。方法 采用创伤后应激障碍自评量表-民用版(PCL-C)、Maslach职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和五因素正念量表(FFMQ-CH)对ICU医护人员进行问卷调查;根据PCL-C评分将其分为PTSD组和正常组,采用Logistic回归分析探究ICU医护人员发生PTSD的影响因素,采用Pearson相关分析PCL-C得分与FFMQ-CH得分的相关性。结果 ICU医护人员PTSD发生率为23.33%,女性、SCSQ消极应对评分≥16分为ICU医护人员发生PTSD的危险因素。ICU医护人员对正念减压疗法、正念认知疗法的需求高于其他正念情绪调节方法,PTSD组的观察、描述、觉知的行动、不判断及FFMQ-CH总分均低于正常组;差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PCL-C评分与FFMQ-CH评分呈负相关(r=-0.369,P<0.05...     

工作场所欺凌对护理人员创伤后应激障碍的影响

目的探讨工作场所欺凌与护士个体创伤后应激障碍（PTSD）的关系,分析心理资本在其中的作用。方法于2014年12月至2015年6月,采用便利抽样方法,收集某省5所3级甲等综合性医院496名护士。采用负性行为问卷、心理资本量表和PTSD自评量表调查护士的工作场所欺凌、心理资本和PTSD状况,采用结构方程模型分析各变量之间的关系。结果护士负性行为得分为37.15±12.83,心理资本得分为78.81±16.54,PTSD得分为34.56±12.52;负性行为各维度与PTSD各维度得分均呈正相关（P〈0.01）;心理资本各维度与PTSD、负性行为各维度得分均呈负相关（P〈0.01）。负性行为对PTSD呈正向预测作用（β=0.539,P〈0.01）;纳入心理资本后,负性行为对PTSD的效应降低（β=0.513,P〈0.01）。负性行为对PTSD的路径系数为0.62,负性行为对心理资本的路径系数为-0.18,心理资本对PTSD的路径系数为-0.11（P〈0.05）。结论工作场所欺凌是PTSD的预测因子,心理资本在工作场所欺凌和PTSD中间起中介作用;管理者应注意减少工作场所欺凌现象,提升护理人员的心理资本,预防和缓解PTSD。     

希望和乐观在终末期癌症患者社会支持与创伤后应激障碍间的中介作用

目的分析终末期癌症患者的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)水平及其与社会支持的关系,探索希望和乐观在社会支持与PTSD症状关系间的中介作用。方法通过中国科大学附属盛京医院宁养病房的165例住院患者,采用自填式问卷调查的方法,调查患者的社会支持、乐观、希望、PTSD症状和人口学-临床变量。应用分层回归分析法探索希望和乐观在社会支持与PTSD症状关系间的中介作用。结果终末期癌症患者PTSD患病率为25.2%。终末期癌症患者社会支持、希望和乐观与PTSD症状显著负相关。在控制协变量后,社会心理因素解释PTSD症状变化占30.7%。乐观和希望在社会支持与PTSD症状关系中起到部分中介作用。结论终末期癌症患者PTSD症状比较严重,社会支持、乐观和希望对PTSD有较好的解释作用。