早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍的疗效分析

目的分析早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍的疗效。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治的86例中重型颅脑损伤后存在认知障碍的患者作为研究对象,随机分两组各43例。对照组患者进行常规的康复治疗和神经外科专科治疗,实验组患者在对照组的基础之上给予认知干预的训练,比较两组患者的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组在认知定向、视运动组织、知觉、思维运作、注意力的集中方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍有着明显的改善作用。     

自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将98例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(自体骨髓间充质干细胞移植+高压氧治疗组)和对照组(高压氧治疗组),比较2组患者治疗前和治疗后6个月的功能独立性测量评分(Functional independence measure,FIM),治疗后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow out-come scale,GOS)及远期生活质量评估量表评分(Karnofsky performance scale,KPS)。结果 2组治疗后6个月的FIM评分均有不同程度的提高,而治疗组与对照组相比,提高更为明显,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组GOS及KPS评分结果显著好于对照组(P0.05)。结论自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤可明显提高临床疗效,改善患者生活质量及预后。     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗的作用。方法随机抽取156例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据有无进行高压氧治疗,分为对照组和高压氧组。对照组58例,行神经外科常规治疗;高压氧组98例,在常规治疗基础上给予高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化情况和治疗后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）情况。结果高压氧组GCS、GOS评分较对照组均明显改善,两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧辅助治疗重型颅脑损伤能降低致残率,提高疗效,改善预后。     

正中神经电刺激对颅脑损伤后昏迷病人促苏醒作用的临床研究

目的探讨正中神经电刺激对颅脑损伤后昏迷患者的促苏醒作用及机制。方法严重颅脑损伤后昏迷患者40例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用正中神经电刺激治疗。并于第一次治疗前行首次STECT显像,显像结束后立刻给予正中神经电刺激30min。刺激结束后在同一体位,同一条件下进行第二次显像,用视觉分析和利用BFCR%数学模型的半定量分析方法对刺激前后病灶部位的rCBF进行分析和比较。每天给予正中神经电刺激30min,持续电刺激7d后,两组治疗相同。刺激一周后通过GCS评分评价二组的治疗效果。对比伤后三月时的GCS评分、神经功能恢复情况和语言功能情况,并同时采用放射免疫分析检测刺激前和刺激结束后昏迷患者脑脊液中β-EP的含量。结果治疗组患者刺激后病灶局部脑血流量明显增多。持续刺激一周后,治疗组GCS评分平均提高(4.81±1.21)分,对照组GCS评分平均提高1.99±0.64分。伤后3个月时,刺激组患者GCS评分明显优于对照组,刺激组患者语言功能评分和生活质量评分也明显优于非刺激组。脑脊液中的β-EP下降速度较对照组快。结论正中神经电刺激治疗对颅脑外伤后昏迷患者确有促苏醒作用,减少致残率和提高患者生活质量。刺激后病灶局部脑血流量增高及脑脊液中神经递质含量的变化可能是正中神经电刺激促苏醒的机制之一。     

治疗康复一体化方案在颅脑损伤患者中的应用疗效探讨

[目的]探讨治疗康复一体化方案在颅脑损伤(TBI)患者中的应用疗效。[方法]选择47例颅脑损伤患者随机分为常规治疗组27例和康复治疗组20例。两组患者均接受常规的临床治疗和常规的预防性康复训练,康复治疗组在此基础上进行早期康复治疗。两组均在治疗前后进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和日常生活能力评定(ADL评分)。[结果]治疗后两组GCS、ADL评分均较治疗前明显增高,且康复治疗组患者的GCS、ADL评分明显优于常规治疗组(P﹤0.05)。康复治疗组住院时间明显缩短(P﹤0.05)。[结论]颅脑损伤病人治疗康复一体化方案能有效缩短住院时间、改善患者预后、降低致残率。     

重度颅脑损伤的诊断与营养支持治疗的应用探讨

目的:研究探讨重度颅脑损伤的诊断与营养支持治疗的应用。方法:选取50例我院于2016年10月~2019年3月收治的重度颅脑损伤患者,应用随机选择法将其分为对照组和实验组,两组患者例数均为25。两组患者在进行完全相同的CT检查后,对照组患者在治疗过程中行延迟性肠内营养支持,实验组则行早期肠内营养支持,对比两组患者治疗前后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。结果:两组患者ALB、PAB、TP、GCS评分治疗前差距不大,治疗后两组均有了明显改善,同时实验组以上指标均优于对照组,差异较明显,用统计学意义(P<0.05)。结论:尽早给予重度颅脑损伤患者营养支持则对改善患者的病症越有效。     

醒脑开窍针法在重型颅脑损伤康复中的运用

目的比较加用醒脑开窍针法及采用常规康复治疗方法在重型颅脑损伤患者康复中的差别,评价两种方案对重型颅脑损伤患者康复的效果。方法将88例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)随机分为观察组46例和对照组42例,两组患者均给予神经外科常规治疗,包括止血、脱水、脑保护、营养支持、防治并发症等常规治疗方案,对照组采用常规康复治疗方案,观察组在常规康复治疗方案的基础上加用醒脑开窍针法。比较两组的GCS评分、Fugl-Meyer(FMA)评分和Barthel指数(ADL评分)。结果两组治疗后的GCS评分、FMA评分、ADL评分改善情况均优于治疗前评分,观察组治疗后的GCS评分、FMA评分、ADL评分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合常规康复治疗能有效促进患者神志恢复,提高运动功能,改善生活质量。     

重度颅脑外伤患者早期高压氧治疗对预后的影响

目的：研究早期应用高压氧治疗对重度颅脑损伤患者预后的影响。方法：46例重度颅脑损伤患者按外伤后进行HBO治疗时机分为两组：A组,n=28例,伤后8～30天,B组18例,伤后31～60天,两组患者在入院24h内和接受HBO治疗4周后分别采用Glasgow昏迷（Glasgow coma scal,GCS）评分,6个月后采用Glasgow预后（Glasgow outcome scale,GOS）进行评分。结果：入院6个月后,A组患者的意识和残疾程度改善较B组显著,两组间的GCS和GOS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：重度颅脑损伤患者在伤后早期接受HBO治疗效果更好。     

高压氧对弥漫性轴索损伤促醒疗效的临床观察

目的探讨高压氧(HBO)对弥漫性轴索损伤(DAI)患者促醒作用以及对预后的影响.方法将92例DAI患者(GCS≤8分)分成两组.治疗组46例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,对照组46例.两组于伤后6个月按GCS预后评分评定预后,同时比较两组患者的意识好转率.结果高压氧治疗组恢复良好率(41.30%)明显高于对照组(19.57%)(P＜0.05).治疗组清醒36例,而对照组24例,其清醒率显著高于对照组(P＜0.01).两组清醒时间比较,高压氧治疗组为(16.96±9.55)d,对照组为(28.70±11.29)d,(P＜0.001).结论高压氧治疗弥漫性轴索损伤患者时能加速苏醒和提高生活质量.     

呼唤式护理干预措施在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用分析

目的探析呼唤式护理干预措施在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果.方法选取南京市高淳人民医院2014年1月-2016年1月收治的135例重型颅脑损伤昏迷患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组67例,采取常规护理干预,观察组68例给予呼唤式护理干预,比较两组1个累积月转清醒例数及两组GCS(格拉斯哥昏迷评分)评分.结果观察组1个月后的GCS评分显著优于对照组,比较差异P<0.05;观察组经呼唤式护理干预后,其四周的清醒率显著优于对照组,比较差异明显,P<0.05.结论呼唤式护理干预措施在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果明显,促进患者清醒,改善GCS评分,改善预后,优势明显,值得推广.     

亚低温治疗在重型颅脑损伤中的应用及护理效果评价

目的评价亚低温治疗在重型颅脑损伤中的应用及护理效果。方法从2017年10月到2018年10月期间我院收治的重型颅脑损伤患者中抽取72例为研究对象,采用随机数字法平均分为参照组和针对性护理组两组,给予参照组(36例)常规护理,针对性护理组(36例)在常规护理的基础上采用亚低温治疗针对性护理。评价两组患者卡氏功能状态KPS量表评分、临床护理有效率。结果护理后,针对性护理组卡氏功能状态KPS量表评分(59.17±8.26)分,相比护理前明显升高(p0.05),且明显高于参照组(p0.05);针对性护理组患者临床护理有效率94.44%,明显高于参照组(p0.05)。结论亚低温治疗在重型颅脑损伤中的应用及护理效果显著,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤后血糖水平与预后的关系

目的探讨血糖水平高低对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法分析符合下列条件的重型颅脑损伤患者52例:其中男33例,女19例;既往均无糖尿病病史;有入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS);有伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS);有患者发病48h内的血糖监测(包括入院及术后血糖)。并根据伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS),将52例患者分为预后良好组及预后较差组,分析两组间发病后血糖水平与其预后的关系。结果重型颅脑损伤患者发病后血糖水平:预后良好组伤后血糖较预后较差组明显降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后患者血糖水平与患者预后密切相关,可作为临床上早期预测预后的简便指标。     

依达拉奉治疗急性颅脑损伤的临床研究

目的观察依达拉奉治疗急性颅脑损伤的疗效。方法将60例符合要求的急性颅脑损伤患者,随机分为依达拉奉治疗组30例和常规治疗组(对照组)30例,观察两组脑水肿面积的变化、GCS、APACHE-Ⅱ评分、疗效与预后情况。结果疗程结束后,依达拉奉治疗组和对照组在改善患者脑水肿面积、GCS、APACHE-Ⅱ评分、疗效与预后方面比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论依达拉奉治疗急性颅脑损伤,能够明显减轻脑组织水肿,改善其神经功能缺损,提高疗效和预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法对72例重型颅脑损伤患者,36例行亚低温治疗(观察组),36例常温治疗(对照组)。分别测定2组患者入院后治疗前、后第1、3、7天颅内压。结果在伤后24h内2组患者ICP差异无统计学意义。但在第1～7天期间亚低温组ICP显著低于对照组。治疗8d后观察组GCS明显高于对照组,30d后差异更明显。结论亚低温治疗对于重型颅脑损伤患者降低脑组织氧耗量,保护血脑屏障,减轻脑水肿,降低颅内压,对脑细胞早期具有保护作用。     

高压氧治疗颅脑损伤疗效观察

目的探讨颅脑损伤患者高压氧治疗的疗效。方法选择180例颅脑损伤患者随机分为对照组、早期治疗组和常规治疗组各60例,所有患者根据病情均给予止血、脱水、激素、抗感染、应用营养神经药物等综合治疗,有手术指征者先行手术;早期治疗组于伤后(或手术后)12～48 h内加高压氧治疗;常规治疗组治疗7～21 d后行高压氧治疗。结果对照组总有效率56.67%,采用高压氧治疗的早期治疗组+常规治疗组总有效率84.17%。早期治疗组格拉斯哥昏迷评分(glasgow co-ma score,GCS)(11.78±2.32)分,常规治疗组(7.48±2.10)分。结论高压氧治疗颅脑损伤效果明显,且早期应用高压氧治疗颅脑损伤可及时提高血氧分压及血氧含量,快速纠正大脑缺氧状态。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法本院收治的重型颅脑损伤患者70例,分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧。结果观察组总有效率为91.43%高于对照组总有效率71.43%,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后脑动脉血流速度降低明显优于对照组,GCS、GOS评分明显高于对照组。结论高压氧治疗重型颅脑损伤患者疗效佳,具有重要的临床价值。     

开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响

目的探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响。方法选择2009年1月—2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析。结果观察组和对照组临床有效率分别为86.67%(26/30)和76.67%(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P<0.05);高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P<0.05);两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复。     

神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察

目的：探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。方法：60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。于治疗1个月后,比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。结果：治疗1个月后,两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中以观察组患者改善更为明显,与对照组患者GCS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组重型颅脑损伤患者GOS良好患者明显多于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重型颅脑损伤患者的清醒率和清醒时间明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：神经生长因子联合高压氧可促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,具有促醒及改善预后的作用。     

尼莫地平在治疗重型颅脑损伤中的应用

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法选择重型颅脑损伤患者90例。随机分为2组。对照组45例采用常规治疗，治疗组45例在常规治疗基础上，加用尼莫地平治疗，2个月后观察两组疗效及GCS评分。结果尼莫地平治疗组总有效率82．2％对照组总有效率60％，两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组GCS评分提高7&#177;3分。对照组GCS评分提高4&#177;3分，两组间治疗前后差值比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论尼莫地平治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率、致残率。     

重型颅脑损伤应用高压氧治疗的临床效果探讨

目的:探讨重型颅脑损伤患者采取高压氧治疗的效果.方法:选择我院收治的重型颅脑损伤患者50例,随机分为两组各25例.对照组患者实施常规外科治疗,研究组患者则联合高压氧治疗,对两组患者临床效果,以及治疗前后GCS评分、经颅多普勒(TCD)检查血流动力学情况进行比较.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前GCS评分无差异(P>0.05),治疗后GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前大脑前动脉与中动脉血流速度比较无差异(P>0.05),治疗后研究组均显著优于对照组(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者采取高压氧治疗不仅可提高临床效果,而且可以更好地改善GCS评分与血流速度,值得借鉴.