螺旋CT对胃癌腹腔淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对胃癌腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法：对我院48例胃癌患者的CT及病理资料进行分析。结果：螺旋CT对淋巴结总检出率为61％，转移阳性淋巴结检出率57％。结论：螺旋CT对胃癌腹腔转移淋巴结的检出有较好的诊断价值，可进一步判断胃癌分期，对病人的预后、治疗方案、手术方式的选择有重要的临床意义。     

胃癌腹腔淋巴结转移术前超声波诊断及预后评价

本文旨在胃癌患者术前用超声波检查淋巴结转移的程度与范围,并探讨其与术后生存期的相关性。１对象和方法１９８９年１月到１９９３年１２月,五年间东京大学医学部第一外科,术前接受超声波检查,术后病理诊断以及术后生存期间进行随访的胃癌患者３２５例,男２３２例;...     

小肠癌腹腔淋巴结转移误诊为肠系膜淋巴结炎1例

患者,男,26岁。2个月来因多次反复腹痛、发热在我院及外院超声检查,超声诊断为肠系膜淋巴结炎。经治疗效果欠佳,腹痛加重再次来我院就诊。体格检查:T:38.6℃,神志清,痛苦貌,腹平软,全腹弥漫性压痛,以脐周明显,无明显反跳痛。超声所见:腹腔内探及多个大小不等的圆形及类圆形低回声结节,边界尚清楚,内回声均匀,最大者2.8cm×2.2cm,部分融合的结节轮廓境界较为模糊(图1、2),CDFI:肿大淋巴结中心及周边可见丰富的彩色血流信号。另于腹腔内探及少量游离无回声区,右下腹未探及阑尾回声。超声诊断:①肠系膜淋巴结炎;②腹腔积液(少量)。图1小肠癌…     

彩色多普勒超声对胃癌淋巴结转移的诊断

目的：应用彩色多普勒超声检查胃癌淋巴结转移及血流特点。方法：重点观察胃周、肝门部、脾门部、胰周及腹膜后有无肿大的胃癌转移淋巴结。结果：肿大的转移淋巴结内见彩色充填少而细小的条状滋养血管。取脉冲多普勒(PW)，可在结内取到微小动、静脉血流频谱。结论：彩色多普勒血流显像(CDFI)检查无创、简便易行。是诊断胃癌淋巴结转移的重要途径之一。     

超声诊断胃癌脾转移1例

患妇，54岁，因5个月前无明显原因及诱因出现上腹部胀疼且明显消瘦，来我院就诊。     

Syndecan-1表达缺失促进胃癌淋巴结转移

目的:探讨Syndecan-1基因在胃癌及癌旁组织中的表达及其与癌淋巴结转移的关系。方法:将44例胃癌手术病例分为伴淋巴结转移组和不伴淋巴结转移组,以相应的癌旁正常组织为对照。应用RT-PCR及免疫组化技术检测Syndecan-1的表达,并同时检测p53表达水平的改变。结果:所有癌旁正常组织均有Syndecan-1基因的表达,而44例胃癌组织中只有10例有表达,阳性表达率为22.7%(10/44),癌旁正常组织中Syndecan-1基因表达率显著高于胃癌组织(χ~2=9.14.P<0.05)。35例伴有淋巴结转移的胃癌组织中,2例有Syndecan-1基因表达,阳性表达率为5.7%(2/35),不伴淋巴结转移的9例胃癌组织中有8例检测到Syndecan-1 mRNA的表达,阳性表达率为88.9%(8/9),伴有淋巴结转移的胃癌组织中Syndecan-1 mRNA的表达率显著低于不伴淋巴结转移者,两组间差异明显(χ~2=23.66,P<0.05)。p53表达阳性的胃癌组织Syndecan-1 mRNA的表达低于p53表达阴性的胃癌组织(χ~2=6.18,P<0.05)。结论:Syndecan-1 mRNA表达缺失促进了胃癌生成及淋巴结转移。     

应用B型超声诊断胃癌淋巴结转移的研究

目的：研究B型超声在观察胃癌淋巴结转移中的价值。方法：对43例例胃癌伴有淋巴结转移的患者进行了病理与术前B型超声对比观察。结果：①B型超声共检出转移性淋巴结18例,检出率为41．9％（18／43）,特异性为100％（18／18）;②N1部位转移性率为0．84％,N2部位转移性淋的检出率29．5％,N3部位转移性淋巴结的检出率为61．9％,N3部位淋巴结转移者多伴有N1、N2部位的淋巴结转移;③本组B型超声检测出转移性淋巴结长径范围0．4cm-3.3cm。结论：①与原发肿瘤融合的转移淋巴结、大小趋于正常的转移性淋巴结及胃肠气体干扰为B型超声漏诊为主要原因;②根据部位的不同各站转移性淋巴结的检出率有较大的差异,较易显示距肿瘤较远N2、N3部位的转移性淋巴结,敏感性,特异性高;③B型超声对转移性淋巴结的检出率较低,但结合淋巴结转移由近及远的规律性,仍能与临床选择治疗方案和预后提供依据,具有很大的临床价值。     

72例胃癌淋巴结转移的B超诊断

我院１９８７年３月～１９９５年１２月间应用Ｂ超诊断胃癌淋巴结转移取得良好效果，现将７２例经手术病理等证实的胃癌淋巴结转移的Ｂ超诊断结果作一分析，以探讨Ｂ超的应用价值。资料与方法７２例胃癌包括胃窦癌５８例，胃体部癌９例，贲门癌５例。其中男性５１例，女性...     

超声引导下腹腔肿大淋巴结穿刺术

目的：探讨超声引导穿刺活检对腹腔肿大淋巴结的诊断价值。方法：常规超声检查时发现腹腔内复发或多发原因不明的肿大淋巴结的患者71例。为明确诊断,全部患者行超声引导下腹腔肿大淋巴结穿刺活检术,包括针吸细胞学检查UGAB和组织切割活检UGCB。结果：71例患者以最后确诊结果分为良、恶性两组。其中良性组25例, 恶性组46例。穿刺后证实UGAB诊断率为77．5％,其中良性诊断率68．0％,恶性诊断率为82．2％,良性诊断率与恶性诊断率之间无明显差异P＞0．05：UGCB诊断率为87．3％,其中良性诊断率为76．0％,恶性诊断率为93．3％,良恶性诊断率之间无明显差异P＞0．05。两种方法对所有病例的综合诊断率之间亦无差异P＞0．05。而将两种方法互相结合,互相补充,诊断率明显提高,达95．5％。结论：超声引导下穿刺活检术安全、准确,在腹腔肿大淋巴结的疾病诊断中非常有价值,尤其结合应用UGAB和UGCG两种方法,进一步提高了诊断率。     

彩超诊断溃疡型胃癌合并肝及腹腔多发转移1例

患者男，61岁。因腹痛半年，加重一周来院就诊，饮水500ml后行胃及腹部彩超检查：于胃体与胃窦交界处大弯侧可见胃壁局限性增厚，结构不清，其内可见不规则凹陷区，     

胃癌淋巴结转移CT分析

目的:探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT表现。材料与方法:分析CT能发现的70例胃癌转移淋巴结的表现,术前常规CT检查,平扫、增强扫描,观察影像学特征。并与术后病理进行对照。结果:病理检查1042个淋巴结,转移为367个(35.22%),>8mm淋巴结419个阳性246个(58.71%)。CT检出淋巴结数758个,手术后病理检查阳性346个(45.64%)。其短径、长径、平扫CT值等阴性阳性对比差异明显,不同大小淋巴结、不同CT强度阳性率不同,阴性阳性对比差异明显。结论:胃癌术前进行CT检查,具有无创、准确率高等特点,为胃癌根治术制定手术方案和预后评估奠定基础。     

颈部淋巴结转移的超声诊断

目的探讨最能反映转移性颈淋巴结肿大的超声指标.方法回顾性分析已经病理证实的210个肿大颈淋巴结的超声表现.分别用单因素和多因素逻辑回归分析判断每个超声检测指标的诊断价值.结果单因素逻辑回归分析显示所有超声检测指标均可单独用来评价颈淋巴结肿大是否来源于肿瘤转移,而多因素逻辑回归分析显示只有3种超声表现对于鉴别转移性和非转移性有统计学意义,其中淋巴结横径增加、内部回声不均匀预示颈淋巴结转移[优势比(OddsRatio)OR＜1],淋巴门有血流预示非转移性淋巴结肿大(OR＞1).结论淋巴结横径增大、内部回声不均和有否淋巴门血流是判断颈淋巴结是否转移的主要超声诊断指标.     

鼻咽癌颈部淋巴结转移超声表现1例

患者男,52岁。左上颈部淋巴结肿大1月余,无发热,乏力,无流涕,无血性分泌物。查体:左上颈部偏后侧可扪及一直径3cm肿大淋巴结,质软,边界清,无皮肤粘连,有轻压痛。     

胃癌淋巴结转移的CT研究

目的：研究CT在观察胃癌淋巴结转移中的价值。材料与方法：对32例胃癌伴有淋巴结转移的病例进行了病理与术前CT对比观察。结果：各组转移性淋巴结的检出率为40％～81％，有远处淋巴结转移者多伴有1～2组浅、深淋巴结转移。结论：（1）根据部位的不同，受累淋巴结的检出率有较大差异，较易显示的为距肿瘤较远周围脂肪丰富的淋巴结。（2）淋巴结转移的分布有由浅入深，由近至远的规律性，以提供治疗方案的选择。（3）与原发肿瘤融合的转移性淋巴结及大小趋于正常的转移怀淋巴结为CT漏诊的主要原因。（4）CT对转移性淋巴结肿大的检出率虽不十分令人满意，但仍具很大价值。     

胃癌转移致脑膜癌病1例报告

1病例报告患者,女,51岁.因发热、头痛、呕吐、消瘦一个月余于1999年10月12日入院.患者一个多月前无明显诱因出现发热,体温38.5℃～40℃,钝性头痛,频繁喷射状呕吐,言语不清.既往无外伤、饮酒史.1998年8月患者因患"胃窦癌,伴不完全性幽门梗阻"行胃癌根治性胃大部切除术,术后病理诊断为低分化型腺癌,侵犯浆膜层,二级淋巴转移.术后曾用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、依托泊苷化学治疗.     

RT-PCR检测胃癌无转移淋巴结(PN0)微转移的临床意义

目的 从分子水平对胃癌淋巴结微转移进行诊断分级，评价胃癌临床分期及预后。方法 应用RT-PCR方法，以细胞角蛋白18(CK18)为标志基因，检测对照组良性病变淋巴结20枚，胃癌组无转移淋巴结(PN0)199枚。结果 ①对照组良性病变淋巴结中无CK18mRNA表达，与病理符合率100％。胃癌组病理检查为阴性的199枚淋巴结中有CK18mRNA阳性表达34枚，阳性率17．1％。②胃癌淋巴结微转移(LMM)与肿瘤临床病理参数浸润(T)呈正相关。结论 用RT-PCR法检测胃癌无转移淋巴结CK18mRNA是发现胃癌淋巴结微转移敏感而特异的方法，对胃癌临床分期及指导治疗有较大的临床意义。     

隐匿性乳腺癌腋窝淋巴结转移的彩色多普勒超声显像1例

患者女 ,4 8岁。因右腋窝肿物伴右上肢胀痛 10 d入院。7个月前发现甲状腺肿物 ,术后病理诊断为甲状腺峡部乳头状腺癌、右叶甲状腺腺瘤。查体 :甲状腺左叶上极似可触及一黄豆大小结节。右腋窝可触及一5 cm× 3cm质韧、边界尚清、活动欠佳的淋巴结。乳腺钼靶 X-线摄影示 :双乳腺呈点片状密度增高影 ,未见明显肿块及砂粒样钙化 ,皮肤无增厚 ,乳头无凹陷。考虑 :双乳腺增生。颈、胸、乳腺 CT扫查 :右腋窝淋巴结肿大 ;肝右叶血管瘤。乳腺、肺未见占位病变。高频彩色多普勒超声检查 :甲状腺左叶上极近边缘处可见 4 .5 mm× 3.4 mm× 3.2 mm类圆…     

螺旋CT对胃癌胃周淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对胃癌胃周淋巴结转移的诊断价值，评价其在胃癌术前分期中的作用。方法：72例经胃镜证实的胃癌患者进行术前螺旋CT扫描，分析CT图像上胃周淋巴结肿大的检出情况，并与手术、病理进行对照。结果：螺旋CT对胃癌胃周淋巴结转移的检出敏感性为69％．准确性68％。结论：螺旋CT在胃癌胃周淋巴结转移的诊断中，具有一定的敏感性和准确性，对临床制订治疗方案、评估手术切除可能性、比较治疗效果、估计预后等起着重要的作用。     

食管癌腹腔淋巴结转移规律的临床病理分析

目的：分析食管癌发生腹腔淋巴结转移与原发灶位置、浸润层次的关系。方法：回顾性分析了2002年-2006年间我院327例食管鳞状细胞癌患者发生腹腔淋巴结转移的临床资料。结果：食管癌位置越低，浸润层次越深发生腹腔淋巴结转移的几率越高。结论：食管癌发生腹腔淋巴结转移与原发灶位置、浸润层次成一定相关性。