小儿外科术前准备及术后护理的特殊性

小儿机体对疾病、麻醉和手术的应激反应与成人有相当大的差别，小儿不是成人的缩影，在护理上有其特殊性。小儿对手术的耐受力，自身调节及应变能力都较差，加上手术打击对机体各种代谢都有严重干扰，所以，除了紧急手术外，一般均需做好足够的术前准备^[1]。     

分析骨科术后疼痛的因素

目的分析骨科患者手术后疼痛的因素及有效护理。方法回顾性分析2013年1月~2014年1月在我院进行骨科手术患者100例的临床资料,以此进行术后疼痛因素的调查和评估。其中50例设为观察组,有针对性的实施护理措施;同时取50例患者作为对照组进行对比,对照组仅采用常规护理措施。结果在术后疼痛方面两组患者无明显差异,但采取不同的护理后,观察组的疼痛缓解率明显优于对照组(<0.05)。结论根据患者术后疼痛的评估结果有针对性的实施护理措施能有效帮助患者缓解疼痛,提高治疗和护理依从性。     

血管介入性局部脑缺血实验猴的术前准备和术后护理

目的：探讨血管介入法导入自体血栓性猴局部脑缺血模型制作过程中，对实验动物猴的术前准备和术后护理方法，并从病理生理学的角度论述其必要性。方法：（1）术前准备：①术前24h严格禁食。如果用单独的猴笼饲养，想法不让猴摇动笼子前行至其他猴笼处“偷吃他人”食物。从而避免在血管介入照影时呕吐物吸入气管而窒息缺氧。②诱导麻醉：使用透明有机玻璃罩，将猴笼严密套罩，让放置于笼内的乙醚自然挥发或通过有机玻璃罩上的小孔往里吹风，帮助乙醚快速在有机玻璃罩内弥漫，达到诱导麻醉的作用。     

术前访视及术后随访单的综合设计与应用

我院手术室于1999年开始使用术前访视、术后随访单,并不断完善和改进,通过这几年万例多择期手术病人的术前访视、术后随访,收到了较好效果。手术室护士走出手术室,直接与手术病人接触,在术前消除了病人对手术室陌生感,缓解了不安与恐惧,并帮助其维持最佳的手术状态。在术后及时看望他们,带去手术全体人员的祝福,有助于手术病人尽快康复,同时通过及时了解他们对整个手术服务的意见,亦有助于我们改进工作,提高手术室护理质量。     

手术室护士实施术前访视和术后随访的重要性

目的通过对手术患者的术前访视和术后随访,缓解患者在手术期间的恐惧心理,使其安全度过手术关.方法巡回护士于术前和术后去病区探访患者收集资料、与患者沟通交流、心理疏导.结果患者在手术期间有安全感,从而平稳度过手术关,并增强了护患关系,提高了患者对手术室护理的满意度.结论促进了护士自觉学习,提高了素质,密切配合了手术并使手术患者得到了全面、整体的护理.     

手术室护士实施术前访视及术后随访的探讨

探讨手术室护士在术前访视及术后随访中护患沟通存在的问题,来提高访视质量,防止和减少不良事件的发生。随着护理医学模式的转变,,术前访视及术后随访是手术室护士的一项重要的常规工作。手术室的护理工作不仅仅是配合手术医生完成手术,手术室护士到病房访视,进行面对面的沟通以交流,对患者进行心里疏导,帮助患者平稳安全的度过围手术期。我院手术室从2013年1月~2014年6月对2956例手术患者实施术前访视及术后随访后发现在工作中加强手术室专科护士的培训,教导手术室护士多学习法律知识。提高访视的质量。规范访视的流程,及时制定、修订实施相关的措施,使手术患者能够顺利的的进行手术,取得了良好的效果。     

疼痛护理在骨科术后患者中的应用效果分析

目的 分析疼痛护理在骨科术后病患中的应用效果.方法 研究对象为我院在2013年1～12月收治的80例足桡骨骨折行切开复位内固定术的病患,分为对照组和观察组各40例,对照组运用常规药物镇痛,观察组在对照组基础上运用疼痛护理,而后对比两组术前术后疼痛评估情况.结果 观察组在术后的疼痛评估上均优于对照组,两组对比差异明显,P＜0.05.结论 疼痛护理可以有效的降低骨折病患术后疼痛指数,提升术后舒适度,值得临床广泛推广.     

冠状动脉介入治疗术前术后血压的观察及护理

我科开展心脏介入手术以来，将50例行PCI手术的病人进行调查，术前1小时及术后1～2小时血压均比在术前两小时及术后三小时血压有显著增高。     

急诊非医疗技术过失性医疗纠纷的原因及防范

文章通过对急诊医疗过程中除外医疗技术不良及责任心不强的其它部分情形的分析,认为存在有沟通对象、方式不合适：抢救时人员不多。显得重视不够;现代化设备处置、运用不当;收费、不能正确认识与患者的关系及少数无可奈何的医疗纠纷等急诊非医疗技术过失性医疗纠纷的原因,提出了进一步规范我们的医疗行为、集全院之力抢救每一个患者、选择合适的告知对象、为患者服好务,坚持医疗原则、合理收费、社会保障及医疗制度的进一步完善等防范措施。     

骨科老年患者术后认知障碍的观察和护理

目的：了解骨科手术患者发生术后认知功能障碍的影响因素并提出相应的护理对策。方法选择47例骨科手术术后发生POCD的老年患者,研究手术前后心理情感干预及做好各项基础护理对术后认知功能障碍的影响。结果经治疗后患者精神症状均消失。所有患者在出现精神神经症状3~11 d(平均6 d)认知功能逐渐恢复,切口愈合良好,无并发症,痊愈出院。结论通过术前加强心理干预,术后严密观察患者病情变化,注意生命体征监测,积极对症处理患者术后出现的各种认知障碍,使患者逐渐恢复认知功能,顺利康复。     

全面疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

目的 观察在骨科手术患者中应用全面的疼痛护理干预对其术后疼痛的影响。方法 选取我院在 2014 年11月~2015年11月收治的骨科患者98例,采用随机法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予疼痛护理干预,采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛,调查其护理满意度及住院时间。结果 采用疼痛护理干预的观察组VAS评分（4.2±0.63）分和住院时间（19.4±1.8）d,低于对照组（7.6±0.94）分、（13.8±1.3）d,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组疼痛护理满意度91.84%,高于对照组65.31%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对骨科患者实施全面的疼痛护理干预,可显著降低患者的疼痛程度,改善患者的生存质量,使护理满意度提高。     

术前疼痛程度（VAS评分）对硬膜外术后镇痛的影响

目的：观察术前疼痛程度(VAS评分)对硬膜外术后镇痛的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下剖宫产术、要求术后镇痛产妇200例,按产妇术前疼痛程度(VAS评分)分成四组：A组VAS=0分;B组0分5分。 PCEA配方：0.1%罗哌卡因200ml+舒芬太尼0.2ug/ml,输注背景为4ml/h,PCA：1.0ml/h,锁定时间15min,维持时间48h。用产妇术后各时点VAS评分、术后48h总PCA次数评价镇痛效果及对镇痛药物的需求量,并记录相关不良反应。结果四组产妇术后各时点VAS评分、术后48h总PCA次数无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产产妇术前疼痛程度(VAS评分)对硬膜外术后镇痛效果没有显著影响,没有增加产妇对硬膜外术后镇痛用药量的需求。     

腰椎间盘突出症患者术前焦虑与术后恢复的关系

目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑情绪与术后疼痛、术后恢复的关系.方法:用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估行腰椎间盘手术的54例患者的焦虑情绪,以≥8分判为有焦虑情绪;用疼痛量表评估患者的疼痛程度,并记录病情恢复情况.用卡方检验,t检验比较焦虑组和非焦虑组的差异情况.结果:54例患者中有25例有焦虑;睡眠情况、对手术的认知程度、手术费用的承受能力与焦虑水平相关(OR=0.495,0.657,1.485).在术后6小时、2天、5天时,焦虑组的疼痛得分高于非焦虑组的疼痛得分[(9.0±4.1)vs.(6.0±3.4),(12.5±4.2)vs.(10.0±3.5),(4.5±1.6 )vs.(2.5±1.2);均P＜0.05].焦虑组患者的住院时间长于非焦虑组患者[(12.5±2.3)d vs.(9.7±2.1)d,P=0.008],排尿困难发生率高于非焦虑组患者(32% vs.17%,P=0.006).腰腿疼在术后第2天、第5天、1个月时焦虑组评分高于非焦虑组[(14.0±3.7)vs.(11.5±3.5),(9.5±4.2)vs.(6.5±3.3),(7.0±4.3)vs.(4.5±2.8);P＜0.05].结论:术前焦虑情绪影响术后刀口疼痛,术前焦虑与术后恢复有关.     

在整体护理中对甲状腺功能亢进症的术前及术后护理

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一组常见内分泌疾病,其原因是多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致.手术治疗甲亢效果最佳,因此甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的有效措施,通过手术95%的患者能够获得痊愈[1].     

右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄的影响

目的观察右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄发生率的影响。方法选择全麻下行择期骨科手术老年患者100例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（c组）。D组在气管插管后采用注射泵以0．5μg／（kg·h）速率持续静脉注射,c组以相同方法静脉注射0．9％氯化钠溶液。两组均术毕前20min内停止注射。记录术中七氟醚和芬太尼用量、术后VAS评分、术后Ramsay镇静评分、术后谵妄的发生率。结果两组患者芬太尼和七氟醚用量、VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分、术后谵妄的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。与C组对比,D组患者术后谵妄的发生率降低,芬太尼和七氟醚用量减少,Ramsay镇静评分和舒适度评分更优,VAS评分降低（P〈0．05）。结论右美托咪定能减少骨科老年患者术后谵妄的发生率,其机理可能与其提供良好的镇静、镇痛和减少麻醉药物用量有关。     

面部外伤行急诊美容缝合术40例手术体会

目的 观察面部外伤行急诊美容缝合术的临床效果.方法 对我院急诊收治面部外伤患者随机分成两组,对照组给予普通急诊清创缝合手术,观察组给予急诊美容缝合术,观察两组的临床满意度.结果 观察组患者满意情况好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 可见美容缝合术的术后满意度高于普通缝合术,建议在急诊面部创伤患者中推广.     

术前活检与术后病理在上消化道早期癌诊断中的应用研究

目的:研究术前活检与术后病理在上消化道早期癌诊断中的应用效果.方法:本实验经批准后在2018年4月-2021年4月开展,随机抽取126例上消化道早期癌患者,患者均经术后病理确诊,对术前活检与术后病理检查结果进行对比.结果:术前活检病理与ESD术后病理检查结果对比中食管癌36例患者中轻判5例,重判5例,符合率为72.22...     

术前焦虑与术后心身康复的相关性及其心理社会影响因素

Objective:To study the relationship between pre-operative anxiety and post-operative psychosomatic adjustment and the related psyehosoeial factors in upper- abdominal surgery patients. Methods: Forty patients undergoing upper- abdominalsurgery were assessed in this report. One day before surgery, the Medical Coping Mode Questionnaire (MCMQ), Perceived Social Support Scale (PSSS), Eysenek Personality Questionnaire (EPQ), State Anxiety Inventory (SAI) of State - Trait Arixiety Invento-ry (STAI) and a self- developed patients‘‘ pre - operative appraisal questionnaire were used. In an hour before operation,the shift of the mean value of the pulse of every ease compared with the base line measured at his (or her ) admission was also recorded. Af-ter surgery, State Anxiety Inventory (SAI) of State- Trait Anxiety Inventory (STAI), a self-developed postoperative appraisal scale were used, and the indexes of somatic adjustment, including intestinal aerofluxus, total dosage of analgesia and so on were recorded. Results:Firstly, pre - operative anxiety was remarkably correlated to many indexes of post - operative psychosomatic adjustment. Secondly, hopelessness about operation, concern over sequela, resignation coping style and psychosis personality were the significant predictors of pre- operative anxiety. Conclusion: Post- operative psychosomatic adjustment could be handicapped by pre - operative anxiety which might be influenced by stress - related psyehosocial factors.     

急性心肌梗死患者急诊PCI术前后QT离散度对比观察

QT离散度(QTd)可直接反映心室复极的不同步性和电不稳定性。心肌缺血时，QT离散度增大，缺血改善时，QT离散度缩小。本旨在观察急性心肌梗死患急诊PCI对QT离散度的影响。