颈丛麻醉下行甲状腺术所致高血压的观察与护理

颈丛麻醉下进行甲状腺手术常致血压骤升 ,这是器官和组织存在潜在危险的信号[1,2 ] 。 1990年～2 0 0 1年我院在颈丛麻醉下行甲状腺手术 74 5例 ,我们对其中出现高血压反应的 395例患者的临床资料进行回顾性分析 ,并提出相应的护理措施 ,现报告如下。1　对象选取 1990年～ 2 0 0 1年我院在颈丛麻醉下行甲状腺手术患者 74 5例 ,手术中出现高血压反应者 395例 ,占 5 3 0 %。其中 ,男 6 4例 ,占 16 2 % ,女 331例 ,占 83 8% ,男女之比为 1∶5 2 ;年龄 30岁～ 84岁 ,4 0岁以上的中老年患者 2 92例 ,占 73 9% ;有原发性高血压病史者 5 6例 ,占 …     

内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉260例临床观察

我院自 1997年 4月以来 ,对一组鼻窦炎与鼻息肉患者施行鼻内镜手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料2 6 0例 (4 84侧 )中 ,男 158例 (2 93侧 ) ;女 10 2例 (191侧 )。年龄 6～ 6 8岁 ,平均年龄 (38.4±0 .4 6 )岁。术前鼻塞者占 89.6 4 % ;头面部疼痛者 ,占     

100例骨科患者实施术前心理护理的效果

1999年 3月至 5月我们对 10 0例骨科择期手术患者进行了术前心理状况的调查 ,现报告如下。1　临床资料1999年 3月至 5月 ,共有骨科择期手术患者 10 0例 ,男 6 8例 ,女 32例 ,9～ 84岁 ,小学文化 5 4例 ,大、中专以上文化 2 0例 ,文盲 2 6例。2　实施步骤2 1　制定心理护理内容及实施方法2 1 1　术前访视　 (1)术前 1ｄ巡回护士前往病区 ,向责任护士了解患者病史与病情。进入病室向患者主动自我介绍 ,通过交谈 ,了解患者对手术的想法及术前准备状况 ,并向患者说明手术的必要性、可靠性和安全性 ;(2 )向患者介绍手术室环境和参与手术的有关…     

术前访视在手术室护理中的实施体会

手术对病人来说是一种不同程度的心理应激 ,这种应激反应如果过于强烈 ,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施 ,影响治疗效果。手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职责之一〔1〕。据调查 98%以上的患者需要手术室护士术前探望并指导 ,其中 30 %～ 32 %的患者迫切需要〔2〕。由此可见 ,术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容 ,其价值已得到充分肯定。我院手术室于 2 0 0 2年开展了整体护理 ,并对 2 0 0 0年2月～ 2 0 0 4年 2月 ,15 0 6例择期大中型手术进行了术前访视 ,通过实践并结合患者意见反馈 ,效果满意。1　措施1 1…     

胰肾联合移植术围手术期的护理配合

我院 1999～ 2 0 0 0年 4月成功地为 6例糖尿病肾病患者进行了胰肾联合移植手术 ,手术过程顺利。患者恢复良好 ,有 5例存活至今 ,各项生命指标正常 ,现将手术护理配合报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 2 6～ 4 9岁 ,平均年龄 4 1 5岁。 6例糖尿病肾病患者中 ,合并尿毒症 3例 ,低蛋白血症 1例 ,胰岛素依赖型糖尿病4例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 2例。2　术前准备2 1　术前访视。手术室护士详细了解病情 ,参加术前手术讨论 ,并到患者床前 ,安慰患者 ,嘱患者精神放松 ,避免紧张 ,注意保暖。2 2　特殊物品准备。 (1)手术床上…     

喉癌切除术的护理配合

目前喉癌以手术治疗为主 ,辅以放疗和化疗。 1996年 7月至 1999年 2月我院共收治喉癌 6 0例。现将对此手术的配合体会报道如下。1　临床资料本组 6 0例中男 5 2例 ,女 8例 ,30～ 84岁 ,平均 6 5岁 ,病程 6个月～2年。患者均有声嘶和咽喉部异物感病史 ,6例有肺部转移灶。行喉部分切除术 2 6例 ,垂直半喉切除术 8例 ,声门水平喉切除术 2例 ,喉全切除术2 4例。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　术前访视　术后患者需戴气管套管回病房 ,有的患者术后需永久戴管不能说话 ,因此 ,需术前访视 ,做好心理护理 ,术前 1ｄ到病房看望患者 ,了解其精神状态…     

皮下埋植避孕术的护理观察

1994年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们对 6 80例皮下埋植避孕者进行追踪护理观察 ,并与同期口服避孕药的 6 80例做比较 ,皮下埋植避孕效果满意 ,现将观察结果和护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　皮下埋植避孕者 6 80例 ,作为观察组 ,其中 2 5～ 35岁 44 6例 ,占 6 6 % ;36～ 45岁 2 34例 ,占34 %。生育 1胎者 10 8例 ,占 16 % ;2胎者 5 72例 ,占 84%。哺乳期 10 4例 ,占 15 % ;非哺乳期 5 76例 ,占 85 %。口服避孕药避孕者 6 80例 ,作为对照组 ,两组在年龄、孕产次、哺乳期等方面无明显差异。1 2　方法　观察组使用上海达华制药…     

手术患者术前访视与术后随访问卷分析与护理

近年来 ,我院手术室开始对择期手术患者术前行访视 ,术中认真细心护理 ,术后用问卷随访 ,了解患者心理需求 ,以便采取相应护理对策 ,更好地配合手术。现将 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 12月择期剖宫产术 10 0例的调查结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组择期剖宫产 2 0 0例 ,随机分成两组 ,观察组 10 0例 ,2 4～ 4 3岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕 38 5～4 1 2 周 ;对照组 10 0例 ,2 5～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,孕 38 1～ 4 1 5周。两组患者均因社会因素要求剖宫产 ,患者年龄、孕周、胎位等均无明显差别(Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　…     

自杀患者的心态分析

自杀是自愿并主动结束自己生命的行为[1] 。大量研究结果显示 ,在严重的精神刺激 ,某些晚期疾病、失业、失恋、失学、家庭关系不和等 ,可导致矛盾心理而造成自杀。我科 1995年1月至 1999年 1月 ,5年中抢救自杀患者 14 84例 ,现对自杀患者的心理状态进行分析。1　临床资料本组 14 84例患者中 ,男性 2 91例 ,占 19.6 % ,女性 1193例 ,占 80 .4 % ;年龄 13～ 85岁 (不包括儿科 ) ,13～ 2 0岁者319例 ,占 2 1.5 % ;2 1～ 5 0岁者 10 5 5例 ,占 71.1% ;5 1岁以上者 110例 ,占 7.4 %。自杀方式中安定类 933例 ,占 6 2 .9% ;各种药物 2 6 0例 ,占 1…     

中老年人食管癌的临床和内镜下特征

我们对本院 1 990年以来收治的 1 43例中老年食管癌进行了分析 ,以期找出其临床和内镜下特征 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 43例 ,男 1 0 8例 ,女 35例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,病程 1个月至 1年 ,其中 ,中年组 (≥ 40 ,<6 0岁 ) 6 9例 ,平均5 1 .7岁 ,男 5 0例 ,女 1 9例 ;老年组 (≥ 6 0岁 ) 74例 ,男 5 8例 ,女1 6例 ,平均年龄 6 5 .8岁。1 .2　临床表现　中年组表现吞咽梗阻 5 8例 ,占 84% ;恶心呕吐 5例 ,占 7.2 % ,吞咽不畅 6例 ,占 8.7% ;老年组表现吞咽梗阻32例 ,占 43.2 % ,剑下疼痛 35例 ,占 47% ,胸骨后疼痛…     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

老年患者开胸术后肺部感染的临床探讨

1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共开胸手术治疗 70岁以上患者 116例。其中男 98例 ,女18例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 73岁。术后并发肺部感染 32例 ,其中 6例并发呼吸功能衰竭 ,3例经抢救无效死亡 ,其余 2 9例治愈。长期大量吸烟者 (吸烟 2 0支 /ｄ以上或烟龄超过 2 0ａ) 68例 ,术后肺部感染 2 6例 (38 2 % ) ,不吸烟或少量吸烟者 4 8例 ,术后肺部感染 6例(12 5 % ) ;手术时间在 4ｈ以内者 87例 ,术后肺部感染 18例 (2 0 7% ) ,手术时间超过 4ｈ者 2 9例 ,术后肺部感染 16例 (5 5 2 % ) ;术前肺功能ＦＥＶ1/ＦＶＣ<70 %…     

大肠镜被检者口服甘露醇后肠道准备不良与大肠肿瘤的关系

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,使用口服甘露醇法 ,对 195 0例大肠镜检查者进行术前肠道准备 ,其中准备良好者占 92 % ,在准备不良的患者中 ,除口服泻药不当 ,饮水不够等人为因素外 ,发现 78例与大肠肿瘤有关 ,现报告如下。1　临床资料本组患者男 4 6例 ,女 32例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁 ,其中大肠癌 6 9例 ,大肠息肉 9例 ,两者分别占同期大肠癌和息肉检出者的 2 5 .7%和 2 .5 %。临床表现有腹痛腹胀者 5 0例 (6 4.1% ) ,血便 39例(5 6 .5 % ) ,大便习惯改变 6 3例 (91.3% ) ,腹部包块7例 (10 .1% ) ,不完全性肠梗阻 11例 (15 .9…     

急救部开展创伤急救手术1266例报道

我院在急救部建立了两间标准化的创伤急救手术室 ,配备有先进的麻醉机和监护仪 ,有自己的麻醉师和手术室护士 ,主要实施各部位创伤的手术治疗。 3ａ时间内已开展各部位创伤手术 12 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组伤病员男性 886例 ,女性 380例 ,年龄18～ 74岁 ,平均为 34± 2 8岁。术前饱食或饮酒者 5 2 7例 ,占41 6 % ,术前患有其它慢性疾病者如冠心病、糖尿病、高血压病、慢性支气管炎、慢性胃炎等 2 39例 ,占 18 9%。从受伤现场到达医院急救部的时间一般为 30ｍｉｎ～ 7ｈ不等。1 2　受伤部位分布情况　收住院的创伤…     

粘连性肠梗阻212例手术时机的选择

粘连性肠梗阻多发生于腹部手术后 ,约占肠梗阻总数的 2 0 %～ 6 3% [1] ,而结核性及其他原因导致的粘连性肠梗阻仅占少数。正确掌握粘连性肠梗阻的手术时机 ,可以减少病人痛苦和某些严重并发症的发生。本院于 1995年 2月至 2 0 0 2年 9月共收治粘连性肠梗阻 2 12例。本文就其资料进行总结 ,对粘连性肠梗阻的手术时机选择进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 12例中男性 138例 ,女性 74例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 75岁 ,18～ 6 0岁 182例(85 .8% )。 2 0 9例有腹部手术史 ,2例有结核病史 ,1例有腹部伤史。腹痛 195例 ,腹胀 15 4例 ,恶…     

腹腔镜全子宫切除术的护理

随着腹腔镜在临床的广泛应用 ,腹腔镜下全子宫切除术用于治疗妇科良性病变 ,安全 ,患者损伤小 ,术中出血少 ,痛苦轻 ,康复快。 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院实施腹腔镜下鞘膜内全子宫切除术 72例 ,行开腹术 68例。现将腹腔镜全子宫切除术的护理介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院共为 140例患者行全子宫切除术 ,其中腹腔镜组 72例 ,占 5 1 43 % ;开腹组68例 ,占 48 5 7%。腹腔镜组患者 3 7～ 48岁 ,平均 46岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史者 2例 ,术前诊断子宫肌瘤 5 4例 ,子宫肌腺瘤 18例。开腹组患者 3 9～ 49岁…     

70例肺结核瘤的诊断与外科治疗

本院从 1990～ 1997年共收治肺结核瘤 70例 ,均经手术治疗与术后病理证实。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,小于 4 0岁者 2 0例 ,占 2 8.5 % ,4 0～ 5 0岁者2 7例 ,占 38.5 % ,大于 5 0岁者 2 3例 ,占 32 .8%。吸烟指数大于 4 0 0支年者 37例。无症状体检发现 17例 ,占 2 4 .2 % ,咳嗽、咳痰、胸痛 37例 ,占 5 2 .8% ,咯血者16例 ,占 2 2 .8%。病程 :小于 1个月者 2 5例 ,1～ 6个月者 35例 ;大于 6个月者 10例。病灶位于左肺 31例 ,右肺 39例 ,均为圆形或椭圆形。肿块最大者 6ｃｍ…     

全麻开胸患者呼吸道围手术期的护理

我院自 1995年至 2 0 0 0年共行开胸手术 2 6 3例 ,现将我们对患者呼吸道围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料2 6 3例中男 2 0 8例 ,女 5 5例 ,5 8～80岁 ,平均 6 4 8岁。其中肺癌 82例 ,食管癌 149例 ,纵隔肿瘤 18例 ,肺良性肿瘤 8例 ,食管良性病变 6例。经右胸手术 119例 ,经左胸手术 144例。术后 32例出现肺部并发症 ,占12 17% ,其中肺炎 2 4例 ,慢性支气管炎急性发作 5例 ,肺不张 1例 ,呼吸衰竭 1例 ,成人呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ) 1例。死亡 6例 ,占 2 2 8%。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　术前指导　术前指导是患者术后顺利…     

羊水过少84例临床分析

本文对我院 1 997年 1月～ 1 999年 6月收治的 84例羊水过少患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 997年 1月～ 1 999年 6月分娩总数 2 0 36例 ,羊水过少 84例 ,发生率 4 1 3% ,其中羊水指数 (ＡＦＩ) 5 0～ 8 0ｃｍ者 53例 ,占 63 1 % ;≤5 0ｃｍ者 31例 ,占 36 9%。2 0 36例早产 1 0 4例 ,发生羊水过少 4例 ,发生率 3 85%。足月妊娠分娩 1 859例 ,发生羊水过少 54例 ,发生率 74 % ,过期妊娠分娩 73例 ,发生羊水过少 2 6例 ,发生率 35 6%。足月妊娠、早产的羊不过少发生率低与过期妊娠相比有显著性差异 (Ｐ <0 0 1 )。84例中导致羊水过…     

乳腺癌患者手术前后实施健康教育的临床意义

我们对 6 4例乳腺癌患者进行了手术前后的健康教育 ,并观察了手术前后血压、心率等变化。1　临床资料本组患者均为女性 ,健康教育组6 4例 ,34～ 74岁 ,平均 47岁 ,伴有高血压 3例 ,Ⅱ型糖尿病 3例 ,冠心病 4例 ;对照组 5 2例 ,31～ 77岁 ,平均 46岁 ,伴有Ⅱ型糖尿病 5例 ,冠心病 2例 ,高血压 2例 ,高脂血症 3例。2　结　果健康教育组与对照组手术前后血压、心率比较　健康教育组术前患者心率减慢 ,收缩压降低 (Ｐ <0 0 5 ) ,舒张压差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。表 1　两组手术前后血压、心率比较分组收缩压 (Ｐ /ｋＰａ)术前术后舒张压 (Ｐ…