妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析

目的探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例。结果妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例。急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗6例,保守治疗4例。10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎.应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

妊娠合并外科急腹症的诊治

目的探讨妊娠合并外科急腹症的诊治。方法 31例妊娠合并外科急腹症患者作为观察对象,回顾分析诊治要点。结果 9例合并急性阑尾炎;5例合并急性胆囊炎;6例合并泌尿结石;2例合并肠梗阻;8例合并急性胰腺炎;1例合并胆总管蛔虫。6例行开腹手术,致难免流产2例,早产1例;8例行腹腔镜手术中,人工流产2例;10例行保守治疗,全部成功妊娠致分娩。31例孕妇无一例死亡。结论针对不同妊娠合并外科急腹症,需根据其临床特征进行诊治;对于合并外科急腹症的妊娠早中期患者行腹腔镜手术治疗,效果更好,能较好降低流产率。     

妇科急腹症749例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断、鉴别诊断以及治疗经验,为临床治疗提供依据.方法 对在某院妇科治疗的749例经诊断为妇科急腹症患者的临床就诊资料进行回顾性分析.结果 术前子宫穿孔、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂的诊断正确率为100％；其中19例卵巢黄体破裂患者误诊为异位妊娠,1例急性出血性输卵管炎患者均被误诊为异位妊娠患者,1例宫内节育器异位妊娠患者导致盆腔脓肿被误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染,共误诊21例,误诊率为2.8％；急腹症采用手术治疗217例,非手术治疗532例,全部患者经该院治疗均痊愈出院,平均住院时间为(8.2±2.5)d.结论 在临床妇科急腹症的诊断过程中,详细的询问患者的病史、症状以及全面细致的体格检查和体征的收集都是诊断急腹症的重要手段,同时应进一步加强对急性出血性输卵管炎以及卵巢黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转继发感染等的认识,以降低误诊率.     

妇科急腹症的病因构成及鉴别诊断

目的探讨妇科急腹症的病因构成及鉴别诊断,以加强对该类疾病规律的认识。方法回顾性分析2007年1～12月我院妇科急腹症260例患者的临床资料。结果内出血性疾病142例,其中异位妊娠112例,黄体破裂30例;感染性疾病88例,其中急性盆腔炎71例,出血性输卵管炎17例;肿瘤并发症30例,其中卵巢囊肿蒂扭转24例,肿瘤破裂6例。本组中手术治疗202例,保守治疗者58例,全部患者均获痊愈出院。结论妇科急腹症病因复杂,但均以常见病,多发病为主,详细询问病史和体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段,结合HCG检查,后穹窿穿刺及盆腔B超可明显提高诊断率。     

120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊分析

目的 分析120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊情况.方法 选择本院收治的120例妊娠合并急腹症患者作为研究对象,根据入院时的症状和体征作出初步诊断,并根据治疗情况和辅助检查作出最终诊断,对初步诊断和最终诊断结果进行分析.结果 120例患者中,急性阑尾炎42例,急性胆囊炎31例,急性胰腺炎15例,泌尿系统梗阻25例,子宫扭转7例;其中,误诊为异位妊娠5例,先兆流产1例,均在妊娠早期发生误诊;心绞痛1例,阑尾炎1例,均在妊娠晚期发生误诊;胆囊炎2例,妊娠中晚期发生误诊各1例.结论 妊娠合并急腹症的误诊率较高,其中误诊为异位妊娠和先兆流产易发生在妊娠早期,误诊为心绞痛、阑尾炎和胆囊炎易发生在妊娠晚期.     

妇科急腹症30例临床分析

妇科急腹症是妇科常见病 ,现对我院 30例妇科急腹症进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 5月至 1997年 5月共收治妇科急腹症 30例 ,其中经手术及病理证实为异位妊娠 2 4例 ,占80 % ;卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,占 10 % ,卵巢破裂 1例 ,占 3% ;急性盆腔炎 2例 ,占 7%。发病年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 35岁 ,有上环史者 2 0例 ,剖宫产史者 6例 ,已婚 2 5例 ,未婚 5例 ,有不孕史 3例。1.2　临床表现 :1症状 :患者突感下腹部一侧撕裂样疼痛的2 4例 ,慢性腹痛逐渐加重的 6例 ;伴恶心、呕吐的 8例 ,出现晕厥现象的 17例 ,阴道不规…     

妇科急腹症的诊断分析

目的探讨妇科急腹症的诊断与鉴别诊断,明确妇科常见急腹症的临床特点,减少误诊。方法我院自2006年1月至2010年12月共收治妇科急腹症患者87例进行临床分析。结果本组82例采取了手术治疗,分别选用了不同的手术方式,5例抗炎、止血、对症及支持治疗痊愈,手术病例标本全部送病理检查。1例出血性输卵管炎,1例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死共2例,误诊为异位妊娠;右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂共3例,误诊为阑尾炎,误诊率为5.7%。结论要提高鉴别妇科急腹症能力,争取对患者早作诊断,及时治疗。     

妇科急腹症30例误诊分析

目的:探讨妇科急腹症误诊原因及预防方法.方法:回顾性分析我院妇科急腹症患者误诊的临床资料.结果:本组30例,异位妊娠误诊17例,卵巢囊肿蒂扭转误诊4例,出血性输卵管炎误诊3例,黄体破裂误诊2例,巧克力囊肿破裂误诊2例,卵巢囊肿破裂误诊1例,输卵管囊肿扭转误诊1例.结论:全面询问病史、全面体检及必要的辅助检查,动态客观分析腹痛发生的时间、性质,有助于对妇科急腹症作出诊断和鉴别诊断,是降低妇科急腹症误诊率的关键.     

妊娠合并外科急腹症38例临床分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点以减少误诊。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的38例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果38例外科急腹症中急性阑尾炎21例占58％,手术治疗18例占86％,术中诊断3例,流产2例。急性胆囊炎10例,手术治疗2例,流产1例。泌尿系统结石2例,保守治疗成功1例。急性胰腺炎3例,肠梗阻2例均保守治疗成功。结论妊娠合并外科急腹症,临床症状体征不典型,易误诊,了解每个疾病的解剖生理特点,可减少误诊发生率。妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断应立即手术,否则易发生穿孔导致弥漫性腹膜炎,其他外科急腹症先经保守治疗,无效时应及时手术。     

腹腔镜无选择性治疗妇科急腹症132例

目的:研究腹腔镜手术在妇科急腹症的应用效果、价值及安全性。方法:对我院妇科2002年12月～2005年6月间,132例具备手术指征的妇科急腹症病人,均无选择性应用腹腔镜诊断及治疗作回顾性总结。结果:其中输卵管妊娠102例(77.3%);黄体破裂9例(6.8%);卵巢肿瘤扭转10例(7.6%);卵巢冠囊肿扭转2例(1.5%);输卵管积脓6例(4.5%);出血性输卵管炎2例(1.5%);子宫穿孔1例(0.8%)。所有病人均在镜下明确诊断,全部手术成功。腹腔镜手术取得良好疗效。结论:腹腔镜在妇科急腹症中应用价值极大,效果好,对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

经阴道联合腹部B超检查在妇科急腹症诊断中的应用

妇科急腹症是妇科急症,引起妇科急腹症的常见因素有急性盆腔炎、黄体破裂、不完全流产、异位妊娠、子宫穿孔和泌尿系结石.经阴道超声和经腹超声是临床诊断妇科急性腹痛的常用方法[1].本研究对经阴道和经腹超声检查在妇科急腹症早期诊断中的价值进行探讨分析,旨在为妇科急腹症的有效诊断提供有价值的参考.     

妊娠期急腹症的诊治

目的:探讨妊娠期急腹症的诊断及治疗特点.方法:对我院3年期间收治的24例妊娠期急腹症患者的诊断及治疗进行回顾性分析.结果:妊娠合并泌尿系结石13例,行保守治疗;合并急性阑尾炎6例,均行手术切除阑尾及保胎治疗;合并胆囊炎3例,1例保守治疗,2例腹腔镜下胆囊切除;合并胆道蛔虫并发胰腺炎2例,在胰十二指肠镜下取出蛔虫并行保守治疗;除1例早孕要求终止妊娠,其余23例均妊娠至足月而平安分娩.结论:准确诊断和正确处理妊娠期急腹症,是妇女渡过妊娠期的安全保障.     

妇科急腹症的超声诊断价值探讨

目的 分析妇科急腹症的超声诊断价值。方法 67例妇科急腹症患者为研究对象,均接受超声诊断,以综合诊断结果为金标准,分析超声诊断的价值。结果 以综合诊断结果为金标准, 67例患者中宫外孕21例,黄体破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转17例,急性盆腔炎18例,子宫穿孔5例。经超声诊断出急腹症患者62例,诊断准确率为92.54%,其中宫外孕20例、诊断准确率为95.24%(20/21),黄体破裂5例、诊断准确率为83.33%(5/6),卵巢囊肿蒂扭转16例、诊断准确率为94.12%(16/17),急性盆腔炎16例、诊断准确率为88.89%(16/18),子宫穿孔5例、诊断准确率100.00%(5/5);漏诊或误诊5例,包括宫外孕1例,黄体破裂1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,急性盆腔炎2例,占比7.46%。结论 妇科急腹症的超声诊断价值较高,值得临床大力推广和应用。     

阴道超声在妇科急腹症中的应用

目的:探讨经阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法:经阴道超声检查妇科急腹症患者106例,并与手术病理对照进行对比研究,找出声像图鉴别诊断的要点。结果:106例经阴道超声诊断异位妊娠70例,卵巢黄体破裂28例,卵巢囊肿蒂扭转8例。术后确诊101例,误、漏诊5例,诊断准确率96.1%。结论:经阴道超声检查,探头频率高,距离近,准确、方便、快捷,在妇科急腹症的诊断中具有重要的临床诊断价值。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊治体会

目的总结妊娠合并急性阑尾炎患者的临床特点及诊疗经验.方法自1995年1月-2003年1月分娩的产妇7902例,对其中10例合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析.结果发生率为0.127%;10例病例中,孕早、中、晚期病例分别为3,4,3例;手术病例9例,术中发现阑尾穿孔3例,腹痛均超过48小时,非手术治疗1例;母婴并发症:手术切口感染3例,早产2例.结论妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断,及时手术是保证母亲及胎儿生存,减少母婴并发症发生的关键.     

阴道超声诊断妇科急腹症的应用价值

目的：探讨经阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值。方法：应用阴道超声对400例妇科急腹症进行诊断并经临床或手术证实。结果：超声诊断准确率94．5％，其中异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体囊肿破裂、急性盆腔炎分别为95．7％、100％、94．4％、90．2％。结论：经阴道超声检查诊断可作为妇科急腹症影像学诊断的首选，结合临床特征可提高诊断准确率。     

微创技术在妇科急腹症的应用

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症90例的临床病例.结果 腹腔镜诊断并对80例异位妊娠、8例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术77例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术11例,术后3~5 d均痊愈出院.结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创.     

妇科急腹症315例临床分析

目的:明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊,并探讨不同疾病的治疗原则。方法:对某院2004年1月至2006年12月以妇科急腹症收治的315例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:315例患者包括11个病种,分为腹腔内出血性疾病(91.7%),感染性疾病(6.0%),肿瘤并发症(2.2%)和其他疾病(1.3%)4大类。内出血疾病以手术治疗为主,而感染性疾病以保守治疗为主。异位妊娠、黄体破裂、出血性输卵管炎、急性阑尾炎容易相互误诊。结论:妇科急腹症诊断中应详细询问病史,尤其是月经史、近期宫腔手术史及不洁性生活史,血、尿HCG检测及B超检查、后穹隆或腹腔穿刺对诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

妇科急腹症腹腔镜手术260例临床分析

目的探讨妇科急腹症行腹腔镜手术的适应证和安全性。方法使用电视腹腔镜对异位妊娠、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂共260例患者进行手术,根据有否生育要求采用相应的手术方式。结果所有病例全部在镜下完成手术,无一例出现并发症。结论妇科急腹症行腹腔镜手术是安全有效的,其适应证与开腹手术相同。