同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与卒中

作为新的卒中危险因素,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高已受到高度重视。文章对血浆Hcy水平升 高与动脉粥样硬化的因果关系,叶酸在血浆高Hcy血症中的作用,以及Hcy在卒中后的变化规律作了综述。     

MTHFR基因多态性及Hcy与房颤伴卒中的关系

目的探讨MTHFR基因突变引起Hcy水平升高与中国人种房颤对缺血性卒中的发生是否存在相互关系。方法纳入非瓣膜性房颤和房颤伴缺血性卒中的患者及正常对照组，采用PCR——RFLP的方法研究MTHFR基因677位点上C／T碱基的突变情况。两组计量资料用t检验，多组计量资料用方差分析进行整体比较。结果（1）房颤、房颤伴卒中患者MTHFR基因多态性与血浆Hcy有关，1Tr型Hcy水平（21．38±18．75μmoVL）明显高于CT（14．46±4．70μmol／L），CC（14．33±5．09μmol/L）型；（2）房颤伴卒中组血浆Hcy水平（18．15±13．74μmol/L）较房颤组（13．76±5．12μmol/L）升高明显。结论（1）房颤伴卒中患者血浆Hcy水平明显升高，高Hcy水平可能是非瓣膜性房颤发生卒中的危险因素；（2）MTHFR基因C677T位点突变纯合基因型TT型较CT基因型、CC基因型血浆Hcy升高明显，示TT基因型MTHFR酶活性最低；（3）MTHFR基因C677T位点多态性与房颤伴卒中无关。     

血浆同型半胱氨酸水平与卒中的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平及代谢相关因子与卒中类型、传统危险因素的关系。方法采用高效液相色谱荧光检测法测定200例卒中患者(病例组,100例为脑梗死,100例为脑出血)及80名体检人群(对照组)的血浆Hcy水平,同时测定血浆叶酸、维生素B12浓度及血脂、血糖与血压水平。结果①病例组Hcy平均水平为(17.6±5.1)μmol/L,对照组为(11.5±3.2)μmol/L(P<0.01),脑梗死和脑出血患者两组间的血浆Hcy水平无显著性差异(P>0.05);②血浆叶酸及维生素B12与血浆Hcy水平均呈负相关;③Hcy水平与血压、血糖、血脂各指标间无明显关系;④血浆Hcy水平>15.0μmol/L时,脑梗死的相对危险度(OR)为4.64(95%CI为2.84～8.36),脑出血患者的OR为3.62(95%CI1.65～6.28)。结论①血浆Hcy升高是卒中的独立危险因素,且与传统危险因素、卒中的类型无关;②叶酸、维生素B12是Hcy的非遗传性影响因素。     

急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸与血清同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2012年12月—2013年7月我院收治的急性脑梗死患者126例作为急性脑梗死组,根据美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻型梗死亚组54例、中型梗死亚组53例、重型梗死亚组19例。另选取同期在我院体检中心体检健康者60例作为对照组。采用ELISA法检测受试者血浆ADMA水平;化学发光法检测血清Hcy水平。分析血浆ADMA与血清Hcy水平的相关性。结果轻型、中型、重型梗死亚组血浆ADMA水平均高于对照组(P0.01);中型、重型梗死亚组血清Hcy水平均高于对照组(P0.05)。Spearman相关分析发现血浆ADMA及血清Hcy水平均与入院时NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.392、0.406,P0.01)。Pearson相关分析显示,血浆ADMA水平与Hcy水平呈正相关(r=0.801,P=0.000)。线性逐步回归分析发现,血浆ADMA水平随血清Hcy水平的升高而增加,呈线性趋势(β=9.446,P0.01)。结论急性脑梗死患者血浆ADMA、血清Hcy水平均升高,且血浆ADMA与血清Hcy水平呈正相关。     

血浆同型半胱氨酸与青中年脑卒中关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与青、中年脑卒中及其不同类型、类别之间的关系。方法采用高压液相分析原理分别测定248例青中年脑卒中患者及212例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平。结果全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组（P〈0．01），其中青年脑卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者（P〈0．05），同年龄组青年、中年脑梗死患者与脑出血患者血清Hcy水平比较差异无显著性意义（P〉0．05），全部脑梗死患者与全部脑出血患者Hcy水平比较，差异亦无显著性意义（P〉0．05），青、中年缺血性脑卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高，与其他类别组比较差异有意义（P〈0．05）。结论高HCY血症是是青、中年脑卒中的独立危险因素，是大动脉粥样硬化性卒中重要病因，Hcy对青年脑卒中影响比中年大。     

血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病类型

目的:观察不同类型缺血性脑血管病与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法:采用荧光法测定135例缺血性脑血管病患者血浆Hcy水平,将患者分为短暂性脑缺血发作(TIA)组和动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(ACI)组,比较两组患者以及初发和复发性ACI患者之间的血浆Hcy水平.结果:ACI组血浆Hcy水平(22.0±6.4μmol/L)显著高于TIA组(16.6 4±6.0μmol/L)(P＜0.01);复发性ACI组血浆Hcy水平(23.0±5.5 μmol/L)显著高于初发者(19.6±5.9μmol/L)(P＜0.01).两组之间的年龄、性别、吸烟史、血脂、体质指数以及高血压病、糖尿病、冠心病患病率无显著差异.结论:血浆Hcy水平升高与ACI密切相关,并且是复发性卒中的危险因素.     

西安市社区脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸水平与血压的相关关系

目的分析西安市雁塔区脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压之间的相关关系。方法以社区脑卒中高危人群为基础进行横断面研究,研究对象来源于2012年8月—2012年12月参加西安市雁塔区"卫计委脑卒中筛查与防治工程"的脑卒中高危人群。采集高血压病史,测量随机坐位血压,空腹采集肘静脉血,测定血浆Hcy水平。血浆Hcy15.0μmol/L为高同型半胱氨酸血症(HHcy),其中Hcy(15~30)μmol/L为血浆Hcy轻度升高,Hcy≥31μmol/L为血浆Hcy中重度增高。应用单因素分析、多因素Logistic回归模型、多因素线性回归模型分析血浆Hcy与血压的相关性。结果符合入组标准者共1 392人,其中233人血样发生溶血、18人因排除标准被排除在外,实际纳入分析人数为1 141人。男性461人(40.4%),年龄40岁~90岁(64.31岁±9.81岁),高血压病625人,非高血压病516人,规律或间断服用降压药物者513人,未服用降压药物者(含非高血压病者以及未服药的高血压病者)628人。收缩压(SBP)为(138.34±20.46)mmHg,舒张压(DBP)为(83.76±11.53)mmHg、平均动脉压(MABP)为(101.95±12.97)mmHg呈正态分布。血浆Hcy水平呈偏态分布16(12,22)μmol/L,HHcy者609人(53.4%),血浆Hcy轻度升高者478人(41.9%),血浆Hcy中重度升高者131人(11.5%)。在所有研究对象中,血浆Hcy轻度升高组、血浆Hcy中重度升高组高血压病患病率高于正常血浆Hcy组(正常血浆Hcy组vs血浆Hcy轻度升高组vs血浆Hcy中重度升高组为50.0%vs 58.4%vs 61.1%,P_(三组间)=0.009,P_(轻度升高组vs正常组)=0.008,P_(中重度升高组vs正常组)=0.023)。多因素Logistic回归分析提示,HHcy与高血压病正相关(OR=1.411,95%CI 1.076~1.851,P=0.013)。单因素分析显示,在无降压药物使用人群中,3组间SBP存在显著差异(正常血浆Hcy组vs血浆Hcy轻度升高组vs血浆Hcy中重度升高组:1 2 7.9 2mmHg vs 1 3 5.1 5mmHg vs 1 3 7.8 6mmHg,P_(三组间)0.0 0 1,P_(轻度升高组vs正常组)0.0 0 1,P_(中重度升高组vs正常组)0.001),Spearmen秩相关分析提示,SBP与血浆Hcy水平正相关(r=0.226,P0.001),多因素线性回归提示HHcy与SBP显著正相关(β=5.564,P0.001),将HHyc换成3分类资料(血浆Hcy正常组、血浆Hcy轻度升高组、血浆Hcy中重度升高组)后,血浆Hcy升高,血浆Hcy轻度升高组(β=5.096,P=0.001),血浆Hcy中重度升高组(β=7.686,P=0.003),与SBP仍显著正相关。血浆Hcy与DBP、MABP的关系同SBP类似。在正在服用降压药物亚组中分析,测血压与血浆Hcy水平的关系,单因素与多因素分析均未发现两者之间存在显著的相关性。结论西安市雁塔区脑卒中高危人群HHcy与高血压病之间显著正相关,HHcy者高血压病患病风险较高。在未服用降压药物人群中,血浆Hcy水平与现测血压显著正相关,在正在服用降压药物的人群中,受降压药物影响,两者之间未见显著相关性。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平的关系

目的 探讨急性脑梗死患者与正常对照者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差别,以及急性脑梗死患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平以及临床症状之间的关系.方法 纳入年龄、性别、高血压和糖尿病等配比因素无显著性差异的91例首次发病的急性脑梗死患者和100例无脑血管意外的对照者,采用循环酶法测定血浆Hcy水平,化学发光法测定叶酸、维生素B_(12)水平,生化分析仪速立法测量血脂水平,急性脑梗死患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平为(21.22±7.29)μmol/L,显著高于对照组的(13.19±2.13)μmol/L(P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平与叶酸(r=-0.307,P＜0.05)和维生素B_(12)(r=-0.27,P＜0.05)水平均呈显著负相关,与低密度脂蛋白呈显著正相关(r=0.282,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.219,P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平均值随NIHSS评分升高而增高(P＜0.05).结论 高Hcy血症是急性脯梗死的独立危险因素,叶酸和维生素B_(12)水平随着Hey水平的升高而降低;血浆Hcy水平越高,临床症状越严重;Hcy可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险.     

慢性阻塞性肺疾病吸烟患者同型半胱氨酸与肺功能的关系

目的通过观察吸烟的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和肺功能之间关系,探讨吸烟COPD患者高Hcy血症的意义。方法选择20例男性非吸烟者、19例男性吸烟对照者、40例男性COPD患者,测定各组血浆Hcy,并前瞻性观察血浆Hcy浓度和肺功能下降的关系。结果COPD组血浆Hcy水平与FEV1%呈正相关（r-=0．729,P=0．000）,但随着COPD加重,动脉氧分压和血浆Hcy水平也下降,血浆Hcy水平与年FEV1下降值呈正相关（r6=0．510,P=0．001）。结论吸烟可导致COPD患者血浆Hcy水平升高,而血浆Hcy水平升高可能导致肺功能下降。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T、A1298C和G1793A多态性与血液透析患者血浆Hcy水平的关系

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C和G1793A多态性与血液透析患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法接受血液透析的慢性肾衰竭患者(疾病组)88例的外周血标本,采用直接测序法对MTHFR基因3个标签(C677T、A1298C和G1793A)单核苷酸多态性(SNPs)进行基因分型,选取同期92例健康体检者的外周血作对比(对照组),比较两组以上SNPs位点基因型和等位基因的分布差异,采用酶联免疫吸附法检测血浆Hcy水平并比较疾病组MTHFR基因SNPs位点各基因型的血浆Hcy水平,以比值比(OR)及其95%置信区间(CI)评价以上SNPs发生Hcy升高的风险情况。结果两组C677T和G1793A基因型和等位基因分布差异有统计学意义(P0.05),其中疾病组C677T TT基因型和T等位基因的比例及G1793A AA基因型和A等位基因的比例明显高于对照组(P0.05)。疾病组血浆Hcy水平为(38.25±4.67)μmol/L,显著高于对照组的(19.36±2.59)μmol/L(P0.05)。疾病组C677T TT型的血浆Hcy水平高于CC、CT型,CT型高于CC型,G1793A AA型的血浆Hcy水平高于GG、GA型,GA型高于GG型,差异均有统计学意义(均P0.05)。C677T TT基因型较CC型血浆Hcy水平升高的风险升高至3.429倍(P0.05),而GA、GA+AA型血浆Hcy水平升高的风险未改变(P0.05);以C等位基因为参照,携带T等位基因者Hcy水平升高的风险升高至2.050倍(P0.05)。A1298C、G1793A位点血浆Hcy水平升高的风险均未改变(P0.05)。结论MTHFR C677T和G1793A携带突变基因者的血浆Hcy水平升高,其中C677TT等位基因的血浆Hcy水平升高的风险升高,在预测血液透析患者血浆Hcy水平异常上有一定价值。     

血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压

同型半胱氨酸（homoeysteine，Hcy）由DeVigneaud于1932年发现，其后不断有研究发现Hcy在冠心病、心肌梗死、高血压、老年痴呆等心脑血管疾病的发生发展中起着重要的作用。特别是近年研究发现，以动脉粥样硬化（AS）为主要病理改变的单纯收缩期高血压（ISH）患者血浆Hcy水平明显增高。国内有学者通过对比研究老年ISH、老年单纯舒张期高血压（IDH）、收缩期与舒张期均高即全期高血压（SDH）患者的血浆Hcy水平发现：各类型老年高血压患者Hcy水平升高，且以老年ISH患者的升高水平尤其显著。可见，老年ISH与血浆Hcy水平之间似乎有某种更为密切的联系。本文通过总结目前有关Hcy研究的现状、探讨其与老年ISH的关系，以期有助于老年ISH的机理和临床的进一步研究。     

急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氯酸与血清同型半脱氯酸的相关性

目的探讨急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法将126例急性脑梗死患者(脑梗死组)依据美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)得分,分为轻、中及重型三个亚组;同期健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆ADMA浓度;化学发光法检测血清Hcy浓度。比较组间血浆ADMA及血清Hcy水平;分析血浆ADMA与血清Hcy水平的相关性。结果急性脑梗死各亚组及对照组血浆ADMA浓度分别为[(48.69±33.27);(62.69±28.80);(83.58±21.27);(21.93±7.03)μmol/L],组间多重比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy浓度分别为[(12.99±8.78);(15.99±7.74);(22.16±7.35);(11.97±4.87)μmol/L],轻型梗死组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中型、重型梗死组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现,血浆ADMA与血清Hcy水平存在正相关(r=0.885,P=0.000)多因素线性逐步回归分析发现,血浆ADMA与血清Hcy水平呈线性趋势(B=2.404,P<0.01)。结论急性脑梗死患者血浆ADMA、血清Hcy水平均升高,且血浆ADMA与血清Hcy水平呈正相关。     

维生素干预治疗对阿尔茨海默病病人血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨阿尔茨海默病(AD)病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及维生素干预治疗对AD病人血浆Hcy水平的影响。方法选取75例AD病人为病例组,71例同龄非痴呆老人为对照组,测定两组血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平,并随机选取15例AD病人接受口服叶酸5mg及维生素B12500μg,每日晨服1次,干预治疗4周。结果AD病人血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.001),血浆叶酸水平、维生素B12显著低于对照组(P<0.001),接受维生素干预治疗的15例AD病人,4周后血浆Hcy水平下降(P<0.001),叶酸及维生素B12水平均升高(P<0.001)。结论AD病人存在血浆高Hcy水平;AD血浆Hcy水平升高与饮食中摄入维生素不足关系密切,维生素干预治疗能够有效地降低AD病人血浆Hcy水平。     

同型半胱氨酸与血管内皮功能失调的关系及其分子机制的研究进展

血浆同型半胱氨酸(Homocysteine ,Hcy)水平升高是心血管疾病的独立危险因素,其分子机制还未完全明确。Hcy是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢循环中的中间产物。Hcy在人体内含量极微,当蛋氨酸代谢途径发生障碍时可引起血浆Hcy水平增高。早在1 969年McCully通过对先天代谢缺陷引起的高Hcy血症患者的尸检发现其有严重的动脉粥样硬化(AS) ,从而首次提出了升高Hcy水平可能引起AS性血管病变的观点〔1〕。大量的流行病学研究结果进而证明了McCully的观点,显示升高的血浆Hcy水平是心、脑血管以及周围血管AS性疾病独立的危险因素〔2〕。然而,其…     

同型半胱氨酸与高血压患病风险的关联研究

目的本研究拟揭示中国汉族人群Hcy血浆水平与高血压的关系。方法采用循环酶法检测4989例山东日照社区人群血浆Hcy水平,分析Hcy血浆水平与血压及高血压患病的关系。结果 (1)随着Hcy血浆水平升高,高血压患者比例逐渐增加,Hcy血浆水平第二、三、四四分位组的高血压患者比例分别为第一四分位组的1.58倍、2.09倍和2.25倍,P0.001;(2)高血压患病与Hcy血浆水平升高显著相关,logistic回归校正了年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒等传统危险因素后,与Hcy水平最低四分位相比,第四四分位危险比(95%CI)为1.30(1.03-1.66),P0.05;进一步校正TC、HDL-C、LDL-C、血糖、尿酸、TG后,其相关性则不再有显著意义。结论 Hcy血浆水平升高与高血压患病显著相关,是高血压患病的标志物,但不是高血压患病的独立危险因素。     

高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组:Hcy10μmol/L组(Hcy正常组,102例)和Hcy≥10μmol/L组(Hcy升高组,190例);选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组(100例)。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表(MMSE)检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组(16.4±2.6)比Hcy正常组(7.3±1.6),对照组(5.8±1.9)μmol/L,均P0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组(Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P0.05);Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关(r=-0.406,P0.05)。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素(OR3.56,95%CI1.60~7.89,P0.01)。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。     

血浆同型半胱氨酸水平与大肠癌的相关性

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与大肠癌的相关性。方法 选取大肠癌患者81例(大肠癌组),大肠息肉异型增生患者52例(大肠息肉异型增生组),大肠息肉无异型增生患者54例(大肠息肉无异型增生组)作为研究对象。比较三组患者血浆Hcy水平,应用二元logistic回归模型分析大肠癌发生的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线以评估血浆Hcy水平预测大肠癌发生的价值。结果 大肠癌组血浆Hcy水平均高于大肠息肉无异型增生组和大肠息肉异型增生组(均P<0.05),血浆Hcy水平是大肠癌发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆Hcy水平预测大肠癌的ROC曲线下面积为0.614,最佳临界值为15.25μmol/L(敏感度、特异度分别为50.0%、71.4%)。结论 大肠癌患者血浆Hcy水平显著升高,血浆Hcy水平升高是大肠癌发生的独立危险因素。     

帕金森病及帕金森病痴呆患者血浆Hcy及催乳素水平的变化及意义

目的探讨帕金森病(PD)及帕金森病痴呆(PDD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及催乳素(PRL)水平变化及意义。方法选择2013年4月至2014年12月该院收治的PD患者80例,其中PDD患者35例,另选择35例健康体检者作为对照组。检测所有受试者血浆中Hcy、PRL水平,并采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价受试者认知情况,采用相关性分析PDD患者Hcy、PRL水平与MMSE之间的联系。结果与对照组相比,PD组和PDD组患者血浆中Hcy水平明显升高,血浆中PRL水平及MMSE评分明显下降(P0.05);与PD组比较,PDD组患者血浆中Hcy水平明显升高,PRL水平及MMSE评分明显下降(P0.05);PDD组患者血浆中Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.834,P0.05),血浆PRL水平与MMSE评分呈正相关(r=0.231,P0.05)。结论 PD患者及PDD患者血浆中Hcy水平升高、PRL水平下降,并且与MMSE有相关性。检测患者血浆中Hcy、PRL水平对诊断PD及PDD具有重要临床意义。     

同型半胱氨酸与帕金森病的临床相关性研究

目的对比帕金森病(PD)患者与健康人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,观察血浆Hcy水平与PD的临床相关性。方法选取2010年1月~2014年12月在江苏盛泽医院住院的PD(PD组)患者56例,健康体检者67例为对照组。采用ELISA法检测血浆Hcy水平。结果 PD组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(16.45±8.56)μmol/L vs(13.63±5.12)μmol/L,P=0.026]。PD组中男性患者血浆Hcy水平显著高于女性患者,差异具有统计学意义[(19.56±10.29)μmol/L vs(14.11±6.20)μmol/L,P=0.017]。PD患者的血浆Hcy水平与年龄、病程及Hoehn-Yahr分期无关(P=0.959、P=0.539、P=0.214),而与性别呈负相关(r=-0.317,P=0.017)。结论 PD患者的血浆Hcy水平较健康人群升高,男性PD患者血浆Hcy水平明显高于女性患者,血浆Hcy水平升高可能是PD的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸和胱抑素C水平在老年脑梗死患者中的临床意义

目的观察老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素 C（Cys-C）的水平与神经功能缺损程度的相关性及临床意义。方法检测82例老年脑梗死患者血浆 Hcy 和 Cys-C 水平,并与60例非脑血管病患者作为对照组进行比较。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,将脑梗死组分为轻、中、重度3组,并将各组各项指标之间进行比较。结果脑梗死组血浆Hcy、Cys-C 水平明显高于对照组,且临床分组血浆 Hcy、Cys-C 水平两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）;脑梗死患者血浆 Hcy、Cys-C 水平与 NIHSS 评分呈正相关（r ＝0．54,P ＜0．05;r ＝0．45,P＜0．05）。结论血浆 Hcy、Cys-C 水平与脑梗死的严重程度密切相关,提示血浆 Hcy、Cys-C 水平的动态监测对脑梗死的预测和疗效观察有临床意义。