心脏听诊基本概念与进展试题及标准答案（本刊2005年第5、6期继续教育测试题）

1．全面、系统的心脏检查应包括哪些部分，每一项检查部分应着重注意什么？全面、系统的心脏检查应包括望诊、触诊、叩诊及听诊等。望诊中应着重注意心尖搏动有无向左下移位，心尖搏动有无弥散、减弱或消失；心前区有无强烈弥散搏动，心前区有无隆起，剑突下有无搏动等。触诊中应注意心尖搏动有无异常（如停滞感或短促冲击感），心前区有无抬举感，肺动脉瓣区有无关闭激动感，或胸壁上有无震颤的感觉；叩诊时应注意心浊意界的大小；听诊时应注意心率、心律、心音及杂音等。     

咳嗽的影像学检查

咳嗽是最常见的症状。单纯的咳嗽无需影像学检查，只要做到生活规律、注意休息、多喝茶水，便可在2～3天之内好转。但是，如果伴有发热，特别是咳嗽痰中带有血丝，就应引起高度重视，需要做医学影像学检查。     

健康体检该不该帮“断层”

康博士： 我今年35岁．最近在单位组织的健康体检中查出患有高血脂，而且大夫嘱咐我进行定期血脂检查。我感到困惑的是自己这么年轻怎么会有高血脂？另外．请问今后我该多久检查血脂一次．检查血脂前应注意哪些问题呢？     

检查血脂九注意

如今，血脂检查已是成人体检中的必备项目。因其中的许多项目会受到诸多因素，特别是饮食的影响，所以，在抽血检查前，患者需要做好各种准备，以免造成“冤假错案”，增加不必要的心理负担，甚至吃上不该吃的药。怎样做才能保证检验结果更可靠呢？有关专家指出，化验血脂时应注意下列问题。     

每年一次妇科体检——学做一个聪明的女人

每个女性从开始有性生活起．都应至少每年做一次全面妇科检查。时间应安排在月经结束后3～10天内，因为此时你的身体最放松，也更容易配合医生的检查。     

不要忽视产后体检

现在很多女性对自己的孕前检查、产前检查十分重视。而产后检查往往易被忽视。不少新妈妈认为．只要孩子顺利生下来就没事了。其种疾病．避免产妇患病对婴儿健康造成的影响。同时还能帮助产妇及时采取合适的避孕措施。尤其对妊娠期间有严重并发症的新妈妈更为重要。专家建议，产后检查最好是在产后42～56天之间完成。需要注意的是，无论新妈妈是在家里还是在医院。产后检查都必须请专业人员来做。[编者按]     

急诊创伤早期辅助检查的临床评价

目的评价急诊创伤患者早期辅助检查的合理性及科学性。方法收集1652例创伤病例的相关资料，通过建立数据库进行描述性分析，并用统计学进行处理。结果在1652例急诊创伤患者中，55．75％的患者做了X线检查，阳性率为36．81％；37．71％的患者做了CT检查，阳性率为21．52％；27．54％的患者做了B超检查，阳性率为23．52％。在X线检查中，车祸伤345例，占37．46％，四肢伤865例次，占51．73％。在CT检查中，除27例属于复查外，其他大多属于各种原因引起的头颈部、胸部、四肢等外伤患者，以车祸伤245例居多。在B超检查中，除19例属于复查外，其他大多属于各种原因引起的胸腹部外伤患者，以车祸伤214例居多。结论对急诊创伤患者，应严格掌握辅助检查的指征，以免增加患者经济负担。     

结膜松弛症手术不会影响容貌

我是一名演员，流泪严重影响我的表演。我曾就诊多年．做过很多检查，点过许多眼药。都没有治好。最近到医院检查，医生说我是结膜松弛症引起的流泪，要给我做手术。请告诉我手术有哪些方法？有什么后遗症？会影响容貌吗？[第一段]     

妇科病诊治为何要择期

女性患者去看妇科病，门诊医生在做了初步问诊或检查后，往往会另约时间，请患者再来做阴道检查或其他检查、治疗。急于求治的患者常不免因此而产生误会。其实，医生的这种安排，一方面是因医院内部的工作程序而定，更重要的，是由于女性解剖生理上的特殊性，决定了某些检查或治疗必须在特定的时间内进行。     

妇科病：诊治为何要择期

女性患者去看妇科病，门诊医生在做了初步问诊或检查后，往往会另约时间，请患者再来做阴道检查或其他检查、治疗。急于求治的患者常不免因此而产生误会。其实，医生的这种安排，一方面是因医院内部的工作程序而定，更重要的，是由于女性解剖生理上的特殊性，决定了某些检查或治疗必须在特定的时间内进行。     

骨科隐私权纠纷及对策

我院医务科医疗纠纷接待处理记录显示，1997年1月-2004年12月发生在骨科患者医疗护理活动过程中有关隐私权的纠纷11起，其中过分暴露隐私部位3例；不注意保护患者私人生活活动空间2例；不注意保护患者个人信息4例；认为所做辅助检查如做抗丙肝抗体、抗艾滋抗体检查等是侵犯个人隐私2例。     

结肠镜检查筛查早期大肠癌的“保险单”

医生手记 倪大爷居住的社区在2008年时开展了一次大肠癌筛查．那时倪大爷刚退休,属于筛查目标人群。于是倪大爷来到街道卫生院参加了筛查,调查员问了他许多问题,还留了他的大便做隐血检查。一个星期后,街道卫生院电话通知他,请他到省城某大医院做结肠镜检查。     

中老年男性体检时必须做的检查

中老年男性体检时．需要做哪些健康体检呢？血脂检查抽烟、喝酒、高脂高热食物摄入过多，都可导致高血脂．它可引发心肌梗塞、高血压、脂肪肝、糖尿病、慢性肾病等疾病。因此．即使没有任何症状．中老年男性也应检查血脂是否正常。     

生理Q＆A

Q老年体检查什么？ 我爷爷今年68岁，3个月前偶感风寒，自此身体一直不好，尤其是咳嗽得厉害，爸爸早就想带爷爷做个全面检查，但又不知道身体检查什么，请问针对老年人应做那些常规检查呢？     

女性染上性病6迹象

女性性病症状隐蔽，却危害深重。因此，女性应学会自我保护，若危险性行为已经发生，应及时去医院检查。请关注以下迹象，以便及早诊治。     

全身CT并非全身CT检查

做CT检查时．有人会提出从头到脚检查一遍的要求。常见于三种情况：一是受检经济条件许可，不计费用多少；二是受检病因或病变部位用其它方法久查不明，情急所致；三是受检身体受到外人或事故伤害．借此尽可能多做检查。但不管什么情况，主要还是对CT检查有误解所致；或认为既然是全身CT．     

腹泻背后隐藏新问题

生活实例 正值壮年的老李．平素身体健康。近来不知怎的，他老是拉肚子，每天1～4次稀便，还伴有腹痛。起初，老李并未太在意．自己去药店买了些消炎药吃。可1个月过去了，病情并没有好转。在家人的催促下，老李去医院的消化科就诊。医生让他做了一次大便常规检查．隐血试验呈阳性。接着，老李又做了结肠镜检查。结果发现．老李的结肠内有大量糜烂、溃疡性病变。病理学检查证实为溃疡性结肠炎。老李很疑惑，只不过是小小的腹泻而已．怎么会得这么个怪病？     

44例纤维支气管镜检查术的护理

纤维支气管镜检查术是确诊气管、支气管的炎症、肿瘤、结石、良性狭窄等疾病，收集下呼吸道分泌物做细菌检查或取局部组织进行病理检查。我院外科从2004．9．28-2008．7．27以来，共完成支气管检查术44例，现将其临床护理要点报道如下。     

做尿液常规化验应注意什么

王女士患有肾脏病，这次在肾病门诊看病时问我，肾脏病1人需要经常留尿做尿液化验检查，然后请大夫参考化验结果并进行治疗，为了使尿液检查结果准确可靠，在收集尿液时要注意什么呢？怎样做才是正确的方法呢？我觉得这个问题不是王女士一个人提出的问题，是每个肾脏病人在留尿时都会遇到的问题，下面我就给大家介绍—下尿液化验前留尿的方法和注意事项。     

胰腺超声检查的方法及重要性

目的探讨农村基层医疗机构胰腺超声检查的方法和意义。方法对我院2004年1月-8 月腹部B超检查病例进行回顾性调查。结果以腹痛为主诉的超声检查,3 036例中只有366例做了胰腺检查,占12．1％。结果基层医院医生不了解、不重视胰腺的超声检查。提示胰腺超声检查方便、易行、费用低廉,应推荐为基层医院胰腺疾病检查的首选方法之一。