从举证责任倒置谈门诊护士的行为规范

随着《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的实施 ,法律对护理行为有了明确的规范和相应的制约 ,明确规定医疗纠纷的处理实行“举证责任倒置”。本文从举证倒置的法律角度对如何规范门诊护士行为进行探讨。1　关于举证倒置　举证倒置源于 2 0 0 1     

从患者就医的权利谈医院司法"举证责任倒置"

国务院第 315号令颁布的《医疗事故处理条例》自 2 0 0 2 - 0 9- 0 1起执行。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 1起实施。最高人民法院在《规定》中已明确“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。医院承担司法“举证责任倒置”是医院处理医疗纠纷民事诉讼所面临的新问题 ,有必要进行深入的探讨。对此 ,笔者结合实际工作的体会 ,谈几点看法。1　患者就医的权利与义务　　患者到医院看病就医是一种特殊的消费 ,按照《消费者权益保护…     

医疗事故鉴定中的新问题及其对策探析

2002年10月1日开始执行的《医疗事故处理条例》给医疗纠纷的处理提供了一个公认的依据。其基本争议点是损害赔偿,由于医疗事故损害赔偿纠纷是一项技术性很强的案件,涉及到十分复杂、广阔的医学专门知识,而行政处理者或司法处理者对医学知识了解不多。故医疗事故鉴定对医疗纠纷的定性和损害赔偿的金额有着决定性的作用。经过2年多的实践,也暴露出《医疗事故处理条例》的不足或缺欠,有些地方与《民法通则》有冲突,引起了广泛的讨论。为此最高人民法院和全国人民代表大会常务委员会相继出台了一系列与医疗纠纷处理有关的司法文件。探讨医疗事故…     

当前病案管理工作中存在的问题与对策

病案是病人在医院就诊信息的总汇 ,它是病人病情发生、发展变化、诊断和治疗的最真实记录。传统的病案概念主要强调病案作为是医疗、教学、科研的重要资料 ,对病案作为医疗保险、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件认识不足。 2 0 0 1年最高人民法院发布的《关于民事诉讼证据的若干规定》以及 2 0 0 2年 9月实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》 ,不但明确规定了医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置 ,还特别指出病人拥有知情同意权 ,可以复印客观病历等资料。病案已经不仅是医疗单位内部的资料 ,而是社会各方共同规定、…     

结合《军队医疗事故处理办法》论门诊急诊医疗纠纷的防范

国务院第 35 1号令颁布的《医疗事故处理条例》于 2 0 0 2年 9月 1日起正式实施 ,之后解放军四总部颁发了《军队医疗事故处理办法》。此办法规范了军队医疗事故处理工作 ,保护了伤病员和军队医疗机构及医务人员的合法权益 ,维护了军队医疗秩序 ,保障了军队医疗安全 ,是军队医疗     

我院防范医疗纠纷的做法与体会

2002年4月14日，国务院颁布了《医疗事故处理条例》，作为医疗机构，学习和掌握条例，对于防范和处理医疗纠纷有着深远的现实意义。自条例颁布以来，我院经过不断的“学习、实践、总结、再实践”，医院各项规章制度日臻完善，医疗事故隐患大大减少了，医疗纠纷明显下降，医疗工作顺应市场发展，走上“法制化轨道”。     

学好<医疗事故处理条例>认识医疗行为的特殊性

国务院第 35 1号令公布的《医疗事故处理条例》 ,于 2 0 0 2年 9月 1日付诸实施 ,这对医疗机构和医务人员的医疗行为提出了更高的要求 ,同时也提供了创新的机遇。正确理解医疗行为的特殊性 ,掌握卫生法制的规律性 ,把握机遇 ,迎接挑战 ,已成为新时期部队医务工作者重点践行的工作。1　《医疗事故处理条例》的特点与 1998年国务院发布的《医疗事故处理办法》相比 ,《医疗事故处理条例》突出了维护患者的医疗权益 ,进一步界定医疗事故的责任范围、预防措施、赔偿办法 ,对医疗机构和医务人员的合法行医提出了更高的要求。1 1　维护患者的权益　…     

浅议麻醉协议书及手术前麻醉基本资料表的重要性

随着我国医疗体制改革的不断深入,特别是2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施(以下简称《条例》),对进一步规范医疗行为提出了更加严格的要求。《条例》赋予患者及亲属知情权和自主权,使医疗工作面临着新形势和新挑战,医院工作中的一些制度和规定,如果不做必要的补充和完善,势必造成医院在医疗纠纷的处理中处于被动地位。     

患者知情同意权落实亟待加强

虽然从二十世纪九十年代的《医疗机构管理条例》、《职业医师法》等法律、法规对落实患者知情同意权都做了明确规定 ,但未在医疗机构及其医务人员中引起应有的足够重视。直到 2 0 0 2年 ,国务院重新颁布了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》) ,以及患者维权意识的增加和行医观念的进一步转变 ,才使知情同意权真正成为患者的法定权利及医务工作者的法定义务。因此 ,如果医疗机构不尽告知的法定义务 ,将承担不作为的侵权责任〔1〕。新《条例》已经颁布 2年多了 ,但就笔者参与的医疗事故鉴定以及医疗纠纷处理的实例看 ,患者知情同意权落实…     

医疗纠纷的几个新问题及应对措施

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）于2002年9月1日正式实施，《条例》实施3年来，为医疗纠纷的处理提供了较为详细的法律依据，在规范医务人员的医疗行为以及正规医疗秩序方面取得了一定的成效。但是，新《条例》实施的同时，医疗纠纷中的一些新问题也随之出现，本文提出了医院在处理医疗纠纷时遇到的几个新问题，也是当前医院处理医疗纠纷的棘手问题，希望与广大医务工作者共同探讨。     

新形势下医院病案工作的思考

随着新的《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的出台,以及人们依法维权意识的增强,在医务界引起了不小反响。新的《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的颁布,将医院的医疗行为标准化建设推向前台,对医院的内部管提出了更高的要求,医疗操作常规建设更要提到议事日程上来,也使医院的内部管理体制改革有了新的“借力点”。有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范。     

浅析非医疗事故的赔偿风险

2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第四十九条第三项规定“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。”但最近某医院发生的一起经省、市二级医学会鉴定为“不是医疗事故”的医疗纠纷正面临着赔偿的风险，现将具体情况分析如下。     

新形势下医院急诊工作特点及医疗纠纷的防范

国家卫生部《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起正式实施,之后军队四总部颁发了《军队医疗事故处理办法》。此办法规范了军队医疗事故处理工作,是军队医疗机构医疗事故处理的基本依据。新“条例”和“新办法”的出台,更加规范了医院临床工作,并赋予患者更多的权利。加大了医疗工作的透明度,对医院及医务工作者提出了更高的要求。     

医疗纠纷争议投诉接待及处理的做法与体会

自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，医疗纠纷争议投诉的接待和处理已跃升为各医疗机构质控及医疗安全管理工作重中之重的重要环节，因为这直接关系到医疗机构的声誉及经济效益问题。笔者结合工作体会对此谈几点看法，与同行探讨。     

提高法律意识加强病历质量管理

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总合,是病人接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转归等全过程的详细、系统的原始记录。具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。其质量的高低直接体现医疗质量的水平。2002年4月1日《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释正式施行,规定对医疗侵权诉讼实施举证责任倒置,继之又颁布实施了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等法规文件,明确要求医疗机构建立病历管理制度,设置专门部门或…     

浅谈医疗纠纷成因及预防对策

2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》的实施及2003年《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》出台,对保护医患双方合法权益、维护社会秩序,保障医疗安全,促进医学发展具有十分重要的意义,对解决医疗纠纷有了法律依据。近年来,随着医疗技术的发展及医疗行业进入市场经济,公民的法律意识增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势。本人结合工作实践和我院3年来166例医疗纠纷成因作分析,并根据其特点和存在的问题提出防范对策。1一般资料1.1来源于我院医务科接待上访投诉登记,将其筛选分类,选用166例较完整、可利用、有代表性的病例。统计时间为2002年1…     

病家诉告医院侵权的防范与对策

随着人们的维权意识的增强 ,医疗纠纷不断增加 ,医患关系日益紧张 ,医疗纠纷的赔偿数额不断升级。据报告三级医院的医疗纠纷赔偿数额有的已高达百万元以上。在医患双方都认为医疗事故得不到公正处理的情况下 ,民众呼唤已久的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)终于出台了。《条例》本着维护医患双方的合法权益 ,公开、公平、公正、及时 ,便民的原则 ,对医疗机构和医务人员提出了更高的要求。针对《条例》的规定 ,医院将怎样对待新形势下医疗事故的处理 ,作为当前医院面临的课题《条例》对医疗事故建立了开放式的处理渠道 ,即 (1)医患双方自…     

浅谈医疗纠纷的防范与处理对策

随着高新技术在医学领域的不断应用 ,医疗纠纷也有所增加 ,已成为社会热点。相应的医疗纠纷的处理也自然成为社会各界十分关注的问题。国务院在总结了 1987年发布的《医疗事故处理办法》实施经验的基础上 ,于 2 0 0 2年 4月 4日出台了《医疗事故处理条例》 ,进一步明确了医疗事故处理的原则和制度 ,对医疗事故的处理起到了决定性的指导作用。医疗纠纷对患者损害和医院正常工作的运行、声誉影响较大。因此 ,医疗纠纷的防范与处理就必然成为医院管理中的一个重点和难点问题 ,我们在学习《医疗事故处理条例》的同时也就此问题谈一点粗浅的看法…     

临床医师如何顺应病历公开

病历是医院医疗、教学、科研的基础资料 ,是司法部门判决的重要证据 ,更是解决医疗纠纷的重要依据。以往医院除为公安、司法、医疗保险等部门提供病历复印服务外 ,对病人不提供复印服务。 2 0 0 2年国务院第 35 1号令公布了《医疗事故处理条例》 ,第二章第十条明确规定 :患者有权复印及复制病历等资料 ,医疗机构应当提供复印或复制服务。病历公开是社会进步及法制健全的表现 ,有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范 ,但对医疗工作也提出了新的挑战 ,对临床医师提出了更高的要求。作为一位临床医师 ,怎样才能顺应病历公开 ?笔者认为以下…     

强化病案质量意识严格环节质量控制

自2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施和病历公开之后,医疗纠纷不断发生,病案的法律作用日显重要,随着医疗体制改革的深化,人们自我保健和保护意识的提高,使医护人员的医疗行为面临严峻的考验和压力。