恶性肿瘤患者院内感染调查分析

目的:总结恶性肿瘤患者院内感染率、感染部位、易感病原菌、易感因素,探讨防治院内感染的方法.方法:调查统计20002年1月～2003年12月两年间我院血液肿瘤科恶性肿瘤患者院内感染情况,并分组进行对比分析.结果:恶性肿瘤患者的院内感染率为24.39%,明显高于其他住院患者的院内感染率5.63%,以呼吸道、肠道、泌尿道最为常见,常合并多次、多部位感染.致病菌多样,革兰氏阴性杆菌、真菌、球菌均常见.其感染部位与其病变部位相一致.结论:积极治疗原发肿瘤及其并发症、合理使用抗生素,加强放化疗后的支持治疗,提高机体免疫力,改善营养状况、缩短住院时间,是减少恶性肿瘤患者院内感染、提高生存质量的关键.     

老年恶性肿瘤患者院内感染临床分析

目的：探讨老年肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策。方法：对我科1998年1月～2002年1月126例院内感染的部位、易感因素及感染菌种等情况作回顾性总结分析。结果：发生院内感染的126例患者,占同期收住的老年恶性肿瘤患者的10．68％,死于感染的占感染人数的20．63％。感染部位以呼吸道为首位（50．00％）,其次为胃肠道（18．25％）。各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床是本组病例的常见感染因素,白细胞总数低下者感染率明显高于白细胞正常者（P〈0．05）。细菌学检查检出菌株排列前3位的为白色念珠菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌,且对抗生素有较高的耐药性。结论：老年恶性肿瘤患者院内感染机率较高,化学治疗、放射治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染,尤其要警惕真菌感染的发生。一旦确诊,尽早足量使用抗感染药物。     

老年恶性肿瘤患者院内感染临床分析

目的 探讨老年恶性肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策。方法 对我科1998年1月～2002年1月126例院内感染的部位、易感因素及感染菌种等情况做回顾性总结分析。结果共发生院内感染126例,占同期收住的老年恶性肿瘤患者的10.7％,死于感染的占感染人数的20.6％。感染部位以呼吸道为首位(50.0％),其次为胃肠道(18.3％)。各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床是本组病例的常见感染因素。白细胞总数低下者感染率明显高于白细胞正常者(P<0.05)。结论 老年恶性肿瘤患者院内感染机率较高,化学治疗、放射治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染,尤其要警惕真菌感染的发生。一旦确定感染,应尽早足量使用抗感染药物。     

恶性肿瘤患者感染的相关因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者感染的易感因素及治疗对策。方法：对146例院内感染情况作回顾性总结分析。结果：共发生感染146例，占同期住院患者的11．23％。其中放射治疗所致照射内相应组织器官感染占多数(82/146)。各种原因所致的免疫功能低下、骨髓抑制、慢性衰竭及长期卧床也是本组病例的相关感染因素。同期细菌学检查所见致病菌以真菌及革兰氏阴性菌感染较常见。结论：恶性肿瘤患者并发感染的概率较高，免疫功能低下、慢性衰竭、长期卧床、放化疗患者较易发生院内感染。     

恶性肿瘤化疗患者院内感染临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的易患因素。方法 对143例恶性肿瘤患者发生院内感染进行回顾性分析。结果 院内感染率高达21．9％，感染部位以呼吸系统为主。长期住院、晚期患者、老年人、白细胞下降、化疗及各种介入性操作是医院感染的主要危险因素。结论 对白细胞减少者进行保护性隔离，合理使用抗生素，严格无菌操作及缩短住院时间。     

急性白血病院内感染临床分析

目的探讨急性白血病院内感染情况。方法调查6年来就诊的急性白血病并发院内感染的临床特点,并对感染部位、病原菌以及易感因素进行分析。结果并发院内感染以G菌为主．但近几年真菌感染的比例明显上升,感染部位以肺、口、咽部多见,感染与患者的年龄、外周白细胞、住院时间以及激素的应用有关,而与患者性别、白血病类型无关。结论针对急性白血病院内感染的易感因素,采用有效的预防及抗感染措施．并减少粒细胞缺乏时间是治疗的关键。     

64例恶性肿瘤患者住院死亡病例医院感染情况分析

本文对我院1995年1～12月64例恶性肿瘤住院死亡病例进行回顾性调查。感染率为51.6％。33例医院感染病例中69.7％直接或间接导致死亡。来源于肺、胃、鼻咽部的恶性肿瘤病例医院感染率较高。恶性肿瘤病例医院感染好发于下呼吸道、胃肠道和皮肤软组织。15岁以下少儿和55岁以上老年人易发生医院感染。手术、放疗、化疗的病例医院感染发生率明显高于其它治疗病例。另外,医院感染与抗生素的应用有关。建议在恶性肿瘤病人治疗过程中应积极进行支持治疗,增加病人营养,增强病人抵抗力。对少年和老年患者,特别是采用手术、放疗、化疗的病人应多加防范,尽早采取有效措施,减少胃肠道和呼吸道这两个感染好发部位发生医院感染,提高治疗效果进而提高恶性肿瘤患者的生存率。     

259例肿瘤患者医院感染调查分析

[目的]了解肿瘤患者医院感染状况及影响因素。[方法]对2004年12月～2005年12月住院患者医院感染的发生进行回顾性调查分析。[结果]调查住院患者4096例，医院感染率为6．32％，例次感染率为6．73％；感染部位依次是下呼吸道（50．58％）、胃肠道（17．37％）、泌尿道（12．36％）：外科ICU感染率占6．70％，是高危科室；下呼吸道病原体以条件致病菌白色念珠菌为主：抗菌药物使用率为59．69％。[结论]医院感染的主要危险因素是：免疫力低下、侵袭性操作、化疗药物的应用及抗菌药物的不合理使用等；在常规监测的基础上，应将好发部位和高危科室列为监控的重点目标．以减少医院感染的发生。     

急性白血病医院感染分析

目的 探讨急性白血病在医院内的易感因素及预防措施，以提高疗效。方法 我院１９８６年１月至１９９８年６月住院的各型ＡＬ共１５００例次，查阅病历，确定有无医院感染，感染部位，病原菌种类，抗菌素使用情况，感染时白细胞计数，尔后对１９９１年１月前后６年的病例对比分析。结果 例次感染率为２３．７％，主要因素易感因素有高龄，白细胞减少，激素及多种广谱抗菌素的应用。     

恶性肿瘤患者院内感染相关因素分析

目的分析肿瘤住院患者发生院内感染的相关因素。方法对2003年1月～2006年12月住院并发院内感染的108例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析。结果108例院内感染患者中,发病年龄在40～69岁之间较多;住院时间在10～29天之间患者发病为多;发病部位和发病病种以呼吸系统占首位;院内感染可发生于出现骨髓抑制或无骨髓抑制患者,但与是否进行相关侵入性治疗无关,而与激素、抗生素的使用相关。结论对住院的肿瘤患者应监测有无院内感染的发生,严格掌握激素、抗生素的使用适应证,降低院内感染发生率。     

肿瘤专科医院恶性肿瘤院内感染123例临床分析

目的探讨肿瘤专科医院化疗科恶性肿瘤患者院内感染的发生率、相关因素及防治对策。方法对2009年1月-2009年12月本院化疗科住院的3 316例患者中123例发生院内感染的恶性肿瘤患者的资料进行回顾性分析,包括感染部位、感染致病菌、患者年龄、肿瘤期别、住院时间等,并初步探讨院内感染的防治。结果本组院内感染率、病死率为3.8%、17.1%。感染与年龄、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵袭性操作密切相关。感染主要部位是下呼吸道、泌尿道,分别占53.7%、16.3%。病原体阳性患者112例,共检出致病菌株127例,有9例为合并几种菌感染。感染主要菌种为革兰氏阴性菌占67株(52.8%),其中前3位是肺炎鲍曼不动杆菌18株(14.2%),克雷伯菌16株(12.6%),铜绿色假单胞菌14株(11.0%)。真菌36株(28.3%);革兰氏阳性菌24株(18.9%),主要是表皮葡萄球菌。结论恶性肿瘤患者院内感染常由条件致病菌引起,住院时间长、放化疗结合、老年及晚期肿瘤患者是院内感染的主要危险因素。降低院内感染,应采取综合措施。     

肿瘤患者的院内感染有关因素

目的：探讨肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策。方法：对我科1997年2月-1999年2月174例院内感染的感染部位、感染因素及感染菌种等情况作回顾性总结分析。结果：共发生院内感染174例,占同期住院病人的10.45%,其中以放射治疗照射内相应组织器官感染占多数（108/174）,尤其以呼吸道感染最多占76.43%,在40例消化道感染病例中,由于化疗致消化道黏膜糜烂继发感染者占16例（40.0%),各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床病人也是本组病例的常见感染因素。另外,细菌学检查以真菌类感染较常见,占43.42%(33/76),且病情较为凶险。结论：（1）肿瘤患者院内感染机率较高,放射治疗、化学治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染;（2）对肿瘤的院内感染要警惕真菌感染。     

恶性实体肿瘤患者医院感染的临床分析

目的 了解恶性肿瘤患者医院感染的发生率及可能风险因素，为防治提供依据。方法 回顾分析2年间收治的1102例肿瘤实体瘤中发生的医院内感染86例，记录数据包括性别、年龄、肿瘤分期、住院时间、医院感染发生率。结果 肿瘤患者有高的医院内感染率，并且住院时间越长院内感染率越高。结论 肿瘤患者是医院多誊的易多人群；对他们应给予积极的针对性防范措施，以降低医院感染率。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的：调查恶性肿瘤患者医院感染的部位、病原菌和药敏，并探讨其防治措施。方法：调查2000年1月—2001年12月在肿瘤科住院的恶性肿瘤合并医院感染的148例患者的感染部位、病原菌和药敏，作回顾性综合分析，并对医院感染的防治作初步探讨。结果：本组医院感染主要部位在下呼吸道，占73．7％；其次为泌尿道，占11．0％。148例患者中共检出致病菌株186株，革兰氏阴性菌占96株(51．6％)，其中前3位是肺炎克雷伯菌19株(10．2％)，铜绿色假单胞菌19株(10．2％)，鲍曼不动杆菌17株(9．1％)。真菌60株(32．3％)；革兰氏阳性菌30株(16．1％)。6例为重复感染，有28例是几种混合细菌感染。检出阳性病原体中占前3位的革兰氏阴性菌药敏结果与经验治疗的药敏结果相仿。结论：恶性肿瘤患者常由条件致病菌引起自身感染，以革兰氏阴性菌及真菌为主。其临床症状缺乏特征性，故应高度警惕，及时诊断，尽早开始经验治疗，一旦检出致病菌，应选用针对性强的高活性、低毒杀菌剂，避免滥用抗生素。同时加强预防措施也至关重要。     

原发性肝癌与其他恶性肿瘤患者HBV及HCV感染率调查

目的：研究原发性肝癌与其他恶性肿瘤患者HBV及HCV感染率，方法：对156例原发性肝癌患者，786例其他恶性肿瘤患者进行乙肝五项指标及抗HCV检测，并与180例健康对照者进行比较。结果：三组资料的HBV感染率分别为80．13％，23．92％和10．56％，差异有显著性；HCV感染率分别为5．13％，3．94％和2．78％，差异无显著性，结论：原发性肝癌与其他恶性肿瘤患者的HBV感染率明显高于健康对照组，HCV感染率与健康对照组相差异无显著性。     

晚期肿瘤患者医院内获得性感染状况分析

[目的]了解晚期肿瘤患者医院内获得性感染情况。[方法]回顾性分析2003年9月～2007年10月综合科发生医院内获得性感染的37例晚期恶性肿瘤患者。[结果]院内获得性感染绝大多数为呼吸道感染，病原体全部为条件致病菌，细菌以革兰阴性菌为主，真菌以白色念珠菌为主，混合感染和细菌耐药现象多见，部分患者住院期间发生多次、多部位的感染。[结论]严格按照肿瘤的综合治疗原则，减少放疗和化疗的副作用，加强对晚期肿瘤患者包括其原有慢性病在内的对症支持治疗，适当应用增强免疫的中西药物，减少抗菌药物和激素的滥用等措施，可能会减少院内感染的发生。     

恶性血液病患者医院感染135例临床分析

目的探讨恶性血液病患者医院感染的发病率、易感因素、感染的好发部位、病原微生物分布及药敏情况.方法对我科2003年1月至2004年12月间住院的恶性血液病患者发生院内感染135例次进行统计分析.结果 356例次恶性血液病患者住院过程中各种医院感染发生率37.9%;易感因素与年龄、原发疾病类型、粒细胞缺乏、化疗药物及免疫抑制剂的使用等因素有关;感染的好发部位以呼吸道感染最为常见,其次为血液、胃肠道;病原菌以革兰氏阴性杆菌和念珠菌为主;药敏试验表明所有革兰氏阴性杆菌均对多种抗生素均有不同程度的耐药,而对亚胺培南及头孢他啶耐药率相对较少,未检出耐舒谱深的菌株.结论恶性血液病患者免疫力低下,医院感染的发生率较高,尤其对老年人和粒细胞缺乏者,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,对重度感染者应尽早使用广谱高效抗生素治疗.     

恶性肿瘤患者780例医院感染的调查与分析

目的：分析了解恶性肿瘤医院感染的发病情况,找出医院感染相关因素,为临床防治提供依据.方法：对2001年9月～2002年9月住院的恶性肿瘤患者按统一设计的调查项目进行调查,分析总结.结果：恶性肿瘤患者医院感染率为8.5%,明显高于同期其他住院患者的感染率3.83%,P＜0.001;感染部位以上呼吸道（39.39%）为主,其次为下呼吸道（30.30%）,胃肠道（18.18%）,泌尿道（4.55%）;感染率随年龄增高而增加,随住院时间延长而延长;医院感染患者中共检出细菌35株,其中革兰氏阴性菌占57.20%,革兰氏阳性菌占17.1%,真菌占25.71%.结论：医院感染随年龄的增长,住院周期的延长而增加.放、化疗综合者其感染率显著高于单一治疗,两者间差异有统计学意义,P＜0.001.     

妇科肿瘤患者常见感染的病原体及药敏分析

目的：了解妇科肿瘤住院患者感染的菌群分布及耐药特点。方法：分析1997年－2001年妇科肿瘤住院患者送检标本中细胞种类和耐药情况。结果：131例病例中，93例有2－4种易感因素。共获得209个菌株，其中G^ 菌，G^-菌各16种，真菌10种。常见的菌有表面葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希氏菌和热带念珠球菌。无论阳性球菌还是阴性杆菌，都有较高的耐药率（50％－100％）。结论：妇科肿瘤患者有许多易感因素，菌种多，耐药严重，应合理应用抗菌素，以免造成严重后果。     

肿瘤病人医院感染及防治

目的 为了解恶性肿瘤患者医院感染的发生规律和临床病原学特点,以便能早期诊断并给予恰当治疗。方法 对我院2001年1-12月住院的各种肿瘤病人的出院病历进行回顾性调查,并参照王枢群等主编的《医院感染学》诊断标准进行了统计。结果恶性肿瘤病人医院感染率为11.1％。例次医院感染率为14.8％。其中呼吸系统感染最常见为38.3％。致病菌中格兰阳性菌占58.1％,真菌占19.4％,大剂量抗生素的使用也为主要致病原因。结论 采用综合治疗措施控制肿瘤病人医院感染的发生,以减少由此产生的对患者造成的各种损失。