中青年与老年男性冠心病患者的临床特征比较

目的分析中青年和老年男性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法将该院心血管科收治行冠脉造影的男性冠心病患者分为中青年组及老年组,比较两组冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果中青年冠心病组患者心肌梗死、吸烟、阳性冠心病家族史比例明显高于老年冠心病组患者(P0.01)。老年冠心病组患者心绞痛、糖尿病、脑卒中比例明显高于中青年冠心病组患者(P0.05)。中青年冠心病组患者中甘油三酯水平高于老年组冠心病患者(P0.05)。老年组冠心病患者尿酸水平高于中青年组冠心病患者(P0.01)。中青年组冠状动脉病变主要为单支、局限性、低Gensini积分病变,老年组主要为多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变,两组比较有统计学意义(P0.01)。老年组侧支循环建立的比例高于中青年组(P0.01)。吸烟是中青年患者冠心病发生的独立险因素(P=0.012,回归系数β=1.379,OR=3.958,95%CI=1.35~11.42)。结论与中青年冠心病患者相比,老年冠心病患者中糖尿病、脑卒中比例较多。吸烟是中青年冠心病发生的独立危险因素。中青年患者以单支、局限性、低Gensini积分病变为主,老年患者以多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变为主。老年患者冠脉侧支循环建立较中青年冠心病患者丰富。     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂异常及冠状动脉病变的对比分析

目的 探讨不同年龄急性心肌梗死（AMI）患者的血脂异常情况及冠状动脉病变特点.方法 将临床确诊AMI的135例患者分为中青年组（年龄35～59岁,59例）、老年组（年龄60～ 74岁,29例）和高龄老年组（年龄75 ～ 87岁,47例）;分析各组患者冠心病（CHD）危险因素、血脂水平和冠状动脉病变特点.结果 冠心病危险因素中,中青年组吸烟史和CHD阳性家族史比例明显高于高龄老年组,而高龄老年组合并高血压的比例明显高于中青年组（P＜0.05）.血脂谱分析显示中青年组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和载脂蛋白B（Apo B）均显著高于高龄老年组患者（P＜0.05）.3组AMI患者检出率最高的血脂异常为高密度脂蛋白（HDL-C）降低.冠状动脉造影显示中青年组单支病变（23.7％）显著多于高龄老年组（4.2％）.冠状动脉病变程度用Gensini积分比较,高龄老年组显著高于中青年组和老年组.结论 高脂血症是各年龄组AMI患者最常见的危险因素,特别是HDL-C降低.应重视冠心病患者,特别是中青年患者血脂检测和调脂治疗.     

青年冠心病患者的危险因素及冠脉造影特点分析

目的探讨青年冠心病患者的心血管危险因素及冠脉病变特点。方法对46例青年组（≤40岁）和227例老年组（≥65岁）冠心病患者的临床资料（包括冠脉造影）进行回顾性分析和比较。结果青年组吸烟、饮酒、肥胖、心血管病家族史者明显多于老年组（P〈0．01）;青年组冠脉病变多为单支,以轻中度局限病变为主,老年组冠脉病变多为多支,以重度弥漫病变多见,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史是青年冠心病患者突出的危险因素,可促使其提早发生冠心病,应注意早期防治。     

老年冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的: 探讨老年冠心病患者的临床及冠状动脉造影（CAG）特点。方法: 2007年2月～2008年3月冠心病患者275例,根据年龄分为中青年组（<60岁,n=100)和老年组（≥60岁,n=175),对两组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行回顾性分析。结果: 老年组高血压病患病率显著高于中青年组(62% vs 39%,P<0.01),且血尿酸水平明显高于中青年组（P<0.05）。老年组以多支病变较多 (P<0.01)。老年组左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)病变均明显高于中青年组（P<0.01）,老年组ACC/AHA积分和弥漫长病变多于中青年组(P<0.01)。结论: 老年冠心病多并发高血压病和高血尿酸,病变程度较重且较弥漫。     

青年人急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)临床特点在青年与老年患者间的差异.方法 收集2009年-2010年我科收治的35例青年AMI患者与同期随机抽取54例老年AMI患者病例,分析危险因素、发病情况、临床表现、并发症及冠状动脉造影(CAG)结果,进行回顾性分析.结果 青年组与老年组相比,大量吸烟(65.7%)为明确诱因;危险因素中青年组吸烟、酗酒、高胆固醇、高三酰甘油、冠心病家族史者所占比率均明显高于老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).青年组临床表现典型胸痛占100%,明显高于老年组(P<0.05);青年组冠脉病变以单支病变为主(P<0.05).结论 吸烟、酗酒、高脂血症、冠心病家族史等危险因素是促进AMI发病年轻化的重要因素,培养青年人良好的生活习惯,及时进行健康教育对青年AMI的防治具有重要意义.     

不同年龄组急性心肌梗死的临床特点

目的 :研究不同年龄组急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征与冠状动脉病变特点。方法 :系统回顾性分析 30 5例不同年龄 (分为青年组、壮年组和老年组 )AMI患者的临床特征及冠状动脉造影特点。结果 :青年组AMI发病前多有明显诱因 ,而老年组发病诱因不明显。青年组发病均是男性 ,发病与吸烟、血脂异常危险因素有关 ;冠状动脉以单支病变多见。壮年组发病男性多于女性 ,男性发病与血脂异常、吸烟及高血压等危险因素有关 ;冠状动脉以单支和双支病变多见。老年组女性发病率明显增高 ,男女发病除上述危险因素外 ,糖尿病患者明显增多 ,并发心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、合并肾功能损害及肺部感染比率增高 ;冠状动脉病变以多支、复杂病变多见。结论 :青年组AMI均为男性 ,女性发病年龄较晚 ,其发病与某些危险因素有关 ;随年龄的增长 ,冠状动脉多支、复杂病变多见。     

青年冠心病临床分析

目的 探讨青年冠心病患者的心血管危险因素、冠状动脉病变特点与老年冠心病患者的不同点。方法 对56例青年(≤45岁)冠心病患者和66例老年(>60岁)冠心病患者的临床资料(包括冠状动脉造影结果)进行回顾性分析和比较。结果 青年冠心病组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显多于老年组(P<0.001或P<0.01),男性患者多(P=0.008),甘油三酯高(P=0.001)。老年冠心病组糖尿病多(P=0.034),心血管并发症多。青年组多冠状动脉单支病变(P<0.001),老年组多冠状动脉多支病变(P<0.00]),侧支循环多见于老年组。结论 吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史是青年冠心病患者突出的危险因素,不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。寻求新的无创检查方法筛选青年冠心病的高危人群,做好预防工作,有利于避免或延迟冠心病的发生。     

中青年急性心肌梗死患者的生活方式及冠状动脉病变特征分析

目的探讨中青年人急性心肌梗死(AMI)患者的生活方式及其冠状动脉病变的特征.方法小于45岁的AMI患者为中青年组(55例),大于60岁的AMI为老年组(67例);回顾性分析生活方式(饮食结构、生活规律、睡眠状况、饮酒、吸烟、社会劳动性质等)和冠状动脉病变特征.结果中青年组患者多从事脑力劳动,体型肥胖,以高脂饮食为主,生活无规律,大量吸烟和酗酒等;冠状动脉造影结果显示,中青年组以单支病变多,冠状动脉狭窄程度较轻,侧支循环少.结论不良生活方式是中青年人AMI发病的重要危险因素,冠状动脉病变以单支病变多见.     

中青年人急性冠状动脉综合征的临床特点

目的 用回顾性分析探讨40岁以下（中青年组）急性冠状动脉综合征的临床表现及冠状动脉病变特点。方法 比较72例年龄小于40岁和276例年龄40岁及以上冠状动脉综合征病人的发病诱因、冠心病危险因素、选择性冠状动脉造影病变。结果中青年组ACS病人在发病前多数有过度劳累和精神紧张,大量吸烟占91.2％,明显高于40岁及以上病人（P＜0.01）,高脂血症占73.6％,与中老年组差异无统计学意义。冠状脉造影结果显示,中青年组急性心肌梗死多为单支血管病变。合并心力衰竭和心源性休克以及病死率在中青年组均低于40岁及以上病人（P＜0.01）。结论 大量吸烟、过度劳累和精神刺激是中青年人冠状动脉综合征的常见诱因;吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年急性心肌梗死病人的主要危险因素;中青年人冠状动脉以单支血管病变为主,预后较40岁及以上病人良好。     

青年人急性心肌梗死危险因素及冠脉病变特点

目的 探讨青年人急性心肌梗死（AMI）患者危险因素、临床特点及冠脉病变特点.方法 对50例＜40岁AMI患者（青年组）及100例≥65岁AMI患者（老年组）的危险因素、临床特点及冠脉病变特点进行比较分析.结果 青年组主要危险因素有男性、吸烟、饮酒、冠心病家族史.青年组STEMI、有典型症状病例高于老年组,NSTEMI、有心绞痛病史病例少于老年组,发病至门急诊时间、门球时间、门针时间及住院期间死亡病例均低于老年组（P均＜0.05）.青年组单支病变及单支病变中左前降支、右冠状动脉病变,血栓病变高于老年组（P均＜0.05）;双支病变、多支病变及分叉病变等复杂病变低于老年组（P均＜0.05）.结论 青年人AMI患者常见的危险因素有男性、吸烟、饮酒、冠心病家族史;青年人AMI症状较老年患者典型,就诊时间早,冠脉复杂病变程度轻、血栓病变多.     

不同年龄组急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特征

目的　研究不同年龄组急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征与冠状动脉病变特点。方法　系统回顾性分析 32 5例不同年龄 (分为青年组、壮年组、老年组 ) AMI患者的临床特征及冠状动脉造影、冠状动脉介入治疗资料。结果　青年组发病均是男性 ,发病与吸烟、血脂异常危险因素有关 ;冠状动脉以单支、A型病变多见 ,冠状动脉介入治疗成功率为 90 .9%。壮年组发病男性多于女性 ,男性发病与血脂异常、吸烟、高血压等危险因素有关 ;冠状动脉以单、双支病变多见 ,病变形态 A、B、C三种类型均衡出现 ,冠状动脉介入治疗成功率为 95 .6 %。老年组女性发病率明显增高 ,男女发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素有关 ,并发泵衰竭、严重心律失常及心源性休克增多 ;冠状动脉以多支、复杂病变多见 ,冠状动脉介入治疗成功率为 83.9%。结论　各年龄组男性和老年组女性患者发病率高并与某些危险因素有关 ;随年龄的增高 ,冠状动脉多支、复杂病变多见 ,青、壮年组冠状动脉介入治疗成功率高 ,老年组次之。     

女性冠心病合并2型糖尿病患者冠脉造影分析

目的 探讨女性冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床及冠状动脉造影特点.方法 2006年12月-2007年12月行冠脉造影术(CAG)确诊为冠心病的女性患者180例.按有无DM分为两组,比较两组相关临床因素及造影情况、治疗情况.结果 两组患者在年龄、高血压、冠心病、吸烟方面比较无统计学意义(P>0.05),但DM组绝经患者少于非DM组(P<0.05);比较胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)均差异有统计学意义(P<0.05);DM组、多支病变、弥漫性病变均高于非DM组(P<0.05);DM组需经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)百分比高于非DM组(P<0.05);随着空腹血糖水平的升高,三支血管病变和弥漫性病变也增多(P<0.05).结论 DM是发生冠心病的独立危险因素,女性DM患者在绝经期前患冠心病者多于非DM患者,DM患者多支血管病变和弥漫性病变较多,随着空腹血糖水平的升高促使及加重冠状动脉血管病变.     

青年人冠心病临床、冠状动脉造影特点及介入治疗

目的 探讨青年冠心病的临床冠状动脉造影特点及介入治疗的效果。方法 对52例年龄≤40岁临床诊断冠心病的患者行冠状动脉造影检查,分析其临床及冠状动脉造影特点。28例患者进行了经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)。结果 冠心病的危险因素中吸烟占85.7％,高胆固醇血症占46.2％,冠心病家族史占38.5％;发病前有明显诱因者占55.8％;冠状动脉造影未见明显异常者占7.7％,单支、双支、三支病变者分别为57.7％,21.2％,13.5％;行介入治疗的28例患者共扩张血管37支,病变45处,置入支架41枚;病例成功率96.4％,病变成功率93.4％。结论 青年人冠心病主要危险因素为男性、吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史.单支血管病变为主,发病前多有明显诱因,PTCA是一种安全有效的介入性治疗技术。     

青年急性心肌梗死特点及冠脉造影结果分析

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及冠脉造影结果.方法 回顾性分析我院CCU病房2005年1月-2011年7月住院做冠状动脉造影的急性心肌梗死患者174例,其中青年(≤44岁)46例(男性44例,女性2例),老年(≥60岁)128例(男性80例,女性48例),将老年组作为对照组,进行临床资料对比分析.结果 与老年组相比青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例显著升高,典型胸痛、有诱因者较老年组多,冠脉以单支病变为主.老年组发病与高血压病、既往有冠心病病史有关,心功能下降多见,冠脉以多支病变为主.糖尿病、血脂异常、心律失常、心源性休克及冠状动脉狭窄病变之间的差异无统计学意义.结论 男性、饮酒、吸烟、家族史与青年AMI密切相关,胸痛典型,常有诱因,冠脉以单支病变为主.     

不同年龄冠状动脉旁路移植术患者的代谢性危险因素特征分析

目的探讨不同年龄行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者代谢性危险因素特征。方法回顾性分析199例行CABG的冠心病患者的临床资料,根据年龄分为中青年组(年龄34～65岁,124例)和老年组(年龄≥65岁,75例),又根据冠状动脉病变程度分为多支病变亚组(病变支数≥3支)和非多支病变亚组(病变支数<3支),比较两组及亚组的代谢性危险因素特征。结果(1)中青年组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于老年组,体质指数(BMI)、舒张压(DBP)高于老年组(均为P<0.05);老年组血肌酐(Cr)水平、高血压患病比例高于中青年组(均为P<0.05)。(2)中青年多支病变亚组空腹血糖(FPG)(7.21±3.44)mmol/L、DBP(79±10)mm Hg高于老年多支病变亚组(6.26±1.41)mmol/L、(75±11)mm Hg(P=0.034、0.03);HDL-C(1.07±0.26)mmol/L低于老年多支病变亚组(1.19±0.26)mmol/L(P=0.011)。(3)中青年非多支病变亚组的BMI、DBP高于老年组(均为P<0.05)。结论与老年组相比,低HDL-C、高BMI、高DBP是中青年冠心病CABG患者的代谢特征;高FPG是中青年冠心病多支病变CABG患者的代谢特征。     

老年冠心病患者慢性闭塞病变介入治疗特点及预后分析

【】 目的 分析我院老年冠心病患者合并冠状动脉慢性闭塞病变(coronary chronic total occlusion ,CTO)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床特点及预后,以此探讨老年冠心病患者CTO病变行PCI治疗的可行性和安全性。方法 回顾性分析我院2012年01月至12月住院经冠脉造影检查证实冠状动脉慢性闭塞并行PCI治疗的患者232例,按年龄分组,对比分析老年组[年龄≥60岁,平均(66.6±5.4岁]108例及中青年组[年龄＜60岁,平均(51.3±6.3)岁]124例患者的临床特征、冠状动脉造影血管病变特点、闭塞血管开通率、围术期并发症及预后等情况。结果 老年组患者冠心病家族史比例低于中青年组,与PCI相关的心肌梗死的发生率较中青年组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的闭塞病变血管支数及部位、平均造影剂用量、手术时间、应用导丝数量及球囊数量、支架植入数、闭塞病变开通率、随访术后心功能改善情况、主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(P>0．05)。结论 老年冠心病患者合并CTO病变行介入治疗的手术成功率和中青年CTO患者相当,手术并发症少,术后心功能明显改善, 老年冠心病患者CTO病变的介入治疗安全可行。     

青年与老年冠心病患者危险因素及病变特点对比分析

目的 比较青年与老年冠心病患者危险因素及病变特点。方法 选择冠状动脉造影确诊的冠心病患者213例。老年组132（男108,女24）例;青年组81（男77,女4）例。回顾性分析危险因素及冠状动脉病变特点,支架植入资料。结果 ①两组中,吸烟、高三酰甘油血症、高血压是前三位的危险因素。青年组的严重超重率及高血压显著高于老年组（38% vs 12%和46% vs 21%,P<0.05）。②青年患者冠状动脉双支以上病变率显著低于老年组（53% vs 73%,P<0.05）。青年和老年患者,严重超重者的冠状动脉血管双支病变率高达74%和94%,前降支病变分别占48%和40%。③老年组植入支架率显著高于青年组（85.9% vs 56.8%,P<0.01）。④青年患者的急诊住院率显著高于老年组（37.0% vs 12.1%,P<0.05）。结论 吸烟、高三酰甘油血症、高血压病是前三位的危险因素,严重超重及高血压病在青年患者发病中起重要作用。长期吸烟和酗酒的老年患者,冠状动脉病变严重。青年患者发病突然,老年患者冠状动脉病变较重。约半数患者病变累及左前降支。     

青年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床特点在青年与老年患者间的差异。方法回顾性分析48例青年冠心病患者与156例老年冠心病患者的临床资料,着重分析比较两组的危险因素及冠状动脉造影结果。结果青年组冠心病患者女性比例占6.25%(3/48),明显低于老年组的33.33%(52/156),差异有统计学意义(P0.01)。青年组体质量指数明显高于老年组,差异有统计学意义[(27.03±2.73)kg/m2vs.(25.16±3.05)kg/m2,P0.01]。青年组大量吸烟的比例也远高于老年组,差异有统计学意义[75.00%(36/48)vs.36.54%(57/156),P0.01]。老年组合并原发性高血压、糖尿病的发生率高于青年组,差异有统计学意义[51.28%(80/156)vs.16.67%(8/48),P0.01;30.77%(48/156)vs.6.25%(3/48),P0.01]。青年组血浆总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油浓度与老年组比较,差异无统计学意义(P0.05)。青年组高密度脂蛋白胆固醇浓度低于老年组,差异有统计学意义[(0.85±1.80)mmol/Lvs.(1.08±0.23)mmol/L,P0.01]。青年组血浆尿酸浓度高于老年组,差异有统计学意义[(349.10±67.02)mmol/lvs.(323.77±73.82)mmol/L,P0.01]。青年组冠状动脉病变以单支病变为主,且左前降支病变发生率最高。结论男性、肥胖、大量吸烟为青年冠心病主要发病危险因素,低高密度脂蛋白胆固醇浓度和高尿酸浓度也可能为青年冠心病的危险因素;青年冠状动脉病变轻,以单支病变为主。     

老年急性心肌梗死患者经桡动脉直接冠状动脉介入治疗特点和疗效

目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床和冠状动脉病变特点。方法连续入选急性STEMI行直接PCI的患者207例,根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)105例和对照组(年龄<65岁)102例,观察2组冠状动脉病变和PCI特点以及经桡动脉直接PCI效果。结果老年组球囊预扩张比例、门-球囊时间明显高于对照组[87.6%vs 66.7%,P<0.05;(78.2±10.6)min vs(66.2±12.5)min,P<0.05],老年组明确诱因、发病至入院时间、多支病变、临时心脏起搏、电复律明显高于对照组;男性、冠心病家族史、吸烟、典型胸痛、单支病变、血栓抽吸和使用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂、LVEF明显低于对照组(P<0.05)。结论老年急性STEMI患者在临床和冠状动脉病变方面有不同特点,与年轻患者一样,经桡动脉直接PCI是安全有效的。     

心血管危险因素对冠状动脉狭窄严重程度的影响

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度与心血管各种危险因素强度关系。方法 :选择冠状动脉造影病变 3 10例 ,其中三支病变 (三支病变组 ) 116例 ,二支病变 (二支病变组 ) 80例 ,单支病变(单支病变组 ) 114例。冠状动脉造影正常 (正常组 ) 13 2例。造影前常规测定 :总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)。询问是否患有糖尿病、高血压并记录患病年限。询问是否吸烟并记录年限。是否有冠心病家族史。结果 :Logistic回归分析显示 :三支病变组、二支病变组、单支病变组与正常组相比 :风险比值 (OR)较大均为TC。三支病变组与二支病变组和单支病变组相比 ,OR较大为糖尿病。结论 :血清总胆固醇水平升高 ,对冠心病发生起主要作用 ,而糖尿病则是单支病变或二支病变向三支病变发展的最主要危险因素。