特殊类型的子宫平滑肌瘤30例分析

特殊类型的子宫平滑肌瘤,临床上较少见,是指富于细胞性、奇异性、透明性子宫肌瘤、血管性平滑肌瘤、淋巴性平滑肌瘤以及脂肪平滑肌瘤等[1-2],易与子宫肉瘤相混淆,但其临床表现为良性,现将我院收治的特殊肌瘤30例资料进行回顾分析,讨论其诊断及治疗问题.     

子宫平滑肌肉瘤35例临床分析

子宫平滑肌肉瘤是一种比较少见的女性生殖器肿瘤，可原发于子宫平滑肌组织，也可由子宫平滑肌瘤恶变而来，具有病程短、恶性度高、易复发转移、预后不良等特点。现将我院２７年间收治的３５例子宫平滑肌肉瘤的临床资料进行回顾性分析，以探讨术前诊断及其预后的有关因素，...     

钙调蛋白结合蛋白在子宫平滑肌肿瘤诊断中的意义

目的　探讨高度敏感和特异的诊断子宫平滑肌肿瘤的指标。方法　选取子宫内膜间质肉瘤 2 6例 ,子宫普通型和富于细胞性平滑肌瘤各 2 5例 ,子宫平滑肌肉瘤 17例 ,正常子宫肌层和正常子宫内膜各 2 5例 ,采用免疫组化 S-P法检测各种组织中结蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体以及重型钙调蛋白结合蛋白 (h-caldesmon)的表达。结果　正常的子宫肌层、子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤中重型钙调蛋白结合蛋白的表达分别为 10 0 .0 %、10 0 .0 %、96.0 %和 64.7% ,但正常子宫内膜和子宫内膜间质肉瘤细胞中均未见其表达。重型钙调蛋白结合蛋白诊断富于细胞性平滑肌瘤不仅敏感度高于结蛋白 ,而且特异度达 10 0 .0 %。结论　重型钙调蛋白结合蛋白可辅助正确鉴别子宫富于细胞性平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤     

子宫特殊类型平滑肌瘤的临床病理观察

子宫平滑肌瘤非常多见,特别是50岁以上妇女较多见[1]。子宫平滑肌瘤的病理诊断,重点是分辨特殊组织学和生长方式的平滑肌瘤,避免误诊[2]。本文通过对14例子宫特殊类型平滑肌瘤标本的病理观察及相关文献复习,以期提高对子宫特殊类型平滑肌瘤的认识及病理诊断水平,为临床提供辅助。1资料与方法1.1一般资料我院妇科2009年1月至2012年12月子宫全切标本及剔除肌瘤标本中,     

Survivin和Caspase-3在子宫平滑肌肿瘤中表达的意义

 目的　探讨Survivin和Caspase-3在子宫平滑肌肿瘤中的表达及其意义,在富于细胞型平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的鉴别诊断中的意义。方法　采用免疫组织化学二步法分别检测30例富于细胞型子宫平滑肌瘤细胞、10例正常子宫平滑肌细胞、10例普通型子宫平滑肌瘤细胞、15例子宫平滑肌肉瘤细胞中Survivin和Caspase-3的表达。结果　Survivin在正常子宫肌层组织中仅有个别弱表达,在子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中的表达呈上升趋势,且普通型组和肉瘤组差别有统计学意义（P＜0.05）;而Caspase-3在正常子宫肌层、普通型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中的表达呈下降趋势,且正常组与富于细胞型组、正常组与肉瘤组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性来抑制细胞凋亡,延长细胞寿命,从而在子宫平滑肌肿瘤由良性发展为恶性的过程中发挥重要作用。 二者联合检测有助于子宫平滑肌肿瘤之间的鉴别诊断。     

胃腔外巨大平滑肌肿瘤6例

我院自1984～1990年间收治腔外型胃巨大平滑肌肿瘤6例,其中平滑肌肉瘤3例、平滑肌母细胞瘤2例、平滑肌瘤合并胃腺癌1例。由于腔外型胃巨大平滑肌肿瘤临床无特异性表现,术前确诊困难。为总结经验,报告如下。临床资料一、一般资料男女各3例,年龄26～63岁,平均45.6岁。病程2月—1年,平均6.4个月,初发症状:腹部隐痛、包块4例     

子宫良性转移性平滑肌瘤的临床病理分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,但个别特殊病例组织病理学表现为良性,却可以复发甚至转移至肺、腹膜后等部位,临床称之为良性转移性平滑肌瘤(benign me-tastasizing leiomyoma,BML)。为研究这种特殊类型平滑肌瘤的组织来源和生物学特征,将我院收治的3例BML患者及3例子宫平滑肌瘤和3例平滑肌肉瘤的病理切片,进行SMA、PR、p53、bcl-2等指标的免疫组织化学染色,为BML的诊断、治疗及预后提供参考。1材料与方法1.1标本来源1998年1月1日~2004年12月1日山东省肿瘤医院共收治3例BML患者,均有子宫平滑肌瘤病史,分别于子宫切除术…     

19例子宫平滑肌瘤病理学误诊的原因

子宫平滑肌瘤十分常见,但其病理图像变化甚多,有时也可误诊,现将我室19例原误诊为子宫平滑肌肉瘤的病例作一分析。材料来源我室从1960年至1984年共诊断子宫平滑肌肉瘤40例。经复查,其中19例应诊断为平滑肌瘤。病理与临床资料 19例全部行子宫切除术。大多数肌瘤在肌层中,肌瘤数1～8个,直径3～15 cm,平均7.1 cm。与周围组织界限尚清楚,大部分有假包膜。切面呈编织状或旋涡状,部分切面质地稍细腻。少数有出血坏死。镜下观察:19例中有7例呈典型平滑肌瘤图像,仅偶见个别病理性核分裂或细胞排列稍紊乱。有4例呈现怪细胞型图像。瘤细胞梭形、圆形或不规则多形性。细胞核染     

消化道平滑肌肿瘤18例临床分析

我院自1990年～1997年共收治经手术和病理证实的消化道平滑肌肿瘤18例,其中平滑肌瘤（简称肌瘤）10例,平滑肌肉瘤（简称肉瘤）8例,现将临床资料报告如下。临床资料一、一般资料本组18例,男性11例,女性7例,男女之比为1．57：1;患者年龄31～7o岁,平均57．8岁,其中40岁以上占94％,肌瘤患者平均年龄53岁,肉瘤患者平均年龄为61．5岁。肿瘤发病部位见表1。二、肿瘤性状肌瘤10例直径为2．scm～scm,其中3例直径＞scm,另1例为胃肌瘤合并胃低分化腺癌。肉瘤8例直径为2．scm～15cm,其中6例直径＞scm。来l肿瘤发病部位分布三、临床表现病…     

胃腔外巨大平滑肌肿瘤6例

我院自1984～1990年间收治腔外型胃巨大平滑肌肿瘤6例,其中平滑肌肉瘤3例、平滑肌母细胞瘤2例、平滑肌瘤合并胃腺癌1例。由于腔外型胃巨大平滑肌肿瘤临床无特异性表现,术前确诊困难。为总结经验,报告如下。     

颌骨原发性平滑肌肉瘤研究之现状

现将颌骨原发性平滑肌肉瘤的一般性问题、组织来源、组织病理、诊断与鉴别诊断和治疗等的研究现状作一简述。 一、一般性问题 恶性平滑肌瘤多见于子宫和胃肠道,发生于躯干软组织者较少,口腔区域更为少见,经Weitzner复习文献发现仅23例,原发于骨极为罕见。Carmody等(1944年)首次报告1例左下颌骨原发性平滑肌肉瘤。复习文献,符合骨原发性平滑肌肉瘤的仅22     

气管、支气管和肺的平滑肌肿瘤(附3例报告)

 平滑肌肿瘤多发生在子宫和消化道，而在气管和肺则很少发生。现将我院近年来手术切除并经病理证实的肺和支气管的平滑肌瘤，以及气管平滑肌肉瘤共3例的临床和病理资料报导如下。     

小肠平滑肌肿瘤的诊断--附33例分析

小肠平滑肌肿瘤属临床少见病 ,因症状不典型且缺乏特异性的检查手段 ,往往延误诊断和治疗。回顾我院 1990年 1月-2 0 0 0年 12月收治的 3 3例患者 ,总结分析其临床特点及诊断 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料我院收治的 90例小肠肿瘤均经手术和病理证实。平滑肌肿瘤 3 3例占 3 6 67% ;男 18例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 49岁。取肿瘤纵径 +横径的平均值作为肿瘤的直径 ,2 1例平滑肌瘤的直径 1 5～ 9 0cm ,平均值 4 8cm ;位于空肠 12例 ,回肠 6例 ,十二指肠 3例。 12例平滑肌肉瘤的直径 4 5～16 0cm ,平均值 8 9cm ;位于空…     

138例子宫肌瘤的病理学分析

目的分析子宫平滑肌肿瘤的病理特点,为子宫平滑肌肿瘤的诊断提供更好的依据。方法对2012年12月至2014年6月间收治的138例子宫平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经手术治疗,将子宫肌瘤标本进行固定、包埋、切片、染色,在光学显微镜下观察其组织类型。结果子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存。在138例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤126例,占91.3%;特殊组织学类型平滑肌肿瘤8例,占5.8%;恶性潜能未定的平滑肌肿瘤3例,占2.2%;平滑肌肉瘤1例,占0.7%。其中多发性肿瘤61例,占44.2%;肿瘤多发生于肌壁间。镜下检查显示,不同肌瘤其核分裂象数目、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死情况显著不同。结论子宫平滑肌瘤是常见肿瘤,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变同时存在。其中核分裂象数目的不同、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死是鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性的标准,但不是唯一指标,应结合细胞异型性及周围有无浸润等临床病理特征综合判断肿瘤生物学行为。     

子宫肌瘤病理学研究进展

子宫平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor,SMT)绝大多数为良性,又称平滑肌瘤(leiomyoma,LM).典型的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤都较容易诊断,但由于子宫平滑肌瘤特殊的组织学形态和生长方式较多,而且有些肿瘤细胞形态与生物学特性不相符合,因此只有熟练掌握子宫平滑肌肿瘤的病理诊断要点,才能正确指导临床治疗.     

子宫交界性平滑肌瘤131例分析

目的 探讨子宫交界性平滑肌肿瘤与子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤在病程及临床表现方面的差异。方法 回顾性分析131例富于细胞或生长活跃的平滑肌瘤患者的病理及临床资料。重新阅读病理切片,必要时重新取材,并对患者进行随访。结果 子宫交界性平滑肌瘤预后良好,5年生存率达100％。但有19．1％（24／131）有远期复发,其中8例有多次复发,复发患者5年生存率为91．7％。分析复发特别是多次复发患者的病理特征,发现其有丝分裂及细胞异型性明显加重,即出现去分化的改变,多次复发者5年生存率仅为75．0％。结论 子宫交界性平滑肌瘤的病理及临床行为在某些方面与子宫肌瘤或子宫平滑肌肉瘤存在差异,临床处理时应强调长期随访的重要性。     

SMA、Desmin、CD10和Vimentin在特殊类型子宫肿瘤诊断中的应用

[目的]探讨SMA、Desmin、CD10和Vimentin在特殊类型子宫肿瘤诊断中的应用价值。[方法]收集特殊类型子宫肿瘤76例（子宫内膜间质肉瘤20例,癌肉瘤17例,平滑肌肉瘤10例,非典型平滑肌瘤16例,上皮样平滑肌瘤13例）,免疫组化SP法检测各组织中平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白（Desmin）、CD10和波形蛋白（Vimentin）的表达。[结果]CD10与Vimentin在子宫内膜间质肉瘤和癌肉瘤中高表达,SMA和Desmin在非典型平滑肌瘤和上皮样平滑肌瘤中高表达,Vimentin在平滑肌肉瘤中高表达。[结论]SMA、Desmin、CD10和Vi-mentin在特殊类型子宫肿瘤的诊断中有重要意义。     

200例子宫平滑肌瘤的临床病理分析

目的探讨200例子宫平滑肌瘤的临床病理特点。方法收集2008年1月至2012年5月就医的200例子宫平滑肌瘤患者的临床及病理资料,并进行分析总结。结果子宫平滑肌瘤的高发年龄为41⁵0岁(占52%),主要临床为包括月经周期缩短(62.0%)、经期延长(61.0%)、经量过多(60.0%)及不规则阴道流血(60.5%),主要合并症为子宫内膜增生过长(13.5%)及腺肌症(6.5%)。主要为单个肌瘤(60.5%)、肌壁间肌瘤(71.0%),以透明变性(9.5%)及红色变性(8.5%)多见,恶性潜能未定有3例(4.5%),平滑肌肉瘤有1例(0.5%)。结论早期诊断是改善子宫平滑肌瘤患者手术效果的关键因素,应综合临床及病理资料等及时判断。     

腹腔镜下子宫(肿瘤)分碎术对早期子宫肉瘤预后的影响

子宫肉瘤(Uterine sarcomas)临床较少见,大约仅占妇科肿瘤的1%、子宫恶性肿瘤的3%。约有0.13%～0.81%的子宫肉瘤可来源于子宫良性平滑肌瘤恶变。子宫肉瘤主要病理组织学类型包括子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS;约占40%)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromalsarcoma,ESS,约占10%到15%)、(高度恶性)未分化肉瘤(undifferentiated endometrial sarcoma,UES;约占5%)2及其他单纯异源性肉瘤。子宫肉瘤易发生     

食管平滑肌肉瘤3例报告

食管平滑肌肉瘤在临床上较罕见[1],其术前确诊率低,易误诊为食管平滑肌瘤或食管癌.我院自1975年～1999年共收治3例,现报告如下: