臂丛变异一例

臂丛变异一例李义泽（海南医学院人体解剖教研室）海口，５７０１０２在尸解一中年男尸颈部左侧时，发现组成臂丛的左第５颈神经前支行程变异，高位穿过前斜角肌上部，行于前斜角肌前面，从隔神经深面而过并与之成交叉状。穿出点距左锁骨上缘５．３ｃｍ，穿出点距第５与第...     

臂丛颈部的解剖学研究及其临床应用

目的为臂丛麻醉提供解剖学基础,并为解剖学积累新资料。方法解剖成年国人尸体20具(男16,女4)、40侧颈部。观察第5-8颈神经前支(C5-8)和第1胸神经前支(T1)及其上、中、下干的位置。测量各根、干的长度和中干末端与锁骨相交点的距离以及中干末端与锁骨相交点距胸锁关节外侧的距离。结果C5,C6,C7(即臂丛中干),C8和T1的长度分别为(33.6±0.82)mm,(均数±标准差,下同),(28.6±0.73)mm,(53.4±1.15)mm,(28.7±1.24)mm和(24.2±1.11)mm。臂丛上、下干的长度分别为(25.9±0.78)mm和(32.7mm±1.28)mm。中干(即C7)末端与锁骨相交点的距离为(26.3±0.66)mm,中干末端与锁骨相交点距胸锁关节的距离为(59.3±1.04)mm。前斜角肌的止点均平锁骨上缘(100%),其止点外缘距离胸锁关节(46.2±0.8)mm。结论臂丛颈部阻滞的最佳穿刺点位于胸锁关节沿锁骨外侧60mm、直上26mm处。     

肌间沟臂丛麻醉穿刺位置及深度的体会

臂丛阻滞麻醉常用手上肢手术,穿刺经路有肌间沟、锁骨上、喙突旁和腋路等。我院采用前、中斜角肌间沟于锁骨中点上作穿刺点,效果满意。 1 操作方法患者抑卧位,头稍偏向对侧,上肢自然平置于躯干两侧,充分暴露穿刺区,常规消毒铺无菌巾。采用三指定位法,即中指在锁骨中点,食指、无名指指向锁骨两端,在胸锁乳突肌的锁骨股后缘外侧触摸前、中斜角肌间沟,于锁骨中点上方3cm处作穿刺点,进     

臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎65例

我们根据肩周炎的发病特点及轻重，采用臂丛神经阻滞为主，辅以疼痛敏感点注射和功能锻炼。患者仰卧，头偏向对侧，术者手指依次按在胸锁乳突肌与前斜角肌肌间隙，前斜角肌间隙与中斜角肌肌间隙内，从第7颈椎向胸锁乳突肌锁骨头作一条垂直线，两线交点距锁骨上1．5～2cm处为穿刺点。垂直进针约1．2cm，有肌膜突破感，回抽无血即可注入1％利多卡因15ml。对肌膜突破感不明显的患者，可找到异感后注药。     

臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞用于锁骨手术25例

我院采用臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞麻醉对 2 5例患者行锁骨手术 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例中 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,平均 42岁。锁骨横断或粉碎性骨折急诊入院。1 2　麻醉方法　术前常规 ,仰卧 ,头偏向健侧 ,麻药为 1 %利多卡因和 0 2 5 %布比卡因混合液 (含 0 1 %肾上腺素 )。肌间沟法阻滞 :在第六颈椎和环状软骨水平线 ,与前中斜角肌及肩胛舌骨肌组成肌间沟交点进针 1 5～ 2ｃｍ ,触及异感 ,回抽无血 ,注药 1 5ｍｌ;颈浅丛阻滞 ;胸锁乳突肌锁骨头中点后缘 0 5ｃｍ…     

大网膜间隙观测

采用局部解剖及辅以网膜囊无压力液体灌注充盈法对５０例成人尸体的大网膜间隙是否存在及相关问题进行调查观测。结果：大网膜上、下径ｘ＝４２．０±１．５ｃｍ（１５．０～４５．０）；５０例均无完全性大网膜间隙存在；３７例有部分性大网膜间隙存在（占７４％），间隙上、下径ｘ＝１７．５±１．５ｃｍ（１０．０～２３．０）；１３例无大网膜间隙存在（占２６％）．这对认识大网膜间隙、网膜囊境界及分区等有一定数据参考意义；对临床及影像学检查诊断网膜囊积液亦有一定应用价值。     

颈部神经压迫综合征诊疗探讨

颈部神经压迫综合征，又称胸廓出口综合征；胸廓上口出口挤压综合征。从诊断病名来看，其病变部位在颈部或定为胸廓上口出口。其病因是臂丛神经和锁骨不动脉受挤压所致。该部位的解剖特点，臂丛神经和锁骨干动脉，在颈部经过一三角形时间隙。三角形的基部为第一肋骨，前边为前斜角肌，后边为中斜角肌，这是神经容易受挤压的部位之一。三角形间隙的基底是第一肋骨，者患者出现颈助，则将臂丛神经和锁骨下动脉向上推移，使之产生受压症状。但在临床上也不是所有的颈肋患者都出现臂丛神经和锁骨下动脉有压迫症状。因此，有部分医生将此病诊断为…     

大网膜间隙观测

采用局部解剖及辅以网膜囊无压力液体灌注充盈法对２５例成人尸体的大网膜间隙是否存在及相关问题进行调查观测。结果：大网膜上、下径ｘ＝４２．０±１．５ｃｍ（１５．０～４５．０）；２５例均无完全性大网膜间隙存在；１８例有部分性大网膜间隙存在（占７２％），间隙上、下径ｘ＝１７．５±１．５ｃｍ（１０．０～２３．０）；７例无大网膜间隙存在（占２８％）。这对认识大网膜间隙、网膜境界及分区等有一定数据参考意义；对临床及影像学检查诊断网膜囊积液亦有一定应用价值。     

尺神经手背支的解剖学研究

在３０侧成人上肢标本上解剖观测了尺神经手背支。该支由尺神经内侧面发出，分支处距豌豆骨上缘６．４±１．３ｃｍ，起点处横径为２．５±０．５ｍｍ，它经尺侧腕屈肌穿过深筋膜转向背侧，在距豌豆骨上缘３．８±１．７ｃｍ处移行为皮支。该神经平均有５个分支，横径在０．５～２ｍｍ间．对该神经的详细观测为临床医生修复创伤，腕部手术以及局部神经阻滞麻醉时定位提供了参考依据。     

中斜角肌前缘入路臂丛神经阻滞在上肢手术的应用

中斜角肌前缘入路臂丛神经阻滞在上肢手术的应用燕兴梅，张国顺（内蒙古医学院第二附属医院）临床上常用的阻滞臂丛神经的径路包括肌间沟、锁骨上、喙突旁和腋路等。我们根据臂丛神经在斜角肌间隙的解剖关系，采用中斜角肌前缘入路臂丛神经阻滞，取得满意效果。现将总结如...     

精神发育迟滞者和正常人口腔上皮细胞微核出现率的观察

对精神发育迟滞者和正常人口腔上皮细胞微核出现率进行了观察。结果表明：精神发育迟滞者微核出现率（４．６５‰）明显高于正常对照组（２．２０‰），Ｐ＜０．００１。提示口腔上皮细胞微核检测与淋巴细胞一样，可反映人体遗传物质的损伤。研究显示部分精神发育迟滞者可能是遗传物质受损所致。     

大鼠丘脑束旁核的传出纤维联系

通过破坏大鼠匠脑束旁核(pf)用Nauta法显示轴索和终末溃变,观察pf的传出纤维联系,结果发现:在纹状体、丘脑腹前核。丘脑腹外侧核,丘脑板内核的嘴侧部。丘脑网状核有较多的溃变纤维和溃变终末;在下丘脑前核,下丘脑外侧核可观察到少量溃变纤维和溃变终末。     

大鼠丘脑腹内侧核的传入纤维联系

采用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）微量注射和微电泳方法，观察大鼠丘脑腹内侧核（ＶＭ）的传入纤维联系，结果表明：ＶＭ接受大脑皮质、无名质、丘脑网状核、脚内核、下丘脑结构、上丘、黑质网状部、蓝斑、臂旁核、中缝核、前庭神经核群、脑桥网状核、小脑齿状核、小脑间位核和脊髓灰质的某些板层的传入纤维。     

大鼠丘脑束旁核的传入纤维联系

用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）微量注射和微电泳方法，观察大鼠丘脑束旁核（ｐｆ）的传入纤维联系。结果表明，ｐｆ接受大脑皮质、丘脑室旁核、丘脑网状核、下丘脑腹内侧核、下丘脑外侧核、未定带、上丘、中央灰质、黑质网状部、蓝斑、ＬｏｒｅｎｔｅｄｅＮｏ＇核、小脑齿状核、小脑间位核、前庭神经核、舌下神经前置核、脑干网状结构、某些感觉中继核和脊髓灰质的某些板层的传入纤维。     

大鼠中脑至上丘的传入投射

目的：研究大鼠中脑核团到上丘的传人纤维投射。方法：应用荧光金(FG)逆行追踪技术研究大鼠上丘传人纤维的中脑起源。结果：对侧上丘(SC),同侧下丘(IC),外侧丘系背侧核(dll),中央灰质(CG)和双侧黑质(SN),中脑深核(dpM),视束核(ot),二叠体旁核(pbg)观察到FG逆行标记细胞。结论：上丘存在复杂的纤维联系,参与多种生理活动。     

兔胰腺器官内淋巴管

本文对家兔胰腺器官内的淋巴管进行了光镜和电镜观察。胰腺毛细淋巴管和淋巴管存在小叶间和被膜下。毛细淋巴管的超微结构与其他器官所见相同。     

弱视治疗中的有关因素分析

本文报导了83例119眼弱视治疗及随访情况,其中经随访一个月以上的93眼中,56眼(60%)视力恢复三排以上或达1.0以上。 视力恢复与开始治疗的年龄有明显的关系,5岁以前开始治疗者疗效较5岁以后开始治疗者显然好得多。非中心凹注视者疗效不一定比中心凹注视者差,而大多数非中心凹注视眼视力提高者转变为中心凹注视。定期随访,严格认真地遮盖健眼,及强迫多使用弱视眼是治疗弱视的重要原则。     

用辣根过氧化物酶(HRP)追踪支配大白鼠下颌切牙和猫下颌犬牙神经胞体的位置

0只大白鼠和两只猫体上用辣根过氧化物酶追踪了支配大白鼠下颌切牙和猫下颌犬牙的神经胞体的局部位置,但只在文4大白鼠和一只猫体上获得了满意的阳性结果。 被HRP标记的神经节细胞均位于同侧的三叉神经节内,集中于节的后外侧部分内。细胞呈梭形或圆形,以中、小型的为主,数量不超过该部细胞总数的1/250 支配牙的神经纤维数显然比被标记的细胞数为多,说明用这种方法看来只能做定性,不能做定量。 通过本实验进一步确定了支配下颌切牙或犬牙的三叉神经节细胞的局部位置和形态特征,初步证明了HRP的摄入与神经纤维的粗细和细胞的大小无显著关系。大、中、小型细胞可能都参与传导牙的感觉信息到脑干。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与流行性出血热各期关系的研究

目的 :探讨各期流行性出血热 (EHF)患者尿 N-乙酰 -β-D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)改变及其与 EHF病程的相互关系。方法 :用比色法对 1 0例 EHF患者进行尿 NAG酶活性 ,NAG酶活性指数测定 ,同时随机选取 1 2 0例体检正常者为正常对照组。结果 :EHF患者尿 NAC酶活性 ,NAG酶活性指数均较对照组增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。其中以休克期、少尿期、多尿期最为显著 (P<0 .0 0 1 ) ,发热期次之 (P<0 .0 1 ) ,恢复期差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :尿 NAG酶活性及 NAG酶活性指数与 EHF患者肾损伤程度呈正相关 ,且 NAG酶活性指数较 NAG酶活性更稳定、更可靠 ,适时开展此项检测有助于 EHF的早期诊断、疗效评估和预后判断。     

从身高和中指长推算环状软骨的最小内径

通过测量42具成年男性尸体的身高、中指长以及环状软骨下口的内矢状径、内横径。经统计学处理,发现人体身高、中指长都和环状软骨下口的内矢状径、内横径、较小内径存在着正相关,其相关系数有非常显著意义(P<0.01)。从身高推算环状软骨最小内径的回归方程为Y=0.9431+0.0985x;从中指长推算环状软骨最小内径的回归方程为(?)=8.3782+0.1101X。文章讨论了其临床意义。