急性脑血管病与血糖关系的探讨

急性脑血管病与血糖关系的探讨阎淑华１陈淑兰（第一临床学院神经内科，沈阳１１０００１）关键词急性脑血管病；血糖；预后本文对发病４８ｈ急性脑血管病与空腹血糖值的关系进行了探讨。１临床资料本组共２６１例。平均年龄６１．３岁。血糖正常者１７９例，其中脑血栓形...     

急性脑血管病人早期血糖水平与近期预后关系88例分析

<正> 急性脑血管病人早期可出现血糖增高,对于血糖水平与近期预后关系,正日益受到医学工作者的关注。我们对本院收治的88例急性脑血管病人进行分析,探讨急性脑血管病人早期血糖水平与预后的关系,现分析如下。     

急性脑血管病合并2型糖尿病106例临床分析

目的 探讨急性脑血管病合并2型糖尿病的预后与空腹血糖水平的关系.方法 将106例急性脑血管病合并2型糖尿病的患者按入院时空腹血糖水平分为两组,血糖分别为7.8～17.0 mmol/L组和＞17.0 mmol/L组,均给予强化胰岛素治疗,观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果 急性脑血管病合并2型糖尿病患者以脑梗死多见.入院时空腹血糖＜17.0 mmol/L者,病情较轻,预后好,血糖＞17.0 mmol/L者,病情重,预后差.结论 急性脑血管病合并2型糖尿病患者临床症状的轻重及预后与入院时空腹血糖水平高低有关.若空腹血糖＞17.0 mmol/L者,提示脑细胞损害范围较广,病情严重,预后差.严格控制血糖是预防和治疗其并发症的关键.     

急性脑血管病类型、部位与血糖

211例急性脑血管病急性期血糖和CT回性分析资料认为血精增高较普遍，血糖增高的出现率及血糖水平与病变性质及部位有一定关系。出血性较缺血性高。病灶部位中又以原发或继发脑室出血者为明显，血糖水平高者预后不良。并同意在急性脑血管病急性期和糖溶液。     

急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系

目的通过检测数据，讨论患有急性脑血管病的患者在入院时血糖、尿素、白细胞和预后的关系。方法检测150例患有急性脑血管病患者在入院时患者的血糖、尿素、白细胞并与患者的预后情况作对比分析两者的关系。结果与高血糖患者相比，血糖正常患者的预后明显好于高血糖患者；与高尿素患者相比，尿素正常患者的预后明显好于高尿素患者；与高白细胞患者相比，白细胞正常患者的预后明显好于高白细胞患者。结论高血糖、高尿素、高白细胞能够明显影响急性脑血管病患者的预后，患者一定要在血糖、尿素、白细胞升高的早期做积极的治疗以免影响急性脑血管病的治疗和预后的效果。     

糖尿病、应激性高血糖与脑中风预后关系探讨

糖尿病性脑血管病临床上日益增多，而脑血管病急性期有血糖增高的预后不良已引起临床重视，为进一步了解糖尿病、应激性高血糖与急性脑血管病预后之间的关系，我们对１６０例住院病例进行了回顾分析。１临床资料按住院序号抽取近年我院收治的急性脑血管病人１６０例，均有...     

老年糖尿病合并急性脑血管病患者血糖、血压、白细胞数对病情及近期预后的影响

分析180例老年糖尿病合并急性脑血管病患者入院时血糖、血压、白细胞数与病情及近期预后的关系。结果表明，入院时血糖、血压、白细胞数增高者，多数病情严重，预后不良。提示老年糖尿病合并急性脑血管病患者观察人院时血糖、血压及白细胞水平，对判断病情轻重、近期预后有一定的参考价值。     

急性脑血管病早期血糖水平与预后关系研究

本文对１４３例急性脑血管病患者进行早期血糖水平与预后关系研究，发现Ⅲ级预后（病残）患者平均血糖浓度（７．０７ｍｍｏｌ／Ｌ）较Ⅰ级预后（痊愈）患者平均血糖浓度（５．２８ｍｍｏｌ／Ｌ）显著增高（Ｐ＜０．００１），Ⅳ级预后（死亡）患者平均血糖浓度（８．７３ｍｍｏｌ／Ｌ）较Ⅰ级预后思考显著增高（Ｐ＜０．００１）。对血糖水平与病残率、死亡率进行等级相关分析，呈显著正相关（ｒｓ＝１，Ｐ＜０．０１）。提示：急性脑血管病患者早期血糖增高预后不良；急性脑血管病早期血糖水平可作为判断预后的一种指标。     

急性脑血管病类型、部位与血糖

211例急性脑血管病急性期血糖和 CT 回顾性分析资料认为血糖增高较普遍,血糖增高的出现率及血糖水平与病变性质及部位有一定关系。出血性较缺血性高。病灶部位中又以原发或继发脑室出血者为明显。血糖水平高者预后不良。并同意在急性脑血管病急性期慎用糖溶液.     

急性脑血管病早期血糖变化与预后

目的探讨急性脑血管病早期血糖变化与预后的关系。方法对486例急性脑血管病患者进行血糖检测,并将其分为高血糖组(空腹血糖>7.8mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L)和正常血糖组(空腹血糖<7.8mmol/L,随机血糖<11.1mmol/L),观察预后。结果治疗第10、30天,按脑血管病患者临床功能缺损程度评分标准(CSS)临床疗效评分,正常血糖组明显高于高血糖组(P<0.01)。结论急性脑血管病早期应激性血糖越高,预后越差。     

急性脑血管病血糖水平动态变化的临床分析

为探讨急性脑血管病血糖水平的动态变化及其相关因素的分析；选择62例住院患者进行血糖动态监测，结果，62例中46．8％发生高血糖；病灶位于基底节区者高血糖发生率明显高于非基底节区者。脑血管病急性期常发生血糖升高，且血糖增高与病变部位也有关系。     

急性脑出血初血糖水平与预后的关系

急性脑出血初血糖水平与预后的关系谢国民，孙蓓蕾分析我科近四年１１２例急性脑出血病例，发现在发病初期有４７例合并血糖升高，现就其血糖升高对预后的关系作临床探讨。对象和方法１１２例均符合１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学会制定的各类脑血管疾病诊断要...     

糖化血红蛋白水平对糖尿病合并急性脑血管病患者病情和预后的影响

目的:评观察分析糖化血红蛋白水平对糖尿病合并急性脑血管病患者病情和预后的影响.方法:将62例糖尿病合并急性脑血管病患者,依据糖化血红蛋白(GHbAlc)水平分成3组:血糖控制理想组(A组),血糖控制良好组(B组),血糖控制差组(C组).分析比较糖化血红蛋白水平与中医辩证分型、神经功能缺损程度、临床疗效及预后的关系.结果:GHbAlc水平与中医辩证分型的关系,三组间有极显著性差异(P＜0.01);GHbAlc水平与神经功能缺损程度的关系,三组间比较具有显著性差异(P＜0.05);AB组总有效率优于C组,具有极显著性差异(P＜0.01);三组病死情况比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论:糖化血红蛋白水平影响糖尿病合并急性脑血管病患者的中医辩证分型、神经功能缺损程度、临床疗效、病情的转归.     

对急性脑血管病患者联合检测血糖和糖化血清蛋白的临床意义

目的通过对急性脑血管病患者血糖（Glu）和糖化血清蛋白（GSP）水平联合检测,探讨其临床应用价值。方法对62例急性脑血管病患者及40例正常对照组的Glu和GSP分别采用葡萄糖氧化酶法和硝基四氮唑蓝（NBT）还原法进行检测。结果糖尿病继发急性脑血管病组和单纯急性脑血管病组的血糖水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病继发急性脑血管病组的GSP水平显著高于单纯急性脑血管病组和正常对照组（P〈0．01）;单纯急性脑血管病组的GSP水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病继发急性脑血管病组Glu和GSP入院时与痊愈出院时比较差异无统计学意义（P〉0．05）;单纯急性脑血管病组患者入院时血糖水平显著高于痊愈出院时（P〈0．01）,但GSP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测Glu和GSP水平对鉴别急性脑血管病患者血糖的增高是应激性还是糖尿病性有着重要的临床意义。     

应激性血糖增高对急性脑卒中预后影响的临床研究

目的:探讨急性脑卒中时应激性血糖增高对预后的影响。方法:收集193例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶性质与血糖的关系。结果:(1)与血糖正常组比较,血糖升高组临床神经功能缺损重,病灶大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著高于血糖正常组。(2)出血性脑血管病并发急性应激性血糖增高的发生率明显高于缺血性脑血管病。结论:急性脑卒中后血糖水平高低是影响预后的一个重要因素,出现高血糖者预后较差。     

急性脑血管病急性期的血糖变化

临床上常有以急性脑血管病急诊入院，实验室检查同时显示血糖增高的病例。这种血糖增高究竟是危重病时血糖应激性升高，还是原有糖尿病因合并急性脑血管病而促使血糖进一步增高？为探索这一问题，我们对非糖尿病患者与糖尿病患者在急性脑血管病急性期的血糖变化作了临床观察。临床资料1一般资料：A组为非糖尿病患者并发急性脑血管病，共46例。其中男性30例、女性16例；年龄38一84岁，平均639岁。46例中脑梗塞ZO例，脑出血24例，蛛网膜下隙（腔）出血2例；均经头颅CT或MRI确诊，并排除肝肾胰疾患。B组为11型糖尿病患者并发急性脑血管病，…     

应激性高血糖对急性脑出血、脑梗死疗效和预后的影响

目的:探讨应激性高血糖对急性脑血管病患者疗效和预后的影响。方法:84例急性脑血管病病例(脑梗死52例,脑出血32例),病前无糖尿病史。根据空腹血糖分为血糖升高组与血糖正常组,观察其血糖水平与疗效及预后的关系。结果:高血糖组急性脑血管病患者的疗效及预后与正常血糖组比较治疗效果不佳,预后较差,病死率高,差异均有显著性(P<0.01)。结论:应激性高血糖是潜在影响脑血管病患者疗效和预后的主要危险因素之一,正确处理应激性高血糖对急性脑血管病患者的治疗和预后有重要意义。     

急性脑血管病与血糖关系

随着人类社会的进步,人们的生活水平得到极大的提高,随之而来的人们的心脑血管疾病发病率也逐年增加.近年来研究表明,急性脑血管病易出现应激性血糖升高,而高血糖可加重脑水肿,使梗死面积增大,急性脑血管病伴血糖明显升高者,病死率会明显高于血糖正常患者.因此,急性脑血管病与血糖水平的相互关系正日益受到人们的关注,针对此种情况 ,对我院近期的急性脑血管病患者进行了血糖水平与预后的分析报道如下.     

急性脑血管病高血糖相关激素的研究

目的探讨急性脑血管病患者血糖及相关激素的变化。方法采用葡萄糖氧化酶法检测67例非糖尿病急性脑血管病患者的血糖水平，根据血糖值分为高血糖组（41例）和正常血糖组（26例），另设24例体检健康者为对照组。用放射免疫法和酶联免疫法检测促肾上腺皮质激素（ACTH）、胰高血糖素（GCG）、胰岛素（INS）含量，脑CT或MRI扫描确定病灶大小及脑组织结构改变（有无脑室受压、脑中线移位）；对血糖水平、激素浓度和脑组织结构改变之间的关系做相关研究。结果高血糖组ACTH、GCG和INS显著增高；高血糖组和ACTH升高组脑组织结构改变的发生率显著高于正常血糖组和正常ACTH组。结论急性脑血管病血糖升高可能与下丘脑、垂体损伤有关，导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）分泌增强；脑血管病急性期血糖、ACTH、GCG升高，提示预后不良。     

糖尿病合并脑血管病98例临床分析

目的探讨糖尿病全并脑血管病及预后与血糖水平的关系。方法对糖尿病全并脑血管及非糖尿病脑血管病的发病年龄进行比较,根据入院时血糖水平将98例分为二组,观察其与临床症状及预后的关系。结果糖尿病合并脑血管病与非糖尿病脑血管患者55岁以后发病者有明显差异。人院时血糖〈16．8mmol／L者,临床症状多较轻,血糖≥16．8mmol／L者,重症多见,预后极差。结论糖尿病合并脑血管病临床症状的轻重及预后与人院时血糖的高低有关,所以,控制好血糖是预防及治疗的关键。