肺血管成形术治疗支气管肺癌

本文对9例支气管癌病人进行了肺血管成形术。1例左肺上叶支气管袖状切除术并左肺动脉袖状切除成形术,2例右肺上叶支气管袖状切除并肺动脉楔形切除吻合,1例病人癌肿侵及肺上静脉,切除部分受侵的静脉壁,用奇静脉片成形术,5例行肺动脉部分切除吻合术。对手术的方法,血运阻断时间及再建顺序进行了讨论。     

气管支气管成形术治疗肺癌

27例采用肺癌气管支气管成形术治疗。其中左及右上叶袖状切除22例;右全肺切除、隆凸切除、左总支气管气管吻合1例;右全肺切除、气管侧壁切除、隆凸半切除3例;气管楔形切除1例。无手术意外及近期死亡。本文对手术指征、操作技术等提出了自己的经验。     

应用气管支气管成形术治疗气管和支气管肺肿瘤

气管、支气管成形术是治疗支气管和肺部肿瘤的一种重要术式。本组资料回顾性总结我院1965～2002年行气管、隆突、支气管成形术患者的临床资料，以探讨该手术方法的临床价值。     

气管支气管肺癌切除气管支气管成形术34例分析

目的探讨气管支气管肺癌切除，呼吸道重建，最大限度恢复肺功能。方法将３４例气管支气管不同部位的肿瘤切除，其中包括隆凸及部分隆凸切除，气管支气管袖式切除，气管支气管成形术。结果根据肿瘤的大小、部位不同，采用的手术方式不同，即彻底切除肿瘤，又保留健肺组织。结论对气管支气管（中心型）肺癌切除术的病例，可提供更多的手术切除方式，提高术后生活质量。此方法可靠，并发症少。     

气管支气管成形术在肺癌治疗中的应用

目的探讨气管、支气管成型术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及临床疗效。方法总结1988年6月～2009年4月采用气管、支气管成型术治疗的112例肺癌患者的临床疗效,并对其安全性及并发症等进行分析。结果术后7例并发肺部感染、肺不张,且2例因心肺功能衰竭而死亡;出现心律失常3例。全组患者术后1、3、5年生存率分别为81.9%(86/105例)、54.5%(36/66例)和39.6%(19/48例)。结论气管、支气管成形术可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,在根除病变的同时改善术后生活质量,有利于延长生存期。     

支气管及血管成形术治疗肺癌20例

我院从 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 6月间 ,用支气管及血管成形术治疗肺癌 2 0例 ,现就其手术治疗体会及有关问题分析如下。1　一般资料本组 2 0例中男性 1 8例 ,女性 2例 ,年龄最大者 6 6岁 ,最小者 2 9岁 ,平均年龄 5 8 2岁。鳞癌 1 7例 ,腺癌 1例 ,类癌 2例。本组 2 0例均为中心型肺癌 ,右侧 1 6例 ,左侧 4例。肿瘤最大者 1 2cm× 1 0cm× 7cm ,最小者 2cm× 2cm×1cm ,全部病人术前行纤支镜及痰脱落细胞检查 ,1 6例细胞学阳性 ,阳性率为 80 %。按国际法 1 987年修订的TNM分期Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 5例 ,ⅢA 期 4例 ,ⅢB 期 2例 ,其中全肺半隆…     

应用气管、支气管成形术治疗气管、支气管、肺肿瘤

目的：总结应用气管、支气管成形术治疗60例气管、隆突、主支气管、肺恶性肿瘤的经验,方法：应用气管、主支气管袖状切除端端吻合术8例,隆突切除重建术2例,支气管成形肺叶切除术50例,结果：气管、隆突和主支气管恶性肿瘤术后1,3,5年生存率为87．5％,85．7％和66．7％,中央型肺癌术后1,3,5年生存率为85．4％,57．5％和45．2％,结论：气管、支气管成形术较为复杂,正确选择病例,合理设计选择术式是手术成功的关键,术后辅以放疗和化疗对提高疗效有一定的帮助。     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结58例支气管肺癌手术治疗,其中51例行主支气管袖状肺叶切除成形术,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术。结果 4例患者术后1a肿瘤复发,1例术后4a复发,分别再次手术,53例术后随访1,3,5年生存率分别为78％（42／53）,52％（24／46）和47％（16／34）,结论 肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善术后患者的生成质量,远期疗效良好,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

支气管、肺动脉、气管隆凸成形术治疗中央型肺癌

目的：探讨中央型肺癌行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术的可行性和效果。方法：对116例中央型肺癌患者行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术,其中对61例采用支气管或肺动脉成形术,5例采用隆凸、支气管成形术,50例采用支气管肺动脉双袖状成形术。结果：术后患者的1、3、5、10年生存率分别为90．7％（98／108）、61．2％（49／80）、41．2％（14／34）、25％（2／8）。发生手术并发症19例（19／116,16．4％）,死亡2例（2／116,1．7％）。结论：对中央型肺癌选择肺叶或全肺切除同时进行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术能有效清除病灶,并能最大限度地保留健康肺组织,有利于延长患者的生存期。     

PAT蓄痰集检法对肺癌诊断的研究

本文采用自制的PAT蓄痰液,对210例怀疑肺癌病人进行检诊,其中108例为原发性肺癌,经本法检诊率为84.25%,比对照组一般涂片法64.81%,检诊率高13.5%～19.44%,早期肺癌检出率为1.85%。本法简便,适于普查,可溶解粘液,易检异型细胞。蓄痰液保鲜性良好,可邮寄,且价格低廉,可推广使用,是肺癌早期诊断的一种有效方法。     

肺血流图预测肺动脉压探讨

报告９７例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及慢性肺心病（ＣＣＰ）患者与右心导管对照评价肺阻抗血流图（ＩＰＲ）预测肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）的意义。分析ＩＰＲ各单项参数与ｍＰＡＰ的相关性，提示ＩＰＲ主要参数Ｐ＿２－Ｙ间期，Ｂ－Ｙ间期及Ｑ－Ｂ／Ｂ－Ｙ与ｍＰＡＰ呈中度相关。建立ＩＰＲ预测ｍＰＡＰ多元回归方程式，ｒ＝０．７７４。结果提示ＩＰＲ可作为临床近似预测ＣＯＰＤ及ＣＣＰ患者ｍＰＡＰ的简便方法，但尚不能取代右心导管作出精确诊断。     

戊巴比妥对大鼠肺动脉压和肺血管阻力的影响

本文观察戊巴比妥对整体大鼠及离体大鼠肺灌流的作用。在整体大鼠,戊巴比妥15mg/kg,30mg/kg降低系统动脉压,同时也降低肺动脉压。二者呈同步性下降。在恒速灌流的离体大鼠肺,肺动脉压直接反映肺血管阻力。戊巴比妥使低氧引起的肺动脉压升高恢复到基线水平,并能抑制再次低氧刺激引起的肺动脉压升高。提示戊巴比妥降低肺动脉压的作用与其减少肺血管阻力有关。     

原发性肺癌支气管动脉介入治疗的临床应用

目的 探讨支气管动脉介入治疗原发性肺癌的疗效。方法 选择原发性肺癌病人80例,行支气管动脉单纯性化疗灌注64例,化疗灌注加栓塞16例,共治疗140例次。结果 症状明显改善、肿瘤缩小58例,症状减轻14例,无改善8例。结论 支气管动脉介入治疗原发性肺癌疗效较好,病人痛苦小,并发症少,能明显延长病人寿命,改善病人生活质量。     

肺癌细胞核形态测定及DNA定量分析

①目的探讨肺癌细胞核形态参数及ＤＮＡ含量与肿瘤生物学行为的关系。②方法应用图象分析技术对８２例原发性肺癌标本进行细胞核形态和ＤＮＡ原位定量测定。③结果在肺腺癌，癌细胞ＤＮＡ含量、核面积、核周长及核形态因子与肿瘤大小、有无淋巴结转移及病人预后均有明显关系，且肿瘤长径＞３ｃｍ组、淋巴结癌转移组的ＤＮＡ六倍体（６Ｃ）以上病例数，均显著多于肿瘤长径≤３ｃｍ组及淋巴结癌转移阴性组（χ２＝７．８３，５．２５；Ｐ均＜０．０５）；以上指标均与肺鳞癌无关。④结论细胞核形态和ＤＮＡ测定对于估测肺腺癌病人的预后有重要意义；且ＤＮＡ－６Ｃ在划分肺腺癌良恶性方面是一个重要的临界点     

多胺抑制剂CSD阻断实验性肺癌发生过程的研究

经气管灌注致癌物质(甲基胆蒽及二乙基亚硝胺)一段时间后,经食道灌注N—二环已胺磺酰氯(CSD),此抑癌组金地鼠71只没有发生肺癌;而单纯致癌组金地鼠72只中有8例产生肺癌。结果证明CSD有阻断癌变能力,为研制新的抗肿瘤药物提供了实验基础。     

应用肺灌注显象预测犬肺动脉压力

研究更准确、直接的预测肺动脉压力（PAP）的LS法肺灌注显象。将10条犬随机分为前列腺素F2a组和多巴胺组，分别于用药前、后共3个PAP水平，于呼气末静脉注射99mTc—MAA行侧卧位肺灌注显象。结果：右侧卧位时左侧肺边部局部相对单位灌注血流量F与对应的该点与双肺几何中心点的距离h适合于公式F＝B（PAP-hD）2，其中F=局部平均单位血流量Qr/双肺平均单位血流Qm，B是常数，与Qm呈反比，D是血液比重=1.06，利用该公式作LeastSquare回归，可计算出PAP；计算出的PAP与测出的PAP呈正相关（γ=0.96，P=0．0001），与PCWP呈负相关（γ=-0．82，P＜0．01）。结论：应用该方法计算出的PAP比报道的LR法计算的左侧卧位至右侧卧位血流转移值与测出的PAP有更好的相关，而且本研究中所计算出的是肺动脉压力值；本方法能更准确和直接地预测PAP。     

多普勒与彩色多普勒体外估测肺动脉压和全肺阻力的研究

用心导管测得40例左向右分流先天性心脏病的肺动脉收缩压、舒张压、平均压及全肺阻力;同时用多普勒测得RPEP/ET,AT/ET,RPEP/AT,AT;用彩色多普勒测得肺动脉血流亮度与流速,对比计算了他们的相关系数和回归方程。肺动脉收缩压与RPEP/AT的相关系数为0.71,与肺动脉血流速度相关系数为-0.84,可用作体外估测肺动脉压的指标。     

支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌46例

目的总结半隆突切除、支气管袖状切除、双袖状切除治疗46例中央型肺癌的临床经验。方法全组46例中施行半隆突切除气道重建术8例,左、右各式支气管袖状切除术38例,其中双袖状肺叶切除14例。结果本组无手术死亡,术后并发症发生率为8.6%,术后1、3、5年生存率82.5%、64.3%、41.1%。结论支气管袖状/双袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌最大限度地保护了肺功能,提高了肺癌的治愈率和长期生存率。