城镇职工基本医疗保险个人账户套现的经济福利损失

结合我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用特点,运用经济学效用原理,从理论上分析了医疗保险卡支付方式可能给持卡人带来的经济福利损失,进而指出医疗保险卡非法套现的成因,并粗略估计了医疗保险卡非法套现带来的经济福利损失的程度。由于医疗保健是价值品,为保证它的正常提供和使用,建议政府参与筹资,并积极探索医疗保险卡的科学管理方式。     

市场手段在医疗保健领域的局限

在医疗保健领域也存在着资源配置的问题，但仅仅依靠市场手段进行配置是具有局限性的，对此，文章就医疗保健市场的特殊性进行了分析，以说明政府有必要对这一市场进行适当的干预。同时，作者在文中表达了这样的观点；医疗保健市场作为医疗保险市场的上游，若是其本身的问题未处理好，试图通过医疗保险来控制日益上涨的医疗费用是不可能的。     

医疗保健领域市场手段配置资源的局限

医疗保健领域资源配置仅仅依靠市场手段进行是有局限性的，对此，文章就医疗保健市场的特殊性进行了分析，以说明政府有必要对这一市场进行适当的干预。同时，医疗保健市场作为医疗保险市场的上游，若是其本身的问题未处理好，试图通过医疗保险来控制日益上涨的医疗费用是不可能的。     

重建福利国家

在当今,有不少人对“福利国家”存在着各种各样模糊的认识,甚至把“重建福利国家”的想法斥为谬想,视之为市场经济的替代物或平行物。实际上,福利国家与劳动力市场互为补充、相互依赖,是市场经济体系中不可或缺的两种制度安排。福利国家作为劳动力市场的补充,主要目的在于防范所谓的“社会风险”,     

健康维持组织的控费措施对我国医保改革的启示

目前，中国正进行医疗保障制度改革，如何控制医疗保健费用无疑是各项改革措施的焦点。而美国是医疗保险市场比较成熟的国家，其健康维护组织(HMO)由于有着较好的成本控制机制，在医疗保险市场上占据着重要的地位。本文试图以成本控制的视点，就中国的城镇医疗保障制度与美国的HMO进行对比，希望能对改革提供借鉴。     

全球医疗体系大检阅

一,市场主导型(美国为代表)美国是以市场为主导,实施商业医疗保险的典型。医疗服务的提供主要是以市场为主,政府不作为主要的医疗服务提供者,而是作为监管者。但是从成本效益来分析,美国的医疗提供效率并不尽如人意。二○○一年,美国卫生保健费用占GDP的比重为13.9%,联邦在医疗保健方面的支出占GDP的比重就达到6.2%。可是在如此高的费用下,还有大约15%的人口没有医疗保险。二,国家福利型(英国、加拿大为代表)英国卫生服务的特点是国家推行福利政策,实行国家卫生服务制度(NHS),卫生经费主要来源于税收和社会慈善经费,居民享受近乎免费的…     

论健康福利与医疗卫生服务量的负相关存在及其纠正

医疗卫生事件与经济物品事件具有迥异的差异性。这种差异性表现在:医疗卫生的社会价值是健康福利,经济物品社会价值是经济福利。由于价值不同,医疗卫生的经济量与健康福利存在负相关情形。对于这种负相关,提出了纠正负相关的方法,一个是医疗保险扩大,一个是初级医疗保障性提供。     

谁应该承担健康科普的责任

近几年来，医疗保健类书籍在出版市场上备受人们青睐，不仅出版的种类多，而且销售更为火爆，一些热门“医书”甚至长居各大书店销售排行榜前几位。面对如此巨大诱惑力的医书市场，一些“伪医书”悄然而生，给人们的健康带来很大危害。在今年的两会上，中医界的全国政协委员杨金生、王旭东非常关注医书市场的健康，并呼吁千万不可盲目轻信一些“医书”中的所谓健康理论，避免陷入“伪医书”的骗局。“伪医书”有以下3个特点。     

补充医疗保险对卫生资源利用公平性影响的思考

在基本医疗保险的基础上大力发展补充医疗保险是国家一项非常重要举措，针对发展补充医疗保险对医疗保险公平性可能造成的正面以及负面影响进行了探讨，认为要提高医疗保险的公平性，发展补充医疗保险，当前应该以提高人群覆盖面为主，防止一些国有企事业单位的“单位医疗福利”现象，并对国家发展补充医疗保险提出一些政策性建议。     

医疗保障制度的比较与分析

随着社会经济条件的变化,世界各国的医疗保障制度都在经历着深刻的变革,其基本倾向是迎合从“福利国家”向“福利社会”的转化,以及医疗保健本身内含和外延的拓宽,使一部分医疗保健服务“产业化”,私人机构从商业盈利的角度来提供高品质和个性化的“医疗产品”。同时,国家     

新型农村合作医疗福利性评价指标实证分析

目的:对新型农村合作医疗福利性的就医经济可及性、医疗资源可及性和居民满意度等3个评价指标分别进行实证分析,为改善新型农村合作医疗福利性提供参考借鉴。方法:依据已建立的新型农村合作医疗福利性评价指标及标准,应用综合指数法对新型农村合作医疗福利性3个评价指标分别进行评价。结果:2005年国家卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据的就医经济可及性、2005年中国卫生统计数据的医疗资源可及性及2010年上海市青浦区运用《我国新型农村合作医疗福利性评价与农民满意度影响因素研究调查表》所获数据的居民满意度的综合评分指数分别为4.661 6、1.721 3及9.174 6。结论:在就医经济可及性(2005年卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据)及医疗资源可及性(2005年中国卫生统计数据)均较差,而2011年上海市青浦区的居民满意度较高,为进一步提升新型农村合作医疗参合农民的福利性,政府应从立法保障、筹资机制、监管机制及对加强农村卫生事业投入与规范定点医疗机构医疗服务行为四方面做出相应改进。     

社会公益性指导下的临床医学科研

通过分析目前临床医学科研缺乏社会公益性的原因,根据2009年新医改坚持公共医疗卫生公益性的基本原则,提出提高临床医学科研公益性的策略。     

新型农村合作医疗福利性评价指标的构建

目的:建立一套科学、有效与可行的新型农村合作医疗福利性评价指标,对新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况进行深入科学的评价,为新型农村合作医疗管理的科学化、规范化和信息化提供基本依据。方法:应用文献归纳法和专家咨询法确定新型农村合作医疗福利性评价指标;应用模糊综合判断法确定指标的权重系数。结果:建立了包括就医经济可及性、医疗卫生资源可及性及居民满意度的三类新型农村合作医疗福利性评价指标,其中就医经济可及性包含15个,医疗卫生资源可及性6个,居民满意度6个。结论:本评价指标具有较好的合理性和可靠性,可用于新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况的跟踪评价。     

公益化视角下县级医院发展战略

公立医院是我国医疗服务体系的主体。本文阐述公益性与经营性、福利性、积极性的关系,分析县级医院在发展中存在区域规划不合理、政府投资补偿不到位、公益性体现不足、积极性得不到提高等问题,最后提出新时期的发展战略,坚持以病人为中心,建立合理的区域规划,完善三级就医体系,以改革求发展,建立适宜的绩效分配制度,加大学科建设和人才培养力度,推进科技创新,为民众提供优质服务,提高区域就诊率,确实解决看病贵看病难的问题。     

营利与非营利医疗机构的判定和监测

任何医疗机构有向居民提供基本医疗和执行国家定价的权利，机构营利与非营利的性质主要应由机构自己决定并由其经营行为体现。医疗服务营利具有自发性和隐蔽性，政府必须进行严格的判定和监测，以保证消费不受欺诈和医疗市场的公正和公平。监测利用服务价格、财务收支、基本医疗服务比重、人均工资、奖金、福利等各项指标。进行医疗机构的分类管理应该做好几项基础工作，包括核算服务项目的标准成本，进行合理定价，进一步界定基本医疗，确定非营利机构的合理奖金福利水平，建立医疗管理信息系统，建立专业审核监测组织，确立管理机制和决策程序等。     

试论公立医院管理体制创新

公立医院发展面临严重困惑,公立医院的发展方向需要辨明,公立医院的管理体制需要创新。公立医院的存在形式既由自身的性质决定,又受外在环境——健康保障模式的作用。公立医院具有社会公益性质和经济性质,实现保障目的的公立医院管理体制就是要在实现公益性质的目标下同时实现经济发展和效率性质。这样,管理体制要采用公益性质的制度约束公立医院的医疗行为,采用市场机制保证效率,并建立医疗效率管理机制以引导医疗行为按照医乃仁术要求行医,达到公益与效率兼顾的效果。     

公立医院改革中几个难点问题的思考

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。     

谈医务人员的社会角色

当今社会医务人员的社会角色有所偏移,正确认识医务人员社会角色定位,有益于认清医务人员的社会责任、弘扬医学人文精神与推进医学事业的健康发展。医学的目的决定医务人员的社会角色非功利性,医务人员在社会大舞台中担当着守望生命、救死扶伤的公益性角色;现实生活中,由于受市场经济环境、现代医学技术的发展、现行医疗体制存在不足等社会因素的影响,造成医务人员社会角色有所偏移。要重新回归医务人员的社会角色,必须加强医务人员的职业道德教育,加快医疗体制改革,切实维护和保障医务人员自身的基本权利。     

关于公立医院公益性淡化的思考

从政府对卫生事业费投入不足、医疗服务的“公平性”和“可及性”差、扭曲的医疗服务价格补偿机制等方面对公立医院公益性淡化的原因进行分析,提出了公立医院回归公益性的建议。