闭合性胸部创伤X线-CT诊断

目的：增强对闭合性胸部创伤后X线、CT征象的认识，提高正确诊断率。材料和方法：回顾分析有完整的临床及X线、CT资料的闭合性胸部创伤患者100例，对其X线、CT征象、发生机理及影像学诊断的命名进行分析讨论。结果：本组100例闭合性胸部创伤，影像学表现有以下几种（1）创伤性肺部渗出性病变（肺挫伤、轻度肺撕裂伤、湿肺）69例。（2）创伤性假性肺囊肿4例。（3）创伤性肺血肿4例。（4）创伤性肺不张2例。（5）创伤性支气管断裂1例。（6）创伤性膈疝1例。（7）纵膈和皮下气肿共30例。（8）创伤性液气胸40例。（9）肋骨骨折（单或多发）85例。锁骨和肩胛骨骨折10例。3例伴肝包膜下血肿、肝脾挫裂伤。结论：对于胸部闭合性创伤，结合临床及典型的X线、CT征象，可以明确诊断，为临床治疗提供准确依据。     

三例创伤性肺血肿的X线诊断

胸部闭合性创伤及胸部手术创伤导致的肺实质损伤，均可能形成创伤性肺血肿。它在X线胸片上可有多种改变，如认识不足，容易误诊。我院1982．～1983．有较完整临床X线资料的3例，初诊时全部漏诊，2例复诊时确诊。现报告如下。     

创伤性湿肺早期CT征象的探讨

创伤性湿肺是指由胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变。当未发生严重并发症前临床诊断较为困难 ,而且在早期 ,普通 X线片也容易漏诊或误诊。我院自 1 992- 0 6～ 1 996- 1 2经临床、X线和 CT追踪观察确诊者 55例 ,现对 CT在创伤性湿肺早期诊断中的价值进行探讨。1　资料和方法本组 55例中男 41例 ,女 1 4例 ,年龄 1 5～ 62岁 ,平均 33.5岁。既往有肺部疾病史者除外。致伤原因 :车祸挤压伤 2 2例 ,撞击伤 1 3例 ,高处坠落伤 9例 ,重物砸伤 7例 ,爆震伤 4例。除 6例外 ,其他均为闭合性胸部外伤。伤后临床症状 :有不同…     

肺内血肿与创伤性肺假性囊肿15例

肺内血肿与创伤性肺假性囊肿是少见的肺实质损伤的特殊类型”’。我院1980年7月～1996年12月共收治15例，占同期收治胸部外伤病人的3．5％（15／429）。IIS床资料本组男10例，女5例；年龄17～45岁。胸部撞击、挤压伤8例，爆震伤3例，刀刺伤3例，枪弹穿透伤1例。主要临床表现：咳嗽、咯血或血痰11例，低热7例，胸痛8例，气短6例和肺部晖音12例。胸部X线表现：6例为肺内密度均匀，边缘光滑锐利的球形阴影，长径2．0～5．3cm。4例肺内薄壁空洞。直径1．5～5．0cm。5例初期呈球形阴影，4～gd后演变成含气或液气的空洞，直径2．5～7cm。上述影…     

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的 :总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。材料和方法 :分析临床证实的创伤性湿肺 2 6例 ,全部病例行胸部X线及CT检查。结果 :创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野 ,表现为间质型 10例 ,节段实变型 4例 ,弥漫实变型 3例 ,云雾型 9例。对病变的显示CT明显优于X线检查。结论 :对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查 ,对确诊的患者行胸部X线监测     

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法分析临床证实的创伤性湿肺43例，全部病例行胸部X线及CT检查。结果创伤性湿肺多出现于伤侧或双侧中下肺野，表现为问质型18例，节段实变型9例，弥漫实变型7例，云雾型9例。结论对临床疑为创伤性湿肺患者胸部常规X线检查是最重要的影像技术，而对于探测和判定早期创伤性湿肺，CT具有更大的敏感性和特异性。     

胸部闭合性损伤诊断中CT与X线临床价值比较

目的探讨CT与X线用于胸部闭合性损伤诊断临床价值差异。方法对X线检查胸部闭合性损伤患者175例临床影像学资料进行分析,比较两种检查方式不同类型胸部闭合性损伤临床诊断符合率。结果血气胸、肺不张、肺挫伤及创伤性湿肺等CT检查临床诊断符合率均显著高于X线（P〈0.05）;但两种检查方式骨折、肺撕裂伤及纵隔气肿临床诊断符合率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CT在诊断肺实质损伤及血气胸方面家价值优于X线,适用于受伤较重患者;而X线骨折诊断准确率高,且操作简便、价格低廉,可作为临床首选影像学检查方式。     

胸部创伤84例X线平片,CT影像分析

胸部创伤是外伤中较常见的急诊，死亡率约占所有创伤的25％[1]。在直接或间接的暴力下，均可发生肺实质损伤。在很多病例中临床尚未出现明显症状之前，X线平片、CT即可显示阳性改变，因此，X线平片、CT对胸部损伤有较大的诊断价值。现将我院1993～1995年临床资料完整的胸部创伤84例分析如下。116床资料1．1一般情况本组男71例，女卫3例；年龄5～75岁，平均41岁。车祸60例，砸伤16例，挤压伤4例，跌落伤4例。84例均有完整的X线胸片，其中4＆例同时作了胸部CT扫描。84例中单纯肋骨骨折10例，全身复合伤74例。22例出现低氧血症，4例并发成…     

右侧闭合性创伤性膈疝2例报道并文献复习

闭合性创伤性膈疝常因合并复合脏器损伤,临床症状不典型,容易误诊、漏诊,预后较差。据文献报道,临床中90%以上发生于左侧,右侧少见。现报告我们收治的2例右侧闭合性创伤性膈疝,并对文献报道的9例诊治情况进行回顾复习,总结探讨如下。1临床资料病例1:女,45岁,因车祸伤于2009-04-10入院,胸部X片和CT示"右侧血气胸、右侧多发肋骨     

创伤性湿肺的X线诊断

胸部闭合性创伤后,肺内液体蓄积在肺泡及支气管内,形成所谓创伤性湿肺,是胸部闭合性创伤最常见的并发症。著者分析13年内所见闭合性胸部创伤313例中的122例湿肺,发生率为39％。湿肺X线征最早出现在伤后3/2小时,一般在6小时内,少数在72小时内。出现后最快在两天内消失,最晚6天。     

肺挫裂伤34例CT诊断分析

肺挫裂伤是由胸部创伤引起的肺实质内损伤，如肺间质及肺泡挫伤或撕裂伤。在未发生严重并发症前诊断较为困难。我院自1992年10月～1995年10月经CT扫描证实34例，报告如卜。1临床资料1．1一般情况本组男29例，女5例。年龄17～56岁，平均278岁。既往均无肺部疾病史。车祸挤压伤12例，撞击伤9例，高处坠落伤6例，重物砸伤4例，爆震伤3例。除2例外，其他均为闭合性胸部外伤。伤后全部病例均有胸痛、胸闷。其中呼吸困难18例，咳嗽21例，痰中带血或明显咯血12例。CT检查前由X线胸片诊断为肋骨骨折8例，血气胸6例，血胸2例，皮F气肿2例，怀疑肺…     

左心衰肺水肿的X线表现（附39例分析）

目的：提高对左心衰肺水肿患者胸部异常X线表现的认识。方法：回顾性分析35例具有完整临床资料的左心衰肺水肿患者的胸部X线表现。结果：心影有不同程度增大33例（94．3％），合并水平叶间裂增厚及单侧或双侧胸腔积液18例（51．4％），间质性肺水肿15例（42，9％），肺泡性肺水肿11例（31，4％），肺瘀血3例（8．5％）。结论：提高对左心衰肺水肿X线表现的认识，对协助临床诊断有着重要的意义，对左心衰肺水肿患者进行胸部X线检查具有重要价值。     

创伤性湿肺的X线诊断

创伤性湿肺是胸部外伤中常见的一种综合病变。其病理改变为肺组织充血,间质水肿、出血和突变。因受伤的形式和程度不同,湿肺的X线表现亦多种多样。如果不全面观察,认真分析,常出现漏诊、误诊。本文收集近几年来经临床和X线追踪观察确诊的创伤性湿肺68例,结合文献作综合分析。1一般资料自1998年至2005年我院收治创伤性湿肺68例,其中,男40例,女28例,年龄8岁至71岁,平均37.0岁。撞伤31例,砸伤26例,跌伤11例。受伤至X线检查时间,最短者30min,最长者6d,大多数病人在伤后1～2h就诊。1.1临床症状与体征:多数患者以胸痛、咳嗽和进行性呼吸困难为主…     

31例肺水肿的X线表现

目的：探讨肺水肿的X线表现特点。资料与方法：搜集我院自1990年1月-2004年12月X线诊断肺水肿，而后经过临床治疗痊愈30例，发生呼吸窘迫综合症死亡1例。所有病例均行胸部后前立位片，26例作了侧位片，11例做了胸部透视，6例做了心脏3位片。结果：9例肺泡性肺水肿X线表现为轮廓不清大片实变影，以在肺内、中带较多见，肺门阴影增大、增浓。7例间质性肺水肿，X线表现为肺血管重新分布肺野可见Kerlerv氏线，11例肺泡性肺水肿合并间质性肺水肿，X线表现肺门阴影增大、模糊，两肺见有斑片状阴影，肺尖、肺外带及肋膈角区有、少、中、大量胸腔积液。4例肺水肿合并肺炎，表现形式多样，见有斑片状阴影。结论：肺水肿X线表现有一定特征性，并比临床症状出现早，X线具有重要诊断价值。     

29例肺实质及胸膜损伤的X线胸片分析

查阅我院近期胸部闭合性创伤者的X线胸片，发现有肺实质和胸膜损伤的占29例。在本组29例中，男性22例，女性7例，男性占76％。患者平均年龄46．7岁，以中老年人居多。就诊时间由伤后半小时至二十天不等。80％病人在伤后二十四小时内来我院就医。临床症状以胸痛、气短、呼吸困难、咳嗽、胸痛为主，少数病人有咯血。损伤原因以车祸居多，21例，余为打击伤、坠落伤等患者。损伤部位为左侧11例，右侧8例，双侧10例。现就29例患者的X线胸片分析报告如下：     

胸外伤合并多发伤96例救治体会

我院自 1987年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治胸外伤合并多发伤 96例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 79,女 17例 ,年龄 3～ 76例 ,平均 32岁。1 2　致伤原因及部位　车祸伤 5 3例 ,坠落伤 19例 ,砸伤 9例 ,钝器击伤 7例 ,刀刺伤 6例 ,火器伤 2例 ,胸部伤合并其它1个部位损伤 5 6例 ,合并 2个部位损伤 2 3例 ,合并 3个部位损伤 12例 ,合并 4个以上部位损伤 5例。1 3　胸部损伤类型　胸部闭合性损伤 83例 ,开放性损伤 13例 ,肋骨骨折 90例 ,其中单侧多根多处肋骨骨折 46例 ,双侧多根多处肋骨骨折 12例 ,胸骨骨折 3例 …     

多层螺旋CT与X线平片检查头胸复合伤患者中的应用对比分析

目的探讨多层螺旋CT与X线平片检查在头胸复合伤的临床价值。方法对收治的116例头胸复合伤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨多层螺旋CT、X线平片在头胸复合伤中的临床应用价值。结果 CT扫描相对于X线平片可以有效提高意识障碍患者的液气胸、肺挫伤、创伤性湿肺、肺部感染等胸部损伤,差异具有显著统计学意义。CT扫描相对于X线平片可以有效提高意识清醒患者的液气胸、肺挫伤、创伤性湿肺、肺部感染等胸部损伤,差异具有显著统计学意义。结论多层螺旋CT在头胸复合伤患者中对液气胸、肺挫伤、创伤性湿肺及肺部感染等的检查结果方面均优于X线平片,尤其适合意识障碍患者的检查,具有较高的临床诊断价值。     

重型颅脑损伤合并误吸24例的抢救

我们从1989～1991年救治了24例重型颅脑损伤合并误吸的病人，报告如下。临床资料1．一般情况男19例，女5例；年龄1～67岁；车祸伤16例，坠落伤5例，砸伤2例，挤压伤1例。2．损伤类型24例均行头颅X线照片，18例经CT扫描。按格拉斯哥（Glasgow）昏迷分级，特重型颅脑损伤11例，重型颅脑损伤13例。颅内血肿17例；颅骨骨折10例；脑干损伤4例。合并胸部损伤4例；合并颌面部损伤5例；并发肺水肿2例。3．入院时间及方式伤后2h内入院5例，2～4h入院9例，心后入院10例。从受伤地点直接来院8例，由基层医院转来16例。4．抢救措施病人入院后立即清除…     

胸部创伤的CT诊断探讨

胸部创伤包括胸壁损伤、胸膜损伤、肺损伤、纵膈损伤，病情多较严重而复杂，CT检查能同时观察胸壁、胸膜、肺及纵膈病变，较普通X线胸片检查具有其优越性。1、一般资料所选28例病例均有创伤性湿肺，男18例、女10例，年龄在13—68岁之间。左肺7例，右肺6例，双肺13例，合并肺撕裂伤8例，肺不张2例，肋骨骨折24例，气胸2例，液胸4例，液气胸11例，纵膈气肿3例，皮下气肿15例，胸椎骨折1例，左主支气管断裂1例，均为车祸碰撞挤压或坠落伤所致。主要临床症状为胸背痛。呼吸困难或急促，咯血或咳血痰。     

肺包虫病的X线诊断（附32例分析）

目的：分析肺包虫病的X线表现特点，以提高其诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析32例经手术病理证实的肺包虫病的X线表现，全部病例均摄有胸部X线正侧位平片。结果：单囊型29例，多囊型3例、8例合并感染，X线表现为气液平面及内外囊分离。单纯性肺包虫病及部分有合并症的包虫囊肿具有典型的X线征象，结合临床诊断容易明确。合并破裂感染及有复杂合并症的肺包虫病有时缺乏特征性表现，大多数诊断较为困难。结论：X线检杏对肺包电病的诊断有重要价值．仍为首诜方法．