儿童股骨干骨折治疗方法分析

1987年10月～1997年1月，对4岁以上儿童股骨干骨折105例分别采用牵引、髓内针固定及钢板螺丝钉固定三种方法治疗，随访85例，随访时间0．5～10．0年，平均4.9年。现将随访结果分析如下。1资料与方法1．1一般资料85例中男62例，女23例；年龄4．0～13．0岁，平均73岁。左侧48例，右例37例。新鲜骨折83例，陈旧骨折2例。横形或短斜形骨折55例，长斜形骨折21例，粉碎性9例。股骨上段骨折23例，中段57例，下段5例；开放性骨折1例，合并颅脑损伤3例，合并肠破裂1例。1．2治疗采用牵引治疗38例，髓内外固定29例，钢板螺丝钉固定18例。牵引治疗组根…     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

78例胫骨平台骨折治疗分析

胫骨平台骨折属膝关节内骨折，其可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎，故选择适当的治疗方法减少后遗症极为重要。我们自1988～1995年共收治胫骨平台骨折78例，现将其分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组78例，男67例，女11例；年龄12～71岁，平均34．5岁。致伤原因：车祸49例，高处坠落伤16例，撞砸伤10例，其他原因致伤3例。合并伤：颅脑外伤10例，脊柱骨盆损伤16例，胸、腹部脏器损伤13例，四肢其他部位骨折32例，盼总神经损伤1例，胜间棘撕脱骨折6例，交叉韧带损伤10例，内侧副韧带损伤12例．外侧副韧…     

手法复位牵引加外固定治疗少儿股骨干骨折115例

1 临床资料 1．1 一般资料 本组115例，为1982年11月—2002年8月所治，均为新鲜骨折。男75例，女40例；年龄最小3岁，最大15岁；就诊时间最快30min，最长7d。其中左股骨干骨折60例，右55例；上1／3骨折30例(左18例，右12例)；中1／3骨折35例(左20例，右15例)；下1／3骨折50例(左30例，右20例)。……     

股骨颈骨折的康复护理

股骨颈骨折常见于老年人，随着人口不断老龄化，该病在骨科中占据相当一定的比例。在治疗过程中，如护理不当可引起各种并发症，将严重影响患者的全面康复，同此，对股骨颈骨折病人的康复护理具有重要意义。我院自1987年1月～1997年1月共收治股骨颈骨折病人483例，现将我们的康复护理体会报告如下：1临床资料483例病人中，男性233例，女性250例。年龄最大89岁，最小的38岁，平均年龄61岁。59例行腔骨结p牵引未经手术治疗。424例经牵引后行H根螺纹针内固定术。2康庄护理要点2．1心理康复护理突然发生创伤，患者担心自己残废，生活不能自理，…     

角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例分析

我院从1990年1月～1996年12月采用角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例，疗效满意，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组79例，男49例，女30例，年龄最大51岁，最小15岁。股骨干骨折60例，胫腓骨干骨折16例，肱骨干骨折3例。1．2方法；6O例股骨干骨折中，57例为新鲜骨折，3例为陈旧性骨折。60例均采用大腿前外侧人路，12孔、10孔或8孔角翼钢板内固定，板体置于外侧，侧翼置于前侧。陈旧性骨折的3例，同时取自体骼骨植骨。术后均不作外固定，其中57例待伤口疼痛减轻后开始膝关节主动和被动屈伸练习，拆线后即扶拐步行。l例因合并…     

手术治疗踝部不稳定骨折31例

踝部骨折较常见，许多作者主张采用切开复位内固定治疗，认为是减少创伤性关节炎的主要手段。我们认为对稳定性骨折用非手术治疗效果良好，但对不稳定骨折用非手术治疗效果不理想。我们自１９９６年１月～１９９７年１０月共收治踝部骨折病人４０例，其中手术治疗３１例。...     

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折48例

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折４８例广东省东莞市中堂医院骨科叶毓粦胫腓骨骨折的治疗方法很多。我科从１９９１年底开始，应用国产梅花形髓内针，直形从胫骨结节上方斜坡顺行打入作髓内固定的方法，治疗了４８例胫腓骨骨折，获得随访３０例，其中最长１年，最短３个月，...     

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折比较分析

1996年～2004年，我院应用记忆合金髌骨爪及改良张力带手术治疗髌骨骨折126例，现就资料完整的97例报告如下。1临床资料 1．1一般资料 本组97例，男51例，女46例，年龄19～65岁。均无合并伤及基础疾患。闭合性骨折70例，开放27例。骨折类型：横形骨折48例，纵形骨折8例，粉碎骨折29例，下极撕脱骨折12例。伤后至手术时间5小时至9天。     

股骨干开放性骨折的治疗

我院自1991～1994年共收治股骨干开放性骨折25例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组25例中，男19例，女6例；年龄8～60岁。骨折类型：不稳定型18例，稳定型7例。受伤原因：车祸伤22例，摔伤2例，砸伤1例。就诊时间l～36小时。合并伤：颅脑损伤2例，前臂骨折2例，胸部外伤3例，骨盆骨折3例，血管损伤1例，4例合并创伤性休克。1．2治疗方法首先将伤口简单包扎，检查生命体征及是否有合并伤，经补液、输血等措施，全身情况改善后，赴手术室尽早彻底清创，并行适当的内、外固定，早期使用抗生素。有2例病情严重，估计需较长时间才…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.