改良胰岛素受体活性测定与临床应用

目的 研究糖尿病（ＤＭ）Ⅰ型和２型发病机制中胰岛素受体（ＩｎｓＲ）活性改变及其治疗作用。方法 应用改良红细胞ＩｎｓＲ活性放射受体分析法,测定１７例Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）,其中初诊８例;４７例２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）,其中初诊５例;２１例初诊ＮＩＤＤＭ在口服降糖药治疗前后,及２８例健康志愿者的ＩｎｓＲ活性。结果 与正常人相比,ＩＤＤＭ患者发病时ＩｎｓＲ活性升高,用胰岛素治疗后降低;ＮＩＤＤＭ患者虽不     

改良静脉糖耐量试验对Ⅱ型糖尿病胰岛β细胞功能的研究

为研究Ⅱ型糖尿病（Ｎｏｎ－Ｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉｂｅｔｅｓｍｅｕｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）者胰岛β细胞功能，采用改进的多样本静脉糖耐量试验（ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｓａｍｐｌｅｄｉｎｔｅｒａｖｅｎｏｕｓｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＦＳＩＧＴ），对正常人、ＮＩＤＤＭ者进行分析。结果表明，与正常人相比，ＮＦＤＤＭ者胰岛β细胞胰岛素分泌Ⅰ相糖尿病曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅｏｆ     

2型糖尿病胰岛素受体后水平研究现状

2型糖尿病 ,又称非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) ,发病机制涉及遗传和环境因素。目前研究认为有两方面内分泌功能障碍 ,即胰岛素 (ＩＮＳ)分泌不足和胰岛素抵抗 (ＩＮＳＲ)。自1942年Ｈｉｍｓｗｏｒｔｈ和Ｋｅｒｒ首先研究胰岛素敏感性以来 ,1970年Ｓｈｅｎ证实了ＮＩＤＤＭ患者存在着严重的ＩＮＳＲ ,1988年Ｒｅａｖ ｅｎ提出著名的“Ｘ综合征”的概念 ,这些对ＮＩＤＤＭ机制研究具有重大意义。近年来 ,研究发现ＮＩＤＤＭ患者普遍存在ＩＮＳＲ ,是ＮＩＤＤＭ的一个特征性改变。产生ＩＮＳＲ的机制十分复杂 ,按受体的不同水平分为受体…     

Ⅱ型糖尿病与X综合症

胰岛素抵抗(ＩＲ)为Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)特征之一,也是一些心血管代谢疾病,如冠心病、高血压、肥胖及脂质异常等疾病中常见的现象[1]。近年来的研究认为ＮＩＤＤＭ与肥胖、高血压以及动脉粥样硬化性心脏疾病之间存在着密切的关系,这些相关疾病可能具有共同的遗传或获得性缺陷造成ＩＲ,并导致代偿性高胰岛素血症[2]。1988年Ｒｅａｖｅｎ首次命名为“Ｘ综合症”[3]。进行Ｘ综合症的研究对治疗ＮＩＤＤＭ及其相关疾病有重大意义。1　胰岛素抵抗与ＮＩＤＤＭ的关系ＮＩＤＤＭ的ＩＲ产生的机理:一些研究表明,ＮＩＤＤＭ患者存在高胰岛素血症是…     

肿瘤坏死因子对胰岛素活性的影响

胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）是一种对胰岛素生物反应异常的全身性病理现象，常发生于慢性感染、肿瘤、肥胖症，特别是非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者。表现为胰岛素的分泌及活性降低。已经发现有很多因素在这种代谢性疾病中起重要作...     

成人晚发胰岛素依赖型糖尿病合并酮症酸中毒31例分析

以往认为 ,酮症酸中毒 (简称酮症 )仅见于胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )和重度非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤ ＤＭ) ,晚近临床观察到部分ＮＩＤＤＭ患者在病程早期即出现酮症 ,研究已证实 ,这种早期发生酮症的ＮＩＤＤＭ其发病机制、诊断手段及治疗措施均有别于普通ＮＩＤＤＭ而与ＩＤ ＤＭ有相似之处 ,Ｔｕｏｍｉ等[1] 称之为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”(Ｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ)或“成人晚发ＩＤＤＭ”。本文总结 31例成人晚发ＩＤＤＭ资料并作一回顾性分析 ,旨在提高对该症的…     

非胰岛素依赖型糖尿病药物治疗进展

非胰岛素依赖型糖尿病药物治疗进展薛现中１王秀梅２王德全３非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）约占所有糖尿病总数的８０～９０％，但其确切的发病机理尚不清楚。胰岛素（Ｉｎｓ）分泌缺陷和外周Ｉｎｓ抵抗是其特征［１］。一旦确诊为ＮＩＤＤＭ，一般先对他们施以认识...     

合并微量白蛋白尿的非肥胖,非高血压的非胰岛素依赖型 …

研究在非胰岛素依赖型糖尿病（ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＮＩＤＤＭ）患者胰岛素敏感性与微量白蛋白尿是否存在相关性,以及胰岛素抵抗在糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ）发生中的作用。方法观察３８１例非肥胖、非高血压的ＮＩＤＤＭ患者的胰岛素敏感性指数,所有病人按是否合并微量白蛋白尿（ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ,ｍＵＡＥ）分组,胰     

胰岛素抵抗与糖尿病并发脑梗塞的关系

胰岛素抵抗与糖尿病并发脑梗塞的关系杨立勇方春卓惠珍关键词非胰岛素依赖型糖尿病；胰岛素抵抗；脑梗塞胰岛素抵抗（ＩＲ）综合征是一种重要的临床现象，涉及多种代谢异常和血管病变。为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）并发脑梗塞与ＩＲ的关系，本文观察ＮＩＤＤ...     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系, 应用放射免疫法检测了６０ 例５０ 岁以上ＮＩＤＤＭ 患者血清雌二醇 （Ｅ２）、睾酮（Ｔ） 等性激素水平。结果： 男性患者Ｅ２ 升高, Ｔ呈下降趋势, Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照 （Ｐ＜ ０． ０５）; 女性患者Ｅ２ 较对照组显著降低（Ｐ＜ ０． ０１）, Ｔ略高于正常, Ｅ２ ／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖 （ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩｎｓ） 呈正相关, 与胰岛素敏感性（ＩＳ） 呈负相关。认为ＮＩＤＤＭ 患者存在严重的性激素失调及胰岛素抵抗, 在“胰岛素抵抗—糖代谢紊乱—性激素内环境失衡”之间, 可能有规律性的内在联系。     

Ⅱ型糖尿病和高血压患者血液动力学改变的相关因素分析

目的：探讨糖病和高血压血管并发症的发生机理。方法：分别测定高血压（ＨＴ）组、Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤ－ＤＭ）组及Ⅱ型糖尿病合并高血压组和对照组的胰岛素水平、血脂、心脏彩超和血液流变学指标。结果：３个试验组的周围总阻（ＴＰＲ）、甘油三酯（ＴＧ）和胰岛素面积（ＩｎｓＳ）均明显增高,其中ＨＴ组和ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组的左室收缩期峰值室壁应力（ＰＳＳ）也明显增高：ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组ＩｎｓＳ明显高于其他三组,三试     

口服降糖药对2型糖尿病胰岛素受体活性的影响

为探讨口服降糖药对２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）胰岛素受体（ＩＲ）活性的影响，２１例初诊的ＮＩＤＤＭ患者中８例给予口服二甲双胍（ＭＦ）治疗，１３例给予ＭＦ＋磺脲类药物（ＳＵ）联合治疗。于治疗前、后检测高亲和力及低亲和力ＩＲ活性，并与正常对照组比较。结果显示：初诊ＮＩＤＤＭ患者高、低亲和力ＩＲ活性明显低于正常对照组（前者Ｐ＜０．０５，后者Ｐ＜０．０１），经药物治疗后高、低亲和力ＩＲ活性均有提高，但以低亲和力ＩＲ活性提高为著（Ｐ＜０．０１），单用ＭＦ治疗者高亲和力ＩＲ活性亦有显著升高（Ｐ＜０．０１）。说明ＮＩＤＤＭ发病过程中存在ＩＲ缺陷，口服降糖药尤其是ＭＦ可以显著提高ＩＲ活性     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的研究

对４５例Ⅱ例糖尿病全并高血压病患者及２６例ＮＩＤＤＭ患者作了胰岛素，Ｃ肽兴奋试验及空腹血糖，血脂测定。ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ患者同ＮＩＤＤＭ患者相比，胰岛素，胰岛素面积以及Ｃ肽，Ｃ肽面积增高非常显著，而胰岛素敏感指数降低，相对敏感性约降低２５．１７。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系,应用放射免疫法检测了６０例５０岁以上ＮＩＤＤＭ患者血清雌二醇（Ｅ２）,睾酮（Ｔ）等性激素水平。结果：男性患者Ｅ２升高,Ｔ呈下降趋势,Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照（Ｐ〈０．０５）;女性患者Ｅ２较对照组显著降低（Ｐ〈０．０１）,Ｔ略高于正常,Ｅ２／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖（ＦＢＧ）,空腹胰岛素（ＦＩｎｓ）     

非胰岛素依赖型糖尿病患者口腔念珠菌携带情况的分析

糖尿病是口腔念珠菌病的可能易感因素虽早已提出 ,但二者的关系至今不十分清楚。本研究旨在探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (Ｎｏｎ ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓＮＩＤＤＭ)患者口腔念珠菌携带及感染情况 ,以便更好地早期诊断、治疗及预防ＮＩＤＤＭ患者的口腔念珠菌感染。1　材料方法1 1　研究对象及临床检查 　随机选择 5 0例就诊于北京友谊医院内科无口腔粘膜疾病的ＮＩＤＤＭ患者作为对实验组 ;随机选择 5 0例就诊于口腔科无口腔粘膜疾病的非糖尿病患者做为对照组。ＮＩＤＤＭ组与对照组在近 3个月…     

糖尿病病人红细胞膜脂肪酸成分改变与胰岛素抵抗

目的探讨糖尿病（ＤＭ）病人红细胞膜脂肪酸成分和膜流动性改变对胰岛素抵抗（ＩＲＳ）的影响。方法用高效液相色谱和荧光偏振技术测定伴或不伴高胰岛素血症的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人红细胞膜脂肪酸成分和膜微粘度,并对其膜脂肪酸成分与微粘度和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）作相关分析。结果ＮＩＤＤＭ病人红细胞膜花生四烯酸（ＡＡ）含量及组成明显低于正常人,伴有高胰岛素血症组膜ＡＡ降低更明显,并有膜脂肪酸总含量及不饱和酸百分含量明显降低。两组病人红细胞膜微粘度明显高于对照组,伴高胰岛素血症组又明显高于不伴高胰岛素血症组。ＮＩＤＤＭ病人红细胞膜ＡＡ含量与膜微粘度呈明显负相关,而与ＩＳＩ呈显著正相关。膜微粘度与ＩＳＩ呈负相关。结论ＮＩＤＤＭ病人高胰岛素血症和ＩＳＲ导致细胞膜ＡＡ代谢紊乱使ＡＡ含量降低,后者引起膜功能、结构及流动性改变,进而加重了ＩＲＳ。     

胰岛素受体底物—1和葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病及糖尿 …

目的 探讨胰岛素受体底物－１（ＩＲＳ－１）和葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）的基因多态性与糖尿病及其糖尿病肾病的关系。方法 应用ＰＣＲ－＝ＲＦＬＰ方法对１３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＩＲＳ－１和ＧＬＵＴ１基因多态性进行了观察,并结合肾脏病变、体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行了分析。结果ＩＲＳ＿１基因多态性在ＮＩＤＤＭ和正常人中的分布没有明显差异。ＮＩＤＤＭ患者ＧＬＵＩ１     

胰岛素抵抗与脑卒中的研究

198 8年Ｒｅａｖｅｎ提出胰岛素抵抗综合征 (即ＳｙｎｄｒｏｍｅＸ) ,此后出现了世界范围的研究热潮。目前大量研究表明 ,胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)及代偿性高胰岛素血症 (ｈｙｐｅｒｒｉｎ ｓｕｌｉｎｅｍｉａ ,ＨＩ)与非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)、冠心病、高血压、肥胖及脂质代谢紊乱有关[1] 。现已证明ＨＩ是缺血性心脏病独立的危险因素[2 ] 。近来研究发现脑血管病亦存在ＩＲ[3 ,4] ,但两者关系尚不十分清楚 ,成为目前研究热点问题。现将有关研究进展综述如下。1　概　述胰岛素 (ｉｎｓｕｌｉｎ ,…     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的研究

对４５例Ⅱ型糖尿病合并高血压病患者（ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ）及２６例ＮＩＤＤＭ患者作了胰岛素、Ｃ肽兴奋试验及空腹血糖、血脂测定。ＮＩＤＤＭ＋Ｈｐ患者同ＮＩＤＤＭ患者相比，胰岛素、胰岛素面积以及Ｃ肽、Ｃ肽面积增高非常显著，而胰岛素敏感指数降低，相对敏感性约降低２５．１７％。两组ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１都偏低，但ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ组相对较高（Ｐ＜０．０５），此现象与该组总胆固醇（１９４．５±３７．２ｍｇ／ｄ１）较ＮＩＤＤＭ（１７３．３±３６９ｍｇ／ｄ１）高有关，Ｐ＜０．０５。     

家族性Ⅱ型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属的高胰岛素血症与胰 …

目的 探讨家族性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）家系中非糖尿病（ＤＭ）一级亲属的血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性。方法 对家族性ＮＩＤＤＭ家系啡 ＤＭ一级亲属９７人和健康对照５５人作标准口服葡萄耐量试验（ＯＧＴＴ）,测定各时点的血糖和血浆胰岛素,并由此计算ＯＧＴＴ葡萄糖、胰岛素曲线下面积比（ＳＧＩ）和胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）来反映机体的胰岛素敏感性。结果 在年龄、体重指数（ＢＭＩ）及性别构成比可比