老年糖尿病性脑梗死43例报告

我院近2年收治了178例老年脑梗死患者,其中糖尿病性脑梗死43例,现将老年糖尿病性脑梗死的临床和头颅CT特点分析如下。1临床资料1．1一般资料老年糖尿病性脑梗死43例,男27例,女16例Z年龄60－80岁,平均672岁。空腹血糖均＞7Zmmol／L。有糖尿病史34例,病史8月一12年,均为11型糖尿病;余9例系检查空腹血糖、尿糖及糖耐量试验后确诊,均符合WHO1985年糖尿病诊断标准。43例中合并高血压24例,冠心病11例。另与同期收治的135例老年非糖尿病性脑梗死做比较,其中,男85例,女50例;年龄60－gi岁,平均658岁。合并高血压98例,冠心病65例…     

以多脑神经损害为首发症状的糖尿病1例

以多脑神经损害为首发症状的糖尿病临床罕见，容易误诊误治，现报道如下。1病历摘要患者，男性，72岁。因左眼睑下垂伴眼球不能运动4周，于1994年4月14日由外院转入我院。此次发病无明显诱因，无限痛，现朦等，发病后第2天往外院，按多脑神经炎（左侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经）处理，予以维生素，抗生素及激素等药物治疗2周后，症状未见改善，且血糖由入院时的正常升为7．3mmol／L，考虑为用激素后所致血糖升高，停用激素，继续抗炎治疗2周，症状仍未见好转，故转来我院。近2年有血压偏高史，无糖尿病等病史。查体：肥胖体形，一般内科情况无特殊…     

糖尿病合并脑神经损害36例临床分析

对36例糖尿病合并脑神经损害的病例的临床分析表明患者多为糖尿病病史长，该并发症发病前均有血糖控制不良，且微循环障碍在发病中可能起重要作用。临床上以急性起病，单侧颅神经损害为主。多为第Ⅲ、Ⅳ对脑神经，治疗上需积极控制血糖，应用营养神经药物，配合扩血管药物治疗。治疗时间较长，预后较好。     

老年Still病1例报告

Still病以往仅见于儿童,近年来成人病例屡见报告,多见于青壮年.老年发病鲜有报道。很易长期误诊,误诊率可达48％以上。现将笔者所见一例报告如下。 1 病例介绍 男,66岁,退休工人,因间歇高热、肩关节酸痛5周于1993年3月21日以高热待查收入院。患者2月7日起发热、咽痛、尿频、肩关节酸痛在上海某附院门诊治疗3周,住院治疗2周,经对症治疗一周后,咽痛、尿频消失但体温由38℃上升至39℃以上,经先锋Ⅵ号,丁胺卡那、菌必治等治疗高热持续不退自动出院,后收入我院。观察病情体温呈规则间歇热,体温波动>4℃/日,有过一次荨麻疹发作,随热退疹消,否寒颤、恶心、腹胀、咳嗽、血尿、黑便等症状。高     

先天性单侧无眼球1例CT报告

男,出生三天。左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体。右侧眼脸正常,眼球发育尚可。全身检查无异常发现。无家族遗传史。患儿为足月顺产。母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史。母孕二产一,第一胎为人工流产。CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2)。     

糖尿病5例报告

多年来，糖尿病的发病率在西藏地区呈散发趋势，无明显季节性与种族差异，是中老年人的常见病。为探讨高原地区糖尿病患者的临床特点，并寻求更合理的治疗方法，对5例！型糖尿病（NIDDM）患者空腹血糖、尿糖进行动态观察，并采用达美康与复方丹参滴丸联合治疗，疗效较好，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：按WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准，经确诊为NIDDM患者5例，男4例，女三例，年龄49～67岁。结合临床症状与空腹血糖、尿糖动态观察，时间为l～2周。本文对照组均采用自身对照。1．2治疗方法：对照组采用普通胰岛素8～16U…     

超声诊断胎儿单侧多囊肾1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 3+周 ,初产。男女双方既往身体健康。非近亲结婚 ,无遗传病史。常规超声检查显示 :胎儿双顶径 5 .9cm,脑中线居中 ,脊柱及四肢未见异常 ,胎心规律 ,胎儿右侧肾脏的超声图像未见异常。左侧肾区探及多房囊性肿物 ,约 6 .0× 4 .5× 3.5 cm,边缘极不规则 ,内回声囊肿大小不等 ,似呈“蜂窝状”(图 1)。胎儿肝脏回声未见异常 ,股骨长 4 .0 cm,胎盘附着于子宫后壁 级 ,羊水最大深度 5 .5 cm。 B超诊断 :1.中妊 (单活胎 ) ;2 .胎儿单侧多囊肾 (左侧 )。住院引产后尸体解剖病理证实 :胎儿左侧多囊肾 ,右肾发育正常。讨　　论单…     

肺炎支原体肺炎合并脑神经损害38例脑电地形图分析

目的探讨脑电地形图（BEAM）检查对判断由肺炎支原体（MP）感染所致神经损害的程度、范围及恢复期变化的意义。方法对38例MP感染患儿的临床症状、辅助检查、X线胸片报告对照BEAM初查、复查结果进行分析。结果BEAM中-重度异常均以中抠神经系统表现为主,且多合并2个以上脏器损害,表明BEAM异常程度与多脏器损害及临床表现有一定平行关系;出院时BEAM正常率不到25％,表明出院时脑神经表现大都未完全康复。结论BEAM检查对MP感染所致神经损害的程度、范围、预后判断及指导治疗均有重要意义。     

糖尿病性脊髓病13例报道

糖尿病神经病变损害多种多样,糖尿病性脊髓病是糖尿病神经系统少见的并发症之一,笔者曾遇到13例,现将典型病例报道如下。 1 临床资料 例1,患者男,55岁。因“多饮、多尿13年,发作性气短,喘憋6年加重1周”入院。入院时验血常规:WBC     

老年单侧自发性气胸35例与胸腔插管

老年单侧自发性气胸３５例与胸腔插管安徽省阜阳地区第二人民医院（２３６０１５）魏浩随着人类平均寿命的延长，老年气胸患者必定增加，因此，研究老年气胸的处理有着现实和长远意义，本文对我院１９９０～１９９３年４年收治的老年单侧自发性气胸３５刚作一小结，以探讨...     

白塞氏病脑损害MRI表现二例

病例１患者，女，３０岁。两年前无明显诱因出现双眼红肿、疼痛、流泪，口腔及外阴部溃疡、疼痛伴发热，双下肢胫前出现红斑，曾入院治疗诊断为“白塞氏病”，经治疗后好转，此后患者反复发病。１０d前患者再次出现口腔及外阴溃疡，同时伴有头痛、双下肢无力、行走不稳，遂入住我院神经内科进行诊治，体格检查：患者口腔双颊部及外阴多发大小不等浅表溃疡，有灰白色分泌物。患者理解力稍差，四肢肌张力下降，双下肢钟摆征阳性，双侧巴宾斯基征可疑。MRI检查示双侧大脑脚、桥脑及右侧基底节区多发斑片状长T１长T２异常信号，边缘模糊，增强…     

糖尿病性癫痫10例报告

糖尿病性癫痫在临床上少见,1992年5月～1998年9月,我们诊治10例,现结合文献总结报告如下。1临床资料1．1～般资料男7例,女3例;年龄38～62岁,平均45岁。8例有糖尿病病史,病程2～12年,平均病程5．6年,近期未正规服用降糖药物,2例无糖尿病病史。10例均无癫痫病史及癫痫家族史。并发症：糖尿病性肾病4例,高血压3例,白内障1例,末梢神经炎1例,肺结核1例,陈旧性下壁心肌梗死1例。1．2癫痫发作形式投1981年国际抗癫痫联盟癫痫分类法进行分类[1],部分性发作5例,部分性发作继发为全面性发作2例,全面性发作3例。1．3实验室检查脑电图…     

老年病人急性上消化道大出血的外科治疗62例报告

本院自1981～1995年对60岁以上急性上消化道大出血病人62例，经手术治疗取得满意效果，现分析报告如下。临床资料本组男44例，文比例，年龄60～81岁，中位年龄68．2岁。呕血8例，便血16例，二者兼有的38例。病人均有贫血外观及不同程度失血性休克的改变，脉搏90～156次／分，血压3．2～11．6／0～0．4KPa。平均出血量估计1000～3200毫升。血红蛋白测定28～82g／L，血球比积测定16～28％。病史中有胃病史35例，肝病史8例，胆道疾病史5例，曾有呕血黑使史26例。在62例病人中急诊手术48例，择期手术14例。手术方式：鲁大部切除术21例，肖癌姑…     

POEMS综合征1例报告

1 病例 患者，男性，48岁。于2002年7月无明显诱因出现双下肢膝以下麻木、无力、疼痛，走路踩棉花感，同时伴有双下肢膝以下水肿，双乳房肿块、阳萎。上述症状逐渐加重，逐渐出现周身皮肤发黑、多毛、腹胀、体重减轻，纳差。于2002年3月5日入院。入院查体：慢性病容，周身皮肤广泛黑色素沉着，多毛，以四肢远端为重，双小腿可见多个圆形色素脱失斑，浅表淋巴结未触     

糖尿病酮症酸中毒的监护——附42例报告

目的：总结对糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人的监护经验,以提高对本病的救治水平,方法：对42例DKA病人进行生命体征和尿酮,血糖,动脉血PH值,血碳酸氢根,血钠,血钾,血尿素氮,血肌酐,血红蛋白和红细胞比容的监测,并通过合理应用的胰岛素,纠正水和电解质紊乱,治疗酸中毒等措施进行救治。结果：治愈及好转41例（98％）,死亡1例（2％）,结论：对病情的严密监护是抢救DKA病人成功的关键。     

老年患者单侧声带麻痹32例临床分析

目的：探讨老年患者单侧声带麻痹的病因。方法：回顾性分析32例老年患者单侧声带麻痹的临床资料。结果：全身性恶性肿瘤是引起老年患者单侧声带麻痹的常见病因。结论：老年患者单侧声带麻痹者要警惕恶性肿瘤的可能，积极明确病因。