永久性心脏起搏器植入术后并发症的分析

目的：比较＜70岁患者与≥70岁患者起搏器植入后并发症的发生率,评估起搏器植入术后的安全性。方法选择237例于2006年1月至2011年12月在我院行永久性心脏起搏器植入患者的临床资料,根据年龄分为＜70岁组178例,≥70岁组59例,随访2年比较两组并发症发生情况。结果发生起搏器并发症25例（10.55%）,其中囊袋出血/血肿11例,囊袋破溃/感染4例,起搏器介导心动过速5例,起搏综合征4例,电极脱位/断裂1例,两组并发症发生率差异无统计学意义。结论起搏器植入术后并发症并未随年龄增长而明显增加。     

永久心脏起搏器置入术后并发症发生原因及处理

目的 探讨永久心脏起搏器置入术后并发症发生的原因及处理方法.方法 对2009年1月至2012年12月在我院安装永久起搏器的292例患者临床资料及随访结果进行回顾性总结分析.结果 发生起搏器并发症31例（10.3％）,其中急性期并发症20例,6个月以后并发症11例.结论 提高起搏器并发症识别能力,术前认真准备,术中规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访,早期发现,及时处理,可降低发生率,避免严重不良后果.     

永久心脏起搏器植入术后并发症发生原因及处理

目的：探讨永久心脏起搏器植入术后并发症发生的原因及其处理策略。方法：对2004年6月~2009年12月在我院安装永久心脏起搏器的95例患者的临床资料及随访结果进行回顾性总结分析。结果：发生起搏器并发症12例（12.6%）,其中起搏器囊袋血肿3例,术中严重心律失常3例,起搏器感知不良2例,起搏综合征5例,囊袋感染2例。结论：提高起搏器并发症识别能力,术前认真准备,术中规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教,早期发现、及时处理各种并发症,可降低其发生率,避免严重不良后果。     

心脏起搏器植入术后并发症的相关临床分析

目的 分析永久性双腔心脏起搏器植入并发症的相关情况.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省人民医院心血管内科行永久性双腔心脏起搏器植入术,并完成1年规律随访的195例病例的临床资料和随访资料.收集患者基本资料、手术曝光时间、心室电极植入部位(心尖部或右心室间隔部)、术中测试参数、记录术后并发症情况及术...     

临时心脏起搏器术后患者心脏并发症护理对策

目的探讨置入临时心脏起搏器患者心脏并发症及相应护理对策。方法入选2011年11月至2013年11月于解放军白求恩国际和平医院心血管内科接受临时心脏起搏器置入术患者106例。其中男性89例,女性17例,年龄40~83岁,平均年龄(65.6±4.9)岁。针对术后可能出现的并发症,提出并实施相应护理措施。结果发生心律失常20例,因起搏电极刺激或移位导致10例室性早搏,8例室性心动过速,2例室颤。心室穿孔2例,患者均为急性下壁右室心梗,调整临时起搏电极位置时损伤局部心肌而致。经对症处理后患者均症状好转出院。结论术后对并发症密切观察,实施相应护理措施,有助于改善患者预后。     

永久性心脏起搏器植入术后起搏器相关并发症原因分析及防治

目的探讨心脏起搏器相关并发症发生原因及防治策略。方法对132例心脏起搏器植入术患者随访6个月～8 a,分析临床疗效及起搏器相关并发症发生原因,总结防治策略。结果随访期间共发生起搏器相关并发症18例,主要为囊袋积血、感染、电极脱位、断裂、静脉血栓形成、起搏器介导性心动过速、起搏器综合征及心功能不全等。经积极治疗及处理均改善。结论了解起搏器常见并发症,加强术后随访,及时发现及正确处理是防治起搏器相关并发症的关键。     

小儿置入永久心脏起搏器25例术后的并发症及防治

目的 探讨安装了永久起搏器的25例小儿术后出现的并发症及防治方法。方法 术后1W，1、3、6及12个月，此后每隔1年复查心电图、胸片、心脏超声等实验室检查，同时检测起搏器阈值。结果 术后并发症共有11例次，包括心律失常、感染、电极脱位、膈肌抽动、导线断裂及起搏器感知不良等。结论 并发症于术后3个月内多见，在此期间应密切随访，及时发现与治疗，预后良好。     

永久性心脏起搏器并发症21例分析

目的探讨植入永久性心脏起搏器并发症发生的原因及处理措施。方法对21例植入或更换起搏器出现并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果囊袋血肿8例,电极脱位7例,切口和(或)囊袋感染3例,感知不良3例。结论应加强对植入起搏器常见并发症的认识,严格术中规范操作,加强术后随访,尽可能将并发症降到最低。     

25例儿童心脏起搏器植入术后并发症的观察与防护体会

2004年4月～2005年12月，我院共为4例患儿植入永久性心脏起搏器，均获成功，现将术后并发症观察与防护体会报告如下。     

起搏器植入术常见并发症分析

目的探讨起搏器植入术常见的并发症及防治方法。方法男188例，女122例，年龄22～85岁。310例起搏器中单腔起搏器94例，双腔起搏器216例，分析并发症的发生原因。结果共发生起搏器相关并发症25例，术后常见的并发症分别是囊袋血肿7例、电极导线脱位4例、囊袋破溃及感染9例，起搏器综合征5例。囊袋血肿的发生与术前使用阿司匹林有关，电极导线脱位、囊袋破溃及感染等大部分与手术有关，起搏器综合征与VVI起搏模式有关。结论加深对起搏器常见并发症的了解、提高鉴别能力、重视术前预防，术中规范操作和加强术后随访，可将起搏器并发症降低到低限。     

老年人永久起搏器置入术并发症的发生原因及处理策略

目的探讨老年人永久起搏器置入术并发症的发生原因及处理策略。方法393例老年患者，男251例，女142例，年龄60～94（77．5±5．3）岁。病态窦房结综合征237例，高度房室传导阻滞144例，双束支阻滞12例。置入单腔起搏器255例；双腔起搏器135例；三腔起搏器1例；置入性心脏除颤器2例。结果各种并发症共29例，发生率7．4％。导线电极移位14例（3．56％），囊袋血肿6例（1．53％）、囊袋感染3例（0．76％），废弃电极脱入右室、起搏器综合征各2例（0．51％），电极导线不全断裂、心肌穿孔各1例（0．25％）。结论做好充分的术前准备工作．术中熟练的无菌操作技术以及术后的密切观察和随访，可减少老年人永久起博器置入术并发症的发生；及时有效地处理并发症．可避免严重后果。     

人工心脏起搏术后并发症的临床分析

我院自１９７３～１９９５年８月共植入永久性心脏起搏器８００例，术后各种并发症１４９例，发生率为１８．６％。并发症的发生与起搏方式、术中操作、起搏系统质量及起搏器使用不当有关。与起搏方式有关的并发症８２例，占并发症发生率的５５．０％；与手术有关的并发症３０例，占２０．１％；起搏系统并发症３７例，占２４．８％。对患者危害较大的并发症有ＶＶＩ起搏后心力衰竭、起搏器综合征及术后皮囊感染。并发症处理不当会影响起搏功能，重者可能危及到患者生命。本组并发症经及时处理绝大部分对患者预后无影响。并发症防止的重点应放在“预防”上，即合理选用起搏器及严把手术操作关。     

起搏器囊袋并发症的临床分析

目的 探讨永久心脏起搏器患者发生囊袋并发症的可能原因、与年龄的关系及处理策略.方法 选择2003年9月～2013年8月于我院置入永久起搏器患者182例,分析囊袋并发症发生的原因.结果 发生起搏器囊袋血肿12例,总发生率为6.6％,其中≥80岁6例,发生率为6.5％;＜ 80岁6例,发生率为6.7％.囊袋破溃及感染2例,总发生率为1.1％,其中≥80岁1例,发生率为1.1％;＜ 80岁1例,发生率为1.1％.并发症的发生与术前未及时停用抗凝药物、术中止血不彻底、囊袋大小不合适有关,与年龄无关.结论 年龄不增加囊袋并发症的发生率,积极术前准备、术中规范操作、术后严格管理,可降低并发症发生的风险.     

起搏器植入术后囊袋并发症的临床分析及处理: 1368例报告

目的观察植入永久性心脏起搏器后的囊袋并发症,寻找其原因,探讨处理对策,以减少其发生率。方法系统性回顾总结白求恩国际和平医院心血管内科26年中1368例缓慢性或快速性心律失常患者囊袋并发症。结果1368例中,囊袋积血80例,发生率5．8％,抽吸或切开27例（2．0％）,囊袋积血与高龄、营养状况差、术前未停用抗凝药物、血小板低、分离制作囊袋术中解剖层次不对及操作不细致等因素有关,而与起搏器重量、起搏器类型等无明显关系;及时发现,延长压迫时间,根据情况抽吸积血往往奏效,个别需切开引流。囊袋破溃6例,发生率0．4％,囊袋破溃主要与起搏器重量较大、囊袋深浅和（或）位置和（或）大小与起搏器不匹配、多余的电极导线盘绕有张力和（或）在起搏器浅面等有关,个别与排斥有关。囊袋感染3例,发生率0．2％,均为囊袋破溃后起搏器外露继发感染;局部彻底清创消毒后囊袋易位,配合全身抗感染、加强营养等处理部分病例有效,最终解决感染问题需电极导线拔除。结论囊袋并发症与患者体质有关,术前准备不充分、术中操作不细致、术后压迫或处理不当等也会增加囊袋并发症;术前充分准备,术中规范操作,及时发现并恰当处理,囊袋并发症可降低。     

Pneumopericardium and pneumothorax contralateral to venous access site after permanent pacemaker implantation.

A 77-year-old female underwent implantation of a left-sided dual chamber permanent pacemaker for symptomatic bradycardia with active fixation leads. Eight hours after the procedure, the patient complained of shortness of breath and was found to have a 30% right pneumothorax on chest X-ray. Immediately, a chest tube was inserted, promptly relieving the symptoms. A CT scan of the chest revealed extrusion of the helix of the screw-in atrial lead, through the wall of the right atrial appendage. The helix was abutting a bulla in the right lung, the likely cause for pneumothorax and pneumopericardium. The atrial lead was explanted without incident.     

Ten-year experience of 359 epicardial pacemaker systems: complications and results

In the last ten years (1970-1980) 457 patients underwent permanent pacemaker insertion in the Brompton Hospital. Our practice has been somewhat atypical in that the majority of these patients had epicardial leads, initially using a Cordis intramural sutured electrode (85 patients), and subsequently a Medtronic sutureless electrode (274 patients). Our initial experience with these electrodes was satisfactory, but more recently it has become apparent that the long-term morbidity and complication rate is high. The respective complication rates being 25% and 18% for sutured and sutureless epicardial electrodes. In this study, lead complications were defined as those requiring lead replacement, and problems most commonly encountered were high voltage threshold, infection, and lead fracture. Unless there are specific indications for epicardial pacing it is now our policy to treat patients requiring permanent pacing with endocardial systems. Our complication rate with this technique (90 patients) is significantly lower (9%).