冶炼厂工人p15基因表达与砷及其代谢产物的关系

目的　探究小儿急性细菌性痢疾的病原菌分布特征并对其耐药情况进行分析，为小儿急性细菌性痢疾的治疗提供参考依据。方法　选取2016年1月—2019年7月亳州市人民医院确诊为小儿急性细菌性痢疾的80例患儿作为研究对象，对其临床资料如体温、腹泻次数、粪便状态等及实验检查如粪便病原菌培养和药物敏感试验结果进行统计分析。结果　小儿急性细菌性痢疾病原菌以福氏志贺菌（S. flexneri）检出率最高、宋内氏志贺菌（S. sonnei）其次、鲍氏志贺菌（S. boydii）最低；3群志贺菌同时耐药的抗生素有11种，耐药率较高的抗生素有氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素；敏感率较高的有厄他培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶；3群志贺菌对哌拉西林他唑巴坦敏感率均为100%；各群志贺菌耐药情况在各年度大致相同，氨苄西林舒巴坦、庆大霉素与妥布霉素耐药例数逐年递增，S. sonnei和S. boydii耐药抗生素相对S. flexneri较少。结论　小儿急性细菌性痢疾病原菌耐药情况不容乐观，要加强对小儿急性细菌性痢疾的病原菌培养及耐药监测，合理使用抗生素，控制病原菌耐药演变与流行。     

大连市53株志贺菌的菌群分布及药敏试验分析

目的了解大连市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行病原菌分离鉴定和药敏试验。结果经生化与血清学复核鉴定为志贺菌53株,其中宋内志贺菌37株,福氏志贺菌15株,鲍氏志贺菌1株,分别占分离菌株的69．81％、28．30％和1．89％。药敏试验显示53株志贺菌敏感药物为头孢噻吩、环丙沙星、头孢噻肟和阿莫西林,耐药的有利福平、氨苄西林、四环素、复方新诺明和庆大霉素,且有50株菌出现了≥3种的多重耐药现象。结论大连市引起细菌性痢疾的痢疾杆菌以宋内氏志贺菌为主,其次为福氏志贺菌;并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应当引起重视。药物头孢噻吩、环丙沙星、头孢噻肟和阿莫西林可作为目前临床治疗痢疾的常用药物。     

武汉市2006～2007年细菌性痢疾监测病原菌分析

目的:了解武汉市细菌性痢疾的病原菌志贺菌生化血清学分型和相关毒力基因分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据.方法:按<全国细菌性痢疾监测方案>提供的方法进行病原菌分离鉴定和药敏试验;利用PCR方法采用8对引物setlA、setlB、shet2A、shet2B、ial、ipaH、stxl与virA分别对志贺菌分离株毒力相关基因进行检测.结果:临床初步诊断为细菌性痢疾标本539份,经生化与血清学复核鉴定为志贺菌17株,检出率为3.2%.其中宋内氏菌15株,福氏志贺菌2株.经PCR方法检测ipaH阳性27份,检出率为5.0%,且17株分离培养阳性的志贺菌均100%ipaH-PCR阳性,宋内氏与福氏志贺菌分离株毒素基因分布有所不同.药敏试验显示17株志贺菌敏感药物为阿莫西林Amoxicillin(100%)、环丙沙星Ciprofloxacin(100%),全部耐药的有利福平Rifampicin(100%),且有5株菌出现了3种或3种以上的多重耐药现象.结论:2006～2007年武汉市细菌性痢疾病原菌以宋内氏志贺菌为主,其次为福氏志贺菌;ipaH-PCR比传统分离培养的阳性率高;并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应引起重视.     

北京市临床诊断细菌性痢疾流行特征和病原谱

目的分析临床诊断细菌性痢疾患者的病原谱变化及流行病学、临床特征,为提高细菌性痢疾实验室确诊率提供依据。方法 2015年1月-2017年12月,选择北京市肠道门诊临床诊断细菌性痢疾并采集粪便标本的病例,进行肠道细菌检测。同时,未被正确诊断但实验室检测为志贺菌的病例也纳入研究。分析病例的病原谱变化,比较志贺菌阳性、肠道细菌阳性与其他病例三组病例的流行病学和临床特征有无差异。结果 903例临床诊断细菌性痢疾病例,以及31例培养出志贺菌的其他病例被纳入此次研究。2015-2017年,优势菌分别为志贺菌(8.04%),副溶血性弧菌(11.07%)和肠致泻性大肠杆菌(7.81%)。2015-2017年,志贺菌检出率逐年下降,副溶血性弧菌检出率波动较大。志贺菌阳性、肠道细菌阳性与其他病例三组腹泻病例在月份、地区、腹泻次数、粪便性状、是否呕吐、是否发热和白细胞计数是否符合诊断标准方面差异有统计学意义。结论临床诊断细菌性痢疾病例中志贺菌检出率逐年下降,肠致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌等肠道细菌检出率较高。建议结合病例流行病学及临床特征综合诊断,提高实验室诊断符合率。     

细菌性痢疾诊断符合率初步研究

目的判断临床诊断细菌性痢疾患者和实际志贺菌感染的符合率,探索影响符合率的因素。方法采用整群抽样的方法,对部分临床诊断为细菌性痢疾的病例进行问卷调查并留取便标本进行志贺菌培养。结果临床诊断为细菌性痢疾的患者,仅有18．3％培养出志贺菌。便培养阳性的患者,便常规红细胞数较多,有更加明显的流行病学史和临床特征。结论临床诊断的细菌性痢疾患者中,病原学诊断符合率较低,故对患者的治疗应结合具体临床表现实施。     

武汉市2006～2007年细菌性痢疾监测及耐药性分析

目的了解武汉市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况，为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行监测、采样并系统检测。结果临床初步诊断为细菌性痢疾标本539份，经复核鉴定为志贺氏菌的有17株，检出率为3．2％。其中宋内氏菌15株。福氏志贺氏菌2株，分别占检出菌株数的88．2％和11．8％。药敏试验显示17株志贺氏菌敏感药物为阿莫西林（100％）、环丙沙星（100％），全部耐药的有利福平（100％），且有5株菌出现了3种或3种以上的多重耐药现象。结论2006～2007年武汉市细菌性痢疾病原菌以宋内氏志贺氏菌为主，其次为福氏志贺氏菌，并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性，应引起重视。     

2006年-2014年杭州市儿童细菌性痢疾的菌谱分布及耐药性变迁

目的调查2006年1月-2014年12月杭州市细菌性痢疾的菌谱分布和耐药特点,为临床治疗及流行病学分析提供依据。方法对杭州市儿童医院2006年-2014年粪便标本中分离的211株志贺菌进行血清分型,并以K-B琼脂法进行药敏实验和耐药性统计分析。结果 211株志贺菌中福氏志贺菌(B群)139株,宋内志贺菌(D群)66株,鲍氏志贺菌(C群)6株,福氏志贺菌与宋内志贺菌的比值为2.11∶1,未检出痢疾志贺菌。福氏志贺菌耐药率普遍比宋内志贺菌耐药率高。结论细菌性痢疾病原体主要是福氏志贺菌,其次为宋内志贺菌。福氏志贺菌耐药率多高于宋内志贺菌,多重耐药率较高。临床治疗应以药敏为依据选用抗菌药物,可首选哌拉西林/他唑巴坦,其次选头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦经验治疗。     

不同时期志贺氏菌菌群分布及药敏试验比较

在我国,细菌性痢疾仍是严重危害人民健康的一种常见传染病。而且,随着各种抗生素在临床上的广泛应用,志贺氏菌属对常用抗生素的耐药性不断地增加,且可呈多重耐药。为了解本地区志贺氏菌属在菌群分布及其对常用抗生素的敏感性方面的变化,更好地指导临床用药,我们对我院近10年前后所分离的两组志贺氏菌株在菌群分布和对常用抗生素的敏感性方面进行了比较。1　材料与方法1.1　资料来源及分组方法所有病例均为我院1985—1987年和1995—1997年所收住的腹泻患者,患者均来自合肥地区,入院时常规进行大便普通培养,培养阳性者再进一步作药敏试验。将1…     

广西细菌性痢疾病原特征和药物敏感性研究

细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，由志贺菌所致。由于抗生素的广泛使用，使志贺菌的菌型分布及其耐药性不断变化。为监测广西细菌性痢疾病原菌的分布特点以及耐药情况，为临床和预防选用抗生素提供实验室依据，我们对2003～2004年间从广西痢疾发病地区所分离的菌株进行系统鉴定，现将结果报告如下：     

142例儿童急性细菌性痢疾病原菌药敏试验

由志贺菌感染所致的细菌性痢疾,近年来对常用抗生素的耐药率不断增长,耐药性菌痢逐年增多。为了指导临床合理应用抗生素,减少慢性病例,我院于1996~1998三年间经粪便培养获得142株志贺菌进行了血清学分型、药物敏感试验并对诺氟沙星(NFX)、氧氟沙星(OFX)、头孢曲松治疗效果进行比较。材料与方法1．病例选择 142例患儿均有急性起病,发热、腹痛、腹泻、脓血便或粘液便,大便镜检WBC10个/HP以上,临床诊断符合急性菌痢标准,大便培养痢疾志贺菌阳性。随机分为:NFX治疗组(1组)42例。男28例,女14例,年龄5~12岁;OFX治疗组(Ⅱ组)50例。男30例,女     

桐乡市细菌性痢疾实验室监测现状分析

目的:了解桐乡市细菌性痢疾实验室监测现状,为细菌性痢疾防治提供依据.方法:各肠道门诊监测点将细菌性痢疾病例报中国疾病预防控制信息系统,进行细菌培养者,将检出疑似菌株送桐乡市疾病预防控制中心实验室复核,按《全国细菌性痢疾监测方案》检测.结果:2008-2011年肠道门诊监测点共报告细菌性痢疾670例,监测实验室检测样品389份,检出志贺菌疑似菌株86株,经复核后确认阳性49株,其中福氏志贺菌28株,宋内志贺菌14株.结论:桐乡市细菌性痢疾实验室确诊率不高,检出的志贺菌以福氏志贺菌为主,宋内志贺菌次之.     

常州市志贺氏菌菌型分布及耐药性分析

细菌性痢疾是一种常见的重要肠道传染病。志贺氏菌菌型变迁的观察和耐药性监测,是细菌性痢疾监测的重要部分。为了更好地搞好我市的细菌性痢疾防治工作,指导临床合理使用抗生素,我们整理了1996～1999年以来常州市志贺氏菌菌型分布和耐药性监测资料,现报告如下。1 材料与方法1.1 菌株来源 由市、县疾病监测点从病人的大便标本中培养检出送本站;以及本站从饮服行业从业人员健康体检标本中检出。1.2 菌株鉴定分型 上述菌株经全面生化反应和血清学诊断鉴定为志贺氏菌。生化反应管为本站自配,分型诊断血清由卫     

2010-2016年北京市昌平区细菌性痢疾监测与耐药性

目的分析2010—2016年北京市昌平区引发病痢疾的志贺菌菌群分布及耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和制定防控措施提供科学依据。方法志贺菌的分离鉴定按照WS 287-2008《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》进行。药敏试验参照美国临床和实验室标准化协会推荐的Kirby-Bauer法进行。结果 2 656份感染性腹泻患者粪便标本,检出志贺菌92株,总阳性率为3.46%;以D群宋内志贺菌为主(77.17%),其次为福氏2 a志贺菌(14.13%)。志贺菌对甲氧苄氨嘧啶完全耐药,对氨苄西林、萘啶酸、利福平、复方新诺明、四环素的耐药率分别为96.74%、97.83%、92.31%、90.22%、94.34%;94.57%的菌株对3种或3种以上抗生素耐药。结论 2010—2016年北京市昌平区志贺菌粪便检出率较低,主要流行菌群是宋内志贺菌;菌株耐药性呈上升趋势且多重耐药严重,提示临床用药应合理且具有针对性。     

2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析

目的 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果 2008年西城区福氏志贺菌7株,占63.6%;宋内志贺菌4株,占36.4%。2009年西城区福氏志贺菌12株,占37.5%;宋内志贺菌19株,占59.4%;鲍氏志贺菌1株,占3.1%。2010年福氏志贺菌6株,占14.3%;宋内志贺菌36株,占85.7%。药敏试验结果:志贺菌对头孢吡肟、头孢西丁、头孢他啶、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、氨曲南药物敏感。对氨苄西林、磺胺、奈啶酸耐药。结论 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型主要为福氏志贺菌和宋内志贺菌,但是福氏志贺菌已呈逐年减少趋势,而宋内志贺菌呈逐年增多趋势。志贺菌对头孢类药物和氟喹诺酮类药物敏感,临床宜选用此类药品进行治疗。     

乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族儿童细菌性痢疾菌型与耐药性对比研究

目的对2003~2009年乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族儿童细菌性痢疾病原菌的不同菌型及耐药性进行对比研究,以了解志贺菌属在不同民族儿童中的分布和耐药性差异。方法采用VITEK32鉴定分离菌株;血清凝集法进行分型;根据CLSI的标准采用K-B法检测菌株对抗菌药物的耐药性;最后采用WHONET5.4和PEMS 3.1统计软件对数据进行分析。结果维汉两个民族男女儿童检出弗氏志贺菌均80.0%,分别为维族男、女童80.6%、95.8%,汉族男、女童86.0%、86.1%,以5~11月份居多,其他菌群全年散发;痢疾志贺菌与宋内志贺菌未在维吾尔族女童中发现,男童菌群总株数(188株)多于女童(132株);维吾尔族儿童中宋内志贺菌除了对亚胺培南与左氧氟沙星100.0%敏感外,对其余抗菌药物的耐药率明显高于汉族儿童;而其他几群志贺菌对多种抗菌药物的耐药率表现为维吾尔族儿童普遍低于汉族儿童。结论4种志贺菌在两个民族儿童中分布和耐药性有明显不同,应在预防控制和临床治疗细菌性痢疾时做到有的放矢,减少儿童细菌性痢疾的发病和传播。     

甘肃省2005年-2011年志贺菌菌型变迁及耐药性监测分析

目的:为了解志贺菌属腹泻在甘肃省的流行、变迁及耐药状况。方法:于2005年-2011年对兰州市、武威市细菌性痢疾监测点分离菌株和2起幼儿园食物中毒分离的宋内氏志贺菌株进行了血清型分型及菌株耐药性分析。结果:7年共采样4546份,分离到志贺菌773株,阳性率为17.00%。血清型以福氏志贺菌(B群)居优势514株,占66.49%,其次为宋内氏志贺菌(D群)256株,占33.12%。分离菌株对10种抗生素耐药率增高,为多重耐药,耐药种类达10种。结论:甘肃省细菌性痢疾菌群仍然是腹泻的首要病原,不同年份血清型、菌株的耐药率有所差异。     

福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学特征及耐药特点,为制订细菌性痢疾预防控制措施,指导临床合理用药提供科学依据。方法:复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行系统检测。结果:四年共复核鉴定菌株137株检出志贺菌97株。其中宋内志贺菌61株,福氏志贺菌36株。分别占检出菌株数的62.9%和37.1%。药敏试验显示9,7株志贺菌对头孢噻肟、头孢克洛、痢特灵及环丙沙星高度敏感,并对萘啶酸、四环素、利福平及复方新诺明等耐药。结论:2005年-2009年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌。D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌,B群志贺菌的F4c亚型取代了继往的福氏2a1、b亚型成为新的流行血清型。并对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

黑龙江省2005-2010年细菌性痢疾病原学监测分析

目的了解黑龙江省志贺菌感染的病原学特征及药敏特点,为细菌性痢疾的防治、临床用药及流行病学研究提供合理依据。方法对黑龙江省细菌性痢疾项目监测点分离到的阳性菌株进行复核鉴定,按照《全国细菌性痢疾监测方案》进行系统检测。结果 6年共复核鉴定菌株91株,其中福氏志贺菌64株、宋内氏志贺菌20株、鲍氏志贺菌4株、痢疾志贺菌3株,分别占检出菌株数的70.3%、22.0%、4.4%和3.3%。药敏试验显示,91株志贺菌对头孢噻肟及头孢噻吩敏感性较高,而对萘啶酸、四环素及复方新诺明全部耐药。结论 2005-2010年黑龙江省分离的菌株以福氏志贺菌所占比重较大,其次为宋内氏志贺菌,其对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

2006～2007年通州区志贺菌检测与耐药性分析

目的:了解通州区志贺菌菌型及对抗生素的耐药性,为细菌性痢疾的防治提供科学依据。方法:从60份腹泻病人粪便中检出志贺菌20株,采用国家标准检测方法进行生化鉴定、血清学分型和药物敏感试验。结果:阳性率33.33%,分别属于福氏志贺菌(B群)、宋氏志贺菌(D群)两个群6个血清型,其中以B群为主,14株占70.00%,D群次之,6株占30.00%。志贺菌对抗生素萘啶酸(NAL)、四环素(TET)、利福平(RFA)、复方新诺明(SMZ)、氨苄西林(AMP)高度耐药,耐药率均达90.00%以上,对氧氟沙星(OFX)高度敏感,敏感率达100.00%。结论:通州区志贺菌感染的优势菌型为福氏F4 c型为主,占35.00%,其次为宋内1相,占30.00%。应该合理使用抗生素,减少耐药现象。     

杭州地区细菌性痢疾菌谱分布及耐药性调查

目的调查1996-2005年杭州地区细菌性痢疾菌谱分布及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法分析1 332株志贺菌属的菌型及对18种抗菌药物的耐药情况。结果检出弗氏志贺菌最高为1 235株,宋内志贺菌次之为97株;志贺菌属对氨苄西林、复方新诺明、氯霉素、诺氟沙星耐药严重,氨基糖苷类抗菌药物及喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低,出现对第三代头孢类抗菌药物耐药及多重耐药现象,多重耐药的比例从1996年的6.0%上升到2005年的65.0%(P<0.01,χ2=6.14)。结论弗氏志贺菌是杭州地区优势菌,为减少耐药及多重耐药现象,临床治疗宜合理使用抗菌药物。