重症监护病房医院内肺炎细菌耐药性调查

目的 调查重症监护病房（ICU）医院内肺炎（NP）菌群的分布及耐药特点，探讨其临床防治对策。方法 回顾总结ICU1998年7月－2000年7月NP的病理菌谱、耐药性及其临床特征。结果 131医院NP感染菌389株中G^-杆菌占65．6％、G^ 球菌占23．1％、真菌占11．3％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌为主（43．1％），G^ 球攻主要为金黄色葡萄球菌（90．0％），MRSA占金黄色区球菌的96．3％；产ESBL菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；除嗜麦芽黄单胞菌外，G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁、阿米卡星、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶较敏感；产ESBL菌株对亚胺培南／西司他丁、MRSA对万古霉素皆有100％的敏感率。结论 NP感染以G^-杆菌为主对亚胺培南／西司他丁敏感，为降低多重药菌和产ESBL菌的产生，对人工通气道应定时彻底消毒，并严格控制第三代头孢菌素的使用。     

医院内感染及细菌耐药性分析

为了解本院院内感染及细菌耐药情况,自１９９６年１月至１９９７年１２月调查了本院住院患者５９７２人次,确诊为医院感染病例２５９例次,院内感染病原菌９８株,现分析报告如下。１　材料与方法１．１　资料来源　本院１９９６年１月至１９９７年１２月之间住院病人。１．２　诊断标准　参照全国医院感染监测中心制定的医院感染诊断标准,即病人在入院时既不存在,亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发生的感染。本文中院内感染病例均符合上述诊断标准。１．３　痰培养方法　患者先用生理盐水漱口,咳痰于…     

医院内细菌流行分布及耐药性监测研究

目的　了解医院临床分离菌流行分布及抗生素耐药性。方法　采用 2 0种抗菌药物纸片 ,Kirby- Bauer琼脂扩散法监测医院临床分离菌的耐药性。结果　 1819株细菌中 95 7株 (5 2 .6 % )革兰阴性菌 ,86 2株 (47.4 % )革兰阳性菌 ;大肠埃希菌和克雷伯菌产 ESBL 阳性率分别是 31.0 %和 30 .0 % ;4 6 .9%葡萄球菌为甲氧西林耐药株 ,但对万古霉素均敏感 ;7.7%肠球菌对万古霉素耐药 ;大多数革兰阴性菌对氨苄西林耐药率 >6 0 % ,多数革兰阴性菌对头孢哌酮、头孢曲松和头孢噻肟耐药性明显增加 ,亚胺培南对大多数细菌有强大的抗菌作用。结论　近年医院临床分离菌耐药现象严重 ,需合理使用和控制滥用抗生素。     

医院内电脑细菌污染情况调查

随着科技的发展,电脑的应用已经非常普及,在医院内应用已编好的电脑软件程序录入处理医嘱、查阅检验结果、帮助患者查寻帐目,以及门诊收费和电脑排位叫号都提供了很大的方便,显示了电脑的优点,但是电脑使用率的增高接触频率的增加,也是病原微生物聚集的地方,特别在病房和门诊如果不注意做好消毒隔离工作,将是引起院内感染的环节之一,为此我们对本院的60台电脑进行细菌学调查.     

某医院细菌耐药性分析

目的对首都医科大学附属复兴医院2005年分离出的2422株细菌中前13位的构成及耐药性进行监测分析；了解细菌耐药动态，为药物选择提供新信息。方法对临床分离细菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果分离细菌排位依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌等。分离出革兰阳性菌株共627株，占分离菌侏的25．9％。金黄色葡萄球菌占首位，治疗MRS感染，可选用糖肽类抗生素，万古霉素耐药率O％，仍为首选药；耐万古霉素的屎肠球菌（VRE）5％，粪肠球菌为1％。革兰阴性菌1784株，占74．1％。铜绿假胞菌535株，占首位，常有多重耐药现象；可选一种酶抑制剂母一内酰胺复合药（如头孢哌酮／舒巴坦耐药率19％）与一种氨基糖苷类（丁胺卡那12％）或一种喹诺酮类（环丙氟哌酸40％）联合治疗严重感染；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs^＋）细菌产酶菌株对所有青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素临床耐药，即使体外部份敏感，临床也耐药，均不宜使用；可选用敏感的头霉素类（头孢西丁耐药率25％），加酶抑制剂的内酰胺类（头孢哌酮／舒巴坦耐药率11％）等。结论细菌的耐药性分析能为临床合理用药提供参考。     

医院细菌耐药性结果分析

为控制医院感染、合理使用抗生素药物提供依据。方法 对1997－1998年两年间我院细菌耐药性试验结果进行统计分析。结果 革兰阴性菌仍是引发感染的主要细菌;与1997年相比,1998年铜绿假单胞菌、肠杆菌属细菌和克雷伯菌的平均耐药率明显增加,特别是克雷伯菌,平均耐药率增加1.4倍;碳青霉烯类药物具有良好的抗革兰阴性菌交通;氟喹诺酮类药物的总耐药率明显上升。结论 医院感染基本得到控制,但个别问题不容忽视,如氟喹诺酮类和磺胺类药物的耐药。     

细菌耐药性与医院感染

医院感染中细菌的耐药性问题日益引起医学界的高度重视。许多医院由于对细菌菌株耐药性问题重视不够 ,未能有效的选择抗生素 ,致使医疗效果受到很大的影响。因此根据菌株的耐药性及敏感度正确的选择抗生素 ,提高医疗的质量 ,是临床医生面临的重大课题之一。本文就细菌耐药性的现状及其产生的机理作简要综述。１医院感染中细菌的耐药性葡萄球菌是引起医院感染最常见的病菌之一。由于该类细菌分布广泛、传播快 ,对多种抗生素耐药 ,容易产生暴发流行 ,成为治疗工作中十分棘手的问题 ［１］。白刚等 ［２］对该院６７株葡萄球菌的凝固酶及苯唑西…     

消毒前后医院内水龙头细菌污染调查

医务人员的手，每天要与不同患者接触多次，手的带菌量是否在合格范围内，是关系医院感染的不可忽视的问题。医护人员手的带菌量除与掌握洗手方法外，还与水龙头的带菌量有很大的相关性。2002-12／2003-12月某全院门诊及病区水龙头进行了调查。     

医院内电脑细菌污染调查及对策

为了解计算机使用过程中的污染情况,提出相应对策,我们随机抽查了我科6台计算机的键盘和鼠标,分别进行细菌学监测.     

医院内血糖仪细菌污染调查与对策

近年来,糖尿病的发病率迅速增长,人数急骤增加,血糖仪逐渐被广泛使用,对医疗工作和患者的自我监测提供可靠数据,既方便了糖尿病患者,也提高了医护人员的工作效率.为了解血糖仪使用过程中的污染,对5台血糖仪进行细菌学监测,提出相应的对策,现报道如下.     

2010年医院细菌耐药性监测

目的 了解医院2010年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性.结果 临床分离1541株细菌中革兰阴性菌占73.5％,革兰阳性菌占26.5％,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占78.7％和86.2％,其耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有61.9％的MRSA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感,87.0％的MRCNS对利福平敏感;肠球菌属中屎肠球菌的检出率为52.1％,首次高于粪肠球菌检出率的25.5％,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌,大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌中产ESBLs株检出率分别为53.8％和43.1％,产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株,未发现碳青霉烯类耐药株,不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为52.4％、60.2％;铜绿假单胞菌对两者的耐药率分别为9.6％、9.1％;米诺环素对嗜麦芽寡养单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌有良好的抗菌活性,敏感率均＞95.0％;出现7株泛耐药的铜绿单胞菌和5株泛耐药鲍氏不动杆菌.结论 凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率高,不动杆菌属对两种碳青霉烯类药物的耐药率均＞50.0％,并出现部分泛耐药鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,应引起重视,及早采取预防控制措施.     

东莞市某医院细菌耐药性监测

目的了解广东省东莞市第五人民医院2014年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法肺炎链球菌采用法国梅里埃公司的ATB STREP 5药敏板条,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌采用法国梅里埃公司的ATB HAEMO药敏板条进行抗菌药物的敏感性试验,其它细菌采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,以CLSI 2013年版为判断标准,数据分析采用WHONET 5.6软件。结果临床所分离的1 880株细菌中,革兰阴性菌占69.5%(1 307/1 880),革兰阳性菌占30.5%(573/1 880)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为21.5%(34/158)和78.6%(88/112)。166株肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)的菌株分别占88.6%(147/166)、10.8%(18/166)和0.6%(1/166)。未检出糖肽类耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为54.7%(186/340)、42.3%(80/189)和18.9%(7/37)。鲍曼不动杆菌对所测试抗菌药的耐药率均高于40%。铜绿假单胞菌对所测试的抗菌药物耐药率不高,均低于20%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶的检出率分别为33.3%(57/171)和93.9%(92/98)。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解细菌及其耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

十所综合性医院内环境细菌污染调查

为了解综合性医院的污染现状，于１９９７年对１０所市、县级综合性医院进行了空气含菌量及物体表面细菌总数检测，共采集样本５４５份。空气含菌量经常规法采样培养，共检测８１个房间，其中６５间细菌总数超标；手术室、注射室、母婴室、治疗室受检４０间，含菌量１５７...     

医院内肺炎克雷伯菌肺炎危险因素及细菌耐药性分析

[目的]探讨医院内肺炎克雷伯菌肺炎的危险因素及该菌对抗生素的耐药情况,为防控医院内肺炎克雷伯菌肺炎的爆发流行及临床合理使用抗生素提供依据。[方法]采用病例对照研究方法,对我院4年监测的103例医院内肺炎克雷伯菌肺炎患者的8个危险因素进行调查分析,并将患者痰培养的116株肺炎克雷伯菌进行药敏分析。[结果]医院内肺炎克雷伯菌肺炎占医院内下呼吸道感染的8.59%。内科发病率为0.21%,高于外科发病率0.12%(P<0.05)。气管插管与切开、不合理使用抗生素、住院时间长是医院内肺炎克雷伯菌肺炎的主要危险因素。肺炎克雷伯菌耐药率较高的抗生素依次为氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦。2年间头孢他啶的耐药率由21.3%上升至81.8%,头孢哌酮的耐药率由39.3%上升至72.7%。三代头孢菌素的滥用是肺炎克雷伯菌产生耐药性的重要因素之一。[结论]严格无菌操作,缩短住院时间,合理使用抗生素,特别是合理使用三代头孢菌素,是防止耐药株产生、控制和降低医院感染的关键。     

医院内外感染细菌及其耐药性统计分析

据报道，院内感染细菌的耐药率高丁院外感染细菌，且大都具有明显并异。为进一步探讨我院院内感染细菌及其耐药性，有效地也控制院内感染．我们分别对院内和院外感染的住院病人进行监删．注重细菌培养及药敏试验。结果发现，院内感染有其主要的感染细菌及其普遍增高的耐药率，现总结分析如下。     

医院尿路感染细菌分布及耐药性研究

目的对照分析研究医院尿路感染细菌分布及耐药性。方法随机抽取医院尿路感染革兰阴性杆菌45例,革兰阳性菌18株;门诊非医院尿路感染革兰阴性杆菌42株,革兰阳性菌19株,进行细菌分布及耐药性的统计分析。结果革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组均主要为大肠埃希菌,分别占62.2%和66.6%;葡萄球菌属医院感染组和非医院感染组均主要为表皮葡萄球菌,分别占33.3%和68.4%;革兰阳性菌医院感染组细菌分布多于非医院感染组,两组细菌分布差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌医院感染组耐药菌株最多的前5种抗菌药物,耐药率均>53.3%;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌属医院感染组与非医院感染组的分布差异,反映医院内各种感染患者较为集中,可能存在交叉感染;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组在细菌对抗菌药物耐药率有明显差异,反映医院内在使用抗菌药物方面还需进一步掌握适应证,防止抗菌药物的滥用,以减少耐药菌株的发生。     

医院内空中细菌测定

自从1970年爱知具职工医院建立生物洁净病房,1972年国立大阪南医院建立生物洁净手术室以来,各地医院中的病房和手术室迅速引进具有超高滤过性能的空调,而且还将美国宇航局的空气洁净化技术介绍到医院里。随之而来的是,需要重新估价医院内容中细菌测定技术,了解各医疗单位的医疗内感染与空中细菌的关系。实际上,空中细菌并非单独浮游,而是随着在空气中尘埃而浮游的。     

某医院医院感染常见细菌分类及其耐药性监测

为了解引起医院感染的常见细菌分类及其耐药性 ,为选择治疗用药提供依据 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年12月 ,对解放军白求恩国际和平医院各科室送检医院感染标本中分离的常见细菌进行分类与耐药性监测。1　材料与方法1 1　菌株来源　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月从解放军白求恩国际和平医院各科室送检的痰液、浓汁、尿液、血液、脑脊液等标本中分离的 1170株细菌 ,其中革兰氏阴性杆菌 889株 ,革兰氏阳性球菌 2 81株。1 2　方法　细菌分离鉴定依照《全国临床检验操作规程》第 2版进行检验操作。仪器鉴定使用“阳光半自动微生物分析仪”(广…     

乡镇医院细菌污染调查

为了解基层医院细菌污染状况。对乡镇医院细菌监测调查资料分析整理。其结果如下。