鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗肺癌胸水48例疗效观察

目的 观察鸦胆子油乳剂联合自细胞介素-2胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和不良反应.方法 对48例肺癌所致恶性胸腔积液患者采用胸腔放置引流管放净胸水或胸腔排净胸水后,分为二组,每组24例,联合用药组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100mL,白细胞介素-2 300～500万单位,单药组胸腔内注入鸦胆子油乳剂80～100mL,5～7d一次,最多4次为1个疗程,1个月后观察疗效、生活质量和不良反应.结果 联合用药组治疗肺癌胸水的有效率为91.67%(2227A),不良反应为发热(＜38.5℃)19例,胃肠道反应1例,胸痛3例.单药组有效率为58.33%(14/24),不良反应为发热(＜38.5℃)2例,胃肠道反应2例,胸痛1例.结论 鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗肺癌胸水比单用鸦胆子油乳剂近期疗效、生活质量明显提高(P＜0.05),不良反应给予对症处理后很快缓解,值得进一步推广使用.     

鸦胆子油乳剂联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床研究

目的：观察鸦胆子油乳剂联合顺铂方案胸腔灌注治疗恶性胸水的临床疗效。方法：用前瞻性研究方法对28例经细胞学确诊的恶性胸水患者进行随机对照研究,观察组14例用鸦胆子油乳剂联合顺铂方案治疗,对照组14例用顺铂方案治疗。结果：观察组临床受益率（CBR）为70.3%,明显高于对照组的30.5%（P=0.001）;观察组生活质量改善率（78.2%）明显高于对照组（20.7%）（P=0.005）;两组患者均有不同程度的胃肠道反应、发热、胸痛、白细胞下降等轻微不良反应,但均耐受性良好,两组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论：鸦胆子油乳剂联合顺铂方案可提高恶性胸水患者的CBR,改善患者生活质量,不良反应可耐受。     

鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液22例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用。方法对41例恶性胸腔积液患者，采用胸腔穿刺或放置引流管排尽胸水后，治疗组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂1．5mL／kg，对照组胸腔内每次注入顺铂（DDP）1mg／kg，隔7d1次，最多4次为1个疗程．1个月后观察疗效和副作用。结果鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为81．8％，无白细胞减少。DDP治疗恶性胸腔积液的有效率为84．2％，白细胞减少8例。两组比较有效率相似（P〉0．05），治疗组较对照组副作用小（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著，副作用轻，值得进一步推广使用。     

鸦胆子油注射液、白细胞介素-2及干扰素辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效

目的:观察鸦胆子油注射液、白细胞介素(IL)-2及干扰素辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效,并对治疗过程中的不良反应进行分析。方法:入选2010年6月-2013年6月就诊于我院的肺癌伴恶性胸水患者124例作为观察对象,对照组给予鸦胆子油注射液、IL-2或α-干扰素,0.9%氯化钠注射液20ml和2%利多卡因注射液5ml胸腔内注射;观察组给予鸦胆子油注射液联合IL-2或鸦胆子油注射液联合α-干扰素,同时给予0.9%氯化钠注射液20ml和2%利多卡因注射液5ml胸腔内注射,观察两组患者临床疗效性和不良反应情况。结果:观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率61.67%,差异具有显著性,P<0.05;两组患者不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级,观察组发热、胸痛和胃肠道不适均较对照组明显减少,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:鸦胆子油注射液、IL-2和α-干扰素联合应用治疗肺癌伴恶性胸腔积液疗效显著,不良反应较稳定,值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液58例疗效观察

目的 :观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用。方法 :对 5 8例恶性胸腔积液患者 ,采用胸腔穿刺或放置引流管排尽胸水后 ,胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂 5 0～ 1 0 0 ml,隔 3日 1次 ,最多 4次为 1疗程 ,1月后观察疗效和副作用。结果 :鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为 96.5 % ( 5 6/5 8) ,不良反应为发热 ( <38℃ )和轻度胸痛各 1例。结论 :鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著 ,副作用轻 ,值得进一步推广使用。     

持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的观察持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2对肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液60例,随机分为两组,治疗组（30例）经中心静脉导管持续引流排除胸水后,胸腔注入顺铂和白细胞介素-2;对照组（30例）常规胸腔穿刺抽水后注入顺铂和白细胞介素-2,观察两组疗效、生活质量、生存率及毒副作用。结果治疗组有效率（83％）明显高于对照组（53％）（P〈0．05）,治疗组0．5、1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无明显毒副作用。结论持续导管引流并顺铂、白细胞介素-2胸腔注入治疗肺癌致恶性胸腔积液安全有效。     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注射治疗癌性胸水68例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳、顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效。方法将123例癌性胸腔积液患者分为观察组（n=66）和对照组（n=55）。观察组以顺铂60mg及鸦胆子油乳50ml分别注入胸腔;对照组用顺铂100mg注入胸腔。结果观察组比对照组完全缓解（CR）率明显提高（57．35％vs29．09％,P〈0．05）,而毒副作用减少。结论鸦胆子油乳是一个安全有效的抗癌性胸水的中药制剂。     

微导管胸腔引流联合鸦胆子油加顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨微导管胸腔引流联合鸦胆子油加顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法对胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液40例患者,采用微导管胸腔闭式引流胸水,经导管向胸膜腔局部注入鸦胆子油加顺铂,观察其疗效及近期并发症。结果有效者33例,有效率达82.5%,并发症有胸痛20例(50%)、恶性呕吐16例(40%)、发热3例(7.5%)、白细胞减少1例(2.5%),均经临床处理后症状缓解。结论微导管胸腔引流联合鸦胆子油加顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液,安全有效,经济实用,不良反应小,值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳加阿霉素治疗难治性恶性胸水41例

目的 观察应用鸦胆子油乳联合阿霉素治疗难治性恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 对41例临床难治性恶性胸腔积液进行胸腔引流并行腔内化疗，经2～3d引流干净全部胸水后经导管注入鸦胆子油乳60—100ml，阿霉素40—60mg，封管同时处理相关不良反应。7—9d1次，按疗效重复引流给药，1月后评价疗效和相关不良反应。结果 41例患者中可评价疗效39例，其中CR11例，PR21例，有效率82．1％（32／39），主要不良反应包括轻微胸痛、胃肠反应等。结论 鸦胆子油乳联合阿霉素治疗难治性恶性胸腔积液有明显疗效，不良反应患者可以耐受，值得临床推广应用。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者，先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液，后给予胸腔内注药，观察组（n=29例）胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）；对照组（n=25例）胸腔灌注单用顺铂（PPD）。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U，顺铂每次注入40-60mg，每5-7d注射1次，连续注射2、3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86、2％，明显优于单用顺铂组52．0％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

鸦胆子油乳联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨鸦胆子油乳胸腔注入联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）所致恶性胸腔积液（MPE）的疗效及安全性。方法 选取2012年2月~2016年10月笔者医院收治的晚期NSCLC合并MPE 90例,随机分为两组各45例。对照组：仅予患者全身化疗,治疗组在对照组基础上,排净胸腔积液后向胸腔内注入鸦胆子油乳30ml,2次/周。比较两组胸腔积液吸收情况、胸腔积液病理及毒性不良反应发生情况。结果 治疗组胸腔积液控制率高于对照组（86.67% vs 64.44%）,治疗组胸腔注药后胸腔积液病理阳性率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。毒性不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、发热和胸痛,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸腔注入鸦胆子油乳联合全身化疗治疗MPE,可有效杀灭肿瘤细胞、促进胸膜粘连及缓解症状,且不增加毒性不良反应。值得临床推广应用。     

顺铂联合白细胞介素-2腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的 探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法. 方法 将我院收治的恶性胸腔积液患者56例分为两组,均行B超定位,将导管一端置入胸腔内,另一端接一次性负压引流袋,缓慢引流,待胸水流出量〈150ml/d时,经导管向治疗组患者（24例）的胸腔内注入顺铂（DDP）40～60mg ＋白细胞介素-2 （IL-2） 100万U;向对照组患者（32例）的胸腔内注入顺铂（DDP）40～60mg. 结果 两组总有效率分别为82.5 %和54.2%,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）. 结论 置管引流可以最大限度地排净胸水,注入顺铂＋白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的近期疗效比单用顺铂好.     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml＋顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：采用深静脉导管引流胸腔积液,对32例患者胸腔内注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）,顺铂为60～80mg／次,白细胞介素-2为100万U／次。结果：32例患者中总有效率（CR＋PR）为81．3％（26／32）。部分患者出现发热、胸痛、恶心、呕吐等不良反应,经对症处理后可缓解。结论：胸腔内置管引流及胸腔内注入DDP联合IL-2治疗恶性胸腔积液的方法简便、安全,疗效较好,患者可耐受．值得临床推广。     

白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性心包积液36例分析

目的:观察白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂联合治疗恶性心包积液的方法及疗效.方法:36例恶性心包积液,序贯交替注入白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂联合治疗.结果:总有效率达83.3%,无并发症.结论:白细胞介素-2、鸦胆子油剂联合序贯交替心包腔内注射治疗恶性心包积液,患者创伤少,疗效好、并发症少.     

胸腔置管引流联合灌注IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流下联合灌注顺铂和白细胞介素（IL）-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将病理诊断为恶性胸腔积液的68例患者随机分成2组。治疗组深静脉导管胸腔闭式引流注入顺铂60mg＋IL-2200万U，1～2次／周，共2～4次；对照组给予普通胸腔穿刺放液后注入顺铂60mg，1～2次／周，共2～5次，观察疗效和不良反应。结果治疗组有效率83．58％，和对照组有效率53．33％比较，2组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔置管引流术，胸水引流彻底，且速度可控制，同时配合胸腔灌注化疗及IL-2免疫治疗，可提高晚期癌症合并胸水的治疗效果。     

顺铂联合白细胞介素2局部、NP疗案全身化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内交替注射顺铂（PDD）、白细胞介素-2（IL-2）序贯全身应用NP方案治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效。方法将我院收治的恶性胸腔积液患者32例均行B超定位，将中心静脉导管一端置入胸腔内，另一端接一次性负压引流袋，缓慢引流，待胸水消失或很少量时，经导管每次向胸腔内交替注入顺铂（DDP）40～60mg、白细胞介素2（IL 2）400～600万U，重复应用2～3次，序贯应用盖诺40mgd1、8天、顺铂（DDP）40～60mgd2、3、4天，全身化疗，观察局部用药后1月胸水变化及全身化疗后肺内肿块变化。结果胸水治疗有效率为90．6％，肺内肿块有效率为37．5％。结论顺铂、白细胞介素-2交替胸腔注入联合NP方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小。     

鸦胆子油乳与香菇多糖治疗晚期肿瘤的临床观察

目的比较鸦胆子油乳与香菇多糖治疗晚期肿瘤病人生活质量、胸腔积液的疗效。方法128例病人随机分鸦胆子油乳组和香菇多糖组，每组病人分别应用上述两种药静脉注射、伴胸腔积液者同时胸腔注射，观察治疗后病人的生活质量．胸腔积液控制情况厦其副作用。结果鸦胆子油乳组68例（68％）生活质量改善35例（52．2％），香菇多糖组60例生活质量改善32例（53．3％）χ2=0．64，P〉0．05，无显著差异。鸦胆子组20例胸水控制12例，有效率60％，香菇多糖组16例胸水控制10例，有效率62．5％，χ2=0．48，P〉0．05，无显著差异，消化道反应鸦胆子组8例。香菇多糖组4例，静脉炎鸦胆组1例，香菇多糖组3例。胸痛鸦胆子组0例．香菇多糖组4例。结论鸦胆子油乳与香菇多糖生活、胸腔积液的疗效相近．但前者副作用少．价格低．值得推广．     

顺铂联合白细胞介素2局部、NP方案全身化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔内交替注射顺铂（PDD）、白细胞介素-2（IL-2）序贯全身应用NP方案治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效。方法将我院收治的恶性胸腔积液患者32例均行B超定位，将中心静脉导管一端置入胸腔内，另一端接一次性负压引流袋，缓慢引流，待胸水消失或很少量时，经导管每次向胸腔内交替注入顺铂（DDP）40～60mg、白细胞介素-2（IL-2）400～600万U，重复应用2～5次，序贯应用盖诺40mg第1、8天、顺铂（DDP）40～60mg第2、3、4天，全身化疗，观察局部用药后胸水变化及全身化疗后肺内肿块变化。结果胸水治疗有效率为906％．肺内肿块有效率为375％。结论顺铂、白细胞介素-2交替胸腔内注入、联合NP方案化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小。     

鸦胆子油乳剂联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水疗效观察

癌性胸水是晚期肺癌并发症之一,严重影响患者的心肺功能和生活质量。积极控制胸水,可以减轻患者痛苦,提高生存质量。同时为全身化疗、放疗创造条件,延长患者生存时间。2004年12月～2008年12月我院采用鸦胆子油乳剂联合顺铂（DDP）胸腔内灌注治疗癌性胸水,疗效满意,现报道如下。