以晕厥为首发症状的心肌梗塞死亡1例

<正> 患者男,57岁,农民。于1993年7月20日上午9时在劳动中突然晕倒,意识丧失,持续约5～6分钟。醒后自觉头晕,无胸痛。30分钟后又同样发作1次,此后头晕乏力,上腹部剧痛伴恶心,持续1小时腹痛缓解,发病2小时入院。既往健康,无高血压和冠心病史。查体:体温36.5℃,血压10.66/8.0KPa,脉搏98次/分,呼吸22次/分。神志清,心律齐,第一心音减弱且低钝,各瓣膜正无病理性杂音,双肺未闻及干湿罗音,腹部平软无压痛,肝脾未扪及,四肢活动正常。B超检查;肝、胆、胰未见异常。以短暂性脑缺血收住院,给予低分子右旋糖酐500ml加PSS0.3g静滴。第2天上午,血压12.0/9.3KPa,仍头晕恶     

以发热为首发症状的囊虫病1例

患者,男,31岁,因发热1个月于2001年12月24日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现发热呈不规则热。体温在38℃-39℃之间,伴有头痛及肌肉痛。人院查体,未发现阳性体征,各项辅助检查血、尿常规,肝功、血沉抗“O”、类风湿因子、肥达反应、布氏杆菌凝集试验、OT试验、腹部超声波、胸片检查均未发现异常改变,当时未能明确诊断。出院后日服中药治疗,发热持续约2个月后消退。     

以急性荨麻疹为首发症状的败血症死亡1例

以急性荨麻疹为首发症状的败血症死亡１例核工业部４１６医院（６１００５１）孔智勤高淑华患者，男性，４０岁。因全身皮肤出现散在皮疹，轻度瘙痒伴肌肉酸痛３天，于１９９７年９月１６日急诊来我院。查体：Ｔ３７．５℃，胸透未见异常，肺部听诊（－），急诊科按上呼吸...     

以胃肠道为首发症状的白塞氏病1例

患者,男,24岁,胃腹痛腹泻4个月,粘液血便5天于1982年5月3日住院。查体:全身未见皮疹,眼结膜无充血,口腔、舌体无溃疡。心肺(一)。腹软,脐部及右下腹部压痛。WBC 8×10~9/L,NO.7,LO.3,粪潜血( ),小便常规化验(一)。胃及十二指肠钡餐透视,见胃窦部有一0.6×0.8cm之龛影,按胃溃疡,慢性肠炎治疗。住院1周阴囊部出现2个2×2cm圆形溃疡,次日口腔粘膜,舌体部均出现数个小溃疡,眼结膜充血,左腕部静脉注射处出现皮肤丘疹,诊为白塞氏病。住院第十天出现弥漫性腹膜炎,转本院外科行剖腹探查术,见腹腔有血性混浊液体约150ml。于升结肠上段前壁、外侧壁有一4cm长的横行穿孔,全段升结肠均有水肿,管壁增     

以腰痛为首发症状的川崎病1例

1 临床资料 患儿,女,13岁,因＂双侧腰痛1周,发热2d＂于2007年6月4日入院。患儿于1周前无明显诱因感双侧腰痛,尤以活动时明显,无明显尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。在家未做特殊处理,在入院前2d患儿感发热（具体体温及热型均不详）,腰痛加剧,在当地诊所拟诊＂急性上呼吸道感染＂,行抗炎、退热治疗无效,转诊我院。     

肾病综合征合并隐球菌病死亡1例报告

隐球菌病易并发于何杰金氏病、白血病或长期应用免疫抑制剂及激素的患者。现将肾病综合征长期应用激素后并发隐球菌病死亡1例报告如下。 患者 女性,26岁,农民。1989年2月在当地医院诊断为“肾炎”,经长期激素治疗无好转,于同年11月11日收住我院肾内科。     

以顽固性呃逆、呕吐为首发症状的多发性硬化1例

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,病变特点是在中枢神经系统有多个病灶,临床症状呈缓解复发。MS临床多表现发作性视神经、脊髓和脑部局灶性障碍,首发症状多为视力减退、复视、感觉异常、肢体疼痛或麻木、共济失调等,而早期以呃逆呕吐为表现者较为少见,近期收治1例以顽固呃逆呕吐为首发症状的患者,现报导如下。     

以脑出血为首发症状的隐源性脑脓肿1例

患者 ,男 ,54岁。以突发头痛、言语不清伴左侧肢体活动不利5d而入院。查体 :嗜睡 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝 ,左侧中枢性面瘫 ,左侧上肢体肌力0级 ,左下肢肌力Ⅰ级 ,肌张力偏高 ,腱反射亢进 ,Babinski’s征( +)。头颅CT平扫示 :右侧基底节区一类椭圆形高密度影 ,其内外下方有混杂低密度 ,边界清楚 ,似有一包膜。同侧脑室明显受压 ,中线移位。最大层面6cm×3cm ,共5层(层厚8mm)。入院诊断“自发性脑出血”。急诊在全麻下行开颅血肿清除术。术中试穿血肿腔 ,抽出淡黄色混浊粘稠液体6ml,怀疑为”脑脓肿”。术中发现有一完整包膜 ,质韧…     

以下肢单瘫为首发症状的主动脉夹层死亡1例

通过对1例以下肢单瘫为主要症状的主动脉夹层死亡病例的回顾性分析,进一步加强对主动脉夹层的认识,争取做到早期诊断早期治疗,减少病死率。     

以脓血便为首发症状的川崎病1例

以脓血便为首发症状的川崎病１例刘振国（兖州矿业集团有限责任公司３７处医院）患者，男，１９１２岁，因脓血便伴高热１天收入院。于发病前约５小时有食生鸡血史。入院查体：Ｔ３９℃，Ｐ１３１次／分，神志清，口唇干燥、充血，咽部明显充血。肺部无异常，心音有力。腹...     

以急性心肌梗死为首发症状的川崎病1例

1临床资料患者女性,17岁,主因"突发胸闷、胸痛伴意识丧失12 h"由当地医院转入我院。入院前在当地医院突发意识不清,呼之不应。心电监护显示:心室颤动。给予非同步直流电复律后转复窦性心律。当地心电图:室颤。转复后心电图:窦律,Ⅱ、Ⅲ、AVF导     

以黄疸为首发症状的何杰金氏病1例

何杰金氏病是一种淋巴瘤类型,由于病变部位和范围的不同,临床表现变化多端,临床容易误诊。现将本院收治的1例以黄疸为首发症状何杰金氏病报告分析如下:     

以下肢瘫痪为首发症状的霍奇金病1例

患者 ,男 ,16岁。因背部疼痛半月 ,双下肢进行性无力伴感觉减退 3天于 2 0 0 0年 2月 8日入院。患者无明显诱因出现背部持续性钝痛 ,夜间明显 ,否认发热、盗汗及体重减轻 ,入院前 3天出现双下肢无力并进行性加重 ,不能自主站立及行走 ,下肢痛觉消失 ,小便失禁。查体 :体温 37℃ ,皮肤无出血点及瘀斑 ,右锁骨上可触及 3个淋巴结 ,约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,质地中等 ,活动 ,无压痛 ,表面光滑 ,余浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾不肿大。脊柱生理弯曲存在 ,胸 7～ 12棘突深压痛 ,无放射痛 ,脐平面以下痛觉消失触觉存在 ,右下肢股四头肌、股…     

以血小板减少为首发症状的Wilson病1例

<正>[典型病例]患儿男,10岁,因"血小板减少性紫癜半年"来我院就诊。患儿半年前因双下肢散在出血点在当地医院查PLT20×109/L,WBC、RBC、Hb正常,未作骨髓检查,诊断为血小板减少性紫癜。口服强的松,1周后紫癜消退,家长自行停药,近半年来患儿成绩下降。     

隐球菌病1例报告

1 病例介绍 患者,女,19岁。呼吸困难,咳痰带血,持续性低热、头晕、头痛、恶心呕吐、颈部僵直和疼痛,右上肢麻木,有时大便呈粉红色脓样两月余。1991年8月30日入本院,经检查初诊为颈椎结核、肺结核。抗结核治疗无效,病情逐渐加重,颈、背部和双下肢股骨部出现包块,右口角有一浅表溃疡面,易出血。切除颈和背部肿物,术中见颈椎骨有破坏和少量干酪样物质流出。病理检查:颈部标本为粉红色肉芽样组织,体积     

以停经为首发症状的恶性组织细胞病1例

<正> 患者女,35岁,已婚。停经2月余,纳差,疑怀孕,来本院检查。查体:发育正常,营养差。皮肤,粘膜无黄染,全身未触及肿大淋巴结。心肺未发现异常,肝、脾肋下可触及。子宫正常大小(妇科双合诊检查)。实验室检查:血常规:Hb102g/L,RBC3.4×30~(12)/L,WBC4.6×10~9/L,NO.64,LO.S6;总胆红素8.7umol/L,结合胆红素2.4umol/L,总蛋白52g/L,白蛋白30g/L,TTT4单位,ALT72单位,AST18单位;AKP42金氏单位,     

以腹水为首发症状的盲肠克罗恩病1例

临床资料患者,女,３３岁。因腹胀、低热１周,以“腹水待查”收入院。既往体健,无其他病史可询。入院体检：体温３７．３℃、血压１２／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）发育良好、营养佳。无贫血、黄疸,浅淋巴结不大。双肺（－）,心不大,律整、率１２０次／分。...     

肺隐球菌病1例

患者男,34岁,查体发现在下肺肿物1周入院,无咳嗽,咳痰,胸痛等.心肺听诊未见异常,未触及浅表肿大淋巴结,     

肺隐球菌病1例

1　临床资料1 .1　一般资料 :患者男 ,5 1岁。于十个月前曾因“左下肺炎伴肺叶旁结液”住院治疗 ,后好转出院。近半月来在无明显诱因的情况下出现左胸闷不适 ,活动后加剧 ,同时伴有咳嗽 ,平时以干咳为主 ,以晨起和晚睡加剧 ,呈阵发性 ,晨起时有少量粘稠脓性痰 ,偶伴有胸痛 ,胸痛未向腰背部放散 ,无气促心悸无畏寒发热X线检查 :“左下肺团状影 ,考虑肺癌”。于 2 0 0 3年 4月 6日行左肺下叶切除。1 .2　病理检查 :左肺下叶 1 6 .5cm× 9.5cm× 5 .5cm ,于前外侧壁见一 1 0cm× 8cm× 4cm之肿块 ,切面灰褐色质中等 ,部分区域灰白色粘冻样 ,已…