正常家猫皮层及脊髓诱发电位所见

本文报道61只家猫的皮层 SEP、2 7r只家猫脊髓 SEP 和10只家猫皮层 SEP 远场电位峰潜时正常值,并通过测定脊髓损伤前与损伤后这种远场电位的变化,提出此电位在研究实验性脊髓损伤时确有一定意义,应引起注意。     

躯体感觉诱发电位在弥漫性轴索损伤中的应用

目的探讨躯体感觉诱发电位（SEP）对弥漫性轴索损伤（DAI）伤情判断及预后评估价值。方法对39例DAI患者（观察组）和31例健康志愿者（对照组）进行SEP动态检查,观察及比较两组SEP各波的变化。结果观察组SEP总异常率为66.67%,两组间N20波的PL及N13～N20的IPL值比较差异有统计学意义（〈0.01）。SEP分级与GCS、GOS均呈负相关（=-0.5026、-0.5490,P〈0.01）。结论SEP可从电生理角度评价大脑的功能状态,有助于临床对DAI患者脑功能和预后的评估和判断。     

躯体感觉诱发电位评价脑外伤预后

目的 :探讨躯体感觉诱发电位 ( SEP)对判断脑外伤预后的临床意义。方法 :对 2 0例正常对象和 30例脑外伤患者监测 SEP的中枢传导时间 ( CCT) ,并采用 Glascow昏迷评分 ( GCS)评价患者的意识水平 ,患者出院或死亡时用 Glascow预后评分 ( GOS)评价预后。结果 :CCT( B)与 GCS、GOS均显著相关 ,CCT( W)、CCT( DIFF)与 GCS、GOS不相关。就判断预后的准确性而言 ,GCS CCT( B)两者联用的准确性最高。结论 :SEP的 CCT对于判断脑外伤预后具有一定的临床优越性     

皮层体感诱发电位监护在脊柱手术中的应用价值

目的探讨脊柱手术中体感诱发电位监护技术的准确性、影响因素及临床应用价值。方法对120例脊柱手术患者术中采用皮层体感诱发电位（CSEP）监测,观察术前、术中、术后以及重要手术步骤的CSEP变化,结合术后脊髓功能改变,判断CSEP的准确性和临床价值。结果120例患者CSEP术中检测正常者112例（93．3％）,术后无脊髓功能损伤;6例（5％）患者术中CSEP达到预警值标准,告诫术者注意手术操作,术后无脊髓损伤,本体感觉无异常;出现假阳性2例,术后本体感觉正常。结论排除各种干扰因素后体感诱发电位可以较准确地对脊髓功能进行监测,是具有临床应用价值的良好脊柱手术监护技术。     

SEP在脊髓脊柱手术中监测的预测价值

目的：评价脊髓，脊柱手术中体感诱发电位（somatosensory evoked potentials,SEP)监测的预测价值。方法：回顾性分析42例脊髓，脊柱手术监测SEP的结果，将术中SEP的变化分为四型：I型没有显著变化；Ⅱ型有显著变化，但很快恢复至标准水平，Ⅲ型有显著，能部分恢复至标准水平。Ⅳ型波形消失，不再有改善。结果：10例为1型SEP表现，术后无神经功能缺损，25例为II型SEP表现，1例术后出现神经功能缺损，6例为Ⅲ型SEP表现，全部出现神经功能缺损，术中SEP变化与术后神经功能存在显著关系，阳性预测价值为100％，阴性预测价值为97％，结论：术中SEP监测能较好预测脊髓，脊柱手术中的神经功能。     

躯体感觉诱发电位对糖尿病神经病变的早期诊断价值

对 8 0例糖尿病患者和 40例正常人进行上肢体感觉诱发电位 (SEPSN)和下肢感觉诱发电位 (SEPST)检查。结果80例糖尿病患者SEPSN异常率为 60 % ,SEPST异常为 80 % ,结论 :SEPSN、SEPST是糖尿病神经病变早期诊断的一种较灵敏的有效检测方法 ,有较高的临床应用价值。     

体感诱发电位监护在胸椎管肿瘤手术中的应用价值

目的:探讨术中体感诱发电位(CSEP)监护对预防胸椎管肿瘤切除术中脊髓和神经根损伤的意义。方法:应用美国产AXONepochXP型便携式神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测,选用鞍状刺激电极或贴片电极刺激两侧内踝后侧方胫后神经,记录电极置于头皮Cz’处,参考电极置于Fz,刺激强度20⁴0mA,一经确定术中不变。对200次信号进行平均叠加后获取CSEP波形。以暴露后波形作为基准值,以波幅降低超过60%或潜伏期延长超过10%,给予术中报警。结果:34例患者中7例改善,波幅升高或潜伏期缩短;16例术中予以报警,1例术后症状加重。报警率为53.3%,术后随访临床符合率为96.7%。结论:CSEP监护在胸椎管肿瘤术中起到重要作用,可依据术中CSEP变化程度,指导术者在保证安全的情况下,达到最大程度地取出肿瘤。     

SEP在脊髓脊柱手术中监测的预测价值

目的评价脊髓、脊柱手术中体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SEP)监测的预测价值.方法回顾性分析42例脊髓、脊柱手术监测SEP的结果,将术中SEP的变化分为四型:Ⅰ型没有显著变化;Ⅱ型有显著变化,但很快恢复至标准水平;Ⅲ型有显著变化,能部分恢复至标准水平;Ⅳ型波形消失,不再有改善. 结果 10例为Ⅰ型SEP表现,术后无神经功能缺损;25例为Ⅱ型SEP表现,1例术后出现神经功能缺损;6例为Ⅲ型SEP表现,全部出现神经功能缺损.术中SEP变化与术后神经功能存在显著关系.阳性预测价值为100%,阴性预测价值为97%. 结论术中SEP监测能较好预测脊髓、脊柱手术后的神经功能.     

主要躯体感觉皮层突触可塑性的研究进展

感觉经验可以使主要躯体感觉皮层分布发生可塑性改变。无论在幼年还是成年动物,该区均显示出很强的经验依赖型可塑性,但有关以突触为基础的可塑性机制研究较少。最近的研究表明,促成可塑性的机制可能包括兴奋性突触的长时程增强、长时程抑制、抑制性突触数量改变等。     

体感诱发电位在脊髓脊柱手术中的监测

目的评价脊髓脊柱手术中躯体感觉诱发电位（SEP）监测对脊髓功能的判断作用。方法对14例脊髓脊柱手术前、中、后SEP监测,术中为连续监测。站票摘除椎管内占位病变、脊柱手术中撑开侧弯凹侧、凿除椎管狭窄的推板时SEP出现显著改变,在手术结束前均恢复正常。给哈SEP术中监测有连续、敏感、准确的优点。     

脊髓手术中诱发电位监测的应用与探讨

联合应用运动诱发电位（ ＭＥＰ） 和体感诱发电位（ＳＥＰ） 技术连续监测的方法对１３ 例脊髓手术病人进行监测。结果表明,联合应用ＭＥＰ和ＳＥＰ 监测,能正确反映手术中脊髓的感觉和运动功能变化;ＭＥＰ的稳定性高于ＳＥＰ;ＳＥＰ 的敏感性较高;术中ＳＥＰ 逐渐好转提示预后良好。     

体感诱发电位在颈椎病术中的监测作用

目的：分析皮层体感诱发电位（SEP）在颈椎病术中监护的应用价值。方法：对75例颈椎病人术中采用SEP监护（其中颈椎前路手术58例，后路手术17例），分析患者术前、术中SEP的变化，了解SEP变化与神经功能恢复的关系。结果：SEP的变化与患者神经功能恢复有一定关系。结论：SEP尽管有一定局限性，但在颈椎病术中监护的作用是肯定的。     

体感诱发电位对脊髓功能的评估价值

随着影像学技术的快速发展,磁共振成像可准确提供更多的信息,直接评价脊髓病变的部位及范围,而应用体感诱发电位技术可以进一步研究脊髓解剖学及影像学以外的功能结果。体感诱发电位是临床常用的神经电生理检查,可分为皮层体感诱发电位和脊髓诱发电。它们都能够较好地反映脊髓神经功能。本文就体感诱发电位对脊髓功能的评估价值进行综述。     

慢性压迫性颈髓损伤体感诱发电位变化与神经丝磷酸化异常的病理机制

 【目的】 观察慢性压迫性颈脊髓损伤神经元和轴突中神经丝高度磷酸化和异常积聚的特征,探讨其介导体感诱发电位（SEP)变化的神经病理机制。【方法】 将20只SD大鼠随机分为实验组（n=15）和对照组（n=5）,实验组采用聚氨酯胶片建立脊髓背侧慢性压迫模型;BBB评分法和SEP评估造模前、后6个月脊髓功能变化;Luxol Fast Blue（LFB）染色观察脱髓鞘变性、免疫组织化学法观察磷酸化（SMI-31）和非磷酸化（SMI-32）神经丝在脊髓灰质前角神经元、轴突中的表达,并探讨其与SEP变化的关系。【结果】 造模6个月后大鼠BBB评分均下降（p<0.001）、SEP潜伏期延长（p<0.05）、波幅下降（p<0.001）;LFB染色强度显著降低（p<0.001）;脊髓灰质前角SMI-32阳性神经元计数明显增多、染色强度增强,两组差异具有统计学意义（p<0.05）;脊髓白质SMI-31染色强度升高（p<0.05）。【结论】 神经丝在脊髓前角神经元的过度表达与高度磷酸化以及在轴突中异常聚积是导致轴突变性、神经元损伤和体感诱发电位异常的神经病理机制之一。     

兔分级脊髓损伤后运动诱发电位的变化

目的 了解不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)与运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)变化之间的关系以及MEP在判断运动预后功能中的作用。方法 对21只兔采用改良Allen,打击法分别用60、120gcf gram×centimeter×force(gcf)冲量打击兔T10-11脊髓,建立不同程度SCI模型,并在伤前及伤后24 h连续记录兔双侧腓肠肌MEP,用Tarlov’s评分衡量兔下肢运动神经功能。结果 脊髓轻度打击伤时,兔MEP波幅明显降低,但恢复良好;中度打击伤时,MEP波幅的下降更明显,且不能完全恢复;重度打击伤时,MEP波均无法引出,至24 h也不能恢复MEP波形。结论 MEP可敏感而准确地反映脊髓损伤后中枢神经功能的损伤程度,可作为一种有效的监护脊髓功能的手段,并可作为判断运动神经功能预后的可靠指标。     

SEP判断颈髓减压手术的预后

颈髓病变包括椎间盘突出、后纵韧带钙化、肿瘤、骨折、感染等.由于上述病变压迫了脊髓,增加脊髓内的压力,从而导致脊髓病变.神经系统的体检曾被用于评估颈髓减压手术的预后,但其缺乏客观性及量化指标.磁共振(MRI)能从解剖角度判断脊髓的病变,但不能提供脊髓的功能状况.     

SEP判断颈髓减压手术的预后

颈髓病变包括椎间盘突出、后纵韧带钙化、肿瘤、骨折、感染等。由于上述病变压迫了脊髓 ,增加脊髓内的压力 ,从而导致脊髓病变。神经系统的体检曾被用于评估颈髓减压手术的预后 ,但其缺乏客观性及量化指标。磁共振 (ＭＲＩ)能从解剖角度判断脊髓的病变 ,但不能提供脊髓的功能状况。体感诱发电位 (ｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｏｎｔｉａｌ,ＳＥＰ)可衡量脊髓的功能状况。本文试图探讨ＳＥＰ的变化与颈髓减压手术预后之间的相关性。资料与方法一般资料　患者 2 0例 ,男性 13例 ,女性 7例其中颈椎间盘突出 14例 ,后纵韧带钙化 4例 ,颈椎…     

神经电生理监测在颈椎病术中的应用

目的：评价术中神经电生理监测在颈椎手术中的应用价值。方法对56例颈椎病患者行术中体感诱发电位（SEP）及运动诱发电位（M EP）监测,比较术前、术后SEP的变化与颈椎病临床疗效的关系,并以术前、术后JOA评分来评定临床疗效。结果术中SEP波幅上升40例,无明显变化16例。术中监测到M EP波形45例,未监测到M EP波形11例,但术后患者均恢复良好,术前、术后JOA评分差别有统计学意义。其中有1例术中SEP、M EP均正常,但术后出现一过性的四肢活动障碍,立即再次行SEP、M EP检查仍提示正常,术后四肢功能逐渐恢复正常。结论术中神经电生理监测有助于了解术中脊髓的功能状态,联合应用SEP和M EP可以有效预防和尽早检测出颈椎手术中可能存在的神经损伤。