SICU病人院内安全转运交接流程探讨

我院ICU为综合性外科SICU ,收治胸外、普外、神外、骨科、妇产科等科室的危重症病人 ,经治疗后生命体征稳定 ,依医嘱转送病人至院内各专科病房继续治疗。由于转出病人本身疾病的复杂性、治疗护理措施的特殊性 ,在转运过程中出现并发症、与病房交接班时出现交接班内容不清、有遗漏甚至交接错误的现象。本文对 2 4 2例转出SICU病人院内转运交接班状况进行分析并提出相应的流程。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 2年 4～ 10月 ,转出SICU病人 2 4 2例 ,男138例 ,女 10 4例 ,年龄 8～ 82岁 ,平均 5 8岁。其中胸外科 134例 ,普外科 5 6例 …     

胸心血管外科ICU患者转运交接单的设计与应用

目的　提高胸心血管外科患者 ICU 转出交接班质量,避免护理差错和纠纷。 方法　2010 年 1 月－6 月,针对患者转运出现的问题,在查阅文献及专家咨询的情况下,自行设计胸心血管外科 ICU 患者转出交接单,对患者转出 ICU 时的病情、用药、并发症等信息进行完善,同时规范交接班签字手续。尔后采用调查问卷方式,对交接单运用效果进行评价。 结果　转出交接单的应用,提高了病房护士对 ICU 护士交班质量满意度,其增加率波动在 0.00% ～ 33.4%。 结论　转出交接单的使用能够提高 ICU 患者术后转运交接质量,预防护理差错和纠纷,确保证患者安全。     

ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人.特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多.经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2].为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下.     

基于标准化沟通模式框架制定的转运交接单在ICU后续护理中的应用

目的探讨基于标准化沟通模式(SBAR)框架制定的转运交接单在重症监护室(ICU)后续护理中的应用效果。方法选取2017年1—6月我科ICU转出患者25例作为对照组,使用本院原有转运交接单进行交接;选取2017年7—12月我科ICU转出患者25例作为观察组,使用基于标准化沟通模式(SBAR)标准制定的转运交接单进行交接。比较两组护理人员交接班评价满意度及患者转科后对护理工作的满意度。结果观察组护理人员9个条目交接班评价满意度得分高于对照组(P 0. 05),观察组患者对责任护士知晓、护士病情观察和巡视频率、整体护理满意度得分高于对照组(P 0. 05)。结论使用SBAR标准制定的转运交接单交接后,提高了病房护理人员交接班评价满意度,为ICU转科患者提供了良好的连续性护理,也进一步提高了患者的满意度。     

转出SICU的心外术后患者睡眠质量调查及分析

目的调查分析转出SICU的心外术后患者的睡眠质量和影响因素。方法采用VSH睡眠质量评分表,调查100例转出SICU的心外术后患者三天内的睡眠状况。结果转出SICU的心外术后患者前三天的睡眠质量处于中等或中下水平,转出SICU的心外术后患者睡眠质量与性别、费用支付方式、医院环境具有相关性(P0.05)。结论睡眠障碍对临床治疗护理和术后康复有较大的负性影响,应引起医护人员的高度重视,并积极采取措施控制影响因素,提高住院病人的睡眠质量。     

ICU病人转出交接班记录单的设计与应用

我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人。特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多。经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2]。为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下。1设计根据病人在转科过程中容易发生纠纷问题而设计,格式见表1。表1ICU病人转出交接班记录单姓名:诊断:住院号:转入科室:转出时间:意识:清楚嗜睡模糊昏迷瞳孔大小:等大不等大对光反射:灵敏迟钝消失呼吸:正常轻度…     

PACU病人转出交接方法改进的效果观察

目的 改进麻醉术后苏醒(PACU)病人转出交班方式,提高护理工作效率.方法 观察组(1839例)建立转科病人登记本,将每住转出麻醉苏醒室病人的基本情况登记于,在科间交班过程中以转科病人交接本为基础,针对对每住病人的实际情况进行床旁交接班,并由接收病人科室的护士对苏醒室护士所记录内容核对检查无误后签名.对照组(1130例)采用传统方法.比较2组的交接班效果.结果 观察组交接班效果优于对照组(p<0.05).结论 新的科间交接班方式的实施.更能满足医护人员的需要,提高护理服务质量.     

危重症病人院内转运的研究进展

危重症病人时常因为诊断与治疗的需要在院内发生转运行为,相关研究已证明进行院内转运的危重症病人出现不良事件的概率高于未转运的危重症病人。目前的研究热点在于如何改进与规范院内转运流程,尽量降低不良事件的发生率和最大限度地提高院内转运的安全性。本研究将从转运前准备、转运中监测和转运交接3个方面进行探讨,在此基础上对进一步开展危重症病人安全转运的研究前景进行展望。     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

重症监护病房颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理

[目的]总结重症监护病房（ICU）颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理。[方法]对180例ICU颅脑损伤建立人工气道病人进行院内转运,做好转运前的充分准备、转运途中的严密观察、呼吸道和各种管道的管理、与相关检查的科室严密交接等。[结果]ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内安全转运成功率达97.5%;气管插管移位及引流管脱出由35%降到5%,病情变化由35%降到10%,未发生重大病情变化而中断转运。[结论]加强ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理可保证危重病人院内转运的安全。     

机械通气患者院内转运呼吸道的安全管理

在综合ICU病房，常有危重病人或大手术后病人需要进行院内转运，而对于需要机械通气的危重病人来说，转运过程中呼吸道管理尤为重要。本文就我院2006年4月-2008年5月158例需机械通气的患者院内转运的经验进行总结。     

临床路径在降低神经外科重症监护病房危重病人院内转运风险中的效果观察

[目的]观察临床路径在降低神经外科重症监护病房（NICU）危重病人院内转运风险中的效果.[方法]将365例神经外科住院危重病人随机分成观察组和对照组,观察组采用临床路径实施转运,对照组则采用神经外科常规转运,观察实施效果.[结果]观察组病人院内转运途中意外发生率、护理纠纷低于对照组,转送科间满意度高于对照组,转运时间短于对照组（P＜0.05）.[结论] 在NICU应用临床路径实施转运可降低危重病人转运风险,提高转运成功率.     

SICU监护记录表格的设计与应用

目的减少外科监护室(SICU)护士书写交班时间,使护理记录科学化、规范化和简洁化.方法根据危重病人及护士护理交班书写情况,重新设计SICU监护记录表格,并在临床上应用.结果新设计的SICU监护记录表格记录简单、实用,省时省力,可指导护士工作,帮助护士全面掌握病人病情动态变化,并可增强医护合作,具有法律效力.结论普通病房的特殊护理记录不适用于SICU病房,新SICU监护记录表格符合表格设计的要求,大大减少了护士书写时间,使病人得到更全面、更准确的护理.     

心脏手术1 301例院内安全转运交接护理

对1301例心脏手术后患者院内转运交接情况进行分析.结果本组为手术后病情相对平稳、大多能合作配合需转出ICU患者,但由于心脏疾病的复杂性,手术后病情变化有时难以预测,在患者转运及交接过程中均涉及不同程度安全问题.认为规范转运流程和交接班制度、与接受科室协调、做好转运前准备和转运中监测、与病区认真交接班,是确保患者安全的重要措施.     

山区城市院前转运危重病人的实践和体会

目的:探讨山区城市院前出诊转运危重病人的安全转运策略.方法:回顾性分析638例急危重症病人院前转诊过程中的院前处理方法及措施.结果:617例安全转送到专科莺症监护病房,无发生医疗纠纷.结论:加强对危重病人转运前的风险评估及风险沟通,及早干预转运前潜在病情风险,途中严密监护,院前院内密切配合,是危重病人安全转运回院的有效措施.     

急诊病人院内安全转运的护理

急诊病人大多是外伤或各种意外伤害的重症病人,常因诊断、治疗的需要进行院内转运,而在院内转运过程中,常常会增加并发症甚至造成病人死亡,给病人带来了重大损失,埋下了医疗纠纷的隐患.对此,做好急诊病人院内安全转运的护理,对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用.现将我科2005年1月-2006年6月就诊的8 940例急诊病人转运中的护理措施报告如下.     

外科重症监护病房内非心脏手术患者围术期心血管问题对术后长期生存率的影响

目的 探讨外科重症监护病房（surgical intensive care unit,SICU）内的非心脏手术患者围术期心血管事件与2年生存率的关系。方法 回顾性分析北京大学第一医院2013年3月至2015年3月1753例因非心脏手术后入住SICU患者的病例资料。记录所有患者的既往心血管病史,再收集术后重症病房住院期间新发心血管事件或既往心血管疾病加重的资料。所有患者转出重症医学科后予2年随访,统计分析其生存情况。结果 截至转出重症医学科2年后,心血管病史组术后2年死亡率明显高于无心血管病史组（P=0.001）,围术期出现心血管事件患者2年死亡率明显高于未出现围术期心血管事件患者（P<0.001）。多因素分析2年死亡率相关的独立危险因素包括既往冠状动脉粥样硬化性心脏病、围术期心力衰竭、围术期心肌缺血。结论 非心脏手术SICU患者既往心血管病史及围术期心血管事件均会降低术后2年生存率,在治疗中应高度重视心血管疾病管理。     

重症病人的院内安全转运

目的探讨重症病人院内安全转运的措施。方法回顾分析本院116例重症病人院内转运途中的临床资料。结果116例病人中有42例发生不同程度的并发症,分别为气管插管移位、引流管脱出、穿刺针头滑出血管外、定时药物或治疗未按时给予、血氧饱和度改变、心率血压改变。结论规范病人转运制度、转运前权衡与意外评估、与接收部门的协作、转运前病人的准备、仪器与药物准备、人员选择、转运过程中的监测与记录。     

ICU危重症患者安全转运常见问题及对策

重症监护室收治的危重病人病情稳定后，均遵医嘱转到普通病房继续接受康复治疗。2007年3～10月我科共转出335例，平均每天至少转出1例。由于病人本身的复杂性及治疗护理措施的特殊性，再加上工作人员的缺乏，在转运过程中存在一些问题，如交接不清或上下衔接不紧密。针对这些问题进行了总结分析，并提出相应的对策，现介绍如下。