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目的探讨急性完全性颈髓损伤患者救治和早期处理上的策略。方法对63例急性完全性颈髓损伤行颅骨牵引、大剂量甲基强的松龙、神经节苷脂、脱水药物、康复以及手术等治疗,分析其并发症和预后情况。结果本组住院期间死亡6例,其中合并伤致死亡3例,颈脊髓损伤并发症致死亡3例。55例获得平均10个月(5~39个月)随访,5例因颈脊髓损伤后期并发症死亡;32例截瘫平面有不同程度的降低。结论系统的综合治疗对急性完全性颈髓损伤治疗有关键的作用。 相似文献
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急性颈髓损伤与神经恶化 总被引:2,自引:0,他引:2
急性颈髓损伤并发症较多、死亡率高,特别是泌尿系感染、褥疮、肺部感染、呼吸衰竭、深静脉栓塞、肺栓塞是常见致死的原因。近年来对伤后神经恶化逐渐认识,文献报告发生率高达10%。自1997年1月~2002年6月收治的89例急性颈髓损伤后有11例出现神经恶化,本文加以分析总结。 相似文献
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目的探讨颈椎过伸性损伤致颈髓损伤手术治疗效果。方法对23例合并颈脊髓损伤的颈椎过伸性损伤老年患者行减压后植骨融合内固定术,其中前路手术18例,后路手术5例。结果23例均获随访,时间8~36个月。末次随访时脊髓功能Frankel分级:A级1例恢复至B级;B级7例恢复至c级2例、D级4例、E级1例;C级10例恢复至D级5例、E级5例;D级5例均恢复至E级。结论对颈椎过伸性损伤致颈髓损伤的老年患者,早期行手术减压、植骨融合内固定,疗效满意。 相似文献
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回顾性分析57例急性颈髓损伤患者腹胀发生的原因。其主要原因为颈髓损伤后神经反射中断致麻痹性肠梗阻,并存腹部脏器损伤、消化道应激性溃疡或穿孔等。提出客观正确评估患者病情,密切观察患者生命体征变化,加强心理护理、饮食护理、基础护理及健康知识教育等综合措施,是防止并发症发生的关键。 相似文献
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过伸性颈椎颈髓损伤的诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
报道43例过伸性颈椎颈髓伤。所有病例进行了MRI检查,结果示颈椎损伤的MRI改变主要为:(1)椎前血肿形成和前纵韧带断裂;(2)椎体前缘撕脱性骨折;(3)椎间盘突出。颈髓损伤的MRI包括:91)水肿;(2)出血;(3)受压,多数闰同采用颈前咱砬压术,经6-65个月,平均38个月随访,获得满意疗效。 相似文献
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颈髓损伤后的神经恶化 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析颈髓损伤后的病人出现神经恶化的原因,为临床治疗提供依据。方法:对295例颈髓损伤病人的临床资料进行分析,共有8例神经恶化,将其分为术前、术后及保守治疗3组,进一步分析引起神经恶化的原因。结果:颈椎颈髓损伤后神经恶化发生率为2.7%,恶化病人的死亡率为62.5%。伤后5日之内手术和使用Halo-Vest固定颈椎时出现的机械性不稳与神经恶化密切相关。结论:早期外科手术、Halo-vest牵引 相似文献
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急性颈髓损伤并发MSOF的类型及原因分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的:通过探讨急性颈椎颈髓损伤并发多系统器官衰竭(multiplesystemorganfailure,MSOF)发病因素及其类型,为防治伤后MSOF提供依据。方法:对我院1982年1月~1997年5月收治的303例急性外伤性颈椎颈髓损伤并发MSOF的32例病人进行回顾性分析。结果:颈髓损伤并发MSOF的诱因为肺部感染,高热,水电解质平衡紊乱,低蛋白血症和术后继发性颈髓损害。MSOF的发生率为颈髓损伤病人10.56%,死亡25例,死亡率为MSOF病人78.13%。结论:消除MSOF的诱因并对可能发生或已发生功能不全的器官进行有效的功能支持,才能降低颈髓损伤后MSOF的发生率、死亡率 相似文献
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目的探讨急性完全性颈髓损伤后并发低钠血症的有效预防与治疗。方法采用前瞻性方法,选择自2013-01—2015-05诊治的急性完全性颈髓损伤81例,入院后随机分为2组,A组40例入院后根据体重(以kg为单位)每日需钠量立即给予1/3~1/2量口服补钠,发现低钠血症后给予静脉补钠,以30 ml/h的速度静脉滴注,并根据尿量限制液体入量。B组41例入院后不口服补钠,在发现低钠血症后再行静脉补钠。结果 42例(51.9%)发生低钠血症,其中A组15例(37.5%),B组27例(65.9%);A组低钠血症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(χ2=6.520,P=0.011)。发生低钠血症时间距伤后3~15 d,平均9 d;低钠血症持续时间11~25 d,平均18 d。A组意识障碍发生率(χ2=4.419,P=0.036)、血氧饱和度降低发生率(χ2=4.125,P=0.042)、非心源性肺水肿水泡痰发生率(χ2=5.239,P=0.022)明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性完全性颈髓损伤可并发严重低钠血症,在颈髓损伤后早期采取预防性干预措施,早期发现及时纠正低钠血症对于改善预后具有极其重要的意义。 相似文献
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前路减压治疗下颈椎颈髓损伤并截瘫 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨下颈椎颈髓损伤手术及疗效以及影响疗效的因素。方法采用颈椎前路减压自体腓骨植骨融合治疗下颈惟颈髓损伤高位截瘫36例。结果18例随访2~8年.平均5年7个月按ASIA损伤分级,Ⅰ级14例,术后无效1例,术后恢复至Ⅱ级4例.Ⅲ级3例,Ⅳ级4例.Ⅴ级2例;Ⅱ级4例,术后恢复至Ⅲ级Ⅰ例,Ⅳ级2例.Ⅴ级1例;Ⅲ级6例.术后恢复至Ⅳ级3例.Ⅴ级3例;Ⅳ级4例.术后全部恢复至Ⅴ级。提示伤后8h内手术最佳时机。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈惟颈髓损伤效果肯定。 相似文献
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我院自1994.1~2001.3,共收治颈髓损伤207例,其中合并有脑挫伤、胸腹腔脏器损伤或骨盆骨折等按AIS-LSS评分[1]属于严重复合伤病例60例。207例中漏诊10例,其中9例合并严重复合伤。因此如何避免严重复合伤中颈髓损伤的漏诊是一个重要的问题。临床资料1.一般资料:207例颈髓损伤根据临床症状,颈椎CT或颈髓核磁共振确诊。其中男性192例,女性15例;年龄15~66岁,平均37岁;受伤原因:交通事故伤130例,高处坠落伤50例,压伤15例,其它伤5例。2.合并伤情况:合并有脑挫伤15例,… 相似文献
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马钱子胶囊治疗颈髓损伤 总被引:5,自引:0,他引:5
马钱子胶囊治疗颈髓损伤福建省宁德地区中医院(352101)苏寅,李荣我们从1983年以来收治颈椎骨折脱位伴颈髓损伤69例,采用马钱子胶囊(自制)与对照组作对照分析,探讨马钱子在治疗中的应用价值,现报告如下。临床资料本组69例中男59例,女10例。年龄... 相似文献
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急性中央性颈脊髓损伤综合征是较常见的脊髓不全损伤类型之一,多见于颈髓损伤。诊断和治疗很具特点,预后较好。我院自1997年5月-2005年5月,收治该综合征21例,就其中17例资料完整者,现报告如下。 相似文献