73例12导联动态心电图检查的分析

12导联动态心电图（DCG）是诊断心律失常、变异型心绞痛、眩晕、晕厥的无创而有效的检测方法。     

12导动态心电图诊断变异型心绞痛1例

以ST段压低的阵发性心肌缺血在Holter上报道较多．但用12导动态心电图诊断短暂的一过性冠状动脉痉挛致ST段抬高的变异性心绞痛报道较少。现将我院1例用美国PI公司128兆12导动态心电图诊断短暂冠状动脉痉挛致变异型心绞痛1例报道如下。     

变异型心绞痛动态心电图变化1例

患者男,42岁。发作性胸骨后闷痛半年余,加重1周就诊。疼痛常在清晨、中午及午夜发作,持续数min至10余min,含服消心痛不能缓解。体检:BP18/12kPa(135/90mmHg),心界不大,心率56次/min,心律齐,未闻及杂音,两肺阴性,肝脾未及。常规心电图正常,次极量踏车试验阴性,超声心动描记术未见异常。24h动态心电图(附图上)为无症状时记录,窦性心动     

12导联同步动态心电图1058例分析

目的研究住院患者12导联同步动态心电图（DCG）缺血性ST—T变化特点和心律失常发生率。方法回顾性分析1058例DCG资料,分析冠心病心肌缺血和心律失常的发生率。结果369例冠心病组中,41例（占11．11％）发生缺血性ST—T下降,缺血部位为：前侧壁19例、前壁13例、下壁8例、后壁1例;6例发生一过性损伤型ST段抬高．下壁4例、前壁2例;1例急性下壁心肌损伤型ST段抬高者出现短暂心室颤动,持续约2min后自行转复为窦性心律。心律失常发生率由高向低排列依次为房性期前收缩84．88％、室性期前收缩72．97％、房性心动过速25．90％、心房颤动9、64％、室性心动过速6．05％、右束支阻滞3．97％、停搏2．08％。其它少见的心律失常有窦性期前收缩、房性心律、交界性心律、室性心律、窦房阻滞、房室传导阻滞、并行心律、WPW等。结论DCG可对缺血性ST段改变进行定位诊断。     

常规12导联和动态12导联卧位心电图对照分析

12导联动态心电图(DCG)将四肢电极移到胸部,此种电极位置的改变对12导联心电图(ECG)波形有否影响。常规12导联ECG的诊断标准在12导联DCG中可否应用?是后者分析中急待解决的问题。为此我们对45例正常人同时作两种方法的卧位记录进行对照分析。     

动态心电图确诊变异型心绞痛1例

变异型心绞痛发作时除有心绞痛的临床特征外 ,心电图伴有ＳＴ段抬高 ,发作后恢复正常 ,常规心电图很难记录到这种改变 ,我们用动态心电图观察到 1例变异型心绞痛发作过程 ,报道如下。患者男 ,69岁 ,自述情绪激动时出现胸骨后紧缩样疼痛 ,持续 4～ 5ｍｉｎ自行缓解 ,近来反复发作并加重 ,疼痛放射至左上臂 ,口含硝酸甘油片可缓解 ,入院检查 :双肺呼吸音正常 ,心界不大 ,无杂音 ,心律齐 ,ＨＲ 70次 ｍｉｎ ,ＢＰ 160 80ｍｍＨｇ ,心肌酶学检查正常 ,多次心电图检查正常 ,心脏运动负荷试验阴性 ,动态心电图 (图 1)如下 :6时 10分时胸痛发作前…     

动态心电图监测变异型心绞痛4例

变异型心绞痛属于自发型心绞痛的一种类型,冠状动脉痉挛是引起其发作的重要原因之一。现就2011年6月～2012年4月来我院动态心电图室就诊的4例变异型心绞痛患者的心电图做简要分析。1临床资料例1:男,51岁,因夜间阵发性胸闷胸痛1周来院检查。常规心电图:ST-T改变(图1)。24小时动态心     

动态心电图监测变异型心绞痛1例

患者男 ,5 6岁。 3年前某夜睡眠时出现胸痛 ,近 2个月加重而就诊。入院查体 :ＨＲ 78次 ｍｉｎ ,心电图大致正常 ,超声心动图及ＥＣＴ示冠心病。动态心电图检查采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型 3导自动分析系统分析 ,嘱病人填好 2 4ｈ生活日志。监测结果示 :自早 8∶0 0～次日凌晨 3∶0 0均未发现明显异常。从 3∶0 3～ 7∶2 6间断出现胸前导联ＳＴ段明显抬高 ,其中 3∶0 3～ 3∶0 4ＳＴ段抬高最明显 ,持续时间最长 ,约 1ｍｉｎ ,首先ＳＴＶ3逐渐抬高 ,继而ＳＴＶ1 ～Ｖ5逐渐抬高 ,最高达 :Ｖ1 、Ｖ3、Ｖ5分别为 0 4、0 8、0 2ｍＶ ,之后…     

76例变异型心绞痛动态心电图分析

<正> 笔者收集整理1985～1994年76例变异型心绞痛(VA)患者24h动态心电图及临床资料,现报道如下.1 临床资料男52例,女24例.年龄34～76岁(平均52岁)均符合WHO变异型心绞痛诊断标准.单纯VA62例,合并劳力型心绞痛14例.76例中17例发展成AMI(前壁12例,下壁5例;13例为心内膜下AMI,     

24 h动态心电图诊断变异型心绞痛1例

<正>1病例介绍患者,男性,45岁,反复胸痛1个月余,多于夜间或清晨发作,伴紧缩感,持续3～4 min自行缓解,来我院就诊。门诊予护胃、制酸治疗未见明显好转,遂拟"冠心病"收入院。入院查体:T 36.3℃,P 76次/min,R 16次/min,BP 150/100 mmHg;否认高血压病史。两肺叩清音,呼吸音清,未闻啰音。心前区无隆起,心尖搏动于左第5肋间锁骨中线内0.5 cm,心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻     

变异型心绞痛动态心电图1例分析

患者男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛20余天,加重两天而就诊。自述疼痛无明显诱因,常在上午及清晨发作,持续时间短暂约1min左右,可自行缓解,发作频繁,曾自服药物治疗,效不佳。入院体检：T36．5℃,BP132／90mmHg,心率70次／分,心律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断：冠心病、不稳定型心绞痛。常规心电图检查显示：正常心电图。患者自述佩带动态心电图过程中,多次发作胸闷、胸痛。回放所见：无症状时为窦性心律,ST—T正常（见图A）。胸闷心前区不适时,ST段在MV5、     

5000例12导联同步动态心电图的分析

目的研究12导联同步动态心电图（DCG）检测缺血性ST段和心律失常发生率。方法回顾性分析5000饲资料,分析冠心痛心肌缺血、无症状性心肌缺血（SMI）和心律失常的发生率。结果1506例冠心病组中,912例发生缺血性ST段下降,234例发生一过性损伤型ST段抬高。716例SMI组,发生缺血性ST段下降的655例,发生一过性损伤型ST段抬高的61例。1466例以心悸为主诉组,发生缺血性ST段下降859例、发生一过性损伤型ST段抬高26例、发生各种心律失常的共1091例。1312例健康体检组,发生缺血性舛段下降556倒、发生损伤型ST段抬高15倒、发生心律失常973例。结论DCG可检测一过性心律失常和心肌缺血的发生,可对缺血性ST段改变进行定位诊断。     

变异型心绞痛动态心电图变化一例

病例 :患者 ,男 ,5 4岁 ,因反复胸闷、胸痛 3月 ,加重 1周而就诊。体检 :T 36 8℃ ,BP 16 2mmHg 99mmHg ,心率为 6 8次 分 ,未闻及病理性杂音。临床诊断 :1 冠心病、心绞痛 ;2 高血压病。超声心动图检查未见异常。常规心电图检查为 :1 窦性心律 ;2 大致正常心电图。活动平板运动心电图结果阴性 ,在运动过程及运动后可见室性早搏。 2 4小时动态心电图检查可见窦性心律 ,在 14∶30～ 14∶5 0、4∶0 0～ 4∶30睡眠时反复发作心绞痛 8阵次 ,每次持续 4 0秒～ 3分钟不等。如附图A所示可见 :MV2 弓背向上抬高 1 2mV ,顶峰远远超过其前r波 ,…     

动态心电图监测变异型心绞痛

目的利用动态心电图监测变异型心绞痛病人心电图变化情况。方法对30例心绞痛病人采用美国DMS三通道动态心电图监测,疼痛发作时记录ST段呈弓背抬高,伴有对应导联的ST段下降,并出现室性期前收缩、短暂性室性心动过速、房性期前收缩、窦性停搏等。结果30例中6例行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄程度70%~95%。结论动态心电图可直接捕捉变异型心绞痛。     

58例扩张型心肌病12导联动态心电图分析

目的观察扩张型心肌病（DCM）24h12导联动态心电图改变。方法58例均经心脏超声检查诊断为DCM,再行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变,以心律失常最为常见。其中室性心律失常56例（96．6％）,房性心律失常43例（74．1％）,ST—T改变32例（55．2％）、室性心动过速29例（50．0％）。心功能越差,复合性心律失常越多见。传导阻滞25例（43．1％）,房室肥大27例（46．6％）,Q—T间期延长24例（41．4％）,异常Q波8例（13．8％）等。结论DCM有多种心电图表现,其多发、多样性心律失常对DCM早期诊断有重要意义。有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。     

心室长间歇12导联同步动态心电图143例分析

目的 探讨12导联同步动态心电图中心室长闻歇的心电图改变.方法 回顾性分析2 521例12导联同步动态心电图中143例心室长间歇(长间期≥2.0 s)者,统计长间歇的心电图改变及其所占比例.结果 心室长间歇的总发生率为5.67％(143/2521),50岁以上患者占81.1％;导致长间歇心电图改变的心律失常类型从高到低为心房颤动25.73％(44/171),短阵房性心动过速18.71％(32/171),交界性逸搏和交界性逸搏心律12.87％(22/171),窦性心动过缓11.11％(19/171),阵发性心房颤动和心房扑动8.19％( 14/171),二度Ⅰ型房室传导阻滞7.02％( 12/171),二度Ⅱ型窦房传导阻滞4.68％(8/171).结论 12导联同步动态心电图是检测心室长间歇有效方法,了解导致心室长间歇的心电图改变,可为临床的诊断和治疗提供可靠准确的分析.     

动态心电图诊断变异型心绞痛的价值

目的　探讨动态心电图 (DCG)诊断变异型心绞痛 (VAP)的价值。方法　对 4 0例VAP者比较其常规心电图及DCG的差别。结果　损伤型ST段抬高 (0 2～ 1 2mV)伴对应导联ST段下移 ,T波高耸对应导联T波倒置或低平 ,室性心律失常 ,U波倒置检出率DCG为 37 5 % ,5 0 % ,10 0 % ,4 5 % ,ECG检出率为 2 5 % ,7 5 % ,7 5 % ,2 5 %。两者比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;DCG对房室传导阻滞 (AVB)检出率高于ECG ,各为15 %、2 5 % ,有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　DCG诊断VAP ,具有重要的临床意义。     

动态心电图诊断变异型心绞痛1例

患者女性,64岁。因反复胸部灼烧感3～4d入院。常规心电图示T波改变。入院时体检：BP140／78mmHg,心率90次／min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺无殊。入院后患者诉胸部灼烧感较前好转,但仍有心窝部闷痛,且常定时发作,每次持续数分钟不等,故作动态心电图检查。检查结果共记录23h 30min,最慢心率71次／min,最快心率136次／     

动态心电图监测变异型心绞痛伴频发室早l例

患者男 ,5 3岁。 1年前无明显诱因 ,出现心前区压榨样疼痛 ,近 2个月疼痛加重而就诊。每次持续 3～ 10ｍｉｎ ,休息不能缓解 ,尤以下午 18时及晨间明显 ,每日发作 2～ 4次。动态心电图为美国世纪 3 0 0 0型 3导全信息分析系统 ,监测结果示 :从 18∶0 0～次日凌晨间断出现胸前导联ＳＴ段明显抬高 ,其中 18∶48～ 18∶5 1,Ｖ5导联ＳＴ段抬高 0 .3ｍＶ ,同时伴有提前出现的宽大畸形ＱＲＳ波 ,其前无相关Ｐ波 ,与窦性搏动交替出现 ,为室早二联律 (图 1Ａ)。ＳＴ段抬高的同时 ,心绞痛发作 ,症状缓解以后 ,抬高的ＳＴ段立即回至基线 ,室早二联律随…     

扩张型心肌病12导联动态心电图分析

目的观察扩张型心肌病的24h12导联动态心电图改变。方法60例经心脏超声检查诊断为扩张型心肌病的病例入选，并行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变，其中以室性早搏为最常见（97％），其次是ST-T改变（60％）和室性心动过速（50％）。心功能越差，复合心律失常越多见。结论扩张型心肌病的心律失常发生率高且多样，有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。