基本医疗卫生服务的界定和研究

基本公共卫生服务及临床服务是世界银行在１９９３年世界发展报告中首先提出的一个新概念，它是指一揽子的基本预防和医疗服务。根据提供服务内容的多少，又可进一步区分为最低限度的及必需的两类基本医疗卫生服务（ｂａｓｉｃｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｅｒｖ－ｉｃｅｓ或称ｂｅｎｅｆｉｔｐａｃｋａｇｅ）。１９９３年全国卫生工作会议上提出了“三保”与“三放”的改革思路。嗣后，国内学者对基本医疗和特殊医疗的界定进行过不少探讨，但由于基本医疗和特殊医疗在中国的内涵缺乏深入的研究，“三保三放”只能作为一种概念和政策方向提出来，…     

医疗卫生系统要主动适应职工医疗制度改革

根据国务院“关于在镇江、九江两市进行职工医疗制度改革试点”的指示和国家四部委“关于职工医疗制度改革的试点意见”,镇江市职工医疗制度改革工作,在中央、省、市各级领导的直接指导下,于1994年12月在全市试行。     

医院改革新动向——“收编”与“扩容”

打破旧的不适应经济社会发展的医疗管理体制，建立新型的适应经济社会发展的医疗管理体制，是当前所有国有医院共同面临并迫切需要解决的问题。怎样才能积极稳妥地进行有效的改革呢？记者注意到，院长们借“收编”的契机，在扩大规模的同时，以全新的管理理念和措施将医院改革引向深入。     

对加强和培育医疗保障体系的思考

生老病死，人生大事，人们要健康，社会要发展，在社会主义市场经济条件下，医疗保障体系也必须加强和培育。一、现阶段医疗状况对国民健康的影响在经历了十余年的卫生改革之后，医院已经从计划经济体制下的“看病难、住院难”，转变为市场经济形势下的“看病贵、难承担”的社会议论热点。医疗负担过重，农村医疗水平低下，以及医院部分医务人员的不正之风仍然束缚着国民的健康水平。     

努力实践小平理论 全力推进中医院建设

“以病人为中心”思想的确立，在全国医疗卫生战线上引发了一场深刻的医疗服务革命。自1997年以来，我们邻水县中医院乘势而上，努力学习、实践邓小平同志“发展才是硬道理”的伟大理论，以改革为动力，加强医院建设，改善服务态度，提高医疗服务质量。经过几年的艰苦努力工作，实现了“以病人为中心”的思想转变，医院基本医疗条     

全程服务模式的建立和实践体会

随着社会进步、人文素质的提高和医疗卫生改革的不断深入发展，更新传统的医疗服务理念和医疗服务模式是医疗单位在医疗卫生改革中的中心任务。以“患者为中心”建立起规范化的医疗服务流程是满足患者多方面需求的必然结果。本中心于2004年起，在医疗服务模式中逐步探索“以患者为中心，以医生为服务主体”的全程服务模式，并在近两年的实践中得到了患者的肯定，现报道如下。     

让医者从天使回归到人

也就十来年的时间，中国的医疗卫生机构和医疗卫生工作者成了众矢之的，媒体连篇的负面报道，网络无休止的抨击和漫骂，“白衣天使”堕落成了“魔鬼”!除了已被广泛研究讨论过的政治经济因素外，我们是不是还忽视了什么？     

功夫在诗外

卫生部确定2005年为“医院管理年”，其目的是加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，全面提升医院管理水平。医院管理年活动固然要抓好硬件建设，如扩大规模、增加设备、创新技术、建章立制等等。但仅限于此还远远不够，还必须做好“诗外”功夫，抓好内涵建设、素质教育、医患关系和文化建设等看不见却又不容忽视的软件建设。     

医疗服务注重什么

近年来，医疗市场呈现百花齐放、百家争鸣的态势，不论是公立，还是私营、合资等医疗机构纷纷涉足，都想在这巨大的消费市场占有一席之地。如何在激烈竞争的环境中发挥自己的优势，采取什么措施应对市场，医疗服务注重什么成为重点的研究课题。     

浅谈医疗制度改革的发展模式

本文阐述了西方发达国家医疗制度改革的典型模式，并针对我国现行的卫生状况提出了相应医疗制度改革的对策。     

政府和市场要相互补充

时下，医疗体制改革过程中出现了有关政府与市场谁应该发挥更大作用的讨论。有人强调要发挥政府这只“看得见的手”的作用，批判改革中的市场化举措；也有人强调要进一步发挥市场这只“看不见的手”的作用，批评政府管得太多。其实，无论是片面强调政府的作用，还是片面强调市场的作用，都不能顺利推进医疗卫生体制改革。     

深化医疗卫生体制改革切实解决群众"看病难"

“看病难”是群众普遍关注并迫切要求解决的问题之一。杭州市卫生局在深入调研、反复讨论的基础上认为，只有深化医药卫生体制改革，坚持“四改联动”(即医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制改革)，坚持“四个放开”(即放开医疗市场、放开零售药店、放开定点药店和定点医院、放开医院处方)，建立起适应经济社会发展需要的医药卫生服务体系，才能实现“小病不出社区、大病确有保障”、“医疗质量上去、看病费用下来”的目标，才能最终解决群众“看病难”问题。     

公立医院实行"两权分离"改革的做法和成效

根据有关医疗卫生单位管理体制和内部运行机制改革的政策精神，2003年初我局开始对部分医院实施以“委托经营”为主要形式的“两权分离”改革，制订相关实施意见，并逐步在其他医疗单位推开。     

浅谈如何加强医院计量管理工作

随着医疗改革的不断深入，医疗部门的质量意识日趋强化，“保证医疗安全，为患者解除病痛”，是医疗卫生部门的主要内容。而医疗安全是评价医疗质量的重要指标。加强医疗安全是提高医疗质量的主要措施，是切实维护医患双方正当权益的前提，是患者选择医院、选择医生的重要标准。只有医疗安全得到保证，才能提高医疗质量。对各级医院而言，提供高质量的医疗设备，保证及时准确诊断病情、医治患者，是医院必须设立的质量目标。     

努力保证人民公平享有基本卫生保健

当前，“看病难、看病贵”难题待解，医疗好生改革为百姓关注，在构建和谐社会的进程中，如何认识医疗卫生工作面临的矛盾？如何推进医疗卫生改革？政府承担什么责任？近日，《人民日报》特约卫生部部长高强撰写了《努力保证人民公平享有基本卫生保健》一文，本刊全文刊发，以飨读者。[编者按]     

对医疗卫生改革与发展的若干思考

近年来，在政府的主导下，全国紧紧围绕“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇职工基本医疗服务的需要，促进医药卫生事业健康发展”这一改革目标，建立了以城镇职工基本医疗保险制度为主的医疗保险制度，改革了医疗机构和医药卫生体制，对提高医疗服务、改善服务态度和控制医疗费用等方面取得了一定成效。但离政府和人民的要求还有相当距离。     

深化改革 竞争择优 建立医院用人机制的企业化管理模式

随着国内医疗服务市场的逐步开放，医疗行业的竞争进一步加剧，以”身份管理”为主要特征的传统的医院用人制度，已不能适应社会主义市场经济的发展和医疗卫生事业改革的需要。党的十六届三中全会提出，要深化改革、创新体制。当前，我国医疗卫生体制改革已进入全面启动、整体推进阶段，卫生事业单位用人机制改革进入攻坚阶段。     

对医院补偿机制设计的新思考

近20年来，我国的医疗卫生体系经历了重大变革，也面临许多问题，包括医疗费用快速上涨、医疗资源的不足和浪费并存、医疗公平性显著降低等，但是更严重、影响更深远的问题则是医患关系持续恶化，社会和病人对医院和医生的不信任和质疑日益增加。所有这些，其根源之一在于自20年前开始对医院补偿机制的改革。由于政府对医院的直接补偿长期远远不足，医院被迫在市场上“逐利”，并让医生逐渐成为了医院的“赚钱工具”。在当时政府财力不足的情况下，这种做法是一种无奈的选择，而且客观上也对医疗卫生事业的发展起到了很大作用，但付出的代价也非常巨大。在当前政府和民间财力相对充裕、努力建设和谐社会的今天，是到了解决这些问题的时候了。而解决这些问题的最佳选择，莫过于改革医院补偿机制，切断医生和医院之间的经济利益联系。     

医院院长要明确自己的职责

毋庸讳言，医疗卫生事业改革发展20年来在取得巨大成就的同时，也暴露出很多问题，主要表现为：一是医疗资源总体不足与医疗资源配置不合理并存，城乡之间、地区之间、不同人群之间医疗服务水平差距拉大；二是一些医院在办院指导思想上出现偏差，有盲目扩大规模，忽视内涵建设，过度追求经济利益，忽视社会效益的倾向；三是一些医院管理者和医务人员法律意识淡薄，医疗行为不规范；四是“以病人为中心”的服务理念没有很好落实，     

浅析医保后社区医疗卫生的发展

<正> 医疗保险制度改革是建立社会主义市场经济体制的客观要求,它将打破以往的“劳保医疗”和“公费医疗”的医疗体制,建立一种新型的就医模式,一定就医自由的医疗制度为医院创造了公平竞争的条件,基本医疗保险制度的实施,将对医院现有的运行机制和补偿机制发生重要影响,医院的经营观念和管理思路也随之转变,社区医疗重建及医疗