新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预治疗及预后

我们对 36例中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行了早期干预治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6本院新生儿病房收治的HIE患儿 36例 ,均为足月儿并除外先天性及代谢性疾病。按HIE临床诊断依据及分度标准[1 ] ,中度 2 8例 ,重度 8例 ,在本科给予新生儿期规范治疗后 ,出院时 NBNA评分为≥ 36分。新生儿期后坚持干预治疗者为干预组 ,共 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例。因各种原因未接受干预治疗者为非干预组 ,共 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,两组患儿胎龄、出生体重、窒息程度、临床症状…     

纳洛酮对缺氧缺血性脑病新生儿β-内啡肽的影响

据报道,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿的β-内啡肽水平显著升高,2005年1月至2006年5月我们对HIE新生儿给予纳洛酮治疗,观察其对β-内啡肽的影响,探讨临床治疗新生儿HIE的有效方法。1资料与方法1.1一般资料足月中、重度HIE患儿42例,均于出生24h内入院。男28例,女14例;出生0.5～22h,平均(10.85±6.10)h;出生体重2400～4000g,平均(3235±454)g;胎龄37～42周,平均(39.2±1.1)周;符合韩玉昆1997年修订的HIE中、重度诊断标准[1]。随机分为2组:常规治疗组20例,男14例,女6例;纳洛酮治疗组22例,男14例,女8例;2组…     

新生儿缺氧性脑损伤血清电解质变化的意义

新生儿窒息是导致新生儿缺氧性脑损伤的主要原因 ,缺氧性脑损伤在临床上主要表现为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们收治新生儿缺氧性脑损伤16 0例 ,对其血清电解质的变化的意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 5 5例 ,其中 HIE118例 ,诊断均符合 1996 - 10杭州第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》[1 ] ,颅内出血 4 2例。胎龄平均为 (38.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (3410± 12 0 0 ) g。Apgar评分轻度窒息 112例 ,重度窒息 4 8例 ,宫…     

鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院采用鼻饲母乳的方法对轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行营养支持 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院新生儿病房中符合新生儿HIE诊断及分度标准[1] 且无消化系统并发症及消化道畸形的 85例轻、中度患儿列为研究对象。其中男 4 5例 ,女 4 0例 ;足月儿 80例 ,早产儿 5例 ;出生体重2 35 0～ 32 0 0 g。随机分为 2组 :观察组 4 2例 ,为鼻饲母乳喂养组 ;对照组 4 3例 ,为静脉营养组。 2组病例的一般资料包括胎龄、出生体重、疾病分度及实…     

苯巴比妥负荷量对新生儿重度窒息后颅内病变的预防及用药时间选择

新生儿缺氧、缺血性脑病 (HIE)和新生颅内出血 (ICH)是新生儿重度窒息后最常见的两种颅内病变 [1 ] ,是新生儿死亡和致残的主要原因。至今尚无有效的治疗药物和根本性治疗措施 ,因此 ,预防工作甚为重要。1997年 8月～ 1999年 8月我们采用苯巴比妥 (PB)负荷量早期预防新生儿重度窒息后出现的颅内病变 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　重度窒息新生儿 96例 ,男 5 8例 ,女 38例 ;孕龄 <37周 2 4例 ,37～ 42周 6 4例 ,>42周 8例 ;出生体重 <2 5 0 0 g2 6例 ,2 5 0～ 40 0 g6 4例 ,>40 0 g6例。随机分为三组 ,即对照组…     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

1　对象和方法1998- 0 3～ 2 0 0 1- 10我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)4 6例 ,其母职业 :农民 37例 ,其他职业 9例 ;新生儿性别 :男 32例 ,女 14例 ;体重 2 10 0～ 5 5 0 1g,平均 32 6 8g;胎龄 35～ 4 3周 ,平均 38+ 2 周 ;住院时间 :轻度 2 3例 ,平均 11.18d;中度 16例 :平均 16 .19d;重度 7例 :5例均住院 2 0 d,住院 3d死亡 1例 ,住院 5 d自动出院 1例。其诊断依据和临床分度均符合 1996年杭州会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准》[1 ] 。2　结果2 .1　HIE与产科因素的关系见表 1。表 1　 HIE与产科因素的…     

早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响

[目的 ]探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)患儿身高、体重和新生儿 2 0项行为评定量表 (NBNA)的影响。 [方法 ]将 88例HIE患儿分为常规组和干预组。常规组行常规支持治疗、对症治疗、基础护理和成人交往 ;干预组除按常规组的治疗和护理外 ,辅以视听觉、触觉、前庭运动刺激和水疗法等护理干预。 [结果 ]干预组身高、体重及NBNA评分均高于常规组 ,且NBNA评分有统计学意义。 [结论 ]早期护理干预对预防和减轻HIE患儿脑损伤所致的伤残、智力障碍起到良好的效果。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的测定

我们报道新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)血清中神经元特异性烯醇化酶 ( NSE)的含量及其动态变化 ,并探讨其在新生儿 HIE中的意义。对象和方法一、对象　 1 .患儿组　出生患缺氧缺血性脑病的新生儿 37例 ,按我国分度标准 ,其中轻度 1 3例 ,中度 1 6例 ,重度 8例 ,其中 2例患儿分别于第 5天、第 8天死亡。2 .对照组　 1 1名同期出生的 1～ 7天无脑病新生儿为对照组。两组新生儿的胎龄、性别、出生体重、分娩方式等均无显著差异。二、检测方法　 1 .标本采集　患儿组分别于入院后 1天、3～ 5天及一周左右经股静脉采血 3～ 4ml,30 0 0 r/ min…     

小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重、病死率高。如未经有效合理治疗 ,往往留有严重的后遗症 ,如 :智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等永久性神经功能障碍 [1 ] 。给家庭和社会带来沉重的负担。因此新生儿缺氧缺血性脑病的合理治疗显得非常重要。 1 999- 1 2～ 2 0 0 2 - 0 6收治的新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗的基础上早期加用小剂量多巴胺静滴治疗 35例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 0例 ,女 1 5例 ,出生体重平均 3.4kg± 0 .38kg,胎龄均满 37周未满 42周的足月产儿。这些患儿均…     

心肌酶检测对窒息新生儿的临床意义

本文对 5 7例新生儿的血清心肌酶进行检测 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　根据新生儿窒息诊断和分度标准[1] ,将 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院治疗的 5 7例窒息新生儿分为轻度窒息组 31例 (男 19例 ,女12例 ) :重度组 2 6例 (男 15例 ,女ll例 )。胎龄37～ 4 1周 ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0g。对照组为同期住院无窒息史的 2 0例患儿 :其中新生儿咽下综全征 9例 ,新生儿上呼吸道感染 5例 ,新生儿低钙惊厥 3例 ,新生儿脱水热 3例。胎龄 37～ 4 0周 ,体重 2 5 0 0～ 380 0g…     

围产期新生儿窒息血钠、血钙的变化

围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期危害最大的常见病 ,引起新生儿死亡或其后神经系统的发育障碍。本文对 42例围产期窒息的足月新生儿的血钠、血钙的动态观察及头颅 CT检查 ,探讨内在的特点 ,便于临床早期发现可能发生 HIE的患儿 ,及时诊治 ,减少后遗症的发生。1　对象和方法1 .1　对象　 1 999～ 2 0 0 0年 42例围产期窒息住院的足月新生儿按 Apgar评分标准 [1 ] 分轻度窒息 2 8例 ,重度窒息 1 4例 ,其中男 32例 ,女 1 0例 ,体重 <2 50 0 g 4例 ,>40 0 0 g 2例 ,2 50 0～40 0 0 g36例。所选的病例均于出生后 2 4 h…     

NCPAP在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

新生儿呼吸衰竭 (NRF)是新生儿期死亡的重要原因之一 ,选择恰当的氧疗方法 ,有效快速地解除缺氧状态 ,是抢救呼吸衰竭 (RF) ,减少死亡率的关键 ,我科自 1995 - 0 6～ 2 0 0 2 - 12采用鼻塞式持续气道正压通气 (NCPAP)治疗 NRF5 2例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 2 4例 ;胎龄 32～ 36周 2 1例 ,37周～ 4 1周 2 8例 ,≥ 4 2周 3例 ;出生体重≤ 2 kg18例 ,～ 2 .5 kg2 9例 ,≥ 3kg5例 ;发病日龄 <12 h2 8例 ,～ 2 4 h14例 ,～ 3d5例 ,～ 7d3例 ,>7d2例。诊断依据按《实用新生儿学》标准 [1 ]…     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因55例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围生儿缺氧窒息后的严重并发症 ,是新生儿致残致死的主要原因之一 ,为预防其发生 ,我们对近 3a来我院 5 5例 HIE新生儿的产科情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6我院共分娩 30 2 0例 ,顺产2 12 3例 ,剖宫产 75 5例 ,阴道手术产 14 2例 ;高危妊娠 172例 ,胎儿窘迫 392例 ,新生儿窒息 192例 ,HIE5 5例 ,发生率 1.82 %。HIE诊断标准按文献 [1 ] 的诊断标准。1.2　高危妊娠与 HIE　高危妊娠共 15 14例 (新生儿 15 2 9例 ) ,发生 HIE34例 ,发生率为 2 .2 2 % ,高危妊…     

咽下综合征早期护理干预对吸入性肺炎的影响

咽下综合征[1] 发生率约占呕吐的 1/ 6。呕吐物易呛入气道引起窒息或吸入性肺炎[2 ] ,严重影响新生儿预后。为此 ,我院产科母婴同室病房对咽下综合征的新生儿 32 6例早期采用洗胃、保持呼吸道通畅、氧疗、保暖、禁食及喂养等护理干预 ,使吸入性肺炎的发生率显著降低。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1999年 9月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院分娩92 88例新生儿 ,按是否采取护理干预措施分 2个阶段 ,采取措施之前的 ,即 1999年 9月～ 2 0 0 0年 8月出生的为A组 ,采取措施之后的 ,即 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月出生的为B组 ,分别在A组…     

早期综合干预对缺氧缺血性脑病患儿智能发育影响的研究

目的:评价早期干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的效果.方法:120例HIE患儿分为干预组和对照组各60例.干预组从新生儿期开始接受为期36个月干预治疗,两组均于出生后每隔3～6个月进行智能发育测查.结果:干预组1、2、3岁时智力发育指数(MDI)CDCC评分比对照组高10～14分,差异有显著性(P＜0.01),干预组康复率为90.17%,而对照组仅为75.0%.结论:早期干预可促进HIE患儿智能发育,有效地防治HIE所致的后遗症.     

早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响

[目的]探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)惠儿身高、体重和新生儿20项行为评定量表(NBNA)的影响。[方法]将88例HIE患儿分为常规组和干预组。常规组行常规支持治疗、对症治疗、基础护理和成人交往；干预组除按常规组的治疗和护理外，辅以视听觉、触觉、前庭运动刺激和水疗法等护理干预。[结果]干预组身高、体重及NBNA评分均高于常规组，且NBNA评分有统计学意义。[结论]早期护理干预对预防和减轻HIE患儿脑损伤所致的伤残、智力障碍起到良好的效果。     

脐静脉插管法与常规穿刺法抢救新生儿窒息的对比研究

20 0 1～ 2 0 0 3年我院妇产科对 10 0例窒息新生儿采用脐静脉插管法和注射法 ,现对 2种不同脐静脉给药方法进行探讨 ,结果报告如下。对象与方法　 (1)对象。 10 0例窒息新生儿 ,均为我院妇产科 2 0 0 1～ 2 0 0 3年出生 ,其中男 5 0例 ,女 5 0例。早产儿 2 8例 ,正常儿 78例。体重 2 30 0～ 30 0 0g 38例 ,30 0 1～ 4 0 0 0g6 2例。出生 1minApgar评分 4～ 7分 4 2例 ,5minApgar评分6～ 8分 5 8例。随机分成脐静脉插管组 (A组 ) ,脐静脉注射组 (B组 )。 2组在性别、年龄、病情等差异均无显著性 ,具有可比性。 (2 )方法。A组 :常规断脐后 …     

紫外线照射充氧液体输注综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

资料和方法　　我科 1997年 8月至 2 0 0 0年 2月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 96例 ,均符合第四届全国新生儿学术会议制定的标准[1] 。其中轻度 2 9例 ,中度 36例 ,重度 31例 ;男 55例 ,女 4 1例 ;入院时日龄1～ 2 1ｈ ,平均 6 .3ｈ ;胎龄 34～ 4 1周 ,平均 37.8周 ;出生体重 2 0 50～ 4 0 0 0 ｇ ;宫内窘迫 2 3例 ,Ａｐｇａｒｙ评分[1] :1ｍｉｎ≤ 3分 4 6例 ,4～ 7分 31例 ,8～ 10分19例 ;5ｍｉｎ≤ 6分 6 7例 ,7～ 10分 2 9例 ;阴道分娩72例 ,剖宫产 2 4例。分为 4组 ,各组分度差异情况经分析无统计学意义。　　对照组采用常…     

磷酸肌酸激酶与新生儿缺氧缺血性脑病关系的临床观察

近年来人们对新生儿缺氧缺血性脑病与血清磷酸肌酸激酶活性两者之间的关系报道不多，为明确血清总磷酸肌酸激酶（CK）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情及预后之间的关系，我们观察了44例新生儿HIE血清总CK活性，结果提示，血清总CK活性可作为判断新生儿HIE病情及预后的指标之一。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：44例HIE中，男25例，女19例，胎龄37～42周36例，＞42周8例，出生体重＜2500g2例，＞2500g42例，Apgar评分7～10分5例，4～6分33例，1～3分6例。新生儿HIE诊断均根据1989年济南会议标准[1]，轻度26例，中度11例，…     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病精神、运动发育的影响

目的：评价早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）精神运动发育的影响。方法：HIE患儿32例随机分为干预组（18例）和常规育儿组（14例）。干预组依据0－2岁早期教育大纲进行干预，内容包括运动、认知、语言和社会能力，早期干预是通过家长进行。结果：早期干预组1．5岁精神发育指标（MDI）比常规育儿组平均高10．9分（P＜0．01）；运动发育指数（PDI）高5．9分（P＜0．05）。结论：早期干预可促进HIE患儿智能发育，有利于防治其智能低下。