重视血管性认知障碍的临床康复与机制研究

正血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)已经成为老年期认知障碍的第二大原因,仅次于神经变性病所致的认知障碍,其受关注程度逐渐提高~([1])。近年来,VCI概念的更新、临床及基础研究的深入,为规范VCI的评估、康复并了解其康复机制提供了越来越多的证据。现阶段,进一步重视VCI的临床康复与机制研究具有重要的临床价值和社会意义。1 VCI的概述     

血管性认知障碍的血液生物标志物研究进展

血管性认知障碍(VCI)涵盖血管性轻度认知障碍(VCIND)到血管性痴呆(VaD),在一定程度上具有可干预性,筛查VCI相关的生物标志物可为VCI的早期防治提供新的依据,本文对近年来的VCI血液标志物研究进展进行简要综述。     

脑白质病变与认知障碍关系研究进展

<正>WML(脑白质病变)是常见的脑部损害,是小血管疾病的标志,随年龄增长,发病率增加,可以无明显临床症状~([1])。研究表明WML引起认知障碍,促进轻度认知障碍的进一步恶化~([2])。目前中国是世界上老龄化最严重的国家,与老龄化相伴的认知障碍疾病如AD、血管性痴呆等,已成为老年人认知衰退的主要原因。为进一步研究WML在认知障碍相关     

胆碱能通路损伤在脑白质病变后认知障碍中的作用

目的探讨脑白质病变(WML)并发不同程度认知障碍所致的执行功能障碍与胆碱能通路损伤之间的关系。方法连续纳入2016年3月至2017年12月符合入组标准的患者115例,收集其人口学资料和血管病危险因素;经头颅MRI T2加权筛选出WML患者80例,根据蒙特利尔认知评估(Mo CA)及临床痴呆评定(CDR)结果,将WML患者分为WML伴认知正常(CN)组41例、WML伴非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组21例和WML伴痴呆(Va D)组18例;其余35例无WML且认知正常患者为对照组。采用胆碱能通路高信号量表(CHIPS)对患者MRI下脑白质损伤情况进行评定;采用Stroop色词干扰测验、数字连线测验、数字符号模式测验、言语流畅性测验对并发认知障碍的患者进行执行功能评定;对CHIPS评分与执行功能评分进行相关性分析。结果 4组间年龄、性别、受教育程度、血管病危险因素无显著性差异(P0.05),Mo CA和CHIPS评分有非常高度显著性差异(F25.781,P0.001),Va D组Mo CA总分最低(P0.01),CHIPS各项评分均最高(P0.001)。VCIND组和Va D组全脑和左半球CHIPS评分与各项执行功能评分呈负相关(P0.05),右半球CHIPS评分与部分执行功能评分呈负相关(P0.05)。结论 WML并发认知障碍时,胆碱能通路损伤与执行功能下降关系密切,左侧大脑半球胆碱能通路损伤影响更为明显。     

血管性认知障碍与脑血管储备能力研究进展

随着对老年期认知障碍研究的深入,血管性认知障碍(vascular cognitive imapirment,VCI)成为近十余年来的研究热点,但其病因、发病机制、诊断标准等问题仍有较大争议。随着脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)能力检测技术的飞速发展,目前不仅能提供不同状态脑血管的血流灌注情况,也能更早、更准确地提供脑组织代谢等方面的信息,同时对揭示VCI的致病机制、早期预警和有效治疗等可能有重要的意义。     

血管紧张素原基因多态性与血管性认知障碍关系的研究

目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因G-6A和M235T多态性与血管性认知障碍(VCI)的关系.方法 采用随机对照研究,聚合酶链反应(PCR)方法检测VCI组(67例)、正常对照组(71例)AGT基因G-6A和M235T多态性.结果 VCI组AGT基因M235TT等位基因频率0.73,TT基因型频率0.52,与对照组(0.68,0.45)比较差异无统计学意义(P0.05),TT基因型对VCI的比数比为0.544(95%CI为0.208～1.424,P0.05).VCI组AGT基因G-6 A等位基因频率0.69,AA基因型频率0.48,与对照组(0.63,0.39)比较差异无统计学意义(P0.05),AA基因型对VCI的比数比为0.602(95%CI为0.252～1.738.P0.05).结论 脑梗死伴血管性认知障碍患者与AGT基因G-6A和M235T多态性无关,AGT基因这两个位点多态性未参与发病.     

微RNA在血管性认知障碍发病机制中的研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病导致的不同程度的认知功能损害,包括注意力、记忆力、执行力的下降,并且会影响患者的日常生活,但其发病机制尚未明确。微RNA(microRNA, miRNA)是一类短链非编码RNA,在调节各种神经系统疾病中起重要作用。但是,miRNA在VCI发病机制中的作用尚未得到很好的阐明。本文将主要从血脑屏障、突触可塑性、炎症和神经元自噬等方面对miRNA在VCI发病机制中的最新研究进展进行综述。     

血管性认知障碍与氧化性损伤的关系研究

目的:探讨氧化性损伤在血管性认知障碍(VCI)发病中的作用。方法:测量45例VCI患者(VCI组)和26例正常人(对照组)血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)浓度。结果:与对照组比较,VCI组血清SOD、NO、NOS浓度明显降低(P<0.01),血清MDA浓度明显增高(P<0.01);VCI组血清NO浓度与MMSE值正相关(r=0.574,P<0.01)。结论:氧自由基所致的损伤和机体抗氧化系统保护功能的减弱可能在VCI的病理过程中起重要作用;NO和NOS可能参与VCI的发病过程。     

血管性认知障碍的神经心理学特征及存在的问题

血管性认知障碍(VCI)是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,对其早期干预是降低血管性痴呆发病的关键。关于VCI的认知损害特征研究众多,但结果仍存在分歧。作者针对VCI不同分期的神经心理学特征进行了综述,同时探讨了存在的问题和趋势。     

血管性认知障碍的预防及干预上海市嘉定区影院医院 肖贤华

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指心脑血管疾病导致的认知功能下降,严重影响了患者的日常生活和社会适应能力,本文就血管性认知障碍概念、发生率、病因及危险因素、评估及诊断、预防及干预进行综述。