介绍一种冷冻切片快速免疫组化染色法

对淋巴瘤、癌、恶性黑色素瘤及慢性炎症的冷冻切片 ,仅靠形态学诊断有时非常困难 ,免疫组化能有所帮助。但常规的免疫组化染色需时较长 ,因此对手术中冷冻切片的诊断是不适用的 ,我们应用Ｅｎｈａｎｃｅｄｐｏｌｙｍｅｒｏｎｅ ｓｔｅｐｓｔａｉｎｉｎｇ (Ｅ ＰＯＳ)法进行冷冻切片快速免疫组化染色 ,全部过程可在 13ｍｉｎ内完成 ,对确定或排除肿瘤有明确的辅助诊断作用 ,并能发现周围哨卡淋巴结内的微小转移灶 ,这对淋巴结冷冻切片的诊断尤为重要 ,可指导手术医师确定手术范围。1　材料与方法1.1　材料　手术切除 10ｍｉｎ内的新鲜标本 ,…     

冷冻切片快速免疫组化检测癌微小转移灶

在日常的术中快速病理诊断工作中,当淋巴结仅有小巢或单个癌细胞发生转移时,不容易与组织细胞等相区别。通常可加作组织化学如网状纤维和爱先蓝等染色,但这些方法既费时,灵敏度和特异性又都不高。为此,介绍一种在冷冻切片上利用微波炉进行免疫组化染色快速检测癌微小转移灶的方法。1　材料与方法1.1　材料　所有的免疫组化试剂均购自福州迈新公司,且都是即用型(便于操作和节省时间)。使用微波炉时均选在低火档。1.2　染色方法　(1)在低温冷冻切片机上作常规冰冻切片;(2)固定:在固定液(95%乙醇和乙醚按1∶1的体积比混合而成)中浸泡1ｍｉｎ;(3…     

直接免疫组化技术在术中甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是最常见的滤泡细胞起源的恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的80%,易发生淋巴结和远处器官转移,影响患者的存活率^[1-2]。WHO(2022)甲状腺肿瘤分类中,建议不要将“乳头状微小癌”视为特殊亚型^[3],虽然最大径<1 cm的PTC预后较好,但其生物学行为与PTC一致,同样有局部甲状腺外浸润、颈部及全身淋巴结转移等特征^[4]。     

30例甲状腺乳头状癌术中冰冻切片诊断分析

目的探讨冰冻切片在甲状腺手术中的应用,并提高甲状腺乳头状癌冰冻切片诊断的准确率。方法回顾性对比观察我科室近10年30例甲状腺乳头状癌患者肿物冰冻切片和石蜡切片。结果冰冻切片诊断甲状腺乳头状癌23例,延迟3例,其他类型的疾病4例,假阴性诊断3例,冰冻切片确诊率为76.6%。结论正确的取材方法可提高对甲状腺乳头状癌的判别能力及甲状腺乳头状癌术中诊断的准确率,让冰冻切片在甲状腺肿术中发挥更加重要的作用。     

甲状腺乳头状癌的组织病理学和神经内分泌标记物的表达

目的：研究甲状腺乳头状癌的神经内分泌标记物的表达。方法：用免疫组化方法观察ＣｇＡ、５－ＨＴ、ＣＴ、ＡＣＴＨ、Ｓｙｎ、Ｐ物质在甲状腺乳头状癌的表达。结果：ＣｇＡ阳性１２例,Ｓｙｎ阳性８例,Ｐ物质阳性５例,ＣｇＡ、ＳＳ、５－ＨＴ同时阳性２例。ＣＴ,ＡＣＴＨ阳性各５例和３例。阳性细胞多为毛玻璃样核细胞。神经内分泌物质在甲状腺乳头状癌中可能发挥重要作用,毛玻璃样核细胞可能与神经内分泌细胞有关。     

甲状腺乳头状癌中TROP-2表达的临床意义及其诊断价值

目的观察人类滋养层细胞表面抗原2(TROP-2)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达,探讨TROP-2在PTC中表达的临床意义及其诊断价值。方法采用免疫组化EnVision法检测100例甲状腺恶性病变(PTC 75例、滤泡性癌10例、髓样癌10例、差分化癌5例)、45例良性病变(正常甲状腺10例、结节性甲状腺肿10例、桥本甲状腺炎15例、滤泡性腺瘤10例),5例具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive folliculaRthyroid neoplasms with papillary-like nucleaRfeatures,NIFTP)中TROP-2的表达;ARMS法检测PTC中BRAF V600E基因突变。分析TROP-2对PTC诊断的敏感性和特异性,及其与PTC临床病理特征以及BRAF V600E基因突变的关系。结果TROP-2在PTC中的阳性率为81.3%(61/75),在其他甲状腺恶性肿瘤和良性病变中均阴性,TROP-2对PTC诊断的敏感性为81.3%,特异性为100%。TROP-2表达与PTC淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位及临床分期无关(P>0.05),经典型PTC中TROP-2表达高于滤泡亚型PTC(P<0.05)。PTC中TROP-2表达与BRAF V600E基因突变呈正相关(P<0.05)。结论TROP-2是一种具有高度特异性和敏感性的诊断PTC的标志物,TROP-2检测可预测PTC的临床生物学行为和BRAF V600E基因突变状态,并对于形态学变形的PTC、微小型PTC和PTC的甲状腺内扩散的诊断和识别具有重要价值。     

细胞角蛋白和Ret蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达

目的　探讨甲状腺乳头状癌中细胞角蛋白 (CK)和ret的表达及其在病理诊断中的价值。方法　分别采用免疫组织化学EnVision法及LSAB法检测CK19、CK17、CK8、CK2 0及ret在 6 9例甲状腺乳头状癌、14例结节性甲状腺肿和 4 2例癌旁正常滤泡中的表达。结果　CK19、ret在乳头状癌组织的阳性率 (85 5 %、6 8 1% )明显高于结节性甲状腺肿和正常滤泡组织阳性率 (2 5 0 %、5 4 % ) ,二者差异有统计学意义 (P <0 0 1)。CK17在乳头状癌中有少量表达 (15 9% ) ,主要集中在鳞化及分化差或小灶浸润区域。分别有 75 4 %及 2 6 8%的乳头状癌及良性区域CK8染色阳性 ,所有病例CK2 0阴性。结论　CK19、CK17及ret在甲状腺乳头状癌中表达增加 ,在病理诊断中有一定价值。     

石蜡切片后粘胶技术在免疫组化染色中的应用

在临床病理诊断中 ,免疫组化染色是必不可少的技术 ,特别是外院来会诊的石蜡切片和蜡块 ,大多数是需要进行免疫组化染色 ,但这些切片往往经抗原修复技术处理后部分或全部从载玻片上脱落 ,延误诊断。我们在工作中发现石蜡切片后粘胶技术能克服这种现象 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　材料　取外院会诊自带未经处理的石蜡切片白片 5 0张 ,石蜡块 2 0个 (其中 10个蜡块曾在免疫组化染色中脱落过 )按常规石蜡切片 ,切片厚 4 μｍ ,附贴在未经粘合处理的载玻片上 ,6 0℃温箱中烤片 1ｈ ,取出备用。1 2　方法　不同病例的切片按常规脱蜡至水洗 ,…     

SUMO4在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨小泛素相关修饰因子4(SUMO4)表达与甲状腺乳头状癌(PTC)发生发展的关系。方法:采用real-time PCR、Western blot及免疫组化等方法检测PTC和正常甲状腺组织中SUMO4的mRNA及蛋白表达情况,对比研究SUMO4蛋白表达与PTC及其临床病理特征的关系。结果:SUMO4的mRNA及蛋白表达量在PTC中均明显高于正常甲状腺组织(P0.01)。结论:SUMO4在PTC的高表达提示其在PTC发生发展中扮演着重要的角色,可能与PTC发病的分子机制有关。     

右眼睫状体转移性甲状腺乳头状癌1例

患者女性,52岁,3年前因右侧甲状腺乳头状癌行根治术。病理诊断：右侧甲状腺乳头状癌,同侧颈部淋巴结2/12枚见癌转移。2个月前,右眼视物模糊,视力下降,无疼痛。眼科检测发现右眼视力4.1,左眼视力5.1,右眼眼压略有升高。散瞳后检查发现,右眼虹膜后11点处有一个灰白色肿物。MRI示右眼虹膜占位性病变,边界清楚。     

甲状腺乳头状癌合并滤泡癌10例临床病理分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)合并滤泡癌(follicular carcinoma, FC)的临床病理特征、预后及发病机制。方法回顾性分析10例PTC合并FC的临床病理特征和免疫表型,并复习相关文献。结果 10例患者中男性3例,女性7例,发病年龄28～70岁(平均50.7岁)。10例甲状腺FC均为单发,瘤体最大径为1.0～8.0 cm,广泛浸润型3例,微小浸润型7例,10例均为有限血管浸润型(≤4个血管),其周围未见合并甲状腺良性病变;PTC单发者5例,多发者5例,瘤体最大径为0.2～2.2 cm,≤1.0 cm者8例,周围伴淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿者4例。1例合并食管鳞状细胞癌。免疫表型:10例PTC中CK19阳性,8例Galectin-3阳性,6例HMBE-1阳性,6例BRAF V600E蛋白阳性,10例CD56均阴性。结论 PTC较少与FC混合发生,预后与肿瘤是否多灶及有无伴桥本甲状腺炎等有关,其内在机制复杂且仍存在争议,在临床病理外检工作中需警惕,以避免漏诊其中一种肿瘤。     

联合检测CK19、MC、TPO及CD56在甲状腺乳头状癌病理诊断中的意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中CK19、MC、TPO、CD56表达及在临床诊断中的意义。方法采用免疫组化Power Vision法检测669例甲状腺乳头状癌组织及423例甲状腺良性病变(增生结节132例、乳头状增生117例及甲状腺腺瘤174例)中CK19、MC、TPO、CD56的表达,并对其进行分析。结果 669例甲状腺乳头状癌中CK19、MC、TPO、CD56阳性率分别为100%、98.95%、18.98%和43.20%,CK19、MC主要呈弥漫强阳性,TPO、CD56多呈阴性;甲状腺良性病变中CK19、MC、TPO、CD56的阳性率分别为67.14%、13.24%、100%、100%。CK19、MC以阴性或中弱阳性为主,TPO、CD56均为强阳性。CK19、MC、TPO、CD56诊断甲状腺乳头状癌的敏感性分别为100%、98.95%、81.02%、56.80%,特异性分别为32.86%、86.52%、100%、100%。结论 CK19、MC均呈阳性,CD56、TPO阴性对甲状腺乳头状癌的诊断有重要价值,联合应用可提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性和特异性。     

CK19、COX-2、hTERT在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关系及HT癌变的可能机制。方法对HT和HT合并PTC,以及单纯PTC各30例,分别进行HE染色形态学观察,及CK19、COX-2、hTERT免疫组化染色。结果 HT病变区域与癌巢之间可见滤泡上皮细胞过度增生→非典型增生→乳头状癌的移行过渡现象。CK19、COX-2、hTERT在正常甲状腺组织中均未见表达,在HT、HT合并PTC及PTC中呈不同程度的阳性表达,与正常组相比差异有统计学意义(P0.05),同时在HT合并PTC组中,在相对正常的滤泡上皮细胞中阴性,非典型增生的滤泡上皮及乳头状癌组织中阳性表达(P0.05)。结论 HT和PTC关系密切,HT具有一定的恶变潜能。HT伴非典型增生性改变,可能是PTC的早期事件。COX-2和hTERT在HT合并PTC的发生、发展中起着重要作用。CK19可作为早期检测HT合并PTC的参考指标。     

针吸细胞学对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的探讨甲状腺乳头状癌的细针细胞学核的特征,提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性。方法回顾性分析121例经组织学证实为甲状腺乳头状癌的细针穿刺细胞学标本。结果 121例中,细胞学诊断无法诊断或标本不满意3例,良性病变2例,非典型病变2例,滤泡性肿瘤2例,可疑乳头状癌12例,乳头状癌100例。核沟在甲状腺乳头状癌细胞学中阳性率最高,但其特异性不足。核内假包涵体、砂砾体在甲状腺乳头状癌的阳性率低于核沟,但特异性很高。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断有较高的敏感性,核沟、核内假包涵体、砂砾体是诊断甲状腺乳头状癌的重要指标。     

乳腺肿瘤冷冻切片诊断中快速EliVision技术的价值

目的探讨快速免疫组化技术（immunohistochemistry,IHC）在乳腺肿瘤术中冷冻病理诊断中的应用价值。方法采用EliVision快速IHC技术检测乳腺肿瘤冷冻切片中常用抗体（SMA、CK5／6、p63、c—erbB一2、CD34、CD117、ER、PR）的表达情况,以相应病例冷冻切片的EliVision常规IHC法以及冰余组织EliVision常规免疫组化法作对照。结果EliVision快速IHC免疫组化法在30min内完成检测,7种抗体显示明确而定位可靠的阳性表达结果（c—erbB-2仅在常规IHC中表达）,阳性率及阳性强度高于相应病例冷冻切片的EliVision常规IHC法、接近于冰余组织EliVision常规IHC法。结论EliVision快速IHC技术可以作为乳腺肿瘤术中冷冻切片病理诊断中有价值的辅助手段。     

Bcl-2和ER在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的：探讨细胞凋亡相关基因bcl-2和雌激素受体（ER）在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法：用免疫组织化学sP法研究不同甲状腺组织中ER和bcl-2的表达，其中甲状腺乳头状癌50例、甲状腺良性腺瘤30例、腺瘤旁正常组织16例。结果：甲状腺乳头状癌组织中ER和bcl-2蛋白阳性率分别为54．0％（27／50）、66．0％（33／50），甲状腺良性腺瘤中ER和bcl-2蛋白阳性率分别为26．7％（8／30）、36．7％（11／30），正常甲状腺组织中ER阳性率为12．5％（2／16）、而bcl-2则不表达。甲状腺乳头状癌中ER的表达明显高于甲状腺良性腺瘤和正常甲状腺组织（P〈0．05），bcl-2的表达明显高于甲状腺良性腺瘤（P〈0．05）；且甲状腺乳头状癌中bcl-2和ER表达存在正相关关系（P〈0．05）。结论：雌激素在甲状腺乳头状癌的发生、发展中有促进细胞增殖的作用；对ER和bcl-2的联合检测在甲状腺乳头状癌的诊断及内分泌治疗有一定的临床意义。     

甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1和CD56的表达及意义

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1及CD56的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测10例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1和CD56的表达水平。结果 Galectin-3、CK19和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中均呈中至强阳性表达,而在结节性甲状腺肿中主要呈阴性或弱阳性表达。然而在10例甲状腺微小乳头状癌中有8例CD56的表达均为阴性,2例呈轻度阳性着色;周围结节性甲状腺肿组织9例均呈中至强阳性表达,仅1例呈轻度阳性着色。结论 Galectin-3、CK19、HBME-1及CD56联合检测将进一步提高甲状腺微小乳头状癌的准确性。     

巨滤泡型甲状腺乳头状癌2例报道并文献复习

目的 探讨巨滤泡型甲状腺乳头状癌(macrofollicular variant of papillary thyroid carcinoma,MFPTC)的病理形态学特征.方法 通过对2例MFPTC进行形态学观察和免疫组化分析,复习文献并讨论总结其诊断及鉴别诊断特点.结果 MFPTC主要由大滤泡构成,富含胶质,内衬单层扁平、立方或低柱状细胞,核形态不典型.免疫组化结果显示癌组织CK19、HBME-1弥漫强阳性,S-100、TPO部分阳性,34βE12局灶阳性,CD56阴性.结论 MFPTC组织形态较独特,临床病理诊断中易与增生性胶质结节或大滤泡性腺瘤相混淆,免疫组化联合检测有助于其诊断.     

甲苯胺蓝快速染色法在乳腺癌及甲状腺乳头状癌冷冻切片诊断中的应用

<正>甲苯胺蓝（toluidine blue, TB）是一种在结构上与亚甲蓝和苯胺蓝A相似的嗜酸性噻嗪类碱性染料,溶于水和乙醇,与细胞中DNA和RNA的酸性基团（包括羧酸、硫酸、磷酸盐等基团）有着较强的亲和性,是一种人工合成的核酸染色剂。肿瘤细胞的DNA、RNA合成量显著增多,因此TB在肿瘤细胞更易着色,且着色时间久,其着色程度也可反映细胞内DNA和RNA的含量^[1]。目前TB染色已被广泛应用于子宫颈、口腔、咽喉、食管、胃肠等部位恶性肿瘤的活体检查,