鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料,观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异,P>0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定,值得临床推广应用。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗方法.方法 对43例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访1年,观察其疗效.结果 43例中,治愈22例(51.1%),好转20例(46.5%),无效1例(2.3%),总有效率97.7%.19例(44.2%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈.结论 鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连及复发.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的分析鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月我院耳鼻喉科收治的112例慢性鼻-鼻窦炎患者,采用随机综合序贯法将其分为两组各56例,对照组行传统上颌窦根治术治疗,观察组行鼻内镜手术治疗,随访1年,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率91.07%(51/56)明显高于对照组75.00%(42/56)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎能够有效改善患者临床症状,提升治疗效果,值得推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效探析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 80例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为保守方法治疗干预组与鼻内镜手术治疗干预组,各40例。保守方法治疗干预组患者采取保守治疗方案,鼻内镜手术治疗干预组患者实施鼻内镜手术。分析比较两组嗅觉减退、鼻塞、流涕、头晕头痛症状持续的时间;治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20量表分值;并发症发生情况。结果治疗后,鼻内镜手术治疗干预组鼻腔鼻窦结局测试-20量表分值为(4.24±0.11)分,低于保守方法治疗干预组的(14.11±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜手术治疗干预组嗅觉减退、鼻塞、流涕、头晕头痛症状持续的时间分别为(4.21±0.11)、(4.21±0.12)、(4.12±0.10)、(3.03±0.12)d,均短于保守方法治疗干预组的(6.16±1.21)、(6.42±1.16)、(6.71±1.35)、(4.12±1.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无出现并发症。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果确切,安全性高,可加速临床症状消失,缩短疗程,其实施可有效减少相关并发症的发生,大大提高了手术的安全性,患者对手术的接受度高,耐受性良好。     

儿童慢性鼻-鼻窦炎联合保守治疗145例疗效观察

目的观察联合保守治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法将145例慢性鼻-鼻窦炎患儿采用鼻用糖皮质激素、仙璐贝滴剂及鼻窦正负压置换疗法进行联合治疗。结果所有患儿治愈114例,好转28例,无效3例,总有效率为97.9%,其中无效3例患儿治疗期间有效,停药后反复＂感冒＂又复发。结论联合保守治疗小儿单纯性慢性鼻-鼻窦炎具有协同功效,取三种方法之长,疗效显著、可靠、简便易行,值得推广应用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎治疗效果,为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎提供理论依据。方法回顾性分析我院2000年7月至2011年1月采用鼻内镜手术治疗的121例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果本组完成随访的121病例,显效82例(67.77%),有效34例(28.10%),无效为5例(4.13%),总有效率为95.87%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,具有视野清楚,能够彻底清除病变组织以及较好的保留患者鼻腔的生理功能,还具有手术创伤小,患者痛苦少、术后恢复快等特点,值得临床广泛推广和使用。     

慢性鼻-鼻窦炎内窥镜鼻窦手术术后中医辨证治疗的主客观疗效初探

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎内窥镜鼻窦手术术后中医辨证治疗的主客观疗效.方法 选择2011年1月至2012年10月在我院住院治疗的慢性鼻窦炎患者105例（192侧）.以数字法分成观察组和对照组两个组别,其中对照组53例,共计98侧.观察组52例,共计94侧.观察组在实施内窥镜下鼻窦手术之后通过中医辨证方案进行治疗,而对照组则在手术后不采用中医辨证方案进行治疗.对比两组患者在术后疗效、上皮化时间、VAS评分情况.结果 观察组治疗无效数据为5例（9.6％）,低于对照组16例（30.2％）;且观察组治疗改善率47例（90.3％）显著高于对照组37例（69.8％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.而观察组治愈23例（44.2％）,好转24例（46.2％）,对比于对照组分别数据16例（30.2％）,21例（39.6％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组上皮化时间（46.7±12.6）d,少于对照组（58.6± 16.8）d.差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组在治疗后VAS评分为（2.31±0.98）低于对照组（3.25±1.12）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中医辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎内窥镜鼻窦手术术后效果显著,促进上皮化,改善患者主观症状,值得临床推荐.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

目的 分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 选取146例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,按自我意愿分为对照组与研究组,每组73例.对照组患者采取保守治疗,研究组患者采用鼻内镜手术治疗.对比两组患者治疗效果、生活质量评分、治疗前后嗅觉评分.结果 研究组患者总有效率为97.26％(71/73),显著高于对照组的...     

鼻内镜手术治疗伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的观察鼻内镜手术治疗伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 34例CRSw NP患者及37例CRSs NP患者均接受鼻内镜手术治疗。结果 CRSs NP组的临床总有效率略高于CRSw NP组,均达到90%以上,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.285,P=0.594);CRSw NP组的并发症总发生率略高于CRSs NP组,均不超过15%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.453,P=0.497)。结论鼻内镜手术治疗伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的安全性与疗效较为满意。     

利鼻片治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察利鼻片治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法将140例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分成两组,对照组使用抗生素、局部盐水冲洗、纤毛活性药、鼻腔滴收缩药等西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用利鼻片,对两组进行疗效观察。结果对照组和治疗组有效率分别为70.4%和90.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利鼻片联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎可明显提高治愈率。     

鼻咽癌适形调强放疗疗效观察

目的 分析鼻咽癌适形调强放疗的疗效.方法 选取本院152例鼻咽癌患者,选用动态或者经典的适形调强放疗技术对患者进行治疗.结果 患者的治疗总有效率是90.79％.肿瘤局部控制率1年为99.3％,2年为97.4％,5年为93.4％.鼻咽癌患者适形调强放疗治疗后的生存期1年占99.3％,2年占91.5％,5年占84.2％.患者出现急性反应多在1～3级,出现4级的情况较少.结论 鼻咽癌患者应用适形调强放疗能降低急性反应、剂量分布正确合理,对肿瘤局部有良好的控制率,是目前临床中较为理想的鼻咽癌放射治疗方法.     

术前动脉灌注化疗辅助乳腺癌保乳手术的临床观察

目的：探讨术前肱动脉插管灌注化疗在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术（BCT）中的作用。方法：采用肱动脉插管灌注表阿霉素（EADR）50－70mg/m^2、丝裂霉素（MMC）6－8mg/m^2、5－氟脲嘧淀（5－Fu)750-1000mg/m^2共治疗32例，其中Ⅰ期8例，Ⅱ期24例。结果：化疗后PR23例，MR7例，2例无变化，缓解率达71．9％。Ⅱ期患者中有18例肿瘤直径缩小到2cm以下,获得BCT手术机会。I期患者虽然可直接实施BCT手术，但考虑乳腺癌的多中心性及多灶性，作者认为术前化疗是有益的。26例接受BCT手术的患者随访1-5年，仅1例出现局部复发。结论：术前动脉灌注化疗可使Ⅱ期乳腺癌患者获BCT手术机会。     

尼妥珠单抗联合三维适形放疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究

目的 观察尼妥珠单抗联合三维适形放疗对复发性鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 32例符合入选标准的复发性鼻咽癌患者按照随机的方法分为两组,对照组采用顺铂方案联合三维适形放射治疗,放疗剂量为60～70Gy/6-7W,2Gy/次,5次/W.在放疗期间予顺铂（20 mg/m2d 1-4）同期全身化疗2个疗程,每3周为一疗程.实验组采用尼妥珠单抗联合三维适形放疗,放疗第一天开始用尼妥珠单抗100 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,输液时间不少于60分钟,每周1次,共6～7次.结果 16例接受三维适形放疗联合顺铂化疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率为43.75％,控制率为68.75％; 16例接受尼妥珠单抗联合三维适形放疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率和控制率分别为50％和75％,两组间差异无统计学意义.相关的不良反应中,尼妥珠单抗组骨髓抑制及消化道反应发生率较低,两组间差异有统计学意义.与尼妥珠单抗相关的不良反应主要是发热（25％）、血压下降（18.75％）、皮疹（18.75％）,以上不良反应均未影响治疗进程.结论 尼妥珠单抗联合三维适形放疗对于复发性鼻咽癌患者有较好的疗效,不良反应的发生率较低,是复发性鼻咽癌有效的治疗手段.     

放疗并局部注射IL-2治疗鼻咽癌颈淋巴结转移残存的临床评价

目的：探讨鼻咽癌颈淋巴结构转移残存放疗并局部注射IL－2治疗的疗效。方法：初治鼻咽癌患部常规照射DA6000－6800cGy，颈淋巴结转移残存对照组常规深X线垂直局部加量照射DA1000cGy,治疗组除常规加量照射外，尚给予预淋巴结残存局部基底注射IL－2 40万u，每周1、3、5各1次。结果：治疗组和对照组的淋巴结消失率分别为93.8%和71.0%（P＜0.05）；满3年后颈部无瘤生存率分别为66.7%和33.3%（P＜0.05）；1、2、3年生存率在治疗组分别为73.8%、59.5%、42.9%，在对照组为51.2%、36.6%、22.0%（P＜0.05）。两组副反应的差异无显性。结论；加量放疗并IL－2局部注射治疗鼻咽癌颈淋巴结转移残存可以显提高颈淋巴结转移的局部控制率，是一种有效的治疗或补救治疗手段。     

替吉奥维持治疗对一线放化疗后局部晚期鼻咽癌患者的治疗效果分析

目的探讨替吉奥维持治疗一线放化疗后局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法 58例晚期鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各29例。给予对照组患者支持治疗,给予观察组患者替吉奥维持治疗。对比两组患者治疗效果、1年生存率及不良反应发生情况。结果观察组患者接受替吉奥治疗2～12个周期,平均化疗周期为6个周期。观察组总缓解率(RR)为82.76%显著高于对照组的31.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均进行1年随访,观察组的1年生存率为79.31%明显高于对照组的48.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞减少、贫血、胃肠道反应、口腔黏膜反应、肝功能损伤发生率分别为34.48%、17.24%、24.14%、10.34%、6.90%,均明显低于对照组的72.41%、41.38%、65.52%、44.83%、27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将替吉奥应用于一线化疗后晚期鼻咽癌患者的维持治疗,可以延长患者的生存时间,其不良反应均可以耐受,而且具有安全、低毒、使用方便以及长期应用的临床特点,值得在临床晚期鼻咽癌患者的治...     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成TPF组、PF组,两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为64%、PR为32%,总有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差异。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

调强放疗延长单次分割照射时间对鼻咽癌细胞系放射生物学效应的影响

目的分析离体水平模拟调强放疗照射鼻咽癌细胞系对其放射生物学的影响。方法模拟调强放疗过程对鼻咽癌细胞系进行脉冲式照射,将处方剂量分为1．8、2．0、2．2、2．5Gy4组,每组分别分成1min之内（1个子野）,10min（10个子野）、20min（20个子野）、30min（20个子野）完成。照射后经培养计数大于50个细胞的克隆数,并计算细胞存活率。结果1．8Gy组、2．0Gy组、2．2Gy组及2．5Gy组分别延长照射时间后细胞存活率无明显规律性变化,且与照射时间无明显相关关系。求得4组实验结果的均数,细胞平均存活率随着照射时间的延长而增加,相关系数r=0．999,P=0．000。相对于1min的常规放疗,10min、20min和30min的平均细胞生存率分别为1．033、1．081和1．117。结论单次照射后延长照射时间并不能降低放射生物学效应;而多次照射的平均细胞放射生物学效应随着照射时间的延长而下降。     

针灸按摩治疗鼻咽癌放疗后纤维化的临床观察

目的观察鼻咽癌放疗后出现颞下颌关节周围肌群纤维化的针灸、按摩疗效。方法采用随机、对照的方法,将48例分为针灸组、按摩组,每组24例。结果针灸组优于按摩组（P〈0.05）。结论针灸治疗鼻咽癌放疗后纤维化,有显著的疗效。     

鼻咽癌常规放疗与调强放疗的不良反应比较

目的：比较鼻咽癌调强放疗和常规放疗的不良反应。方法：118例鼻咽癌患者,调强放疗组61例、常规放疗组57例,调强放疗组靶区为鼻咽肿瘤、咽旁间隙和颈部淋巴区,分次剂量为2．0-2．5Gy／次,33次;常规组用面颈联合野照射DT40-60Gy／（20-30次·4-6周）,耳前野补量至鼻咽区DT70Gy;颈部预防总量为DT50-55Gy。结果：调强组和常规组1年口干发生率分别为8．20％（5/61）和94．73％（54／57）,张口困难发生率分别为4．92％（3／61）和71．93％（41／57）,两组比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论：鼻咽癌调强放疗比常规放疗的不良反应明显降低。     

鼻咽癌调强放射治疗51例临床疗效分析

目的 观察鼻咽癌调强放射治疗的急性毒副反应和近期疗效,并于三维适形放射治疗比较.方法 2008年5月-2009年5月对51例鼻咽癌患者采用调强放射治疗（IMRT）： 1次/日,5次/周,GTV分次剂量为2.2Gy,其处方剂量为70.4～74.8Gy/32～34次;CTV1分次剂量为1.8 Gy,处方剂量为61.2～64.8 Gy/34～36次;CTV2分次剂量为2 Gy,处方剂量为50～54 Gy/25～27次;对59例鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗（3D-CRT）：分次剂量为2 Gy,1次/日,5次/周.GTVnx处方剂量70～78 Gy/35～39次,GTVnd处方剂量70 Gy/35次,CTV1处方剂量60～64Gy/30～32次,CTV2处方剂量50～54Gy/25～27次,有残留者适当缩野补量.采刚放化综合治疗,结合患者分期情况给予顺铂＋氟腺嘧啶方案化疗,中位随访时间17个月.结果 DVH分析显示IMRT可以获得较好的靶区剂量分布,正常组织保护好,特别是对腮腺的保护.RTOG标准评价急性反应均可耐受,IMRT组未发生严重的4级不良反应,IMRT组患者口干程度明显较3D-CRT组减轻.近期疗效：CR28例,PR3例,总有效率（CR＋PR）100%.1年总生存率为100%.结论 IMRT在剂量分布和可耐受的毒性反应方面优于3D-CRT,近期临床疗效令人满意,但远期疗效和后期并发症还需进一步观察,且最佳的治疗模式有待于进一步研究.