地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛效果的对比分析

目的分析研讨地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治手术中的麻醉镇痛效果。方法本次讨论中所研讨的108例患者均随机从我院2013年7月至2016年7月期间收治的择期经腹腔镜下行直肠癌根治术患者中筛选而出,随机将108例患者分为对照组和研究组,对照组采取地佐辛麻醉镇静,研究组采取瑞芬太尼麻醉镇静,将两组麻醉镇静效果纳入对比讨论中。结果研究组患者切皮时HR和MAP均比麻醉前要高(P0.05);对照组患者切皮和拔管时、拔管结束10min后HR均比麻醉前要高,切皮和拔管时MAP比麻醉前要高(P0.05);研究组患者拔管时HR和MAP、拔管结束10分钟后HR均比对照组要低,组间数据有统计学意义(P0.05);其余时间点两组患者HR和MAP无明显差异(P0.05)。结论地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治手术中,其麻醉镇静效果差不多,地佐辛在维持血流动学的平衡以及减少术后痛觉过敏的发生、躁动等方面效果更显著,适用于临床。     

地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响

目的探讨地佐辛不同给药时间对七氟醚复合麻醉患者恢复期躁动的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级患者90例,采用随机数字表法,将患者分为三组(n=30):A组麻醉前诱导时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,麻醉结束前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 m L;B组麻醉诱导时静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,麻醉结束前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg;C组麻醉诱导及结束时静脉注射0.9%氯化钠溶液5 m L。观察T0(麻醉诱导前)、T1(气管插管时)、T2(手术开始后5 min)、T3(气管拔管时)及T4(手术结束后10 min)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录术后t0(拔管时)、t1(拔管后15 min)、t2(拔管后30 mim)视觉模拟评分(VAS);Ricker镇静-躁动评分(SAS)及患者术后不良反应,记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间。结果三组患者麻醉诱导前MAP、HR差异均无统计学意义(P0.05)。C组在T3、T4时点MAP、HR均较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);B组在T3的MAP、HR较A组升高明显,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B组术后各时点VAS、SAS评分低于C组,A组t0及t1时VAS、SAS评分低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组拔管时间,PACU停留时间及术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 0.1 mg/kg地佐辛诱导期给药用于七氟醚复合麻醉患者,可安全有效地降低术后烦躁发生率。     

地佐辛全身麻醉诱导用于腹腔镜下阑尾切除术的疗效观察

目的 观察地佐辛全身麻醉诱导用于腹腔镜下阑尾切除术的疗效.方法 行腹腔镜下阑尾切除术的急诊患者80例,按照麻醉诱导用药的不同将分为观察组及对照组,各40例.观察组采用地佐辛麻醉诱导,对照组采用芬太尼麻醉诱导.监测并记录麻醉诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后5 min（T3）、手术结束即刻（T4）及拔管后5 min（T5）各时点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）值;记录注药后60s内有无呛咳反应、拔管时间（停药至符合拔管指征拔除导管）;记录拔管时躁动评分及拔管5min后Ramsay镇静评分;观察拔管后恶心呕吐发生率和术后8h内追加止痛药例数.结果 组内与T0比较,T1、T3和T4的MAP、HR下降,T2MAP、HR上升,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与T1比较,T2、T3的MAP、HR上升,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.组间比较,T5MAP、HR差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.观察组注药后60s内呛咳发生率明显低于对照组（P＜0.05）.两组拔管时躁动评分、拔管5min后镇静评分和术后8h内追加止痛例数差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 地佐辛可替代芬太尼行全身麻醉诱导用于腹腔镜下阑尾切除术,并发症减少,麻醉质量提高,值得推广使用.     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的:观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响?方法:选择拟行腹腔镜子宫全切除术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄46~65岁,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)?实验组手术结束前20 min给予地佐辛5 mg静脉注射,对照组手术结束前20 min给予生理盐水1 ml静脉注射?记录患者手术结束时?拔管时和拔管后5 min的心率(HR)?平均动脉压(MAP),拔管时的躁动评分?拔管后5 min的镇静评分(Ramsay)及从手术结束至拔管的时间?结果:两组患者在手术结束时HR和MAP无明显差异(P > 0.05);C组拔管时和拔管后5 min的HR?MAP较手术结束前显著升高(P < 0.05);E组拔管时的HR?MAP较手术结束前显著升高(P < 0.05),拔管后5 min的HR?MAP较手术结束时无显著差异(P > 0.05),E组患者HR?MAP在拔管时和拔管后5 min均高于C组(P < 0.05)?E组拔管时的躁动评分低于C组(P < 0.05),拔管后5 min的镇静评分高于C组(P < 0.05)?术后拔管时间两组患者无明显统计学差异(P > 0.05)?结论:地佐辛可以有效抑制瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期的拔管反应和躁动?     

经腹直肠癌根治术中地佐辛与瑞芬太尼麻醉镇痛的效果比较研究

目的比较经腹直肠癌根治术中地佐辛与瑞芬太尼麻醉镇痛的效果。方法将我院收治的拟行经腹直肠癌根治术治疗的60例患者随机分为2组,瑞芬太尼组采取瑞芬太尼进行麻醉维持,地佐辛组采取地佐辛进行麻醉维持,比较研究2组麻醉镇痛效果。结果拔管时,地佐辛组MAP、HR明显低于瑞芬太尼组(P0.05),拔管10min后,地佐辛组HR明显低于瑞芬太尼组(P0.05)。苏醒即刻、苏醒1h,地佐辛组VAS评分、SAS评分明显低于瑞芬太尼组(P0.05);2组麻醉相关不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论经腹直肠癌根治术中采用地佐辛进行麻醉维持,能够有效的满足镇痛需求,维持围术期血流动力学平稳,减少术后躁动。     

地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的比较在腹腔镜胆囊切除术中追加地佐辛或芬太尼的麻醉效果、不良反应、麻醉苏醒及对术后镇痛的影响。方法选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分成二组,Ⅰ组:追加地佐辛组,Ⅱ组:追加芬太尼组;分别记录诱导前、切皮时、气腹后5min、气腹取消后,手术结束时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);术毕记录手术至术毕睁眼时间、术毕至拔管时间、恶心呕吐及疼痛等不良反应。结果二组患者的心率、平均动脉血压在切皮时、气腹后5min及气腹取消后、手术结束时有一定增加,但差异无统计学意义(P>0.05);二组患者手术至术毕睁眼时间、术毕至拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后恶心呕吐发生率更低(P<0.05);Ⅰ组术后30min、2h、4h镇痛效果优于Ⅱ组(P<0.05)。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术具有血流动力学影响小、术后镇痛更持久的优点,适合短小手术并拒绝术后镇痛患者。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术中的应用

目的探讨全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中的可行性。方法选择66例老年直肠癌患者作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组和观察组,各33例。对照组选择全身麻醉方法配合完成手术,观察组选择全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉。比较两种麻醉方法的临床效果。结果两组麻醉前以及术后放气后5min心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);观察组气腹前10min以及气腹后10minHR均明显低于对照组(P<0.05);两组麻醉前以及术后放气后5min平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05);观察组气腹前10min以及气腹后10minMAP均明显低于对照组(P<0.05);观察组呼之睁眼时间、拔管时间以及回答问题切题时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中,可有效降低患者气腹前10min以及气腹后10minHR、MAP水平,缩短呼之睁眼时间、拔管时间以及回答问题切题时间,效果显著,为手术的顺利完成以及患者的快速康复奠定基础。     

喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果

目的 观察喷他佐辛用于全麻苏醒期的临床效果.方法 择期行插管全麻手术者90例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为生理盐水对照组(A)、氯诺昔康组(B)和喷他佐辛组(C),每组30例,依次分别于手术结束前30 min静注生理盐水2 ml、氯诺昔康0.2 mg/kg、喷他佐辛0.5 mg/kg.记录三组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min (T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间.结果 三组T2的HR和MAP均较T1明显升高(P＜0.05);A组T3的HR和MAP较T1明显升高(P＜0.05);B、C组T2、T3的HR和MAP均明显低于A组(P＜0.05);B、C组T2的躁动评分明显低于A组(P＜0.05);B、C组T3镇静和疼痛评分明显优于A组(P＜0.05);C组镇静评分明显优于B组(P＜0.05).结论 手术结束前30 min静脉注射喷他佐辛不影响拔管时间,全麻术后的苏醒质量较高.     

地佐辛超前镇痛对老年开胸手术苏醒应激反应的影响

目的评价地佐辛超前镇痛对老年开胸手术应激反应的影响。方法 80例择期行开胸手术患者（ASAⅠ或Ⅱ级,年龄60～80岁）随机分为4组,每组20例：对照组（C组）,小剂量地佐辛组（D1组）,中剂量地佐辛组（D2组）,大剂量地佐辛组（D3）。D1、D2和D3组在全麻诱导后静脉分别予地佐辛0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,4组观察并记录手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管即刻（T0）、拔管后1min（T1）、3min（T2）、10min（T3）的镇静躁动评分（SAS）,平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血浆皮质醇水平（Cor）,以及各组术后24h内恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生情况。结果与C组相比,其余3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;与D1组相比,D2组、D3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,D2与D3组T0～T3的SAS评分、MAP、HR、Cor差异无统计学意义（P〉0.05）,C、D1、D2组苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）,与C、D1、D2组比较,D3组苏醒时间和拔管时间延长,且呼吸抑制、恶心、呕吐不良反应的发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.2mg/kg剂量地佐辛超前镇痛可明显减轻老年开胸手术患者全麻苏醒期的应激反应,且不良反应的发生率低。     

七氟烷复合麻醉在腹腔镜手术中对循环功能的影响

目的 探讨七氟烷复合麻醉在腹腔镜手术中对心率及平均动脉压的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,七氟烷组(Ⅰ组)、七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉组(Ⅱ组)、对照组.观察手术前及手术进程中各时点的HR及MAP.结果 对照组插管后HR比入室后显著升高(P<0.01),切皮后、气腹后HR比入室后明显升高(P<0.05),Ⅰ组插管后、气腹后HR较入室后均明显升高(P<0.05);Ⅱ组则无明显变化.Ⅱ组HR在插管后、气腹后时点均明显低于对照组(P<0.05),气腹后Ⅰ组Ⅱ组之间比较也有明显差异(P<0.05),对照组插管后MAP比入室时显著升高(P<0.05);气腹后Ⅰ组Ⅱ组MAP与入室后相比有明显差异(P<0.05),两组与对照组相比有均显著性差异(P<0.05).结论 单纯七氟烷麻醉及七氟烷复合麻醉均能有效抑制腹腔镜手术中的不良应激反应.二者相较,七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉具有更良好的血流动力学稳定性,因而优于单纯七氟烷麻醉.     

痰喘宁合剂平喘、镇咳、祛痰作用研究

目的 研究痰喘宁合剂平喘、镇咳、祛痰作用.方法 采用卵蛋白所致大鼠哮喘模型,观察大鼠气道阻力(RL)的变化,运用ELISA法检测分析各组大鼠血清中IgE、IL-4、IL-17和TNF-α水平,并在镜下进行实验大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)WBC及EOS计数,HE染色...     

创新监管促进发展——绥化市食品药品监督管理局职能转换纪实

效;检查其肝功能指标、肾功能指标、血液学指标在治疗前后的变化以探讨其可能发生的副作用。结果血脂指标在治疗前后存在明显改变(TC、TG的P<0.001,HDL-C、LDL-C的P<0.05),均具有统计学意义;而其肝功能指标、肾功能指标、血常规指标治疗前后大多无明显变化,无统计学意义(P>0.05),虽然BUN之P<0.05,但其结果是得以改善,故视为没有不良反应。结论脂汰清对治疗高脂血症有较好的疗效,且无明显的副作用。目的探讨中药脂汰清治疗高脂血症的疗效及可能发生的副作用。方法抽取30名观察对象在治疗前后的静脉血,离心后留取血清,检查其总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度酯蛋白(HDL-C)、低密度酯蛋白(LDL-C)前后的变化,以观察其疗     

东北鹤虱胶囊的抗炎、镇痛、抗菌作用实验研究

目的 :观察东北鹤虱胶囊的抗炎、镇痛及抗菌作用。方法 :以小鼠耳廓二甲苯致炎法 ,观察其抗炎作用 ;以化学致痛法 ,观察其对小鼠的止痛作用 ;并通过体外抑菌实验观察其抗菌作用。结果 :该药明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀 (P<0.05) ,显著减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数(P<0.01) ;该药对球菌的作用相对较明显 ,尤以金黄色葡萄球菌最显著。结论 :该药具有镇痛、抗炎和抗菌作用 ,但对肠道菌群影响不明显。     

鬼臼酰肼哌啶氮氧自由基腙和阿霉素协同抗肿瘤作用

目的：研究鬼臼酰肼哌啶氮氧自由基腙（GPI）和阿霉素（DOX）协同抗肿瘤作用,方法：用MTT比色法观察GP1,DOX对K562细胞生长的抑制作用,结果：GP1和DOX单独应用时,最大浓度（10ug.ml^-1)对K562细胞的抑制率分别为20．5％和46．0％,当用GP1 1ugm.ml^-1和不同浓度的DOX联合应用时,对K562细胞的抑制作用明显增强,DOX的IC50为3．87ug.ml^-1,是单用DOX（IC50为14．32ug.ml^-1)的1／3．7,联合用药的抑制率大于单独用药的总和,q＞1．15,结论：GPI和DOX两药各用有协同抗肿瘤作用。     

清热合剂的解热抗炎作用

目的研究清热合剂的解热、抗炎作用。方法分别采用2,4-二硝基苯酚致热大鼠模型、内毒素致热家兔模型、二甲苯致小鼠耳肿胀及蛋清致大鼠足肿胀模型,研究清热合剂的解热、抗炎作用。结果清热合剂可以降低由2,4-二硝基苯酚引起的大鼠体温升高及内毒素引起的家兔体温升高,抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及蛋清致大鼠足肿胀。结论清热合剂具有解热、抗炎作用。     

骨质增生祛痛膏镇痛抗炎作用的研究

目的：研究骨质增生祛痛膏的镇痛、抗炎作用。方法：采用化学刺激法观察骨质增生祛痛膏的镇痛作用;采用巴豆油引起小鼠耳廓炎症模型、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型、琼脂所致大鼠肉芽肿模型,观察该药的抗炎作用。结果：骨质增生祛痛膏对化学刺激引起的疼痛反应有明显镇痛作用;对巴豆油所致的小鼠耳廓肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高及琼脂所致的大鼠肉芽肿形成均具有明显的抑制作用。结论：骨质增生祛痛膏具有明显的镇痛、抗炎作用。     

杜仲的强壮作用及中枢镇静作用

用中草药杜仲皮、叶煎剂及叶冲剂给小白鼠灌胃或自饮给药,并与对照组比较,结果:皮煎剂能显著延长鼠的游泳时间,平均为47分钟(n=12);皮及叶煎剂能明显延长鼠-3℃低温环境中的生存时间:分别为67分钟(n=14)、74分钟(n=20);并能延长缺氧条件下的成活时间:各为14分钟(n=7)、7分钟(n=7);显著减少鼠自发活动次数,由此表明,杜仲具有增强动物对外界刺激的耐受能力;并具有中枢性镇静作用。     

二硫化碳对大鼠和接触工人生殖效应的研究

探讨二硫化碳(CS2)对大鼠和接触工人的生殖效应.将交配成功的雌鼠在妊娠第7～14 d每天吸入150、50、10 mg/m3的CS2,按常规观察其F1代生长发育和F2代的致畸作用;以CS2接触工人为对象,了解其对月经、妊娠结局的影响.研究表明,CS2可使F1代出生后的大鼠生长发育明显减慢;F1代孕鼠肝脏器系数150、50 mg/m3组与对照组比较有显著差异(P<0.05),血清微量元素铜、锌含量明显降低;CS2对F 2代有明显的致畸作用,主要引起骨骼系统和中枢神经系统畸形.CS2接触女工月经异常率比对照组高2.32倍,且工龄越长其异常率越高.单纯女工接触和女工及其配偶均接触CS2组早产率和自然流产率都比对照组高.故应加强对接触女工的生殖健康保健.     

氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用评价

【目的】研究氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用。【方法】通过小鼠醋酸扭体和大鼠福尔马林炎性痛模型评价氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用。【结果】在小鼠醋酸扭体模型上,与空白组相比,尾静脉给予20、40和80 mg/kg的氟比洛芬酯注射液(Flurbiprofen Axetil Injection,Flu-A)均能够显著抑制小鼠扭体次数,具有较好的镇痛作用;在大鼠福尔马林炎性痛模型上,Flu-A(40和80 mg/kgi,.v.)能够显著降低大鼠的缩足次数和右足足肿胀程度,表现出较好的镇痛抗炎作用。此外,Flu-A在80mg/kg剂量下的镇痛强度与阿司匹林相当。【结论】氟比洛芬酯注射液具有一定的镇痛抗炎作用。     

蛇鳞草抗炎镇痛作用的实验研究

目的：观察蛇鳞草的抗炎、镇痛作用。方法：采用小鼠毛细血管通透性法和二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察蛇鳞草的抗炎作用,采用热板法和醋酸扭体法观察蛇鳞草的镇痛作用。结果：与生理盐水组比较,高剂量蛇鳞草组小鼠毛细血管通透性显著降低,低、中、高剂量蛇鳞草组小鼠耳廓肿胀度显著降低,给药后180min中、高剂量蛇鳞草组小鼠痛阈值显著降低,低、中、高剂量蛇鳞草组小鼠扭体次数均显著降低（P〈0.05）。结论：蛇鳞草具有明显的抗炎镇痛作用。