猪肺磷脂联合BiPAP及NCPAP对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及氧合指数的影响

目的:探讨猪肺磷脂联合经鼻双水平正压通气(BiPAP)及持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气指标及氧合指数(OI)的影响。方法:选取2017年12月-2019年11月本院治疗的80例NRDS患儿的临床资料进行回顾性分析,依据无创通气方式不同将其分为BiPAP组(n=42)与NCPAP组(n=38)。BiPAP组进行猪肺磷脂联合BiPAP治疗,NCPAP组进行猪肺磷脂联合NCPAP治疗。比较两组治疗前与治疗24 h后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、OI、无创通气时间、全肠道喂养时间、转为有创机械通气率及并发症发生情况。结果:治疗24 h后,BiPAP组OI高于NCPAP组(P0.05)。BiPAP组无创通气时间短于NCPAP组(P0.05)。BiPAP组转为有创机械通气率与支气管肺发育不良发生率均低于NCPAP组(P0.05)。两组治疗24 h后PaO_2、PaCO_2、全肠道喂养时间、腹胀与气胸发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:猪肺磷脂联合BiPAP可有效缩短NRDS患儿无创通气时间,利于改善OI,降低肺组织发育不良及转为有创机械通气发生率。     

持续气道正压通气、经鼻双水平正压通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的对比持续气道正压通气(NCPAP)、经鼻双水平正压通气(nBiPAP)联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年3月在新密市妇幼保健院就诊的94例NRDS患儿作为研究对象,根据非随机临床同期对照研究及家属自愿原则进行分组,分为NCPAP组(NCPAP联合固尔苏治疗) 44例和nBiPAP组(nBiPAP联合固尔苏治疗) 50例。比较两组无创通气12 h、24 h、48 h血气分析指标[酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)]、呼吸支持相关指标(24 h、48 h及72 h内有创呼吸支持率和机械通气时间、无创呼吸时间)、预后相关指标(住院时间、病死率)及并发症发生率情况。结果 (1)nBiPAP组无创通气12 h的pH、PaO_2及OI高于NCPAP组,差异有统计学意义(P0.05);两组无创通气24 h、48 h的pH、PaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。nBiPAP组无创通气12 h、24 h的PaCO_2低于NCPAP组,差异有统计学意义(P0.05);两组无创通气48 h的PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组无创通气24 h、48 h的OI比较,差异无统计学意义(P0.05)。nBiPAP组24 h内有创呼吸支持率、72 h内有创呼吸支持率低于nCPAP组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组48 h内有创呼吸支持率、机械通气时间、无创呼吸时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组呼吸机相关性肺炎、新生儿持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 nBiPAP与NCPAP联合固尔苏治疗NRDS均有安全有效。nBiPAP相比NCPAP,可提高氧合作用,降低有创呼吸支持率。     

NIPPV和NCPAP作为早产儿拔管后无创呼吸支持模式的临床应用疗效对比

目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)作为早产儿气管插管拔管后无创呼吸支持模式的临床应用疗效对比。方法 选取2016年1月～2017年6月在我院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征65例,采用随机数字表法将患儿随机分为NIPPV组(n=32)和NCPAP组(n=33),观察两组撤机失败率、无创呼吸支持时间、无创后吸氧时间及总用氧时间,同时检测治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)和氧合指数(OI),两组并发症的发生情况。结果 NIPPV组和NCPAP组撤机失败率、无创后吸氧时间和总用氧时间比较,差异无统计学意义(P0.05);NIPPV组无创呼吸支持时间为2(1,3)d,明显短于NCPAP组(P0.05);NIPPV组和NCPAP组治疗前后PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);NIPPV组治疗后12 h、24 h OI分别为(240.100±31.140)%和(260.040±38.890)%,明显高于NCPAP组(P0.05);NIPPV组和NCPAP组支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎和总发生率的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 相比较NCPAP,早产儿气管插管拔管后应用NIPPV可缩短无创呼吸支持时间,值得临床使用。     

无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素对重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年10月—2015年9月海南省琼海市人民医院重症医学科收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者65例,根据随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组采取常规药物综合治疗与无创正压通气治疗,观察组在此基础上加以纳洛酮联合红花黄色素进行治疗。检测患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血液酸碱度(pH)、心率、呼吸频率。观察患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(93.94%vs.71.88%,x^2=23.633,P<0.01)。观察组的PaO_2显著高于对照组[(68.32±6.84)mmHg vs.(56.32±5.11)mmHg,t=7.994,P<0.01],PaCO_2显著低于对照组[(46.43±4.11)mmHg vs.(69.43±5.43)mmHg,t=19.293,P<0.01]。治疗后,观察组的心率、呼吸频率显著低于对照组[(101.11±4.32)次/min vs.(106.43±6.73)次/min、(21.43±0.25)次/min vs.(25.65±0.34)次/min,t=3.804、57.135,P均<0.01]。观察组和对照组均未发生严重不良反应。结论重症肺心病合并呼吸衰竭患者经无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗,能降低PaCO_2,提高PaO_2,可减慢心率、呼吸频率,有利于患者临床症状的改善,临床疗效良好,安全性高。     

鼻塞式高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨鼻塞式高频振荡通气(NHFOV)治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年5月新乡市中心医院收治的75例极低出生体质量RDS早产儿,分为NHFOV组40例,鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组35例。患儿入院后立即开始无创呼吸支持,比较2组患儿入院后0、1、12、24 h动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及氧合指数(OI),以及无创通气时间、治疗失败后机械通气率及支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)等并发症发生情况。结果 2组患儿入院后0 h PaCO_2、PaO_2和OI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NHFOV组患儿入院后1、12、24 h的PaCO_2与NCPAP组比较均显著降低(P<0.05),PaO_2、OI与NCPAP组比较均显著升高(P<0.05)。与入院后0 h时比较,2组患儿入院后1、12、24 h的PaCO_2均显著降低(P<0.05),PaO_2和OI均显著升高(P<0.05);与入院后1 h时比较,2组患儿入院后12、24 h的PaCO_2均显著降低(P<0.05),PaO_2和OI均显著升高(P<0.05);与入院后12 h时比较,2组患儿入院后24 h的PaCO_2均显著降低(P<0.05),PaO_2和OI均显著升高(P<0.05)。NHFOV组患儿无创呼吸支持时间显著短于NCPAP组(P<0.05)。NHFOV组患儿无创呼吸支持失败后需机械通气比例显著低于NCPAP组(P<0.05)。2组患儿BPD、ROP、IVH及PVL发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFOV治疗极低出生体质量早产儿RDS能有效改善氧合,减少CO_2潴留、机械通气率及无创通气时间。     

高频振荡通气和常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的优劣差异

目的:观察高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法:选取2017年12月-2018年10月本院收治的NRDS患儿61例。按照治疗方法不同将其分为对照组30例与观察组31例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组接受CMV辅助治疗,观察组接受HFOV辅助治疗。比较两组治疗效果、并发症、机械通气时间、吸氧时间、住院时间,以及上机前后的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组机械通气时间、吸氧时间及住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);上机后6、12、24 h,观察组PaO_2均高于对照组,PaCO_2、OI均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.2%,明显低于对照组的20.0%(P0.05)。结论:HFOV治疗NRDS有较好的效果,可缩短通气时间、吸氧时间及住院时间,能有效提高新生儿肺氧合功能,并发症发生率更低,值得临床推广运用。     

nSIMV配合肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿血气状态及治疗效果的影响

目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)配合肺泡表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血气状态及治疗效果的影响。方法选取2017年10月-2019年8月湖北医药学院附属太和医院RDS早产儿104例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采取nSIMV,观察组于对照组基础上加用PS治疗,比较两组通气时间、氧疗时间及住院时间、临床疗效、治疗前后血气状态[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值]、氧合功能[呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、PaO_2/FiO_2]、肺功能[呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)]、并发症等指标。结果观察组通气时间、氧疗时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.001);观察组总有效率94.23%(49/52),明显高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(χ2=5.283,P=0.022)。两组治疗前PaO_2、p H值、PaCO_2、RI、OI、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PaO_2、pH值、PaCO_2、RI、OI、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs较治疗前改善,且观察组治疗后PaO_2、pH值、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs明显高于对照组,PaCO_2、RI、OI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组气胸、感染、肺炎、肺出血、气漏发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 nSIMV配合PS初次治疗RDS早产儿,疗效确切,能有效缩短通气时间、氧疗时间及住院时间,改善血气分析,提升氧合功能,提高肺功能,保证安全性。     

无创高频振荡通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的疗效评价

目的:探讨无创高频振荡通气(nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始治疗中的通气效果。方法:88例NRDS患儿,采用随机排列表法分成观察组与对照组,所有患儿均常规使用肺泡表面活性物质(PS)治疗。44例观察组采用nHFOV,44例对照组采用nCPAP,比较两组患儿实施不同通气方式对初始治疗效果、临床指标及并发症的影响。结果:观察组治疗后在血氧分压(PaO_2)、pH值上显著比对照组高(t=11.603、5.616,P<0.05),在氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_2)上与对照组相比明显降低(t=11.92、10.017,P<0.05);观察组在呼吸暂停发作次数、发作时持续时间、症状完全消失时间上显著比对照组低(χ~2=4.166,t=29.715,P<0.05),观察组并发症发生率(11.36%)与对照组(18.18%)相比无统计学差异(χ~2=0.812,P>0.05)。结论:将nHFOV应用于治疗NRDS患儿,能显著改善临床OI指数、血气分析PaO_2、PaCO_2及pH值,减少呼吸暂停次数及时间,且未增加并发症发生率。     

小剂量猪肺磷脂注射液联合双相呼吸道正压通气 治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的研究小剂量猪肺磷脂注射液联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法将93例NRDS患儿按随机数表法分为观察组(47例)与对照组(46例)。对照组接受双相呼吸道正压通气治疗,观察组接受小剂量猪肺磷脂注射液联合双相呼吸道正压通气治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗24 h后血气指标[氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、并发症。结果观察组总有效率为95.74%(45/47),较对照组80.43%(37/46)高(P<0.05)。治疗后观察组PaO_2、OI高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.38%(3/47),对照组并发症发生率为8.70%(4/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量猪肺磷脂注射液联合双相呼吸道正压通气治疗NRDS效果显著,能有效改善呼吸功能,且不增加并发症。     

低体重早产儿呼吸窘迫综合征无创通气治疗期间实施母亲参与袋鼠式照护的临床观察

目的 低体重早产儿具有较高的呼吸窘迫综合征(RDS)发生风险,科学合理的照护方式直接影响患儿预后水平,本研究探讨在患儿无创通气治疗期间实施母亲参与袋鼠式照护(KMC)的临床效果。方法 以2020年1月—2022年12月于金华市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的156例低体重RDS早产儿(体重<2 000 g)为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(78例)和研究组(78例),2组均予以无创通气治疗,在此期间,对照组给予常规照护,研究组给予母亲参与的KMC。比较干预前和撤机时患儿动脉血气指标;记录无创通气持续时间、肺表面活性物质(PS)重复使用、中途转有创机械通气情况;观察无创通气期间呼吸机通气相关并发症情况。结果 2组患儿撤机时PaCO₂均较干预前显著下降,而PaO₂、SaO₂和pH均较干预前显著上升(均P<0.05),而2组患儿各动脉血气指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患儿无创通气持续时间显著短于对照组[(7.41±0.62)d vs.(8.35±0.71)d,t=8.807...     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

食品中氯霉素测定方法的应用研究

目的探讨ELISA检测法检测食品中氯霉素的可行性。方法采用国际上先进的ELISA检测法和酶标读数仪定量检测，并与高效液相色谱-电喷雾串联质谱法（HPLC—MS／MS）比较。结果氯霉素含量为0．05～0．20ug／kg之间，CV％为2．5％～5％，回收率为85．0％～110．0％，标准曲线r=-0．992～-0．999。结论ELISA法具有灵敏度高，干扰少，测定步骤简便、快速。操作安全，设备投资少，测定结果准确可靠。     

湖南侗族嘴部活体观测

目的　探讨湖南侗族成年人嘴部的形态特征 ,为体质人类学研究积累资料。方法　用活体观测方法对 2 64例成年侗族人嘴部进行活体研究。结果　得出了湖南侗族嘴部 3项观察值和 6项测量值 ,以及口裂高、宽指数及其分型。结论　湖南侗族嘴部有其独特的特征。     

广东省2007年部分地区儿童麻疹免疫水平监测结果分析

目的了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据。方法采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1376名儿童,对其麻疹抗体水平进行检测。结果6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96．9％,麻疹IgG抗体总保护率为80．2％,总抗体几何平均浓度（GMC）为1515mIU／ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度（GMC）存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均显示无显著性差异。结论结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况。     

显色培养基在检测食品中沙门菌的应用研究

目的考核显色培养基对沙门菌的检测效果，以新型快速检测方法。方法按国标（GB4789．4—2003）程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果。结果以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度。HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高。结论用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径，可大大提高检测效率。