多奈哌齐联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病患者的疗效观察

目的:观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病(AD)患者的效果。方法:将AD患者96例随机分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者应用多奈哌齐治疗,研究组患者在对照组基础上加用尼莫地平,比较两组患者治疗后AD评定量表-认知部分(ADAS-Cos)、MMSE及疗效。结果:研究组患者治疗后ADAS-Cos评分显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组(P<0.01)。研究组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病患者的效果优于单纯多奈哌齐治疗效果。     

多奈哌齐联合叶酸、维生素B12治疗对老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症患者血清炎性因子、HCY、NSE及脑神经递质的影响

目的:探讨多奈哌齐联合叶酸,维生素B12治疗老年阿尔茨海默病(AD)伴高同型半胱胺酸血症,对患者血清炎性因子、Hcy、NSE及脑神经递质的影响。方法:98例老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。对照组给予多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组给予多奈哌齐联合叶酸和维生素B12治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后血清炎性因子(TNF-α、IL-6及hs-CRP)、Hcy、NSE及脑神经递质(5-HT、NE及DA)水平的变化。结果:治疗前,对照组与观察组的TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy、NSE、5-HT、NE及DA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy、NSE水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组治疗后5-HT、NE及DA水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈哌齐与叶酸,维生素B12联合治疗老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症,可有效降低机体炎症性反应,下调Hcy、NSE水平,升高脑神经递质水平,具有重要临床意义。     

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

目的:观察盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法:选取86例AD患者,按照随机数字表法分为两组各43例。对照组予以奥拉西坦,研究组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,两组均治疗6个月。统计两组认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、痴呆程度(CDR)。结果:治疗1个月、3个月、6个月后研究组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后ADL评分、CDR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能和痴呆程度及提高日常生活能力的效果优于单纯奥拉西坦效果。     

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者氧化应激反应的影响

目的:分析丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者氧化应激反应的影响。方法:选取73例AD患者,采用随机数字表法将其分为对照组35例和观察组38例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。对比用药前后两组氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清β淀粉样蛋白(Aβ)]、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)、失智情况[临床失智评分量表(CDR)]与治疗效果。结果:用药后两组SOD、GSH-Px水平均升高,且观察组明显高于对照组,两组MDA、血清Aβ水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后观察组ADCS-ADL评分明显高于对照组,CDR评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.11%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐可减轻AD患者的氧化应激反应,提升其日常生活能力,改善其失智情况与治疗效果。     

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果和安全性

目的:观察奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果和安全性。方法:选取阿尔茨海默病患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组应用喹硫平联合多奈哌齐治疗,研究组应用奥氮平联合多奈哌齐治疗。比较两组患者治疗前后的精神行为症状及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组BEHAVE-AD评分、MMSE评分和ADL评分均得到明显改善,且研究组明显优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为17.5%(7/40),与对照组的20.0%(8/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用奥氮平和多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果明显优于喹硫平联合多奈哌齐的治疗效果,更有利于改善患者症状,且安全性高。     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病对患者血小板α和β分泌酶活性的影响

目的 研究胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者的血小板α和β分泌酶活性的影响.方法 选取2007年8月至2010年10月在河南省人民医院神经内科诊治的76例AD患者,随机数字表法分为多奈哌齐治疗组和对照治疗组,每组38例.多奈哌齐治疗组给予多奈哌齐,每晚5 mg口服;对照治疗组给予常规改善脑代谢药物.另设本院同期非痴呆疾病组40例,分别给予相应的治疗.12周后分别测定两组AD患者的AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、日常生活能力评定量表(ADL);分别测定非痴呆疾病组和两组AD患者血小板中α和β分泌酶的活性,并用Western印迹检测血小板α分泌酶的产物sAPPα的含量.结果 多奈哌齐治疗组降低ADAS-Cog评分(5.3±4.4)分,与对照治疗组的(1.7±1.6)分相比,差异有统计学意义(P＜0.01);12周后多奈哌齐治组的ADL评分(41±7)分明显低于对照治疗组(48±6)分,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前(50±6)分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).12周后多奈哌齐治疗组的α分泌酶活性(91％±9％)明显高于对照治疗组(64％±8％,P＜0.01),β分泌酶活性(1 19％±11％)明显低于对照治疗组(178％±17％,P＜0.01);与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).对照治疗组血小板sAPPα含量(26％±8％)明显低于非痴呆疾病组(100％±12％) (P ＜0.001),多奈哌齐治疗组12周sAPPα含量(64％±14％)明显高于对照治疗组(P＜0.01).结论 多奈哌齐治疗显著提高了AD患者的认知功能和日常生活能力,表现为降低ADAS-Cog和ADL评分;多奈哌齐治疗提高了AD患者血小板α分泌酶活性并降低了β分泌酶的活性;多奈哌齐对AD患者的认知功能的改善可能与其对血小板分泌酶的活性调节有关.     

神经生长因子联合多奈哌齐对帕金森病患者认知功能、运动能力及炎症反应的影响

目的:探究神经生长因子(NGF)联合多奈哌齐对帕金森病(PD)患者认知功能、运动能力及炎症反应的影响.方法:按就治疗方式不同将106例PD患者分为对照组和观察组,每组各53例.对照组口服多奈哌齐(5 mg/次,1次/d)治疗,观察组在对照组的基础上予以NGF(30 g/次,1次/d,肌注)治疗,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、非运动症状[非运动症状筛查问卷(NMSQ)]、运动能力[简易上肢机能检查(STEF)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立行走测试(TUGT)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β]水平.结果:观察组临床总有效率高于对照组(88.68％vs.73.58％,P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后MoCA、STEF、BBS评分均更高,NMSQ评分更低,TUGT用时更短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05).结论:NGF联合多奈哌齐治疗PD疗效较显著,可提高患者认知功能和运动能力,改善非运动症状,且其作用机制可能与抑制机体炎症状态有关.     

益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者的效果

目的:观察益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病(AD)患者的效果。方法:选取86例AD患者为研究对象,采用抓阄法分为研究组与对照组各43例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,研究组在对照组基础上给予益气聪明汤治疗,比较两组临床疗效、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MMSE和BI评分均高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMA和HAMD评分均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片治疗AD患者,可提高治疗总有效率、MMSE评分和BI评分,以及降低HAMA和HAMD评分,优于单纯盐酸多奈哌齐片治疗效果。     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的评价盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)伴发精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法将符合标准的80例AD患者随机分为研究组和对照组,每组40例,治疗组患者服用盐酸美金刚和盐酸多奈哌齐,对照组患者单用盐酸多奈哌齐.盐酸美金刚起始剂量为5mg/d,每周递增5 mg ,4周末增至20mg/d;盐酸多奈哌齐起始剂量为5mg/d,4周末增至10mg/d;观察12周.治疗前及治疗12周末,分别采用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状、日常生活能力量表(ADL)判定患者日常生活活动能力、临床总体印象量表(CGI)评定患者总体变化情况.结果治疗12周末,研究组BEHAVE-AD减分较对照组更显著(8.1±3.30,9.2±2.80,t=-3.317,P<0.01), ADL减分更显著(28.1±2.35,29.3±2.63,t=2.097,P<0.05),CGI评分分别为(3.43±0.82和4.37±0.85),差异有统计学意义(t=-5.413,P<0.01).结论盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效优于单用盐酸多奈哌齐.     

多奈哌齐联合石杉碱甲片对阿尔茨海默病患者疗效的影响

目的：探究多奈哌齐联合石杉碱甲片对阿尔茨海默病(AD)患者临床疗效的影响。方法：选取107例AD患者为研究对象,随机分为观察组54例和对照组53例。对照组给予多奈哌齐,观察组给予多奈哌齐联合石杉碱甲片,比较2组患者的认知功能、神经递质(5-羟色胺、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱)和细胞因子水平(脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子),比较2组患者临床疗效。结果：2组治疗3月后ADAS-cog认知量表得分、HDS-R认知量表得分均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗3月后5-羟色胺、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3月后脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与多奈哌齐单独用药相比,多奈哌齐联合石杉碱甲片可以提高AD患者的认知功能、神经递质水平和细胞因子水平。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …