高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者左心功能及微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者左心功能及微炎症状态的影响。方法选取2010年4月至2016年4月于许昌市立医院就诊的糖尿病肾病透析患者70例,随机分成对照组和观察组,各35例。在常规药物治疗基础上,给予对照组患者低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。比较两组患者左心功能及微炎症指标水平。结果治疗后,对照组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平均高于观察组,左房室瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)及左心室射血分数(LVEF)均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室舒张末内径(LVEDd)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病肾病透析患者进行高通量血液透析治疗效果显著,可明显增强患者左心功能,改善患者微炎症状态。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗终末期肾病的临床效果

目的评估高通量血液透析联合左卡尼汀治疗终末期肾病(ESRD)的效果。方法选取2017年3月至2018年2月在原阳县人民医院治疗的79例ESRD患者,采用随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受高通量血液透析治疗,观察组患者接受高通量血液透析+左卡尼汀治疗。对两组患者治疗前后心功能进行评估,包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)变化;统计两组患者并发症发生情况。结果治疗12周后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.51%(8/39)(P<0.05)。结论左卡尼汀联合高通量血液透析可改善ESRD患者心功能,降低并发症发生率。     

左卡尼汀联合血液灌流及血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨左卡尼汀联合血液灌流及血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响。方法选取2017年7月-2019年7月在我院治疗的78例老年慢性肾衰竭患者,随机分为2组,各39例。对照组给予血液灌流及血液透析治疗,观察组在对照组基础上加左卡尼汀治疗。治疗后,比较微炎症状态。结果治疗后,两组超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀联合血液灌流及血液透析可改善老年慢性肾衰竭患者微炎症状态。     

不同透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析与血液灌流串联透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月‐2015年6月在该院行透析治疗的慢性肾功能衰竭患者80例的临床资料进行回顾性分析。其中,44例患者采用高通量血液透析(HFHD)方法透析为A组,36例患者采用血液灌流串联透析(HP+HD)方法透析为B组。比较透析半年后两组患者的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果透析半年后,两组患者的平均尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)水平比较差异无统计学意义(P0.05),提示两种透析方法有相似的透析效果。但是A组患者白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)等炎性指标显著低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论高通量血液透析(HFHD)法及血液灌流串联透析(HP+HD)法持续血液透析治疗慢性肾功能衰竭整体透析效果相似,但高通量血液透析(HFHD)在一定程度上有利于改善透析患者的微炎症状态。     

左卡尼汀联合高通量血液透析改善尿毒症患者贫血及微炎症状态的影响

目的 探讨左卡尼汀联合高通量血液透析对改善尿毒症患者贫血及微炎症状态的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月本院收治的120例尿毒症患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规透析和左卡尼汀治疗,观察组采用高通量血液透析和左卡尼汀治疗.比较两组治疗前后血常规[(红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比积(Hct)]、生化指标[(血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)]、微炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及不良反应发生率.结果 治疗后,两组RBC、Hb、Hct均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Cr、BUN、β2-MG均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ALB均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为1.67％,低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者采用左卡尼汀联合高通量血液透析治疗可有效改善贫血及微炎症状态,降低不良反应发生率.     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床研究

目的:综合分析高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床治疗效果。方法:选取本院2014年3月-2016年10月收治的尿毒症心肌病患者78例,按照不同的治疗方法随机分为试验组(高通量血液透析联合左卡尼汀治疗)与对照组(普通血液透析治疗),各39例。两组均连续治疗7个月。观察分析两组治疗前后的血常规指标(血细胞比容、血红蛋白)和心脏彩超结构变化(左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、射血分数)以及生化指标(尿素氮、血清肌酐和白蛋白)。结果:(1)治疗前两组血常规指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组血常规指标均显著高于对照组(P0.05);(2)治疗前两组心脏彩超结构变化比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组患者射血分数增高,左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径均显著低于对照组(P0.05);(3)治疗前两组生化指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组尿素氮、血清肌酐水平均显著低于对照组(P0.05),试验组白蛋白水平显著高于对照组(P0.05)。结论:高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床效果显著。     

碳酸司维拉姆片在接受高通量血液透析治疗的尿毒症患者中的应用效果

目的观察碳酸司维拉姆片对接受高通量血液透析治疗的尿毒症患者的疗效。方法选取2018年5月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的70例尿毒症患者,依照治疗方案分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受高通量血液透析治疗,观察组接受碳酸司维拉姆片联合高通量血液透析治疗。比较两组治疗前后血清肿瘤坏死基因-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及血清钙、磷水平。结果治疗后两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组血清磷水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于接受高通量血液透析治疗的尿毒症患者,碳酸司维拉姆片可有效降低其血磷水平,缓解体内炎症。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、单核细胞趋化蛋白、白介素-6及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白介素-6(IL-6)及颈动脉粥样斑块的影响。方法:选取2014年6月-2016年6月本院确诊为尿毒症并需MHD治疗的患者60例,治疗前均行颈动脉B超探查,根据颈动脉斑块阳性、阴性情况将其平均分为高通量透析(HFHD)组和普通血液透析(HD)组,各30例,另选取同期健康人30例为对照组。HFHD组行高通量血液透析,HD组行普通血液透析。观察HD组和HFHD组治疗前、治疗后6个月及对照组A-FABP、MCP-1、IL-6水平及颈动脉B超检查指标。结果:治疗前,HFHD组和HD组A-FABP、MCP-1、IL-6水平、颈动脉粥样斑块面积、颈动脉斑块发生率及IMT均高于对照组,颈动脉内径及血流均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,HFHD组A-FABP、MCP-1、IL-6水平、颈动脉粥样斑块面积、IMT均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:尿毒症行MHD的患者为动脉粥样硬化、心血管疾病的高危人群,HFHD在减轻炎症反应、改善动脉粥样硬化中有积极作用,能降低心血管事件发生率和MHD患者死亡率。     

血液灌流联合高通量血液透析对急性有机磷农药中毒患者炎症因子、心肌保护作用的影响

目的：探讨血液灌流联合高通量血液透析对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者炎症因子、心肌保护作用的影响。方法：选取2018年1月-2021年9月定西市通渭县人民医院收治的121例AOPP患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组60例予以血液灌流治疗,观察组61例在对照组基础上进行联合高通量血液透析治疗。比较两组急救恢复指标、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、缺血修饰白蛋白(IMA)]水平及并发症发生情况。结果：观察组阿托品用量少于对照组,观察组机械通气时间、昏迷时间、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗72 h,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、cTnI、LDH、CK、IMA水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.92%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论：在血液灌流的基础上进行高通量血液透析治疗AOPP患者可以...     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及皮肤瘙痒的影响

目的:探究高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及皮肤瘙痒的影响。方法:选取2014年3月-2017年9月在本院接受维持性血液透析治疗的125例患者。按照不同透析方法将其分为对照组(n=62)和观察组(n=63)。对照组采用普通血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗。比较两组治疗前后的甲状旁腺素、血清磷、血清钙、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白,皮肤瘙痒、骨痛及生活质量评分。结果:治疗后,观察组甲状旁腺素、血清磷及β2微球蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组治疗前后血清钙、肌酐及尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组皮肤瘙痒和骨痛评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢有显著的改善作用,明显缓解患者的皮肤瘙痒症状。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。