老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激治疗的效果分析

目的:探讨老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果。方法:选取本院于2018年1月-2019年2月收治的80例老年焦虑症伴睡眠障碍患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以米氮平治疗,研究组予以米氮平结合rTMS治疗。比较两组临床疗效、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分以及生活质量评分。结果:研究组治疗总有效率为92.50%高于对照组的70.00%(P0.05)。干预前,两组HAMA与SAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组HAMA与SAS评分均明显低于干预前,且研究组HAMA与SAS评分低于对照组(P0.05)。干预前,两组PSQI各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组PSQI各维度评分均明显低于干预前,且研究组PSQI各维度评分均低于对照组(P0.05)。干预前,两组生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组生活质量各维度评分均明显高于干预前,且研究组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论:米氮平结合rTMS治疗可明显改善老年焦虑症伴睡眠障碍患者焦虑情况以及睡眠质量,提高生活质量。     

有监督的运动训练对近期出院心力衰竭患者的应用效果

目的：探讨对近期出院的心力衰竭患者进行有监督的运动训练的效果。方法：86例近期出院的慢性心衰患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者出院后仅接受药物治疗,观察组患者除药物治疗外,还制定院外运动训练计划,安排专人进行电话随访。比较两组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、生活质量评分、病死率、再住院率、6min步行距离、左室收缩末径（LVSED）、左室舒张末径（LVDED）、左室射血分数（LVEF）。结果：干预前两组PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组PSQI各项评分较对照组更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预前两组患者6min步行距离差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组6 min步行距离（373±96 m）显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组生活质量评分：认知功能（81.3±4.8分）,角色功能（82.4±4.2分）,躯体功能（81.4±3.8分）,社会功能（81.4±4.2分）均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组病死率（0%）和再住院率（6.98%）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预前两组患者LVSED、LVDED、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组LVSED（40.73±6.97 mm）、LVDED（53.92±10.14 mm）、LVEF（48.61±4.09%）明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对近期出院的慢性心力衰竭患者进行有监督的运动训练效果明显,有助于促进患者心功能的恢复,有效改善患者的睡眠质量和生活质量,降低病死率和再住院率,值得推广应用。     

艾司西酞普兰与心理干预联合治疗对焦虑症患者睡眠质量的影响研究

目的 探讨艾司西酞普兰与心理干预联合治疗对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法 选取2020 年5—10月62 例焦虑症患者,依据随机摸球法分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,对照组采取艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合心理干预治疗,观察两组患者睡眠质量、焦虑改善情况及生活质量。结果 治疗后观察组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组焦虑评分为（52.64±2.23）分,低于对照组的（57.28±2.16）分,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组生活质量评分为（76.21±3.07）分,高于对照组的（71.42±3.18）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司西酞普兰与心理干预联合治疗焦虑症患者,可改善患者睡眠质量,缓解焦虑情绪,提高患者生活质量,应用价值高。     

米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的效果

目的：观察米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的效果。方法：选取80例抑郁症伴睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上采用米氮平治疗,比较两组治疗前后抑郁自评量表（SDS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组SDS评分和日间功能障碍、催眠药物、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍等PSQI各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者可提高治疗总有效率,以及降低SDS和PSQI评分,效果优于单用艾司西酞普兰治疗。     

酒石酸唑吡坦片联合1Hz重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析

目的分析酒石酸唑吡坦片联合1 Hz重复经颅磁刺激治疗失眠症的临床疗效。方法选择2016年1~10月在我院治疗的失眠症患者120例为研究对象,随机分为研究组与对照组各60例。研究组采用重复经颅磁刺激联合酒石酸唑吡坦片治疗;对照组给予酒石酸唑吡坦片治疗。比较两组治疗前及治疗后2周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组临床疗效。结果治疗后两组PSQI总分及各维度得分均显著较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组PSQI总分及各维度得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMA及HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组HAMA及HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酒石酸唑吡坦片联合1Hz重复经颅磁刺激治疗失眠症能够显著提高临床疗效,改善患者睡眠质量,缓解患者焦虑抑郁情况。     

引阳入阴推拿联合耳穴埋豆对脑卒中后失眠、焦虑及抑郁的干预效果

目的 探讨引阳入阴推拿联合耳穴埋豆对脑卒中后失眠、焦虑及抑郁的干预效果。方法 选取2019 年8 月至2020 年3 月我院脑卒中后失眠的患者60例为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组各30例。两组均给予耳穴埋豆干预，干预组在此基础上加用引阳入阴推拿干预。比较两组干预前后PSQI 评分、HAMD 评分及HAMA 评分。结果 （1）干预后，干预组与对照组PSQI 各维度评分及总分显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组PSQI 各维度评分及总分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）干预后，干预组与对照组HAMD 评分显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组HAMD 评分为（7.6±1.1）分，显著低于对照组的（10.2±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预后，干预组与对照组HAMA 评分显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组HAMA 评分为（7.2±1.1）分，显著低于对照组的（10.5±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 引阳入阴推拿联合耳穴埋豆可以显著改善脑卒中后患者失眠情况，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。     

松弛训练在中青年女性焦虑症患者中的应用效果分析

目的：分析松弛训练在中青年女性焦虑症患者中的应用效果。方法选取60例中青年女性焦虑症患者,按照治疗方法分为2组,各30例。观察组进行松弛训练,对照组采用常规药物治疗,比较2组患者临床治疗总有效率和治疗前后 HAMA 评分变化状况。结果观察组患者临床治疗总有效率（93.3%）显著优于对照组患者(70.0%),差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗前 HAMA 评分为（22.3±5.1）分,治疗后 HAMA 评分为（16.1±5.2）分,对照组患者治疗前 HAMA 评分为（23.0±5.2）分,治疗后 HAMA 评分为（19.5±4.9）分,治疗后 HAMA 评分显著低于对照组患者和治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论松弛训练可显著改善中青年女性焦虑症患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白的相关性

探讨缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2018年5月～2020年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例为研究对象,根据患者血清CRP水平分为观察组（血清CRP增高组）和对照组（血清CRP正常组）,每组80例。采用Epwoeth嗜睡量表（ESS）、失眠严重指数量表（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者睡眠质量,蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组患者认知功能;采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清CRP水平。Pearson相关性检验观察组患者睡眠质量、认知功能障碍评分与血清CRP的相关性。结果 观察组ESS、PSQI总分明显高于对照组（P＜0.05）;在PSQI量表各项目中,观察组睡眠紊乱、日间功能障碍评分明显高于对照组,睡眠潜伏期、睡眠持续时间评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组MOCA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）;在MMSE量表评分中,观察组MMSE总分、计算力、延迟回忆、语言能力各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组血清CRP水平为（17.21±3.87）mg/L明显高于对照组的（1.16±0.54）mg/L（P＜0.01）。缺血性脑卒中患者ESS、PSQI总分及睡眠紊乱、日间功能障碍各项与血清CRP呈正相关（P＜0.05）,睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。缺血性脑卒中患者MOCA量表总分、MMSE量表总分及各项目评分均与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。结论 血清CRP水平与缺血性脑卒中患者睡眠质量与认知功能障碍具有明显相关性,CRP水平越高患者认知功能障碍越严重,睡眠质量越低,可作为缺血性脑卒中患者疾病进程中的生物学标志物。     

前庭康复联邦和抗焦虑治疗良性发作性位置性眩晕

【摘要】 目的 探讨前庭康复联合抗焦虑治疗良性发作性位置性眩晕（BPPV）的临床疗效。方法 随机数字法将108例BPPV患者分为对照组与观察组各54例,对照组前庭康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合抗焦虑治疗,均干预2周,比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、前庭症状指数（VSI）及生活质量评分。随访1年,比较两组眩晕复发率。结果 观察组临床治愈率9074%高于对照组68.52%,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后HAMA评分、VSI评分、生活质量（功能、情感、躯体）评分均显著下降（P＜0.05）,且观察组治疗后HAMA评分、VSI评分、躯体评分分别为（2.78±2.01）分、（18.16±7.54）分、（2.83±0.42）分,均显著低于对照组的（5.47±3.68）分、（25.35±8.05）分、（3.95±0.38）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组随访1年眩晕复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 前庭康复训练联合抗焦虑治疗能明显改善良性发作性位置性眩晕症状及生活质量,且复发率低,可在临床推广应用。     

心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响

目的探讨心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法 60例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组接受药物治疗和心理护理干预,对照组采用药物治疗和一般常规护理,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定两组患者的睡眠质量。并与国内正常成人组进行比较。结果治疗前两组患者PSQI总分及各因子得分均高于国内正常成人组（P〈0.01）。治疗后观察组PSQI总分及各因子得分均低于治疗前,PSQI总分及催眠药物、睡眠效率得分均高于国内正常成人组（P〈0.01）。对照组治疗后除睡眠时间外PSQI总分及各因子得分均低于治疗前;除睡眠障碍外得分均高于国内正常成人组（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗后比较,观察组入睡时间得分、日间功能得分和PSQI总分低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论焦虑症患者睡眠质量明显差于正常人群,心理护理干预能较好地帮助患者改善睡眠质量。     

佐匹克隆对睡眠障碍患者睡眠状况的影响及安全性分析

目的探究佐匹克隆治疗睡眠障碍患者的临床效果。方法选取2019年1月至2019年8月就诊于本院的116例睡眠障碍患者,按照所用药物不同分为两组,各58例。对照组采用地西泮治疗,观察组采用佐匹克隆治疗,比较两组患者的治疗结局。结果观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.45%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在睡眠障碍患者治疗中使用佐匹克隆,能有效提升患者睡眠质量,降低患者并发症发生率。     

氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗癌性神经病理性疼痛的疗效及对患者睡眠质量的影响

目的 探讨氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗癌性神经病理性疼痛(MNP)的临床疗效.方法 选取2017年12月至2019年12月本院收治的60例MNP患者,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组采用普瑞巴林胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合氨酚曲马多片治疗,比较两组临床疗效、睡眠质量、生活质量及不良反应发生率.结果 观...     

咪达唑仑联合喹硫平对阿尔兹海默症伴睡眠障碍患者睡眠质量及认知功能的影响

目的 探讨咪达唑仑联合喹硫平对阿尔兹海默症伴睡眠障碍患者睡眠质量及认知功能的影响.方法 选取2016年5月至2017年5月于本院接受治疗的100例阿尔兹海默症伴睡眠障碍患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用单一的喹硫平进行治疗,观察组患者在喹硫平治疗的基础上,加用咪达唑仑进行治疗.比较两组患...     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍患者摄食功能的影响

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者摄食功能和进食途径的影响。方法 选取2019 年5 月至2020 年5 月绍兴市人民医院康复医学科收治的脑卒中后留置鼻饲管的吞咽障碍患者60 例,按随机数字表法分为对照组30 例和观察组30 例。对照组给予常规摄食训练,观察组rTMS 后行摄食训练。治疗前后,两组行改良曼恩吞咽能力评估（MMASA）和功能性经口摄食评估（FOIS）,并比较治疗后拔管人数。结果 治疗前,两组患者MMASA 评分、FOIS 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组MMASA 评分、FOIS评分分别为（85.03±9.01）分、（5.64±1.42）分,均高于对照组的（77.27±18.66）分、（4.62±1.80）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组拔管例数（27 例）多于对照组（19 例）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激能改善患者吞咽摄食功能水平,帮助患者尽快拔除鼻饲管,恢复正常经口进食。     

中医特色护理在突发性聋患者中的应用效果

目的:观察中医特色护理在突发性聋患者中的应用效果。方法:选取76例突发性聋患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医特色护理。比较两组护理前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量(PSQI)]评分、生命质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHO-QOL-BREF)]评分、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度)水平和护理依从率。结果:护理后,观察组PSQI评分低于对照组,WHO-QOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理依从率为97.37%(37/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用中医特色护理可提高突发性聋患者的生命质量、睡眠质量和护理依从率,改善血液流变学指标水平,效果优于常规护理。     

帕罗西汀、逍遥散结合音乐疗法治疗女性更年期抑郁症的疗效分析

目的探讨多途径干预对于女性更年期抑郁症的疗效。方法将100例患者随机分为两组,每组各50例,治疗组采用中、西药配合音乐疗法,对照组单纯采用西药治疗,6周后进行疗效、睡眠改善情况、焦虑水平以及安全性比较。结果经过治疗后,治疗组有效率为94．00％,对照组为86．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组HAMA评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,疗程结束后,治疗组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组（P〈0．05）,以及PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率改善程度较对照组具有统计学差异（P〈0．05）,而入睡时间及睡眠障碍则较之于对照组改善显著（P〈0．01）。治疗组不良反应评分低于对照组（P〈0．05）。结论西药结合中药辅以开郁音乐多途径治疗抑郁症,安全有效,适合临床推广。     

针刺加常规疗法联合重复经颅磁刺激治疗神经性耳鸣的临床观察

【目的】观察针刺加常规疗法联合重复经颅磁刺激治疗神经性耳鸣的临床疗效。【方法】将48例神经性耳鸣患者随机分为观察组和对照组,每组各24例。对照组给予银杏叶提取物静脉滴注,天麻素注射液静脉滴注,并口服甲钴胺片常规治疗,连续治疗2周。观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合重复经颅磁刺激治疗,每日1次,每周5次,共治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后耳鸣致残量表(THI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的THI、VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善THI、VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的SAS、AIS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善SAS、AIS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为87.50%(21/24),对照组为66.67%(16/24)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<...     

九味镇心颗粒联合米氮平治疗对功能性消化不良合并抑郁患者的疗效及安全性分析

目的 探讨九味镇心颗粒联合米氮平治疗功能性消化不良合并抑郁患者的临床疗效及安全性。方法 收集2017年7月～2018年12月于台州市第二人民医院精神科就诊的112例功能性消化不良合并抑郁患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组予米氮平治疗,观察组予九味镇心颗粒联合米氮平治疗。采用汉密尔顿抑郁量表17项目(HAMD)进行抑郁临床疗效评价。8周疗程结束后,比较两组的临床疗效、HAMD评分、消化不良症状积分及不良反应。结果 8周疗程结束后,临床疗效显示,观察组治疗总有效率高于对照组(91.1%vs 76.8%,P0.05)。治疗前,对照组和观察组患者HAMD评分比较无统计学差异[(26.5±4.7)分vs (27.3±4.2)分,P0.05)]。治疗后,与对照组比较,观察组患者HAMD评分降低(10.9±2.4分vs 15.8±3.1分),消化不良症状程度积分和频次积分降低[(1.14±0.41)分vs (1.92±0.60)分,(1.02±0.39)分vs (1.83±0.55)分],差异有统计学意义(P均0.05)]。治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应病例。对照组和观察组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(21.4%vs 28.6%,P0.05)。结论 九味镇心颗粒联合米氮平是功能性消化不良合并抑郁患者的有效治疗方案,抑郁治疗有效率高,能够明显改善消化不良症状,且药物安全性好。     

归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症患者的 疗效及对睡眠质量的影响

目的 探讨归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法 选择金华市第二医院2019年1月至2021年11月收治的120例心脾两虚型老年抑郁症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组服用草酸艾司西酞普兰片,观察组服用归脾汤,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分及服药安全性。结果 服药前两组的HAMD评分、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,服药后观察组HAMD评分、中医证候评分低于对照组,观察组HAMD评分和中医症候评分评估的总有效率高于对照组（P<0.05）。服药前两组PSQI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,服药后观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05）。两组服药过程中均未发生严重不良事件。结论 归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症效果优于草酸艾司西酞普兰片,可显著改善患者的抑郁状态,减少中医证候评分,提升睡眠质量,安全性高。