替米沙坦和阿托伐他汀联用对糖尿病肾病的保护作用

目的探讨替米沙坦和阿托伐他汀联合应用对糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,所用患者均皮下注射胰岛素控制血糖,对照组每天服用替米沙坦片80mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80mg/d和阿托伐他汀钙片10mg/d,疗程24周。观察治疗前后尿白蛋白排出率、血肌酐、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标的变化。结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均有明显下降（P〈0.05）。而且治疗组尿白蛋白排出率、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯下降的程度显著大于对照组（P〈0.05）。结论替米沙坦和阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓糖尿病肾病损害的发展进程,更好的保护肾功能。     

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的效果

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DKD)的效果。方法选取2016年7月至2017年9月于河南省人民医院门诊就诊和住院的60例早期DKD患者,按随机数表法分为替米沙坦组、阿托伐他汀组和联合组,每组20例。在常规治疗的基础上,替米沙坦组患者口服替米沙坦片,阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀片,联合组患者口服替米沙坦片和阿托伐他汀片,疗程3个月。联合组研究期间失访脱落1例。比较3组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胱抑素C(CysC)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿nephrin水平。结果联合组治疗后TG、CysC、24 h UAER和尿nephrin水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组TC、TG、LDL-C、CysC和尿nephrin水平均低于替米沙坦组,联合组TG、24 h UAER和尿nephrin水平均低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DKD的效果确切,有助于控制血脂和血清CysC,减少尿nephrin的排泄,从而降低尿微量白蛋白水平。     

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病疗效探析

目的探讨替米沙坦与阿托伐他汀联合用药对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,在糖尿病常规治疗控制血糖的基础上,对照组每天服用替米沙坦片80 mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80 mg/d和阿托伐他汀钙片10 mg/d,疗程20周.观察治疗前后尿白蛋白排出率、血脂、血压等指标的变化.结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血脂、血压均有明显下降,而且治疗组尿白蛋白排出率、血脂下降的程度显著大于对照组.结论替米沙坦与阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓肾损害的发展进程.     

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压肾病临床观察

目的 研究替米沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压肾病临床疗效.方法 将72例高血压肾病随机分为治疗组(37例)、对照组(35例),治疗组应用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗,疗程4月;对照组仅用替米沙坦.结果 治疗组降低尿蛋白、改善肾功能作用明显优于对照组(P＜0.05),且在降血压、改善血糖、调脂等方面的作用亦明显优于对照组(P＜0.05).结论 治疗高血压肾病应用替米沙坦联合阿托伐他汀有较好的改善及保护肾功能,减少尿蛋白作用,且对2型糖尿病患者的血压、血糖、血脂均有良好的作用,值得临床使用.     

阿托伐他汀对2型糖尿病肾病患者血管功能及糖脂代谢状态的影响

目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病肾病患者粗管功能及糖脂代谢状态的影响。方法将180例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组和观察组各90例,对照组采用基础治疗,观察组则在基础治疗的方法上给予阿托伐他汀治疗。比较治疗前后2组患者间血管功能相关指标肱动脉反应性充血增长百分比(FMD)和血清一氧化氮(NO)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平,脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低蛋白脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高蛋白脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和糖代谢相关指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]差异。结果治疗6、12周后观察组患者HbA_(1c)、FPG、2 hPG水平及HOMA-IR值显著低于对照组(P<0.05),而HOMA-β则显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平则显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者FMD及血清NO水平显著高于对照组(P<0.05),而3-NT、vWF和PAI-1水平则显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能有效调节2型糖尿病肾病患者的血脂代谢紊乱,并能改善其血糖代谢,保护血管功能。     

阿托伐他汀对老年高血压病患者血管内皮功能的影响

近年来，调脂治疗对动脉粥样硬化和冠心病的防治益处已逐渐被公认，如他汀类药物可显著降低冠心病的发病率、病死率，降低总死亡率。他汀类药物防治心血管病的临床效益可能与其改善血管内皮功能有关。本研究旨在探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者血管内皮功能及C反应蛋白(CRP)、     

肾衰宁胶囊联合替米沙坦对糖尿病肾病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响

目的探讨肾衰宁胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果。方法选取2016年3月至2019年3月在中国人民解放军北部战区空军医院诊治的186例糖尿病肾病患者为研究对象,采用数字奇偶法分为试验组(奇数)与对照组(偶数),每组93例。两组均接受常规治疗联合替米沙坦,试验组在此基础上联合使用肾衰宁胶囊,治疗2个月,比较两组临床疗效及不良反应。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前、治疗2个月后血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的变化情况。结果治疗2个月后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组ET水平均较治疗前降低,且试验组ET水平低于对照组;两组NO水平较治疗前升高,且试验组NO水平高于对照组(P<0.05);两组炎症因子水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组背痛、胸痛发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者经肾衰宁胶囊联合替米沙坦治疗获益更好,血管内皮功能得到明显改...     

阿托伐他汀对老年高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血管内皮功能的作用及抑制炎症因子的激活,以便更好地控制和治疗高血压疾病。方法将108例老年高血压患者自愿分为治疗组和对照组,各54例。对照组高血压患者进行常规的高血压治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀药物进行治疗。结果经过12周治疗后,常规治疗后对照组患者血脂各项指标较治疗前无太大改善,而治疗组血脂各项指标治疗后较治疗前有明显改善（P〈0．05）;治疗组C-反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原定量（FIB）、非创伤性血管内皮功能与治疗前有显著差异（P〈0．05）,对照组治疗前后测定结果无明显差异（P〉0．05）。结论对于老年高血压患者,在常规进行降压治疗的同时,合并使用阿托伐他汀药物可以起到调节血脂的作用,能明显改善患者血管内皮功能及抑制炎症因子。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病及对血管内皮功能的影响

目的：研究瑞舒伐他汀及阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将该院于2011年8月-2014年7月收治的92例冠心病患者抽签随机分为观察组与对照组,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,对照组阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后血脂水平变化及血清NO、hs-CRP、FMD水平。结果治疗后观察组TC、TG、LDL-C分别为(3.76±0.31)、(1.55±0.29)、(2.12±0.22)mmol/L与对照组(5.03±0.46)、(1.93±0.34)、(2.86±0.25)mmol/L比较显著较低(P<0.05),观察组HDL-C为(1.56±0.30)mmol/L显著高于对照组(1.42±0.22)mmol/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NO为(105.25±9.34)μbmol/L与对照组(93.13±8.44)μbmol/L比较显著较高,Hs-CRP(2.16±0.66)mg/L与对照组(3.85±0.60)mg/L比较显著较低(P<0.05),FMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均为治疗冠心病的有效方式,均可降低血脂水平,缓解炎症反应,提高血管内皮功能,而瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀,可作为优选方案在临床应用。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法70例不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为阿托伐他汀治疗组（35例）与常规对照组（35例）。采用超声多普勒于治疗前和治疗后8周对两组分别进行血管内皮功能的测定。结果治疗组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后对硝酸甘油的反应（NMD）,差异无统计学意义。结论阿托伐他汀可显著改善UAP患者血管内皮依赖性舒张功能。     

尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病患者微炎性反应状态和血管内皮生长因子的影响

目的观察尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病(DN)患者微炎性反应状态和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将老年临床期DN患者102例随机分为2组,常规治疗组50例,常规治疗加尿毒清治疗组52例,2组疗程均12周,另纳入30例同期健康体检老年人为健康对照组。比较3组间血清微炎性反应标志物白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并将这些促炎因子与VEGF和尿白蛋白排泄率(UAER)进行相关分析。观察2组患者治疗前、后IL-1β、IL_6、CRP、TNF-α、VEGF和UAER水平的变化。结果(1)2组老年临床期DN患者IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、VEGF、UAER水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗12周,常规治疗组IL-1β、、VEGF、UAER显著下降(P<0.05),而IL-6、CRP、TNF-α无明显变化(P>0.05);尿毒清治疗组IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、VEGF、UAER均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。且尿毒清治疗组各项指标下降均优于常规治疗组(P<0.05)。(3)相关性分析结果表明,VEGF与IL-1α(r=0.41,P<0.01)、IL-6(r=0.28,P<0.01)、CRP(r=0.33,P<0.01)、TNF-α(r=0.36,P<0.01)呈正相关;UAER与IL-1α(r=0.39,P<0.01)、IL-6(r=0.32,P<0.01)、CRP(r=0.29,P<0.01)、TNF-α(r=0.37,P<0.01)呈正相关;VEGF与UAER呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论老年DN患者存在不同程度的微炎性反应状态和VEGF增高,尿毒清颗粒治疗能有效改善微炎性反应状态。     

替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮功能的影响

目的观察替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮功能的影响。方法代谢综合征患者76例随机分为常规组和实验组,每组38例,同时选择健康体检者38例作为对照组。实验组在常规用药的基础上加服替米沙坦80mg/d,治疗3个月。检测三组患者治疗前后血糖、血脂代谢指标、血浆一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性,观察血压及血管内皮舒张功能变化。结果治疗后常规组和实验组的血压、空腹血糖均明显下降（P〈0.05）,但两组间的血压、空腹血糖相比差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组的肱动脉血流介导的舒张内径（FMD）（P〈0.05）、NO含量明显升高（P〈0.01）,MDA含量下降、SOD活性升高（P〈0.05）。治疗后常规组FMD、NO及MDA含量、SOD活性均无明显变化（P〉0.05）,与实验组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦可减轻代谢综合征患者胰岛素抵抗及氧化应激水平,增加一氧化氮含量,改善血管内皮功能。     

替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效

目的 观察替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将58例2型糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦联合福辛普利组29例及单用福辛普利组29例,疗程为6个月.观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标.结果 治疗后两组的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN均下降(P均<0.05),并且联合治疗组各相应指标的下降幅度较单用福辛普利组更为显著(P均<0.05).结论 替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病,降尿蛋白及肾功能保护作用显著,适合临床应用. Abstract： Objective To investigate the effect of telmisartan combined with fosinopril in treatment of diabetic nephropathy(DN).Methods Fifty-eight patients with type 2 diabetic nephropathy were randomly divided into telmisartan group and telmisartan combined with fosinopril group, each group had 29 cases, treating for 6 months. Systolic blood pressure(SBP), diastolic blood pressure(DBP), 24h urinary protein, serum creatinine(Scr), blood urea nitrogen(BUN) of both groups were measured before and after the treatment. Results After the treatment, the SBP, DBP, 24h urinary protein, Scr, BUN of the two groups were significantly decreased(P<0.05), and the corresponding indicators of combined treatment group decrease was more prominent (P<0.05). Conclusions Telmisartan combined with fosinopril have a significant effect of reducing urinary protein and protecting renal function on diabetic nephropathy, and is suitable for the clinical application.     

舒洛地特软胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响

目的探讨舒洛地特软胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响。方法选择2015年9月~2017年12月在我院治疗的早期糖尿病肾病患者140例为研究对象,随机分为两组,各70例。对照组给予常规控制血糖、降脂、降压;观察组在对照组治疗方式的基础上,加用舒洛地特软胶囊治疗,250 LSU/次,2次/d,连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)水平。结果观察组总有效率75.71%高于对照组的44.28%(P0.01)。治疗3个月后,观察组血浆ET-1明显低于对照组,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组(P均0.05)。观察组血浆Alb明显高于对照组,24 h UAER明显低于对照组(P0.05)。结论舒洛地特软胶囊能够明显降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿,增加血浆白蛋白,减轻早期糖尿病肾病患者的血管内皮细胞损伤,并改善患者的微炎症反应状态。     

替米沙坦与阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响

目的研究替米沙坦联合阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响。方法选择65例老年早期DN患者,随机分成2组,替米沙坦组(替米沙坦40 mg/d口服)32例,联合治疗组(替米沙坦40 mg/d+阿托伐他汀20 mg/d口服)33例,进行12周临床观察,比较2组24 h动态血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果经过12周治疗后,2组收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、FBG、CysC、24 h UAER与治疗前比较,有明显好转(P<0.01),联合治疗组UAER、Cys C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较替米沙坦组改善更显著(P<0.01),2组FBG、2 h BG差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦治疗早期DN,能有效减少UAER、改善Cys C,可能对延缓早期DN的进展有益,联合阿托伐他汀对肾保护作用更显著。     

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 探讨骨化三醇联合替米沙坦对糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 将80例DN患者随机分为两组,每组40例,两组患者均给予糖尿病的常规治疗,对照组应用替米沙坦口服治疗,治疗组联用骨化三醇和替米沙坦,比较两组患者治疗前后检测指标和T细胞亚群的变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组比较(x2=6.0504,P＜0.05);两组患者治疗后24 hPro定量较治疗前下降,t值分别为4.6649、2.7198,P＜ 0.05;治疗组下降更明显,与对照组比较(t=2.4739,P＜0.05);两组患者治疗后尿微量蛋白较治疗前下降,t值分别为13.778、7.5926,P＜0.05,治疗组下降更明显,与对照组比较(t=7.6216,P＜0.05);治疗后治疗组CD3+、CD8+T细胞增加,CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+比值降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨化三醇联合替米沙坦应用能够保护DN患者的肾脏功能,降低尿蛋白水平,延缓DN患者的病情进展.     

贝前列素钠对糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值及血管内皮功能的影响

目的观察贝前列素钠对早期糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及血管内皮功能的影响。方法 2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者64例,随机分为2组:对照组32例口服厄贝沙坦150 mg/次,每日1次;治疗组32例口服厄贝沙坦150 mg/次(每日1次)+贝前列素钠40μg/次(每日3次),疗程均为4周。评估2组治疗前后UACR、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血浆内皮素(ET-1)和血清一氧化氮(NO)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后UACR(mg/g)均下降(治疗组212±121 vs 111±56,对照组214±125 vs 168±65,均为P<0.05);且治疗组下降较对照组更为明显(P<0.05);治疗组的Hcy、ET-1降低,NO明显升高,分别为[(19.0±3.2)μmol/L vs(14.2±2.6)μmol/L;(79.1±9.9)ng/L vs(45.2±9.2)ng/L;(47.6±8.5)μmol/L vs(89.0±9.4)μmol/L,均为P<0.05],而对照组无显著改善(P>0.05)。结论贝前列素钠能显著降低早期糖尿病肾病的尿白蛋白/肌酐比值,改善血管内皮功能,且具有良好的安全性。     

复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将63例临床DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均严格控制血糖,给予低盐、低蛋白饮食等基础治疗,对照组单纯使用替米沙坦,治疗组在替米沙坦的基础上联合复方丹参滴丸治疗6个月。观察24h尿白蛋白（uAlb）、血肌酐（Ccr）变化。结果两组患者uAlb和尿白蛋白／肌酐（uAlb／Ccr）比值均较治疗前显著下降,而治疗组下降显著高于对照组（P〈0．01）,治疗过程中无明显不良反应。结论复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗DN安全、高效,值得临床推广应用。     

替米沙坦对糖尿病肾病患者尿nephrin排泄的影响

目的 探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者尿nephrin排泄的变化及替米沙坦干预对其的影响.方法 62例DN患者经2周洗脱期后给予替米沙坦40 mg/d＆#215;4周,继以替米沙坦80 mg/d＆#215;4周.另有20例健康志愿者作为正常对照组.采用ELISA法检测尿nephrin蛋白.结果 正常对照组尿液中未检测到nephrin,DN患者组尿液中可检测到nephrn排泄,随DN病情的进展,大量白蛋白尿组比微量白蛋白尿组尿nephrin排泄增加.经替米沙坦治疗后,微量白蛋白尿组患者尿nephrin下降较为明显,大量自蛋白尿组患者治疗前后尿nePhrin 变化无统计学意义.结论 尿nephrin检测可预测DN肾病病情进展,替米沙坦可减少尿nephrin排泄,具有肾脏保护作用.