防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用

目的 观察防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用。方法 ①选取雌性SD大鼠90只,随机取15只为假手术组,其余75只随机均分为模型组（复制逼尿肌不稳定（detrusor instability, DI）模型）,托特罗定组（0.5 mg/kg),防己黄芪汤高、中、低剂量组（分别为10、5、2.5 g/kg）,缩窄近端尿道出口,模型复制第3周开始给药,连续4周。末次给药后测定尿动力学参数,计算膀胱指数,并观察膀胱组织形态学变化。②复制体外膀胱逼尿肌过度活动模型,观察防己黄芪汤对其收缩活动的影响。结果 DI模型大鼠的排尿间隔时间显著缩短（P<0.01）,排尿点压、排尿压峰值、膀胱指数显著升高（P<0.01）,残余尿量明显增多（P<0.01）;膀胱发生明显的病理性改变。防己黄芪汤高、中剂量组和托特罗定组大鼠排尿间隔时间显著延长（P<0.05,或P<0.01）,排尿点压和排尿压峰值降低（P<0.01）,膀胱的残余尿量显著减少（P<0.01）;防己黄芪汤高剂量组和托特罗定组膀胱指数显著降低（P<0.05）,膀胱病变程度减轻。0.2 mol/L KCl溶液能显著增加正常大鼠逼尿肌的收缩频率和张力（P<0.01）,托特罗定(10-8 mmol/L)、防己黄芪汤（10、20、40 g/L）对KCl引起的逼尿肌收缩频率和张力的增加均有明显抑制作用。结论 防己黄芪汤可以改善DI大鼠的下尿路症状,可能是通过调节膀胱逼尿肌和尿道平滑肌的舒缩而发挥作用。     

电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症48例疗效观察

目的：探讨电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法选择确诊为女性膀胱过度活动症患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。在生活方式干预、膀胱训练和骨盆底肌肉运动训练等综合治疗基础上,观察组患者给予酒石酸托特罗定片同时给予电针治疗,电针取穴：会阳、肾俞、神门、关元、太溪。每天1次,疗程14 d。对照组患者则仅给予口服托特罗定治疗,疗程为14 d。以平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)为疗效指标,比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率为91.67%,明显优于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量及最大膀胱压容量改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定,可以减少服药剂量,进而降低药物副作用发生的机率。     

托特罗定联合电针治疗膀胱过度活动症临床观察

目的:观察托特罗定联合电针内关太溪穴治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将膀胱过度活动症患者50例按门诊及住院病历号分为治疗组和对照组,通过比较OABSS、PPBC、QOL评分及记录相关排尿指标评价临床疗效。结果:治疗组治疗后OABSS、PPBC、QOL评分及排尿指标较对照组均有不同程度的改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针内关太溪穴能有效改善膀胱过度活动症患者尿急尿频尿失禁症状,提高膀胱过度活动症患者生活质量。     

肾气汤加减联合米拉贝隆治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的:探讨肾气汤联合米拉贝隆治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法:选取2016年3月—2019年3月于我院门诊及住院治疗的膀胱过度活动症患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组各47例.对照组患者给予米拉贝隆治疗,观察组给予肾气汤加减联合米拉贝隆治疗,观察两组患者尿动力学指标、膀胱过度活动症评分、生活质量、临床疗效以及不良反应.结果:治疗后,观察组Qmax、Qave、VV、膀胱初始感觉时容量以及强烈尿意时膀胱容量明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组OABSS评分低于对照组,I-QOL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.49％,明显高于对照组的76.60％(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.38％,明显低于对照组的21.28％(P<0.05).结论:肾气汤联合米拉贝隆治疗膀胱过度活动症,可有效缓解患者临床症状及体征,改善生活质量,且安全可靠.     

电针刺激肌筋膜触发点治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效

目的： 探讨电针刺激肌筋膜触发点治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法： 选择40 例女性膀胱过 度活动症患者为研究对象,分为试验组和对照组,各20 例。试验组给予电针刺激肌筋膜触发点联合索利那新治疗, 对照组单纯给予索利那新治疗,评估两组治疗前、治疗后2 周及12 周的膀胱过度活动症症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)、尿急症状评分和24 h 排尿次数。结果： 治疗前,试验组及对照组OABSS、尿急症状评分 和24 h 排尿次数差异均无统计学意义(P>0.05)。持续治疗2 周及12 周后,试验组和对照组的OABSS、尿急症状评分 和24 h 排尿次数均有下降,且治疗后12 周临床指标下降程度更明显(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗2 周及12 周临床指标下降程度更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论： 电针刺激肌筋膜触发点治疗女性膀胱过度活 动症,可以显著改善患者OABSS,提高患者的生活质量。     

索利那新治疗膀胱过度活动症疗效观察

目的评价索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及其安全性。方法将泌尿外科就诊的膀胱过度活动症的患者180例随机平分为试验组和对照组,试验组给予索利那新每日1次,每次5 mg,晚饭后口服,疗程6周;对照组给予托特罗定每日2次,每次2 mg,早晚饭后口服,疗程6周。分别记录治疗前后24 h的排尿次数、平均每次尿量、最大膀胱容量和最大尿流率,评价索利那新的疗效,通过主要不良反应发生率评价其安全性。结果试验组24 h的排尿次数、平均尿量、最大膀胱容量和最大尿流率较对照组改善明显(P<0.05),试验组不良反应的发生率较对照组低(P<0.05)。结论索利那新治疗膀胱过度活动症疗效确切,安全性高。     

电针、清浊祛毒丸、托特罗定联合治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的效果

目的:探讨电针、清浊祛毒丸、托特罗定联合治疗前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的效果.方法:选取2019年1月-2020年3月本院泌尿外科收治的96例TURP术后OAB患者为研究对象.随机数字表法将其分为A组(n=32)、B组(n=32)和C组(n=32).三组常规进行TURP手术治疗,术后保留尿管5 ...     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症 (overactivebladder ,OAB)是一种常见病 ,2 0 0 1年 9月国际尿控学会 (ICS)将其定义为该名词。其特点是尿急 ,有或无急迫性尿失禁 ,常伴有尿频和夜尿[1] 。中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为 :OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症候 ,这些症状可以单独出现 ,也可以任何复合形式出现[2 ] 。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期 ,出现膀胱逼尿肌不自主收缩 ,引起膀胱内压升高 ,称为逼尿肌过度活动 (detrusoroveractivity) [3] 。二者既有联系 ,又有区别。1　流行病学OAB不是一…     

膀胱过度活动症的治疗进展

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁.其诊断主要依靠其症状表现以及排除其他疾病.诊断明确后,选择有效快速的治疗方式,尽快缓解或消除患者的疾苦是临床门诊医师的主要任务.目前,其治疗主要包括了行为治疗、药物治疗、神经调节治疗等.该文以PUBMED上发表的论文为数据,对膀胱过度活动症治疗的新进展进行了综述.     

索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床研究

目的 评价索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱过度活动症（OAB）临床疗效和安全性差异.方法 选取本院门诊40例TURP术后OAB患者,随机分为实验组与对照组各20例.实验组索利那新5 mg口服,1次/d,连续2周;对照组托特罗定2 mg口服,2次/d,连续2周.治疗前后行膀胱过度活动症评分（OABSS）,国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,结合药物不良反应发生率评价两种药物临床疗效和安全性.结果 40例患者中有37例（92.5%）完成随访,治疗2周后实验组OABSS评分（7.23 vs 5.69,P=0.025）、IPSS评分（14.25 vs 11.37,P=0.031）和QOL评分（2.32 vs 2.01,P=0.029）平均下降程度均大于对照组;不良反应发生率分别为5.26%和16.67%.结论 索利那新治疗TURP术后膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率更低.     

罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的探讨罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate, TU RP）后膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的临床疗效与安全性。方法临床采集93例TURP术后OAB,予罗西维林10mg／次,3次／d及坦索罗辛0．2mg／d,顿服,连续7—10d。观察患者治疗前后主观指标OAB评分（OABSS）、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）及客观指标24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,并结合药物副反应发生率,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及安全性。结果93例平均服药时间为（5±3）d,治疗后OABSS评分平均降低8．12分（P〈0．01）,且均≤4分,IPSS评分平均降低16．69分（P〈0．01）,QOL评分平均降低2．18分（P〈0．01）。治疗后24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量较治疗前均有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。药物副反应发生率为2．1％（2例出现口渴症状）。结论罗西维林联合坦索罗辛治疗TURP术后OAB疗效显著,安全可靠。     

药物联合行为干预治疗输尿管留置双J管后膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨药物及行为干预对输尿管留置双J管后膀胱过度活动症（OAB）的疗效.方法 从我院泌尿外科住院治疗的患者中筛选出留置双J管后出现OAB患者共59例,随机分为观察组30例和对照组29例.两组均给予行为干预,观察组另给予酒石酸托特罗定治疗,每日2次,每次2mg,连用3个月.结果 治疗后观察组患者Qmx及PVR较对照组有显著改善（P＜0.05）,但PQmax组间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后两组24小时内平均排尿次数、尿失禁次数均明显减少（P＜0.05）,而每次排尿量有显著增加（P＜0.05）,且观察组排尿情况改善更为显著（P＜0.05）.结论 酒石酸托特罗定联合行为干预能有效改善输尿管留置双J管后OAB症状,值得临床推广应用.     

防己黄芪汤加味治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的：探讨防己黄芪汤加味治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将原发性肾病综合征患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规应用泼尼松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用中药。观察比较两组的临床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结果：经5周治疗,两组患者临床症状减轻或消失,治疗组总有效率（91．67％）明显高于对照组（78．33％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,总胆固醇下降,血PT时间延长,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者血小板数量减少,但是治疗前后无明显差异（P〉0.05）。结论：防己黄芪汤加味可以改善原发性肾病综合征患者血液的高凝状态,延长凝血时间,减轻尿蛋白含量,提高血浆白蛋白,明显提高治愈率。     

托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的临床应用

目的比较托特罗定联合黛力新与单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法将120例女性膀胱过度活动症患者随机分为托特罗定联合黛力新治疗组60例与单用托特罗定治疗组60例,治疗时间为4周,以平均24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量为疗效指标,比较两组疗效。结果两组比较治疗前后24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量,差异有统计学意义（P〈0．05）,联合用药组上述指标的改善程度明显优于单用组。结论托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定。     

金银花水煎液膀胱灌注治疗老年女性膀胱炎后膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨金银花水煎液膀胱灌注治疗老年女性反复膀胱炎后OAB的临床疗效。方法选取我院2013年4月～2017年10月反复膀胱炎后OAB老年女性患者45例,平均年龄(65.5±4.5)岁,随机分为金银花组、辣椒素组、对照组,各15例。金银花组和辣椒素组在常规治疗的基础上予以金银花水煎液或辣椒素溶液膀胱灌注,对照组患者行常规治疗。在治疗前及治疗3个月时,评估患者OABSS评分,检测患者初始尿意膀胱容量、最大膀胱测压容量及残余尿量。结果金银花组、辣椒素组、对照组OABSS评分均明显低于治疗前(P0.05),而金银花组明显低于其他两组(P0.05),辣椒素组则明显低于对照组(P0.05)。初始尿意膀胱容量、最大膀胱测压容量方面,金银花组、辣椒素组明显高于治疗前(P0.05),治疗后明显高于对照组(P0.05);金银花组、辣椒素组比较无统计学差异(P0.05)。残余尿量方面,三组与治疗前相比无统计学差异(P0.05),三组治疗后比较同样无明显差异(P0.05)。结论金银花水煎液膀胱灌注能一定程度缓解反复膀胱炎后OAB老年女性患者的临床症状,提高初始尿意膀胱容量、最大膀胱测压容量,值得进一步研究。     

清淋方联合坦索罗辛治疗前列腺增生电切术后膀胱过度活动症的临床效果

目的 探讨清淋方联合坦索罗辛治疗前列腺增生电切术后膀胱过度活动症的效果.方法 回顾性选取本院2017年1月至2019年12月收治的前列腺增生行电切术后膀胱过度活动症患者97例,根据其用药的不同分为常规组(n=46,坦索罗辛)与联合组(n=51,坦索罗辛+清淋方),疗程为12周.比较两组患者治疗前后症状的变化,记录用药期...     

电针结合膀胱康复对脊髓损伤者神经源性膀胱的疗效观察

目的 观察电针结合膀胱康复对脊髓损伤者神经源性膀胱的疗效。方法 选择2018年1～9月我院收治的62例脊髓损伤的神经源性膀胱患者,随机分为治疗组和对照组各31例,两组均给予膀胱功能训练及间歇导尿术,治疗组针刺时间为15:00～17:00的任一时刻,按子午流注法选取每日开穴,并选取膀胱经相关治疗穴位,连接电针进行治疗;对照组针刺时间为8:00～12:00的任一时刻,选取膀胱经相关治疗穴位,常规留针。针刺时间每次30 min,每天1次,治疗30 d后评定疗效。于治疗前后对患者膀胱容量、残余尿量及膀胱功能积分进行比较评定,并参照《实用理疗手册》中的疗效标准评价疗效。结果 治疗30 d后,两组患者的膀胱容量、残余尿量及膀胱功能积分较治疗前均有不同程度的改善(P0.05),治疗组治疗后的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。根据疗效标准评价,治疗组有效率为90.32%,对照组有效率为80.64%(P0.05)。结论 在膀胱功能训练及间歇导尿术的基础上给予特定时段电针法比普通针刺法可更有效地改善脊髓损伤患者的膀胱功能,使患者尽早实现自主排尿,提高生存质量。     

膀胱过度活动症的诊断与药物治疗进展

膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科最常见的疾病,严重影响患者生活质量,发病率高。目前针对OAB患者的临床诊断、疾病进展、疗效监测,尿动力学检查以及多种生物标志物的研究等都取得了可喜的进步。此外,多种OAB治疗药物也在研发之中。本文对OAB的诊断方法及治疗药物进展做一述评,以供基础与临床研究参阅。