床旁超声评估胃内容物在急诊患者围手术期中的应用研究

目的 探讨床旁超声评估胃内容物在急诊患者围手术期中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年2月该院急诊颅脑损伤手术患者60例,研究过程中8例未获得胃窦部超声图像,最终纳入52例。根据胃窦横截面积（CSA）将患者分为A组（28例）和B组（24例）。比较2组CSA及反流误吸发生率,分析胃排空影响因素。结果 2组CSA及反流误吸发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病是急诊手术患者胃排空的影响因素（P<0.05）。结论 床旁超声技术可为急诊手术患者胃排空状况提供更为客观且准确的评价,且CSA≥340mm2时,胃内容物反流误吸发生率会增加。     

急诊饱食手术患者围手术期误吸的防治

急诊饱食手术病人在围手术期易出现胃食道反流,由此可能引发的呕吐、误吸是较严重的并发症,有报道称误吸大量胃内容物的死亡率高达70%。本研究对78例急诊饱食手术患者围手术期的处理进行总结,现报道如下。     

麻醉前超声测量胃内容物在非插管全麻人流患者反流、误吸风险评估中的应用

目的:探讨麻醉前超声测量胃内容物在非插管全麻人流患者反流、误吸风险评估中的应用价值.方法:选择2019年1月—2020年12月我院收治的200例非插管全麻人流患者作为研究对象,并按简单随机分组法分为A、B两组,每组各100例;A组进行传统术前禁食、禁饮宣教,B组在A组的基础上加用超声测量胃内容物及容积检查;比较两组反流、误吸发生率,手术前后应激指标,咽部pH值、胃蛋白酶含量.结果:B组反流、误吸发生率均低于A组(P<0.05).术后A组应激指标、咽部pH值、胃蛋白酶含量与术前存在差异(P<0.05),B组与术前无明显差异(P>0.05),但与A组存在差异(P<0.05).结论:麻醉前超声测量胃内容物可以有效评估非插管全麻人流患者反流、误吸风险,对胃窦部面积>340mm2的患者采取暂停或推迟手术等措施以降低患者反流误吸发生率,降低患者手术应激反应及咽部pH值、胃蛋白酶含量,具有一定的临床推广价值.     

床旁纤维支气管镜在开胸术病人围手术期的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在开胸手术病人围手术期的使用价值.方法:对医院胸外科的109例开胸手术病人,在手术前、后利用床旁支气管镜进行经鼻气管插管、吸痰、痰培养、灌洗、注药及取异物.结果:109例病人均及时得到开通气道、清除气道内异物及分泌物、肺通气功能及时得到显著改善:吸出的分泌物送培养显著提高了致病菌的检出率,有效地指导了抗生素的选用.结论:床旁纤维支气管镜在开胸手术病人围手术期的使用过程中,在经鼻气管插管、吸痰、取痰培养、灌洗、注药及取异物,对治疗效果起到重要的作用,且无并发症.     

肝脏介入性超声的围手术期护理

我们回顾性地总结了肝病患者在介入性超声手术后所出现的常见并发症、严重并发症 ,分析其发生原因 ,总结预防和处置的相关经验 ,术前术后护理。１资料与方法１ １仪器和针具１ １ １超声诊断仪 :日本ＡｌｏｋａＳＳＤ -６３０、日本ＴｏｓｈｉｂａＳＳＡ -２４０Ａ和美国Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０超声诊断系统 ,穿刺探头分别为３ ５ＭＨｚ线阵、３ ７５ＭＨｚ线阵和３ ５ＭＨｚ凸阵 ,配有专用引导装置。１ １ ２穿刺针具 :日本Ｈａｋｋｏ(八光 )超声穿刺专业针具 ,包括２１Ｇ -１８Ｇ千叶针、１８Ｇ -１６ＧＴｒｕ -Ｃｕｔ切割针、６Ｆ…     

高龄胃癌患者的围手术期护理

目的 探讨高龄胃癌癌患者围手术期的护理要点.方法 回顾性分析术前心理护理、术前评估、消化道准备及术后呼吸道、引流管护理和营养支持等护理要点.结果 21例高龄胃癌手术患者痊愈20例,1例死亡.结论 做好高龄胃癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生.     

胃大部切除术围手术期的诊治体会

胃大部切除术是治疗消化性溃疡合并出血、穿孔、幽门梗阻及胃癌等疾病普遍应用的手术方式，其近、远期疗效优和良者达90-95％以上。但其术后并发症也达10％左右。分析其因与围手术期的综合治疗有密切关系。因此手术适应症的选择、术前准备、术中操作及术后处理等，是防止术后并发症的关键所在。本组统计我院近年来施行胃大部切除手术的病例241例，现分析如下.     

围手术期护理干预对白内障超声乳化手术患者的影响

目的探讨围手术期护理干预对白内障超声乳化手术患者的影响。方法将200例首次接受白内障超声乳化手术的患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组实施围手术期全程护理干预,对照组采用常规护理方法。结果观察组患者血压、心率较稳定,波动小（P〈0．01、P〈0．05）,术中疼痛率降低（P〈0．05）。结论实施围手术期护理干预措施,有利于减少白内障超声乳化手术患者的不适与并发症发生,确保手术成功率。     

胃肠癌合并肺功能不全患者围手术期处理

本院自1988～2003年对42例高龄胃肠癌合并肺功能不全病人,行手术治疗,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组42例病人,男28例,女14例,年龄59～91岁,平均68岁,其中68～76岁33人,占78.6%。42例病人均有轻重不等的肺功能不全史,36例合并肺气肿,男性病人23例有长期吸烟史,11例有冠心     

护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用

目的探讨护理在胃十二指肠溃疡穿孔围手术期的应用及效果。方法结合手术方式,对50例胃十二指肠溃疡穿孔患者在围手术期予以全面、精心的护理。结果本组50例患者均顺利完成手术并痊愈出院,3例患者出现轻度上腹饱胀,随访3个月所有患者疾病均无复发。结论全面、精心的围手术期护理可保障胃十二指肠溃疡穿孔手术的顺利完成,并促进患者的疾病痊愈。     

抗反流手术围手术期的护理

胃食管反流病（GERD）是由于长期的胃或十二指肠内容物反流入食管,造成食管损伤、并引起烧心、反酸、胸痛、呕吐、咽及呼吸道症状。我院曾统计了3296例各年龄组北方人群的胃食管反流情况,结果为5.19%的人每天体验到反流症状,而27.82%的人每月至少有一次反流症状。一部分反流症状严重或出现并发症的患者需手术治疗,由于GERD的诊断及治疗过程相对复杂,患者对治疗效果的要求也相对较高,外科临床治疗及护理任务也相对较重,本文将我院对132例开式抗返流手术的护理体会总结如下。     

脊柱侧弯患者围手术期评估及护理

目的探讨对脊柱侧弯患者积极有效的围手术期护理,以提高手术疗效,减少手术并发症的发生率。方法对12例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理,术前训练及术后生命体征的现察,运用各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极进行康复训练,观察良好的临床护理对促进患者康复的作用。结果 12例脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症,护理效果满意,治疗有效率为100.00%。结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平,对减少术后并发症的发生率,促进患者康复有重要意义。     

老年胃底贲门癌切除术围手术期临床分析

目的　探讨高龄胃底贲门癌病人行胃食管切除术的危险性及术后与年龄的关系。方法　 1995～2 0 0 2年对 180例贲门癌切除病人 ,根据年龄分为两组 :Ⅰ组 (老年组 ) ,年龄≥ 70岁共 6 0例 ,Ⅱ组 (非老年组 ) ,年龄<70岁共 12 0例 ,比较两组术前危险因素及术后并发症。结果　两组病例术前危险因素Ⅰ组 5 1 8% ,Ⅱ组 13%。术后并发症Ⅰ组为 4 0 9% ,Ⅱ组为 11 9%。两组病例术前后危险因素及术后并发症存在着显著差异。结论　积极对老年贲门癌病人进行手术危险因素及并发症的防治 ,可取得满意的手术治疗效果。     

下咽癌胃咽吻合术围手术期护理

下咽癌为头颈部恶性肿瘤之一，常累及颈段食管，治疗效果差，主要原因是局部复发和颈淋巴转移。近年来，主要围绕原发灶切除范围、颈淋巴清扫，以求提高生存率和生存质量。     

超声胃容量测定对急诊四肢创伤患者预防反流误吸的应用效果研究

急诊四肢创伤患者在手术麻醉期间出现反流误吸是影响急诊麻醉的重要因素之一,直接影响患者的手术安全及生命安全。使用超声技术对需要急诊麻醉的患者进行评估,具有简便、及时、准确的特点,值得临床推广使用,但在应用的过程中仍有一定的问题需要重点关注。本文就超声胃容量测定对急诊四肢创伤患者预防反流误吸的效果进行综述。     

泰胃美用于围麻醉期呕吐误吸的防治（附30例分析）

目的　通过测定静脉注射泰胃美前后胃液 p H及血清胃泌素含量 ,探讨泰胃美对围麻醉期呕吐、误吸的防治作用。方法　选择胆囊切除手术 30例 ,随机分成实验组和对照组各 15例 ,实验组于全麻诱导前 30分钟静脉注射泰胃美 2 0 0 mg,对照组静脉注射生理盐水 2 ml。全部病人采用气静 +吸入复合麻醉 ,分别于麻醉诱导前、后 30分钟 ,抽取静脉血 2 .0 ml测定胃泌素含量及吸取胃液 5 .0 ml测定 p H值。结果　应用泰胃美前胃液 p H值为 2 .8± 0 .5 ,而用泰胃美后 30分钟胃液 p H上升为 4.5± 0 .6 (P<0 .0 1)。应用泰胃美前血清胃泌素含量为 138.5 6± 5 6 .38(pg/ ml) ,而用泰胃美 30分钟后为 111.6 0± 45 .6 (P<0 .0 1)。结论　应用泰胃美可使胃酸和胃泌素分泌下降 ,胃液 p H值迅速增高 ,可达 4.0以上。对预防呕吐、误吸及误吸性肺炎、呼吸衰竭具有一定意义     

胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期的护理

目的：作好胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期的护理。方法：通过有效的心理护理，充分的术前准备，娴熟的护理技术，严密观察术后病情变化，加强胃肠减压的护理，科学的饮食指导。结果：57例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者均采取手术治疗，未出现并发症，治愈率100%，取得良好的效果。结论：有效的防止和减少并发症的发生，降低手术病死率，提高治愈率。     

胃癌伴糖尿病患者围手术期护理干预

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗的首选方法。而糖尿病是一种全身代谢性疾病,对机体影响广泛,是肿瘤外科患者常见的伴发病,严重影响外科治疗,是外科医生处理难点之一。胃癌合并糖尿病患者数量逐年增加,对于这类特殊人群的康复问题越来越受到临床医护人员的重视,围手术期护理对确保手术成功起重要作用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期护理

急性胃十二指肠穿孔胃十二指肠溃疡的严重并发症,也是外科常见的急腹症,多发生在夜间空腹或者是饱食之后,患者突发上腹部刀割样剧痛并迅速波及整个腹部,同时伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐,患者面色苍白、脉搏细速,由于该病发病急骤、病情变化快,若抢救不及时可危及患者的生命。近些年来,胃十二指肠溃疡急性穿孔的发生率有了明显增加,目前临床上对该病的治疗主要是采取手术治疗,而围手术期科学而精心的护理干预可以对手术治疗效果及预后起到积极影响。笔者对我院75例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期的护理情况进行回顾性分析,现报道如下。     

围手术期护理干预用于阑尾炎手术护理中的临床效果评估

目的评估围手术期护理干预用于阑尾炎手术护理中的临床效果。方法选择113例阑尾炎手术患者,随机分为观察组和对照组,各57例、56例对照组给予常规护理,观察组给予围手术期护理干预。结果观察组肛门排气时间、下床活动时间均早于对照组,住院时间较对照组短,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为1.75%、对照组12.50%(P<0.05);观察组护理满意度为98.25%、对照组85.71%(P<0.05)。结论阑尾炎手术护理中采用围手术期护理干预可减轻患者术后疼痛,促进患者术后恢复。