经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响

目的 探讨经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度(VAS)及腰椎功能(ODI)的影响.方法 选取腰椎间盘突出症患者82例,依据随机数字表法分为研究组(n=41)及对照组(n=41).对照组采取后路椎板间开窗髓核摘除术(FD)术式,研究组采取PTED.统计两组手术情况、手术前后VAS及ODI评分、血清可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)、前列腺素E2(PGE2)水平、并发症.结果 研究组手术时长长于对照组,但切口长度小于对照组,术中失血量少于对照组,术后卧床时长、术后住院时长短于对照组(P＜0.05);术后研究组VAS、ODI评分低于对照组(P＜0.05);术后1d研究组血清sTNF-RI水平高于对照组,PGE2水平低于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率(4.88％)低于对照组(19.51％)(P＜0.05).结论 采取PTED治疗腰椎间盘突出症效果显著,且具有安全性,利于改善患者腰椎功能.     

综合康复护理对腰椎减压内固定术患者术后恢复的影响

目的 探讨对腰椎减压内固定术患者采取综合康复护理干预对其术后恢复的影响。方法 选取2020年12月～2022年11月期间我院收治的腰椎减压内固定术患者120例,随机分为对照组(n=60)、研究组(n=60)。对照组采取传统护理,研究组采取综合康复护理。评价及对比两组的术后腰椎功能、疼痛程度、生活质量、护理满意率。结果研究组腰椎障碍指数(ODI)低于对照组(P <0.05);研究组的视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);研究组的简易健康调查表(SF-36)评分高于对照组(P <0.05);研究组的护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎减压内固定术患者采取综合康复护理干预,可减轻术后疼痛,促进腰椎功能恢复,改善患者生活质量,值得临床应用。     

肛瘘手术患者术后疼痛护理对创面疼痛及预后的影响

目的探析肛瘘手术患者应用疼痛护理干预对术后创面疼痛及恢复效果的作用。方法选取2018年1月~2019年6月行肛瘘手术的100例患者予以分组研究,随机分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者应用常规护理,研究组患者应用疼痛护理,对两组患者术后创面疼痛程度、恢复效果及并发症发生率予以统计比较。结果在术后创面疼痛程度方面,两组患者术后4h疼痛评分对比差异不显著(P>0.05),研究组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05)。在恢复效果方面,研究组患者创面愈合、渗出物消失、肿胀消失及住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为10.00%,对照组患者为28.00%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论肛瘘手术患者应用疼痛护理干预后,可进一步减轻患者术后创面疼痛程度,加快患者术后恢复,减少并发症的发生。     

活血止痛熏洗剂结合功能康复训练应用于踝关节骨折术后的效果分析

目的:探究活血止痛熏洗剂结合功能康复训练应用于踝关节骨折术后的临床疗效。方法:选取2017年2月—2019年2月于我院就诊的踝关节骨折术后患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行常规功能康复训练治疗;研究组在对照组的基础上予以活血止痛熏洗剂,观察两组的临床疗效、踝关节疼痛程度(VAS)评分、肿胀消退程度评分、Baird踝关节评分、AOFAS后足评分。结果:研究组临床疗效(90.00%,27/30)显著高于对照组(66.67%,20/30)(P<0.05)。治疗后,研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组肿胀消退程度评分、Baird评分、AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:活血止痛熏洗剂联合常规功能康复训练治疗踝关节骨折术后临床疗效显著,可有效改善踝关节功能、缓解疼痛、消除踝关节肿胀。     

FTS理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果

目的 探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法 将110例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为对照组(常规护理措施)和研究组(围术期采取快速康复外科)各55例。观察两组疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症、生活质量。结果 研究组术后24 h、术后3 d、出院时疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期可采取快速康复外科理念,能够缓解患者疼痛情况,缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提升术后生活质量。     

疼痛控制护理理念对胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响

目的 探讨疼痛控制护理理念对胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响。方法 将90例完成胸腰椎压缩性骨折术的患者随机分为疼痛控制组(疼痛控制护理)与对照组(常规护理)各45例。观察两组患者功能恢复情况。结果 护理后,疼痛控制组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的VAS评分均显著低于护理前,且疼痛控制组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,疼痛控制组SF-36评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,疼痛控制组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疼痛控制护理理念在胸腰椎压缩性骨折术后患者的应用能促进缓解疼痛,有利于胸腰椎功能恢复正常,可提高患者的生活质量与护理满意度。     

改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症52例

目的 探讨改良经椎体间椎间植骨融合术(TLIF)联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症的临床疗效,分析该术式的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年1月至2015年2月采用改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位技术治疗52例伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症患者的临床资料,观察手术前后患者腰背痛VAS和JOA评分的改善情况,评估滑脱复位及椎间融合情况.结果 全部病例均获得随访,随访时间12～25个月,平均16个月,术前、末次随访腰背痛VAS评分及JOA评分有显著变化(P＜0.05);随访腰椎滑移程度术前与术后3、12个月比较有显著变化(P＜0.05),滑脱复位满意;腰椎正侧位、动力位片及腰椎CT示腰椎椎间植骨融合达到临床融合标准,内固定系统无松动、拔钉、断裂.结论 改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症安全有效,患者可获得良好的功能改善.     

椎管减压术治疗腰间盘突出应用围术期护理干预的临床效果分析

目的探究椎管减压术治疗腰间盘突出应用围术期护理干预的临床效果。方法资料随机选取2010年4月至2014年4月本院收治的87例行椎管减压术的腰间盘突出患者,随机分为研究组44例,对照组43例。对照组予以常规护理,研究组予以护理干预,分析两组腰椎功能改善和并发症情况。结果护理后研究组日本骨科协会评估治疗(JOA)腰椎评分高于对照组;研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论行椎管减压术的腰间盘突出患者应用围术期护理干预可有效加强治疗效果,并减少并发症的发生。     

经椎间孔椎体间隔合术治疗老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的疗效观察

目的探讨经椎间孔椎体间隔合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的临床疗效和措施。方法采取回顾式分析自2010年1月至2013年1月收治的退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的老年患者64例,根据手术方式不同分为两组,观察组采取(TLIF),对照组采取经后路椎间体融合术(PLIF);比较两组患者术中损伤、术后植骨融合、临床症状的改善、以及近期和远期并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术中损伤切口小、出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低,与对照组相比有统计学意义,P<0.05。术后6个月视觉疼痛评分(VAS)和Oswestry功能不良指数(ODI)较术前显著减轻,P<0.05;但组间相比无统计学意义,P>0.05;其植骨融合率分别为,两组相比无统计学意义P>0.05。结论 TLIF应用于老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的治疗能迅速缓解腰腿疼,尤其是单节段病变,具有损伤小、可较完整保留组织结构,降低手术并发症等优点。     

椎间孔镜腰椎间盘切除术与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的比较

目的 比较椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将本院2015年2月至2016年2月收治的78例单节腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各39例.对照组应用胶原酶髓核溶解术治疗,观察组采用PTED治疗.比较两组手术疗效及术后疼痛情况.结果 两组手术优良率相近(92.31％比87.18％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1月、3月及6月疼痛评分各为(2.16±1.04)分、(1.84±0.38)分、(1.43±0.25)分,均明显低于对照组的(3.97±1.28)分、(2.68±0.42)分、(1.82±0.31)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗单节腰椎间盘突出症,但在短期疗效方面,PTED较胶原酶髓核溶解术可明显减轻术后疼痛.     

Quadrant微创治疗中老年LDH-PLIF术后残余神经痛的18例分析

目的 探讨Quadrant通道辅助下微创治疗中老年腰椎间盘突出症(LDH)-腰椎椎板间植骨融合(PLIF)术后遗留残余神经痛的近期疗效.方法 选择于我院行单节段LDH-PLIF术后遗留腰腿痛或(和)麻木等残余神经痛的35例中老年患者,随机分为对照组(17例)和微创组(18例).微创组采用经Quadrant通道微创椎间孔腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)术治疗,对照组采用开放椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术治疗,记录术中出血量、手术时间和切口长度,通过VAS评分、ODI评分和MacNab标准分级评估患者围手术期和术后情况.结果 Quadrant微创组和对照组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),微创组患者手术切口长度和术中出血量显著低于对照组(P<0.05);微创组患者的术后ODI评分和VAS术后3 d评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者的MacNab评价优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论Quadrant微创系统治疗中老年LDH行PLIF术后残余神经痛,手术切口小,术中出血量少,术后疼痛较轻且术后残余神经痛缓解率高于对照组,腰背痛发生率低,值得临床推广与应用.     

早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者神经功能的影响

目的:分析对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施早期颅骨修补术对神经功能的影响。方法:选取2019年3月~2020年9月于某院就诊的47例颅脑外伤术后颅骨缺损病患,采用抽签法随机将其分为研究组和对照组。研究组(24例)行早期颅骨修补术,对照组(23例)行晚期颅骨修补术,对比治疗效果。结果:从卡氏功能状态(KPS)评分来看,术后研究组评分高于对照组(P<0.05);从格拉斯哥预后分级(GOS)情况来看,研究组总优良率高于对照组(P<0.05);从并发症发生情况来看,研究组总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补术用于颅脑外伤术后颅脑缺损患者治疗中,可促进患者神经功能恢复,提高其临床优良率,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症患者糖皮质激素治疗期间应用健康行为互动模式干预的效果

目的：探讨健康行为互动模式(IMCHB)干预在糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用价值。方法：选取本院2021年5月—2022年4月收治的82例接受糖皮质激素治疗的LDH患者，采用信封法分为对照组(n=41，予以常规护理模式干预)和研究组(n=41，予以IMCHB干预)。观察两组腰椎功能、疼痛评分、自护能力、疾病知识以及不良反应。结果：研究组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组，日本腰椎矫形外科学会(JOA)评分高于对照组(P<0.05)；研究组Barthel指数(BI)评分、疾病认知量表(B-IPQ)评分均高于对照组(P<0.05)；研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)；研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：IMCHB干预应用于糖皮质激素治疗LDH患者中可有效改善腰椎功能，缓解疼痛，增强自护能力以及疾病知识，同时可提高患者生活质量，减少激素治疗的不良反应。     

TAPP术对腹股沟疝患者术后疼痛及生活质量的影响

目的 探讨TAPP术对腹股沟疝患者术后疼痛及生活质量的影响。方法 选取我院收治的60例行TAPP术治疗的腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组行传统腹股沟疝无张力修补术治疗,观察组行TAPP术治疗。对比两组手术指标、疼痛评分、生活质量以及术后并发症发生情况。结果 观察组术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),住院费用高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h疼痛程度评分比较(P<0.05),术后1个月和3个月疼痛程度评分比较(P>0.05);观察组患者术后24 h生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 TAPP术用于治疗腹股沟疝患者,可改善手术指标,减轻患者术后疼痛感,提高生活质量,降低并发症发生率,值得推广使用。     

心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症患者微创术后康复效果的影响

目的:研究心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者微创术后腰椎功能、疼痛程度、心境状态、生活质量的影响。方法:选取某院2019年4月—2021年10月收治的94例LDH患者，随机分为常规护理组(47例)和联合护理组(47例)。2组患者均行经皮椎间孔镜微创术(PTED),常规护理组术后采用常规护理干预，联合护理组术后在常规护理的基础上采用心理干预联合艾灸，比较2组腰椎功能康复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[数字评分法(NRS)]、心境状态[简明心境状态量表(POMS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果:干预后，联合护理组ODI、NRS评分、回避维度评分、屈服维度评分、POMS评分低于常规护理组，面对维度评分、GQOL-74评分高于常规护理组，差异均具有统计学意义(P<0.05);联合护理组护理满意度(97.87%)高于常规护理组(82.98%)(P<0.05)。结论:心理干预联合艾灸能调节LDH患者微创术后心境状态，改善其应对LDH疾病方式，减轻术后疼痛程度，促进...     

跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效和安全性

目的探讨跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性。方法 60例胸腰椎爆裂骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予单纯跨节段椎弓根螺钉固定治疗,观察组给予跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗。比较两组患者治疗前后Cobb角、活动能力评分、VAS疼痛评分和并发症发生率的差异。结果治疗后观察组Cobb角、活动能力评分和VAS疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后后凸畸形、腰背疼痛和内固定断裂等并发症发生率10.0%显著低于对照组36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折效果确切,能迅速缓解疼痛,增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及并发症发生率,值得临床广泛推广使用。     

复合舒芬太尼椎管内麻在椎间孔镜手术中应用效果分析

目的:分析复合舒芬太尼椎管内麻在椎间孔镜手术中应用效果，以为提升患者手术质量与手术镇痛效果提供有效参考。方法:选取2019年12月—2021年12月在我院接受椎间孔镜微创手术患者100例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。对照组患者在术中给予患者局部麻醉，研究组患者则给予低浓度罗哌卡因与舒芬太尼进行椎管内麻醉。对比并观察两组患者手术切皮时(T0)、手术中(手术进行45min时，T1)、手术缝皮时(T2)的视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)的变化情况，同时以改良Bromage评分测定下肢运动阻滞程度，此外，观察两组患者手术后恶心、呕吐、眩晕、心悸等并发症的发生率。结果:研究组患者在接受手术的各时间段内，其疼痛得分显著低于对照组患者(P<0.05),同时研究组患者改良Bromage评分显著低于照组患者(P<0.05),此外，研究组患者的术后并发症总体发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:在椎间孔镜手术中实施复合舒芬太尼椎管内麻，可以减轻患者术处疼痛感与下肢运动阻滞程度，同时可以显著降低术后并发症的发生几率，安全性较好，总体效果较为理想，值得推广与...     

综合护理干预在食管癌手术患者中的应用

目的探讨分析综合护理干预在食管癌手术患者中的临床应用价值。方法 164例食管癌患者,根据术后护理方案的不同分为研究组(80例)与对照组(84例)。对照组给予常规护理,研究组患者给予综合护理干预。比较两组的护理效果。结果研究组患者术后并发症发生率为2.5%显著低于对照组的11.9%(P<0.05)。研究组患者术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可降低食管癌术后患者并发症发生率,改善患者心理状态,减轻患者痛苦,临床可积极推广应用。     

丙泊酚辅助椎管内麻醉对术中行控制性降压的髋关节置换老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚辅助椎管内麻醉对术中行控制性降压的髋关节置换老年患者术后认知功能的影响。方法:选取70例行髋关节置换术老年患者按照随机数表法分为两组,对照组35例予以七氟醚吸入辅助麻醉,研究组35例予以丙泊酚辅助椎管内麻醉。比较两组血清S100β蛋白水平、简易精神状态量表(MMSE)评分、认知功能障碍(POCD)发生情况。结果:术后研究组血清S100β蛋白水平低于对照组,术后1h(T2)、6h(T3)、12h(T4)时MMES评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后6h、术后24h、术后7d时POCD发生率比较无显著差异(P>0.05),研究组术后72h时POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚辅助椎管内麻醉对术中行控制性降压的髋关节置换老年患者术后认知功能影响较小,降低POCD发生率。     

心理护理对围术期患者心理状态的影响研究

目的研究心理护理干预对围术期患者的心理状态的影响。方法选择2008年10月至2011年10月我院592例普外科择期手术患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各296例。所有患者术后并发症防治及处理等一致,研究组采用针对性心理护理干预,对照组采用常规围术期护理。分析研究对象的心理护理需求调查结果,及入院当天、术前1h、术后当天及术后5天调整后的焦虑自评量表(SAS)(增加与手术有关项目)自评一周内真实情况的量表评分。结果经干预后研究组术后心理护理需求度增加(χ2=19.26,P<0.01),对照组则较术前略有降低(χ2=7.67,P<0.05)。术后研究组需求度显著高于对照组(χ2=51.12,P<0.01)。经干预后研究组量表评分均显著低于对照组(P<0.01)。研究组术后评分均显著低于术前(P<0.05),且以术后5天改善更为显著(t=23.619,P<0.01)。结论应用效果。