B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床应用

目的：探讨尿道损伤治疗中B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜下尿道会师术的效果。方法：选取2019年2月-2021年12月吉安市中心人民医院尿道损伤患者68例,依据手术方法分为开放性尿道吻合术组(尿道吻合术组)、B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜下尿道会师术组(尿道会师术组),各34例。统计分析两组围术期指标、最大尿流率、残余尿量、临床疗效、术后并发症发生情况。结果：尿道会师术组术中出血量少于尿道吻合术组(t=39.008,P<0.05),手术时间短于尿道吻合术组(t=16.282,P<0.05),住院时间短于尿道吻合术组(t=13.199,P<0.05)。术后,尿道会师术组残余尿量少于尿道吻合术组(P<0.05),最大尿流率高于尿道吻合术组(P<0.05)。尿道会师术组患者的总有效率91.18%(31/34),高于尿道吻合术组的61.76%(21/34)(χ²=8.173,P<0.05)。尿道会师术组患者的术后并发症发生率5.88%(2/34),低于尿道吻合术组的50.00%(17/34)(χ²=16.434,...     

微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性对比

目的:探讨微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的安全性与临床疗效。方法:选取2015年1月到2015年12月我院收治的四肢骨折患者96例,并随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用传统钢板内固定进行治疗,观察组则采用微创经皮钢板内固定进行治疗。比较两组患者的各项手术指标、并发症发生情况、骨折愈合情况以及临床疗效。结果:1观察组的手术时间、术中出血量值、术后住院时间均显著低于对照组(P0.05);2观察组的并发症发生率12.5%(6/48),显著低于对照组的50%(24/48)(P0.05);3观察组骨折总愈合率为91.7%(44/48),显著高于对照组的66.7%(36/48)(P0.05);4观察组优良率为83.33%(40/48),显著高于对照组的68.75%(33/48)(P0.05)。结论:微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折手术可以明显缩短手术时间,并发症少,促进骨折愈合,值得在临床上进一步推广。     

超声引导下颈内静脉穿刺技术在婴幼儿患者中的临床应用

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺技术在婴幼儿患者中的临床应用效果。方法选取2016年3月‐2017年7月该院需行深静脉穿刺的婴幼儿80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为采用解剖标志定位颈内静脉穿刺的40例婴幼儿患者(对照组),以及行超声引导下颈内静脉穿刺的40例婴幼儿患者(观察组)。观察并比较两组患者一针穿刺成功率、平均穿刺时间、平均穿刺次数、更改穿刺位置以及穿刺置管并发症发生率。结果观察组患者一针穿刺成功率为95.0%(38/40),明显高于对照组患者的65.0%(26/40)(P0.05);观察组患者更改穿刺位置发生率为2.5%(1/40),明显低于对照组患者的30.0%(12/40)(P0.05);观察组患者穿刺置管并发症发生率为2.5%(1/40),明显低于对照组患者的20.0%(8/40)(P0.05);观察组患者穿刺时间为(0.95±0.10)min,显著短于对照组患者的(2.01±0.22)min(P0.05);观察组患者穿刺次数为(1.05±0.24)次,显著少于对照组患者的(1.48±0.30)次(P0.05)。结论对于婴幼儿,超声引导下颈内静脉穿刺技术有助于提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,且减少穿刺次数及并发症发生率,值得推广。     

探讨CT尿路造影及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值

目的:探讨CT尿路造影(CTU)和三维重建在微创经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法:选取本院2011年10月-2013年6月收治的36例择期行PCNL患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各18例,对照组行静脉肾盂造影,观察组行CTU和三维重建,比较两组患者的手术时间、术中出血量、穿刺成功率、结石清除率和并发症发生率的差异。结果:观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的穿刺成功率(88.9%)明显高于对照组(66.7%),结石清除率(94.4%)明显高于对照组(72.2%),差异均有统计学意义(P0.05);两组患者均无严重并发症发生,并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在微创经皮肾镜取石术中应用CTU和三维重建安全有效,能显著缩短手术时间,提高穿刺成功率和结石清除率。     

双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用分析

目的 探讨双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床效果.方法 选取2013年2月~2017年3月期间本院泌尿外科收治的急性后尿道完全断裂患者68例,根据治疗方法的不同,将所有患者分为对照组和观察组,各34例,对照组患者给予耻骨上膀胱切开尿道会师术进行治疗,观察组采用双镜联合下尿道会师术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症.结果 观察组患者手术时间为(69.89±7.32)min、术中出血量为(51.23±6.82)mL、住院时间(7.69±2.11)d与对照组的(92.34±8.35)min、(73.48±8.92)mL、(9.79±2.56)d相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);对照组患者出现1例(占2.94%)勃起功能障碍患者、尿失禁2例(占5.88%)、尿道狭窄5例(占14.71%),观察组患者术后1例(占2.94%)患者有尿道狭窄现象出现,行尿道扩张后正常排尿,未出现勃起功能障碍和尿失禁的现象,两组患者并发症差异显著(x2=5.1000,P=0.0239).结论 双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂术后并发症较少、手术时间短、术中出血量较少,临床应用前景广阔,     

微创经皮钢板内固定对四肢骨折疾病的治疗效果观察

目的探究微创经皮钢板内固定对四肢骨折疾病的具体临床治疗效果。方法选取2016年4月至2018年4月本院接收的100例四肢骨折疾病患者,采用随机数字表法进行分组研究。研究组50例患者采取微创经皮钢板内固定治疗法,对照组50例患者采取传统钢板内固定治疗法。比较两组患者的手术指标、骨折愈合情况、术后并发症、优良率。结果经手术治疗后,研究组的手术耗时、持续发热时间、术后恢复时间显著短于对照组(P0.05);其术中出血量显著短于对照组(P0.05);其骨折愈合率(100.00%)显著高于对照组(88.00%)(P0.05);其并发症发生率(2.00%)显著低于对照组(16.00%)(P0.05);其优良率(94.00%)显著高于对照组(84.00%)(P0.05)。结论对四肢骨折疾病患者采用微创经皮钢板内固定治疗的效果显著,与传统钢板内固定治疗法相比,其花费的手术时间更少,术后康复速度更快,术后出血量更少,疗效更为显著,可大力推广。     

腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂临床疗效对照研究

目的:探讨腔镜下与开放手术行会师术在后尿道断裂患者中的应用效果。方法:选择我院泌尿外科后尿道断裂患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组43例开放手术行会师术,而观察组43例则腔镜下行会师术,分析对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后性功能障碍发生率等。结果 :观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间及术后性功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组患者住院费用明显高于对照组(P<0.05),但两组手术成功率无显著性差异(P>0.05)。结论:腔镜下行会师术治疗后尿道断裂具有术中出血量少、手术时间短、住院时间及术后性功能障碍发生率少等优点。     

局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗后尿道断裂的疗效分析

目的:探讨后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗的疗效。方法:选取收治的后尿道断裂患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规尿道修补术治疗,观察组采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、最大尿流率、残余尿量和并发症发生情况。结果:观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大尿流率和残余尿量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗可明显提高疗效,减少手术时间和术中出血量,降低并发症发生率。     

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果研究

目的研究电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果。方法选取我院2015年11月至2017年11月收治的86例行手术治疗的肾结石患者,将其随机分为两组各43例。对照组行经皮肾镜碎石手术治疗,观察组行电子输尿管软镜手术治疗,比较两组患者的碎石成功率、手术时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果观察组碎石成功率(97.67%)和对照组碎石成功率(93.02%)对比无显著差异(P 0.05);两组患者手术时间对比无显著差异(P 0.05),术后住院时间观察组明显短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%)(P0.05)。结论电子输尿管软镜手术治疗肾结石在保证碎石成功率的基础上可有效缩短患者术后住院时间,降低并发症发生率,促进患者术后快速恢复。     

微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的:观察微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选取92例胸腰椎骨折患者随机分两组,观察组实施微创经皮穿刺椎弓根内固定术,对照组使用传统术式,对比观察疗效.结果:观察组手术及术后康复效果优于对照组,术后功能障碍指数均降低,具有统计学意义(P＜0.05);术后两组影像学指标具有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对胸腰椎骨折患者实施微创经皮穿刺椎弓根内固定术,临床疗效良好,手术情况及术后康复效果更理想.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的:对微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗尿路结石的临床效果进行观察。方法:对2008年12月～2010年12月入住泌尿科的80例尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者随机性地分为对照组与观察组,每组各40人,观察组采用微创经皮肾穿刺取石手术,对照组采用常规的取石术。对比分析2组在碎石成功率以及结石排净等情况。结果:观察组一次性结石清除人数为39人(97.5%),患者碎石率为100%,对照组上述两个比率则要明显地低于观察组(分别为77.5%和70.0%)(P<0.01)。住院时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。患者并发症发生率,观察组明显小于对照组(P<0.01)。结论:微创经皮肾穿刺取石术对患者尿路结石治疗具有创伤小、一次性排石率高、手术成功率高且并发症少,为治疗上尿路结石的一个非常有效的微创手术方法,值得广泛推广。     

超声引导在肥胖患者腰椎穿刺中的价值

目的探讨超声引导在肥胖患者腰椎穿刺中的临床价值。方法选取我院2014年6月~2016年6月收治拟行腰椎穿刺肥胖患者82例,根据随机数字表法随机分为观察组(41例)与对照组(41例),对照组采取盲探穿刺,观察组于超声引导下行硬膜外穿刺。比较两组穿刺时间、穿刺次数。计算和比较两组穿刺成功率。比较两组术后并发症头痛、腰痛发生率。结果观察组患者的穿刺时间、穿刺次数明显少于对照组(P0.05)。观察组穿刺成功率显著高于对照组(P0.05)。观察组腰痛发生率显著低于对照组(P0.05);两组头痛发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统穿刺术比较,超声引导下肥胖患者腰椎穿刺所需时间少,穿刺成功率高,且术后患者腰痛发生率低,值得在临床推广应用。     

三角形定位法在新生儿疾病筛查血标本采集中的应用效果

目的 探讨足跟两侧定位法与三角形定位法在新生儿疾病筛查血标本采集中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年5月在瑞金市妇幼保健院进行疾病筛查的82例新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组采用足跟两侧定位法,观察组采用三角形定位法。两组均观察至采血结束后24h。比较两组新生儿采血时间、采血后24h红肿瘀斑消退情况、穿刺时疼痛评分、穿刺一次成功率、血标本合格率及干预后的满意度。结果 观察组采血时间短于对照组,穿刺时疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组穿刺一次成功率、血标本合格率、采血后24h红肿瘀斑消退率均高于对照组,干预后观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用三角形定位法在新生儿疾病筛查的过程中对血液标本进行采集,其能够缩短穿刺时间,减少新生儿足跟红肿瘀斑的发生,有效提高标本合格率、一次穿刺成功率,整体满意度较高。     

3D-slicer辅导3D-打印导板技术在脑出血穿刺引流术中的应用

目的探究3D-slicer辅导3D-打印导板技术在脑出血穿刺引流术中的应用。方法选取2018年9月至2019年9月于本院实施脑出血穿刺引流术患者50例,按照接诊顺序奇偶性分为观察组与对照组,各25例。观察组实施3D-slicer辅导3D-打印导板技术治疗,对照组采用常规简易定位法治疗。比较两组临床疗效、穿刺成功率及住院时间、住院费用、靶点偏差距离、血肿清除率等。结果观察组临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺成功率和血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组靶点偏差距离、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施脑出血穿刺引流术患者,采用3D-slicer辅导3D-打印导板技术治疗,可显著改善患者的生活质量,治疗效果显著,路径简单易行,且可明显提高血肿清除率,为穿刺引流术提供便捷、准确的定位指导,降低患者的住院费用,缩短住院时间,加快患者康复速度,具有临床应用价值。     

床上排尿训练对经皮冠脉介入术后尿潴留及穿刺处出血的影响

目的: 探讨术前床上排尿训练对经皮冠脉介入术后尿潴留及穿刺处出血的影响。方法: 将102例患者随机分为观察组(n=52)和对照组(n=50),对观察组患者进行术前床上排尿训练,比较两组术后尿潴留、术后穿刺处出血的发生率。结果: 观察组术后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01);穿刺处出血发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论: 术前床上排尿训练可有效减少经皮冠脉介入术后尿潴留及穿刺处出血的发生。     

超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管的应用价值

目的评价超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管的成功率及安全性。方法选择2017年4月至2018年3月深圳市龙岗中心医院需要行动脉测压的择期手术患者163例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组81例采用触摸法定位行桡动脉穿刺置管,观察组82例于超声辅助下定位行桡动脉穿刺置管,比较两组患者首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺置管平均时间,记录并发症发生率。结果观察组首次穿刺、置管成功率明显高于对照组[89. 02%vs 75. 31%; 89. 02%vs69. 14%],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总穿刺、置管成功率均高于对照组[100. 00%vs 92. 59%; 100. 00%vs 88. 89%],差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组首次穿刺置管时间、总穿刺置管时间明显短于对照组[(15. 44±2. 09) min vs(24. 48±4. 31) min;(22. 36±3. 17) min vs(33. 72±4. 26) min],差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者穿刺部位均无明显血肿、渗血、栓塞等并发症。结论超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管可提高穿刺置管准确性和成功率,缩短诊疗时间。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石效果观察

目的观察分析微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的方法及临床效果。方法选取49例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予输尿管镜取石术治疗,观察组给予微创经皮肾镜治疗,分析其一般资料、手术方法,观察手术时间、手术成功率及结石清除率。结果观察组手术时间明显短于对照组,手术Ⅰ期成功率及结石清除率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮。肾镜治疗输尿管上段结石手术方法简单有效,结石清除率较高,对于肾积水及位置较高、距肾盂较近的结石清除效果较好,值得临床推广应用。     

X线联合B超定位下微创经皮肾镜在肾结石治疗中的效果观察

目的观察X线联合B超定位下微创经皮肾镜在肾结石患者治疗中的疗效。方法在我院2011年9月-2013年9月进行治疗的肾结石患者中,随机选取98例,均分为对照组和观察组两组,其中对照组患者治疗单纯采用X线引导定位下微创经皮肾镜;观察组患者治疗则采用X线联合B超定位下微创经皮肾镜。最后对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。结果经过对比,观察组患者的穿刺时间以及1针穿刺成功率,均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术中出血量少于对照组,但其差异比较不具备统计学意义（P〉0.05）。结论 X线联合B超定位下微创经皮肾镜在肾结石患者治疗中的应用,可以对患者临床治疗中的穿刺情况进行有效的改善,减少患者痛苦,值得推广。     

2种骶裂孔穿刺方法的骶管麻醉效果比较

目的探索B 超定位引导骶裂孔穿刺法和传统体表定位法穿刺骶管麻醉的成功率与并发症。方法选取该院肛肠科和泌尿外科97 例会阴部手术患者,随机分为两组,观察组（B超定位）51 例,对照组（传统方法）46例。观察组采取线性高频B超探头纵横十字交叉法定位。探及骶裂孔后,将纵置的探头下部置于骶裂孔上方,采用声场内平面技术,将注射针头经超声探头下缘,与皮肤呈45°角缓慢进针。根据超声实时显像图像,引导和调整穿刺方向及深度,直至针尖完全位于骶管腔中。对照组采取传统体表定位法穿刺。结果观察组一次穿刺成功率、血管损伤率、穿刺次数及穿刺时间与对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）。观察组1 例穿刺失败,是因为初次实施B超定位穿刺时,未注意避开静脉丛,导致血管损伤。结论B 超引导下骶管麻醉,不但大大提高穿刺成功率,而且节约操作时间,减少穿刺次数,减少血管损伤并发症,有很好的临床推广应用价值。     

CT影像学三维重建穿刺联合消融治疗对肺部肿瘤患者活检率及生活质量的影响

目的探究应用CT三维重建技术穿刺活检联合微波消融治疗(MWA)对肺肿瘤患者临床疗效、活检率及生活质量影响。方法选取2016年4月至2018年2月我院收治肺部肿瘤患者54例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=24)。两组患者均给予同等化疗药物连续治疗3个月。观察组增加CT引导下穿刺活检联合MWA治疗。对照组增加超声引导下穿刺活检联合MWA治疗。观察MWA治疗结束1个月后两组患者临床疗效、活检率、住院期间不良反应发生率、化疗结束3个月后GQOLI-74评分。结果MWA治疗1个月后观察组临床治疗有效率为96.67%(29/30)显著高于对照组[66.67%(16/24),P<0.05];观察组穿刺检出率90.00%(27/30),高于对照组[62.50%(15/24),P<0.05];住院期间观察组不良反应发生率16.67%(5/30),显著低于对照组[58.33%(14/24),P<0.05];治疗3个月后观察组GQOLI-74各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建穿刺联合MWA治疗法能降低不良反应发生率,提高活检检出率及预后生活质量,对临床诊断与治疗肺部肿瘤有积极作用。