心肌T1、T2mapping技术和细胞外容积分数对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心肌T1、T2 mapping技术和细胞外容积分数(extracellularvolume fraction,ECV)在急性心肌梗死中的诊断价值.方法 采用西门子1.5T Aera磁共振扫描仪对24例急性心梗的患者行心肌T1、T2 mapping序列和延迟灌注检查,将扫描图像输入到syng MR D13后处理...     

初始T1值及细胞外容积分数对心脏淀粉样变的诊断价值：Meta分析

目的 采用Meta分析方法探讨初始T1值及细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)对心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)的诊断价值。材料与方法检索数据库PubMed、 Embase、 Cochrane Library、 Web of Science、Wanfang Database、CBM、VIP及CNKI中有关探讨初始T1值及ECV对CA诊断价值的文献,检索时间为从建库开始至2022年11月。由2名研究者单独完成文献筛选,提取纳入文献的相关资料并进行质量评估。应用Revman 5.3、Stata 16.0和Meta-Disc1.4软件进行偏倚风险评价和统计分析,进行异质性、发表偏倚分析。使用敏感性分析验证Meta分析结果的稳定性与可靠性。结果 最终纳入文献12篇,共1 045例患者。Meta分析显示初始T1值诊断CA的合并敏感度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative like...     

T1 mapping技术用于心脏疾病危险分层及预后评估研究进展

近年心脏MR(CMR)技术快速发展,在心脏疾病中的应用越来越受到重视。T1 mapping成像技术可量化评价心肌组织T1弛豫时间,在评价心肌组织学特征和定量分析方面具有较大潜力,可为判断多种心脏疾病的预后提供有价值的信息。本文就T1 mapping技术在心脏疾病危险分层及预后评估中的研究进展进行综述。     

苍白球T1值在急性胆红素脑病诊断中的价值

目的 探讨苍白球T1值测量在新生儿急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy, ABE）诊断中的价值。方法 对10例ABE及11例高胆红素血症（高胆组）足月新生儿和13例正常新生儿（对照组）行常规T1WI和T1 Mapping 成像。T1 Mapping成像采用6个不同反转时间的IR-FSE序列,取其平均值得到量化的T1 Map,选取双侧苍白球为感兴趣区,测量其T1值。采用方差分析比较ABE组、高胆组和对照组间苍白球T1值的差异,ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素的峰值进行Pearson相关性分析。生后6个月时使用首都儿科研究所编制《0-6岁小儿神经心理发育检查表》对患儿发育情况进行评估。 结果 常规T1WI显示,ABE组中10例双侧苍白球表现为对称性高信号,高胆组7例表现为高信号,4例为等信号,对照组13例均为等信号。ABE组、高胆组、对照组苍白球T1值分别为 (652.40±16.25)ms, (676.45±17.21)ms, (684.08±10.20)ms。三组受试者苍白球T1值行单因素方差分析,其组间F值为27.97,P<0.01,进一步两两比较,对照组与高胆组间P=0.08>0.05,对照组与ABE组间P<0.01,高胆组与ABE组间P<0.01,因此ABE组苍白球T1值与对照组、高胆组间差异有统计学意义,而高胆组与对照组间差异无统计学意义。ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素峰值间相关系数r=-0.28,P=0.23>0.05,差异无统计学意义。ABE组患儿经过换血疗法等积极治疗,生后6个月复查时均无明显神经心理发育障碍。 结论 苍白球T1值测量能够提供量化的客观依据,结合患儿临床情况能够为新生儿急性胆红素脑病的早期诊断提供帮助。     

复发性急性胰腺炎临床和磁共振影像特征风险模型初探

目的通过探讨初发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)和复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征及MRI特征,建立RAP的临床影像特征风险模型,为RAP的预防及诊治提供依据.材料与方法回顾性收集川北医学院附属医院2015年1月至2017年12月首次...     

磁共振T1 mapping成像评价肥厚型和扩张型心肌病弥漫性心肌纤维化

目的 探讨磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像评价肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的价值,及心肌纤维化与左心室射血分数的关系。方法 收集经临床诊断证实的30例HCM患者(HCM组)、27例DCM患者(DCM)和符合纳入标准的33例患者(对照组)。对所有受检者均行心脏电影成像、对比增强前、后T1 mapping成像、延迟对比增强(LGE)成像。测量不同受检者增强前、后左心室平均T1值及心功能参数并进行统计学分析,分析心肌平均T1值与心功能指标的相关性。结果 HCM组22例(22/30,73.33%)患者存在延迟强化,DCM组15例(15/27,55.56%)患者存在延迟强化,对照组无延迟强化。比增强前,HCM组[(1294.79±85.22)ms]、DCM组[(1312.88±59.57)ms]左心室心肌T1值均较对照组[(1266.56±57.33)ms]显著增加(P均<0.05);对比增强后,HCM组[(491.31±121.59)ms]、DCM组[(466.77±126.34)ms]左心室心肌T1均值较对照组[(534.09±92.73)]显著减低(P均<0.05)。HCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.58,P<0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.59,P<0.05);DCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.55,P<0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论 HCM和DCM患者心肌纤维化与心功能相关;T1 mapping成像有助于评价HCM和DCM患者心肌纤维化。     

磁共振T1ρ和T2 mapping成像对骨性关节炎早期软骨损伤的定量研究

目的 探讨磁共振T1ρ和T2 mapping生理成像对骨性关节炎早期软骨损伤的价值。方法 100例志愿者行膝关节软骨磁共振成像,包括快速自旋回波T1/T2加权序列（FSE T1WI/ T2WI）、自旋锁定T1ρ和T2 mapping成像。分别测量股骨软骨平均T1ρ和T2值,用SPSS18.0统计学软件比较各组间的差异。结果 ①共有86个膝关节516个观察面纳入研究,其中65例、143个关节面出现不同程度的软骨损伤,软骨损伤主要位于股骨内侧髁后部。T1ρ的敏感度和特异度均高于T2 mapping和T2WI。②重度OA、轻度OA、对照组平均T1ρ/T2值分别为：48.37?.80ms/48.67?.05ms、44.26?.16ms/45.78?.85ms、40.34?.10ms/42.62?.15ms,各组间T1ρ值有统计学差异（P值<0.05）,正常组与轻度OA组、轻度OA组与重度OA组T2值没有统计学意义。③ OA发病率与年龄呈中度正相关,T1ρ观察更明显（R2=57.9%,P值=0.000）。结论 T1ρ和T2 mapping成像能够发现早期软骨损伤,T1ρ敏感度和特异度更高,可进一步应用于骨性关节炎的早期诊断。     

B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度

目的 观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法 前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌（均为低分化）18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种方法勾画ROI（ROI1、ROI2）,观察不同病理分型及不同分化程度肺癌T1值的差异;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估B1场校正T1 mapping鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。结果 不同病理分型肺癌T1值差异均有统计学意义（P均<0.05）;小细胞肺癌与其他2种类型肺癌T1值差异均有统计学意义（P均<0.05）。低与中高分化肺癌（鳞癌+腺癌）T1值差异有统计学意义（P均<0.05）。以ROI1 T1值=1 524.21 ms为截断值,其鉴别低与中高分化肺癌（鳞癌+腺癌）的AUC为0.698,敏感度为64.50%,特异度为76.00%;而以ROI2 T1值=1 630.68 ms为截断值,其AUC为0.676,敏感度为54.80%,特异度为80.00%。结论 B1场校正T1 mapping有助于鉴别肺癌病理分型及分化程度。     

Robust motion correction for cardiac T1 and ECV mapping using a T1 relaxation model approach

T1 and ECV mapping are quantitative methods for myocardial tissue characterization using cardiac MRI, and are highly relevant for the diagnosis of diffuse myocardial diseases. Since the maps are calculated pixel-by-pixel from a set of MRI images with different T1-weighting, it is critical to assure exact spatial correspondence between these images. However, in practice, different sources of motion e.g. cardiac motion, respiratory motion or patient motion, hamper accurate T1 and ECV calculation such that retrospective motion correction is required. We propose a new robust non-rigid registration framework combining a data-driven initialization with a model-based registration approach, which uses a model for T1 relaxation to avoid direct registration of images with highly varying contrast. The registration between native T1 and enhanced T1 to obtain a motion free ECV map is also calculated using information from T1 model-fitting. The method was validated on three datasets recorded with two substantially different acquisition protocols (MOLLI (dataset 1 (n=15) and dataset 2 (n=29)) and STONE (dataset 3 (n = 210))), one in breath-hold condition and one free-breathing. The average Dice coefficient increased from 72.6 ± 12.1% to 82.3 ± 7.4% (P < 0.05) and mean boundary error decreased from 2.91 ± 1.51mm to 1.62 ± 0.80mm (P < 0.05) for motion correction in a single T1-weighted image sequence (3 datasets) while average Dice coefficient increased from 63.4 ± 22.5% to 79.2 ± 8.5% (P < 0.05) and mean boundary error decreased from 3.26 ± 2.64mm to 1.77 ± 0.86mm (P < 0.05) between native and enhanced sequences (dataset 1 and 2). Overall, the native T1 SD error decreased from 67.32 ± 32.57ms to 58.11 ± 21.59ms (P < 0.05), enhanced SD error from 30.15 ± 25ms to 22.74 ± 8.94ms (P < 0.05) and ECV SD error from 10.08 ± 9.59% to 5.42 ± 3.21% (P < 0.05) (dataset 1 and 2).     

T1 mapping成像在宫颈癌组织分化程度评估中的初步应用

目的:探讨T1 mapping成像在宫颈癌组织分化程度评估中的价值。方法:收集70例经病理证实的宫颈癌患者和30例宫颈正常的其他疾病患者的资料,宫颈癌患者中鳞癌56例,腺癌14例,按照病理分化程度分为中高分化组(49例)和低分化组(21例)。患者均于治疗前行常规MRI、DWI检查,采用Look-Locker序列分别于增强前及增强后5min采集T1 mapping图像,测量肿瘤和正常宫颈的增强前T1弛豫时间(T1pre)、增强后T1弛豫时间(T1post)和ADC值。对比T1pre、T1post和ADC值在肿瘤与正常宫颈、鳞癌与腺癌、中高分化与低分化组间的差别,有统计学意义的参数绘制ROC曲线。结果:肿瘤和正常宫颈的T1pre、T1post、ADC值间差异均有统计学意义(P均<0.001),鳞癌和腺癌的T1pre、T1post、ADC值间差异均无统计学意义(P均>0.05),中高分化组的T1post低于低分化组(P<0.001),中高分化组的ADC值高于低分化组(P=0.002),中高分化组和低分化组的T1pre没有统计学差异(P=0.636),T1post和ADC值鉴别中高分化组和低分化组的ROC曲线下面积分别为0.766、0.736。结论:增强T1 mapping成像可以在一定程度上反映宫颈癌的组织分化程度。     

6项检测指标在急性胰腺炎诊断中的价值探讨

目的探讨血淀粉酶（S-Amy）、胰脂肪酶（LPS）、蛋白酶原激活肽（TAP）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和尿胰蛋白酶原-2（Tgb-2）对急性胰腺炎（AP）早期诊断和病情评估的价值。方法检测100例急性胰腺炎患者（包括60例轻型胰腺炎,40例重型胰腺炎）,100例非胰腺炎急腹症患者,50例健康者的S-Amy、LPS、TAP、CRP、IL-6和Tgb-2,并对检测结果进行比较分析。结果 AP患者S-Amy、Tgb-2,TAP水平均高于非AP组,非AP组高于健康组,各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）;AP组LPS水平明显高于非AP组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而非AP组和健康对照组间的差异无统计学意义（P〉0.05）;AP组和非AP组之间CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但均高于健康对照组（P〈0.01）。SAP组TAP、CRP及IL-6水平明显高于MAP组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而S-Amy、LPS、Tgb-2水平2组间无差异（P〉0.05）。在AP的诊断中,Tgb-2特异性和敏感性最高,其次是LPS。结论在AP的诊断中,Tgb-2敏感性和特异性高于S-Amy和LPS,Tgb-2是鉴别AP的最好标志物,联合S-Amy和LPS检测有助于提高诊断的准确性,而TAP、CRP、IL-6则有助于病情评估和疗效观察。     

NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

体素内不相干运动扩散加权成像及T1mapping评价自身免疫性胰腺炎的临床研究

目的探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherentmotion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)及T1 mapping在评价自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)中的价值。材料与方法 26例AIP患者及18例健康志愿者、39例胰腺癌(pancreatic cancer,PC)患者行IVIM-DWI及T1 mapping检查,b值分别为0、25、75、100、150、200、500、800及1000 s/mm^2,AIP以病理诊断或临床证实,PC均由手术及病理证实,分析正常胰腺、PC及AIP之间的T1值、IVIM-DWI成像参数[真实扩散系数(D),假性扩散系数(D^*)和灌注分数(f)]差异,采用受试者工作曲线(receiveroperating characteristic curve,ROC)评价D、D^*、f值鉴别AIP及PC、AIP与正常胰腺的效能。结果 f值在志愿者、PC及AIP三组的值分别为(20.6±4.2)%、(12.0±3.7)%及(9.1±3.1)%,三组差异有统计学意义(P<0.001)。f值在鉴别志愿者与AIP,AIP与PC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.970和0.747,均高于T1值(AUC=0.949,0.685)、D^*(AUC=0.825,0.493)和D (AUC=0.513,0.582)。结论采用磁共振IVIMDWI灌注分数f鉴别诊断AIP具有良好的前景。     

多层螺旋CT胰腺灌注参数与急性胰腺炎严重指数相关性的初步研究

目的：探讨急性胰腺炎（AP）的CT灌注值与AP CT严重度指数（CTSI）和临床严重程度的关系。方法：应用16层螺旋CT对79例患者进行胰腺CT灌注成像,胰腺正常组（对照组）16例,AP组63例。使用ADW 4.2工作站perfusion 3软件包进行图像处理,测得血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）。分析AP各灌注值与对照组的差别以及与AP的CTSI和临床APACHEⅡ评分相关性。结果：AP和对照组各灌注值的差异有统计学意义（P<0.01）,BF和BV与AP的CTSI和APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.865,r=-0.703;r=-0.817,r=-0.703;P<0.01）,MTT和PS与CTSI和APACHEⅡ评分无相关性（r=-0.185,r=0.094;r=-0.192,r=0.141;P>0.05）。结论：AP的BF和BV较对照组显著减少,BF和BV与AP的CTSI和APACHEⅡ评分呈明显相关性,可作为判定AP严重程度的可靠指标。